2025年康复护理考试题库及答案

2025年康复护理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于康复护理的基本原则？A.早期介入，预防并发症B.以患者主动参与为核心C.仅关注躯体功能恢复D.结合家庭与社区支持答案：C2.脑卒中患者急性期良肢位摆放时，患侧肩关节应保持：A.内收内旋B.外展外旋C.中立位D.过度前屈答案：B3.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，最紧急的处理措施是：A.立即给予降压药B.检查并解除下半身刺激源（如尿管堵塞）C.抬高床头30°D.静脉补液答案：B4.膝关节置换术后24小时内，康复护理重点是：A.关节被动活动至90°B.股四头肌等长收缩训练C.扶拐行走训练D.冷疗减轻肿胀答案：B5.对帕金森病患者进行步态训练时，应重点纠正：A.慌张步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.醉汉步态答案：A6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，“缩唇呼吸”的主要目的是：A.增加潮气量B.延长呼气时间，防止小气道过早闭合C.提高肺活量D.增强胸式呼吸答案：B7.脑瘫患儿康复护理中，“Bobath疗法”的核心是：A.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式B.强化肌力训练C.应用电刺激改善肌肉张力D.以游戏形式进行功能训练答案：A8.糖尿病周围神经病变患者的足部护理，错误的是：A.每日温水洗脚（水温≤37℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走答案：B9.烧伤后瘢痕挛缩的预防措施中，最关键的是：A.早期应用压力衣B.每日进行关节被动活动C.保持功能位制动D.局部注射激素答案：A10.老年认知障碍患者（轻度）的记忆训练方法，不包括：A.使用记忆辅助工具（如备忘录）B.反复背诵电话号码C.进行拼图、积木等活动D.强制回忆近期事件答案：D11.肩关节周围炎（冻结肩）患者急性期的康复护理重点是：A.关节松动术B.口服非甾体抗炎药C.避免主动活动，减少疼痛D.钟摆运动等低强度活动答案：D12.截肢术后残端护理中，错误的是：A.每日用温水清洗残端并擦干B.残端肿胀时使用弹性绷带从近端向远端缠绕C.保持残端干燥，避免摩擦D.术后24-48小时开始残端按压训练答案：B13.腰椎间盘突出症急性期患者的正确体位是：A.仰卧位，膝下垫软枕B.侧卧位，腰部悬空C.俯卧位，腹部垫枕D.坐位时腰部无支撑答案：A14.类风湿关节炎患者关节保护的原则，不包括：A.避免长时间保持同一姿势B.用大关节代替小关节用力（如用手掌推门）C.急性期减少活动，完全制动D.提重物时使用双肩背包答案：C15.儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）康复护理中，行为干预的核心是：A.严格惩罚不良行为B.建立规律的日常作息和明确的规则C.限制所有娱乐活动D.强制进行注意力集中训练答案：B16.人工全髋关节置换术后，禁止的动作是：A.屈髋≤90°B.内收内旋髋关节C.坐位时双足分开D.仰卧位时在双腿间夹软枕答案：B17.前庭功能障碍患者平衡训练的顺序应为：A.坐位平衡→立位平衡→行走平衡→闭眼平衡B.立位平衡→坐位平衡→行走平衡→闭眼平衡C.闭眼平衡→立位平衡→坐位平衡→行走平衡D.行走平衡→坐位平衡→立位平衡→闭眼平衡答案：A18.慢性心力衰竭患者运动康复的禁忌证是：A.静息心率＜110次/分B.收缩压＞160mmHgC.心功能Ⅱ级D.无明显呼吸困难答案：B19.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物性状是：A.稀液体（如清水）B.糊状食物（如米糊）C.固体块状食物（如饼干）D.半流质（如粥）答案：B20.骨质疏松症患者的康复护理措施，错误的是：A.每日补充维生素D800-1200IUB.进行抗阻训练（如举哑铃）C.避免弯腰提重物D.长期卧床预防骨折答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.康复护理的目标包括：A.促进功能恢复B.预防继发性残疾C.提高生活自理能力D.帮助患者回归家庭与社会答案：ABCD2.脑卒中后吞咽障碍的康复护理措施包括：A.调整进食体位（如半卧位）B.使用增稠剂改善食物性状C.进行空吞咽训练D.直接经口喂水评估安全性答案：ABC3.脊髓损伤患者压疮预防措施正确的有：A.每2小时翻身1次B.使用气垫床或减压坐垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩发红部位促进血液循环答案：ABC4.骨折术后早期康复护理的内容包括：A.未固定关节的主动活动B.固定部位肌肉的等长收缩C.负重行走训练D.物理因子治疗（如超短波）答案：ABD5.阿尔茨海默病患者的环境改造要点有：A.移除家中尖锐物品B.保持房间布局固定C.地面防滑，减少障碍物D.安装带锁的药柜答案：ABCD6.COPD患者呼吸训练方法包括：A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸训练器使用D.快速用力呼气答案：ABC7.儿童脑瘫的康复护理原则包括：A.早发现、早干预B.家庭参与，长期坚持C.综合多种康复方法（如运动、作业、言语治疗）D.以药物治疗为核心答案：ABC8.截肢术后心理护理的重点是：A.允许患者表达悲伤情绪B.强调残端训练的重要性以转移注意力C.介绍成功康复案例增强信心D.避免讨论截肢相关话题答案：AC9.糖尿病足高危患者的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.选择合脚的软底鞋D.用热水袋热敷足部答案：ABC10.肩关节脱位复位后康复护理措施正确的有：A.固定2-3周，避免外展外旋B.固定期进行手指、腕关节活动C.去除固定后立即进行大范围主动活动D.物理治疗（如磁疗）减轻炎症答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom分期中脑卒中患者上肢运动功能恢复的6个阶段特征。答案：①Ⅰ期：无随意运动，肌肉无收缩；②Ⅱ期：出现联合反应，开始有极小的随意运动；③Ⅲ期：协同运动达高峰，可完成屈肌协同或伸肌协同动作；④Ⅳ期：协同运动模式打破，出现部分分离运动（如手能置于腰后）；⑤Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸直时肩可外展90°）；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调与速度良好。2.列举脊髓损伤患者膀胱护理的主要措施。答案：①评估膀胱功能（残余尿量、尿流动力学）；②间歇导尿（每4-6小时1次，残余尿量＜100ml时可停止）；③膀胱训练（定时饮水、手法压迫需在无自主神经反射亢进时使用）；④预防尿路感染（保持会阴部清洁，导尿时无菌操作）；⑤药物干预（如抗胆碱能药减少痉挛）。3.简述髋关节置换术后患者的康复护理要点（术后1-4周）。答案：①体位管理：仰卧位双腿间夹软枕，避免内收内旋；②早期活动：术后24小时坐起，3-5天助行器辅助行走（避免患侧负重过多）；③功能训练：股四头肌等长收缩、直腿抬高（≤30°）、髋膝关节被动活动（屈髋≤90°）；④并发症预防：抗凝预防深静脉血栓，呼吸训练预防肺炎；⑤健康教育：避免跷二郎腿、避免坐矮凳。4.如何对帕金森病患者进行日常生活活动（ADL）能力训练？答案：①进食训练：使用防滑餐具，选择易拿取的食物；②穿衣训练：穿脱顺序（先穿患侧、后脱患侧），选择宽松衣物；③如厕训练：使用加高坐便器，安装扶手；④转移训练：从坐位站起时先前倾身体，利用助行器辅助；⑤书写训练：使用加粗笔，练习大字书写；⑥呼吸训练：深吸气后缓慢呼气，改善说话声音。5.简述烧伤后瘢痕增生期的康复护理措施。答案：①压力治疗：伤后2周开始使用压力衣（持续23小时/天，持续6-12个月）；②运动疗法：每日进行关节主动/被动活动，防止挛缩；③物理因子治疗：硅胶膜贴敷、超声波软化瘢痕；④体位管理：保持关节功能位（如肘伸直、腕背伸）；⑤心理护理：关注患者因瘢痕外观产生的焦虑情绪；⑥药物干预：局部注射糖皮质激素（需医生指导）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”，目前神志清楚，左侧上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2级，左侧巴氏征阳性，吞咽功能筛查提示轻度误吸风险，大小便失禁。问题：请制定该患者急性期（住院1-2周）的康复护理计划。答案：（1）评估：①运动功能（Brunnstrom分期、肌力、肌张力）；②吞咽功能（洼田饮水试验）；③ADL能力（改良Barthel指数）；④并发症风险（压疮、深静脉血栓）。（2）护理目标：①预防关节挛缩、压疮、深静脉血栓；②促进肢体功能早期恢复；③改善吞咽安全性；④建立规律排便习惯。（3）具体措施：①良肢位摆放：患侧肩关节外展外旋，肘伸直，腕背伸；患侧下肢稍屈髋屈膝，踝背屈，防止足下垂；每2小时翻身1次。②运动训练：患侧肢体被动活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节，每日2-3次，每次10-15分钟）；健侧肢体主动活动（带动患侧做Bobath握手训练）；桥式运动（训练腰背肌，为转移做准备）。③吞咽护理：进食体位取30°半卧位，头稍前倾；食物选择糊状（如米糊），小口喂食（5-10ml/口）；进食后保持坐位30分钟，避免误吸；必要时经鼻饲管喂食，逐步过渡到经口进食。④并发症预防：下肢气压治疗（每日2次）预防深静脉血栓；会阴部清洁（大小便后及时清洗），使用吸收性好的尿垫，定时提醒如厕（每2小时1次），训练膀胱反射（叩击下腹部）。⑤心理支持：鼓励患者表达情绪，解释病情恢复的阶段性，增强康复信心。案例2：患者，女，42岁，因“乳腺癌术后（左乳切除+腋窝淋巴结清扫）1个月”入院，主诉左上肢肿胀、活动受限（肩外展仅60°），查左上肢周径（肘上10cm）比右侧粗4cm，皮肤无破溃。问题：分析患者上肢肿胀的原因，并制定康复护理措施。答案：（1）肿胀原因：腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍（淋巴水肿）；术后制动或活动不足加重循环障碍；手术创伤引起局部炎症反应。（2）康复护理措施：①淋巴水肿管理：-手法淋巴引流（由近端向远端轻柔按摩，促进淋巴液回流）；-压力治疗：使用弹性袖套（从手部开始向近端缠绕，避免过紧）；-避免患侧上肢受压（勿提重物、避免测血压或输液）；-抬高患侧上肢（坐位时置于枕上，卧位时高于心脏水平）。②关节活动训练：-被动活动：肩外展、前屈（从0°-60°开始，逐步增加至90°）；-主动助