南昌市中医院组织病理学基础考核

南昌市中医院组织病理学基础考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.南昌地区常见肺癌类型中，鳞状细胞癌最常与哪种职业暴露相关？A.煤矿粉尘B.石油化工C.汽车尾气D.长期吸烟2.在南昌市中医院病理科，甲状腺微小癌的诊断主要依据以下哪项特征？A.肿瘤直径＞1cmB.细胞核异型性明显C.弥漫性浸润性生长D.肿瘤包膜完整3.患者因腹痛就诊，术后病理诊断为急性胰腺炎，镜下最典型的改变是？A.胰腺腺泡消失，大量淋巴细胞浸润B.胰腺实质出血坏死，中性粒细胞浸润C.胰腺导管扩张，上皮细胞脱落D.胰腺淀粉样变，纤维组织增生4.南昌地区肝硬化患者中，原发性肝癌发生风险较高的病理类型是？A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.慢性持续性肝炎后肝硬化D.门脉性肝硬化5.病理科常用于观察细胞间连接的染色方法是？A.HE染色B.Masson三色染色C.免疫组化染色D.透射电镜观察6.患者女性，45岁，乳腺肿块，病理诊断为浸润性导管癌，其最突出的病理特征是？A.肿瘤细胞呈腺样排列B.肿瘤细胞弥漫性浸润C.肿瘤细胞形成假腺样结构D.肿瘤细胞核分裂象少见7.在南昌市中医院，前列腺癌的诊断金标准是？A.PSA检测阳性B.病理组织学检查C.影像学检查D.前列腺液细胞学检查8.病理切片中，哪种细胞通常提示慢性炎症？A.浆细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞9.南昌地区鼻咽癌中，EB病毒相关抗原最常出现在哪种细胞中？A.肿瘤细胞核B.肿瘤细胞浆C.淋巴细胞核D.上皮细胞核10.病理报告中，"印戒细胞癌"最常出现在哪种肿瘤中？A.乳腺癌B.胃癌C.卵巢癌D.结直肠癌二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.南昌地区肝癌的常见病理危险因素包括？A.慢性乙型肝炎B.肝硬化C.长期酗酒D.肝豆状核变性E.肥胖2.病理科常用的免疫组化染色标记物中，可用于评估肿瘤侵袭性的是？A.VimentinB.CK19C.Ki-67D.p53E.CD343.急性胰腺炎的镜下表现可能包括？A.胰腺腺泡坏死B.淋巴细胞浸润C.胰腺导管扩张D.脂肪坏死E.中性粒细胞聚集4.甲状腺滤泡状癌的病理特征包括？A.肿瘤细胞呈滤泡样排列B.肿瘤细胞核染色质粗颗粒状C.肿瘤组织可见出血坏死D.肿瘤细胞表达Tg和TgSE.肿瘤边界不清5.病理科常见的肿瘤分期依据包括？A.肿瘤大小（T）B.淋巴结转移（N）C.远处转移（M）D.肿瘤细胞分化程度E.肿瘤生长速度三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.南昌地区胃癌中，肠型分化较腺型分化更常见。（×）2.肝细胞气球样变性是慢性肝损伤的典型表现。（√）3.浸润性导管癌的肿瘤细胞通常表达ER和PR。（√）4.前列腺癌的Gleason评分越高，分化程度越高。（×）5.急性阑尾炎的病理诊断主要依据中性粒细胞浸润。（√）6.鼻咽癌的EB病毒检测阳性率为100%。（×）7.甲状腺微小癌通常需要手术切除。（√）8.肺鳞状细胞癌好发于肺中央部。（√）9.胰腺癌的常见转移途径是血行转移。（×）10.病理科常用的苏木精-伊红染色（HE染色）可显示细胞核和细胞质的细节。（√）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述南昌地区甲状腺癌的常见病理类型及其临床意义。2.如何区分良性与恶性甲状腺结节？3.简述慢性胃炎的病理分期及其临床意义。4.解释"印戒细胞癌"的病理特征及其好发部位。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合南昌市中医院的实际情况，论述病理诊断报告书的基本结构和临床应用价值。2.分析南昌地区常见肿瘤的病理特征及其与地域环境的关系。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：南昌地区煤矿粉尘暴露人群较高，鳞状细胞癌与之相关性显著。2.B解析：甲状腺微小癌诊断标准之一是细胞核异型性明显，常伴砂粒体。3.B解析：急性胰腺炎典型镜下改变为胰腺实质出血坏死及中性粒细胞浸润。4.B解析：大结节性肝硬化癌变风险较其他类型更高。5.B解析：Masson三色染色可显示胶原纤维，有助于观察细胞间连接。6.A解析：浸润性导管癌以腺样排列为典型特征。7.B解析：病理组织学检查是前列腺癌诊断金标准。8.A解析：浆细胞提示慢性炎症反应。9.D解析：EB病毒阳性率在鼻咽癌中约70%，主要存在于肿瘤细胞核。10.B解析：印戒细胞癌常见于胃癌，细胞浆充满黏液，核被挤向一侧。二、多选题答案与解析1.A,B,C,E解析：南昌地区肝癌与乙肝、肝硬化、酗酒、肥胖相关。2.C,D,E解析：Ki-67、p53、CD34可用于评估肿瘤侵袭性。3.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎镜下表现多样，包括腺泡坏死、炎细胞浸润等。4.A,B,D,E解析：滤泡状癌典型特征为滤泡样排列、核染色质粗颗粒状、表达Tg等。5.A,B,C,D解析：肿瘤分期依据TNM系统及分化程度，生长速度非标准依据。三、判断题答案与解析1.×（南昌地区胃癌腺型分化更常见）2.√3.√4.×（Gleason评分越高，分化越差）5.√6.×（阳性率约70%）7.√8.√9.×（淋巴转移更常见）10.√四、简答题答案与解析1.甲状腺癌类型及意义答：南昌地区甲状腺癌以乳头状癌为主（约80%），其次为滤泡状癌（约10%），髓样癌最少。乳头状癌预后好，但易淋巴结转移；滤泡状癌可远处转移；髓样癌为神经内分泌肿瘤，需早期手术。2.良恶性甲状腺结节鉴别答：良性结节常边界清、回声均匀，恶性结节边界模糊、回声不均，伴砂粒体或钙化。病理上，良性结节细胞无异型性，恶性结节细胞核染色质粗、核膜增厚、核沟。3.慢性胃炎病理分期答：分为急性浅表性（胃黏膜轻微炎症）、慢性浅表性（炎症累及腺体）、慢性萎缩性（腺体减少、肠上皮化生），严重者可癌变。4.印戒细胞癌特征答：细胞浆充满黏液，核被挤向一侧，形似印戒。好发于胃癌，预后差。五、论述题答案与解析1.病理报告书结构与价值答：南昌市中医院病理报告书包括患者信息、大体描述、镜下诊断、免疫组化结果等。临床应用价值：指导治疗方案（如手术、