护理文书比赛题目及答案

护理文书比赛题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.护理记录单首次记录时间要求是A.入院后4小时内B.入院后8小时内C.入院后12小时内D.入院后24小时内答案：B2.体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数答案：D3.长期医嘱的有效时间是A.24小时以上B.12小时以上C.6小时以上D.48小时以上答案：A4.护理文书书写应当使用A.钢笔B.铅笔C.圆珠笔D.毛笔答案：A5.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C6.下列哪项不属于护理文书质量评价的内容A.书写是否及时B.医学术语是否准确C.签名是否齐全D.病情描述是否详细答案：D7.护理记录中“PIO”记录方法，“I”代表A.问题B.措施C.结果D.症状答案：B8.手术护理记录单应在手术后（）小时内完成。A.1B.2C.3D.4答案：B9.医嘱本保存的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C10.护理文书书写的基本原则不包括A.客观B.真实C.华丽D.准确答案：C多项选择题（每题2分，共10题）1.护理文书包括以下哪些A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单答案：ABCD2.体温单绘制内容包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD3.医嘱的种类有A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.停止医嘱答案：ABC4.护理记录单书写要求正确的是A.及时B.准确C.完整D.清晰答案：ABCD5.手术护理记录单应记录的内容有A.手术名称B.手术起止时间C.术中护理情况D.物品清点情况答案：ABCD6.护理文书质量控制的方法有A.定期检查B.不定期抽查C.组织学习D.建立反馈机制答案：ABCD7.护理文书书写中出现错别字时正确的处理方法是A.用双线划在错别字上B.保留原记录清楚、可辨C.在错别字上方签全名D.涂掉重新书写答案：ABC8.以下属于护理文书重要性的是A.提供患者的病情信息B.体现护理工作质量C.为医疗纠纷提供法律依据D.促进医护人员之间的沟通答案：ABCD9.抢救记录的内容包括A.病情变化情况B.抢救时间C.抢救措施D.参加抢救人员答案：ABCD10.护理文书书写中涉及的日期和时间书写规范正确的是A.年、月、日B.时、分C.采用12小时制D.采用24小时制答案：ABD判断题（每题2分，共10题）1.护理文书可以随意涂改。（×）2.体温单中用蓝笔填写眉栏项目。（√）3.长期备用医嘱有效时间在24小时以上。（√）4.护理记录单应根据患者病情变化随时记录。（√）5.手术护理记录单由巡回护士填写。（√）6.医嘱不得涂改，需要取消时，用红色墨水笔标注“取消”字样并签名。（√）7.护理文书书写只需要护士签字即可。（×）8.患者出院后，护理文书应妥善保管。（√）9.护理文书书写中可以使用自创的缩写词。（×）10.急危患者护理记录应每15-30分钟记录一次病情变化。（√）简答题（每题5分，共4题）1.简述护理文书书写的基本要求。答案：客观、真实、准确、及时、完整、规范。使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，文字工整，表述准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错字用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名。2.体温单绘制有哪些注意事项？答案：绘制点圆、线直、点线分明，符号规范；体温不升时于35℃线处用蓝笔写“不升”；脉搏与体温重叠时，先画体温符号，外画红圈表示脉搏；相邻两次体温、脉搏、呼吸等数值之间用线连接。3.简述医嘱处理的流程。答案：医生开医嘱，护士转抄至医嘱本、执行单等，双人核对，确认后执行。临时医嘱立即执行，长期医嘱按规定时间执行，执行后签名并注明执行时间，有停止医嘱时，在相应处注明停止日期和时间。4.手术护理记录单重点记录内容是什么？答案：重点记录患者手术名称、手术起止时间、手术室环境情况、患者体位、术中护理情况、物品清点情况（包括器械、敷料等）、术中用药、输血等情况。讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高护理文书书写质量？答案：加强培训，提升护士对护理文书重要性认识及书写规范水平；建立严格质量控制体系，定期检查、反馈；组织案例分析，总结经验教训；营造重视文书书写的工作氛围，促使护士自觉规范书写。2.护理文书在医疗纠纷中的作用体现在哪些方面？答案：是患者病情的客观记录，可还原治疗护理过程，明确医护人员职责。若发生纠纷，能为判断诊疗护理行为是否得当提供有力证据，保障医患双方合法权益。3.电子护理文书与纸质护理文书相比，有哪些优势和挑战？答案：优势在于书写便捷、存储方便、检索快速、信息共享。挑战有信息安全问题，如数据泄露；系统稳定性可能影响使用；对护士计算机操作技能要求高；电子签名等合法性确认需完