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文档简介
第1题试述子宫收缩的三大特点
参考答案:正常宫缩具有如下特点。
(1)节律性:正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强(进行
期),维持一定时间(极期),再逐渐减弱(退行期),直至消失(间歇期),如此反复,直
至分娩结束。
(2)对称性和极性:正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式迅速向宫底中
线集中,左右对称,然后向子宫下段扩散,约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩
力的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫
下段的两倍,此为子宫收缩力的极性。
(3)缩复作用:宫缩时,宫体部平滑肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维虽重新松弛,但不能
完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用。
第2题某女,26岁,已婚,0-0-0-0,停经2个月,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。
妇科检查:宫颈着色,宫口松,子宫增大如孕3个半月,软,右附件触及直径5cm囊性包
块,表面光滑,无压痛,活动良好。
1)为明确诊断该行哪几项检查?
2)如已排除多胎妊娠,该患者最可能的诊断是什么?
3)首要采取的治疗措施是什么?施行这项治疗措施的注意事项是什么?
参考答案:1)血HCG、B超
2)葡萄胎、右卵巢黄素囊肿
3)首要的治疗措施是清宫术。原则是在输液、备血、有腹部手术条件的手术室里进行。
第3题Infertility------
参考答案:Acoupleissaidtobeinfertileifpregnancydoesnotresultafter1yearofnormal
sexualactivitywithoutcontraceptives.
第4题Concernedwithpathogenesis,whichdiseasesareconnectedwithestrogen?(please
writedown3kindsofdiseases)
参考答案:myomaofuterus,endometrialcarcinoma,anovulatorydysfunctionaluterinebleeding,
endometriosiselal.
第5题妊娠期高血压疾病一一
参考答案:简称妊高征。常发生于妊娠20周后,表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可
发生抽搐,甚至发生母儿死亡。
第6题产后出血一一
参考答案:胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500mL者称为产后出血。
第7题盆腔包块常见的疾病有些什么?
参考答案:
第8题患者,女,48岁,2—0—0—2,体检发现盆腔包块1月。月经近一年来稀发,量
减少。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕2月,质硬,无压痛,双附件无肿块,无压痛。
B超示子宫肌层内见3cmX3cmX3cm低回声块。1)该患者的诊断首先考虑什么?2)病人
问要不要手术治疗,你觉得有必要吗?为什么?你建议如何处理?3)如随访中肿块有增大
趋势,症状不明显,有什么药物可治疗?
参考答案:1)子宫肌瘤2)没必要,患者无症状,肌瘤小,已近绝经期,性激素水平低下,
肌瘤可能萎缩或消失。可预观察,定期随访。3)雄激素,GnRHa,米非司酮等
第9题均小骨盆一一
参考答案:骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或
更多,称均小骨盆,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
第10题赵XX,女,26岁,自停经28周起,即发现血压偏高,并有下肢浮肿,偶有头
痛,现孕37周,血压180/120mmtg,心率90次/分,下肢水肿及头痛加重,尿蛋白+++,
生育史0—0—2—0,产科检查:宫高29cm,腹围86cm,胎方位RoA,胎心140次/分,
先露:浮。肛查宫颈评分2分。
(1)请写出完整诊断。(2)请写出辅助检查。(3)请写出处理原则。
参考答案:(1)孕3产0,孕37周,ROA,待产;子痫前期、重度;FGR
(2)胎儿B超;胎心电子监护;血凝,24小时尿蛋白,三大常规,肝肾功能
(3)解痉、降压,控制症状后即剖宫产终止妊娠
第1题Infertility------
参考答案:Acoupleissaidtobeinfertileifpregnancydoesnotresultafter1yearofnormal
sexualactivitywithoutcontraceptives.
第2题第一产程一一
参考答案:firststageoflabor:即宫颈扩张期。从出现间歇5〜6min一次的规律宫缩开始至
宫口开全,初产妇约需11〜12h,经产妇约需6〜8h。
第3题考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查?
参考答案:膜早破合并羊膜腔感染的检查:①羊水细菌培养;②羊水涂片革兰染色检查细
菌;③羊水置于血常规计数板上,若白细胞数大于100,提示羊膜腔感染;④羊水白细胞介
素6的含量不少于17ug/L,提示羊膜腔感染。⑤血C—反应蛋白大于8mg/L,提示羊膜
腔感染。
第4题简述急、慢性胎儿窘迫的处理。
参考答案:急性胎儿窘迫应采取果断措施,改善胎儿缺氧状态。
(1)一般处理:左侧卧位。应用面罩吸100%纯氧,10L/min,纠正脱水、酸中毒及电解
质紊乱。
(2)病因治疗:针对病因治疗。
(3)尽快终止妊娠:1)宫口未开全:应立即行剖宫产的指征有:①胎心率低于120bpm或
大于180bpm,伴羊水污染H度;②羊水污染III度,伴羊水过少;③胎儿电子监护CST或
OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速;④胎儿头皮血pH<7.20。2=宫口开全:先露部已
在坐骨棘水平以下2cm者,尽快经阴道助娩。
慢性胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处理。
(1)一般处理:左侧卧位。吸氧每日2〜3次,每次30min。积极治疗妊娠合并症及并发症。
(2)期待疗法:孕周小,胎儿娩出后存活可能性小,尽量保守治疗以期延长胎龄,同时促
胎儿成熟,等待胎儿成熟后终止妊娠。
(3)终止妊娠:妊娠近足月,胎动减少,OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速,胎儿
生物物理评分低于4分者,均应以剖宫产终止妊娠为宜。
第5题Concernedwithpathogenesis,whichdiseasesareconnectedwithestrogen?(please
writedown3kindsofdiseases)
参考答案:myomaofuterus,endometrialcarcinoma,anovulatorydysfunctionaluterinebleeding,
endometriosiselal.
第6题子宫内膜癌的转移途径一一
参考答案:子宫内膜癌的主要转移途径是淋巴转移,当癌肿累及宫颈、深肌层或癌肿恶性
程度高,分化不良是易早期发生淋巴转移。癌灶可以直接蔓延生长,晚期患者经血行转移至
全身器官,常见于肺、肝、骨。
第7题分段诊刮一一
参考答案:在宫腔探查前先用刮匙在宫颈管内搔刮,然后再进行宫腔探查和搔刮,两个部
位的组织分瓶送病理检查。其优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也科明确子宫内膜癌
是否累及宫颈管,协助临床分期,为治疗方案的制定提供依据。临床医生务必严格遵守手术
操作步骤,避免宫颈管内和宫腔刮出物流失和混杂。
第8题子宫内膜癌的治疗原则,并简单叙述。
参考答案:主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据病员全身情况、癌变累及范围、
及恶性程度选用和制定适宜的治疗方案。早期患者原则上以手术为主,按手术-病理分期及
存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者则采用放射、手术、药物等综合治疗。
手术治疗:为首选治疗方法,手术目的是进行手术病理分期,确定病变真实范围和预后相关
的重要因素;切除癌变子宫及其它可能存在的转移病灶。I期采用筋膜外子宫切除及双侧附
件切除术及选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术。II期采用经腹广泛子宫及双附件
切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除(或取样)术。
放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一。单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术
切除的晚期患者。手术和放疗联合可明显降低局部复发,提高生存率。
药物治疗:为晚期或复发癌综合治疗措施之一,也可对术后有复发高危因素患者治疗以期减
少盆腔外复发。包括高效孕激素,抗雌激素制剂和细胞毒药物。
第9题异位妊娠一一
参考答案:受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。
第10题简述子宫内膜异位症的鉴别诊断。
参考答案:子宫内膜异位症的鉴别诊断如下所述。
(1)卵巢恶性肿瘤:患者一般情况差,病情发展迅速,腹痛、腹胀多为持续性。除有盆腔包
块外,常有腹水。B型超声检查显示包块以实性或混合性居多,形态多不规则。
(2)盆腔炎性包块:多有急性盆腔感染和反复感染发作史,疼痛不仅限于经期,平时亦有腹
部隐痛,可伴有发热和白细胞增高等,抗炎治疗有效。
(3)子宫腺肌病:痛经症状与内异症相似,甚至更剧烈。子宫多呈均匀性增大,质地较正常
子宫硬。经期检查时,子宫压痛明显。
第1题[单选题]初产妇孕38周,胎儿体重估计3850克,在人工破膜+催产素静脉点滴
下,4小时宫口开大至8cm,患者呼痛不已,并于脐下2指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上
升,导尿发现肉眼血尿,应诊断为:
A:子宫痉挛性狭窄环B:强直性子宫收缩C:先兆子宫破裂D:子宫不全破裂
E:完全性子宫破裂
参考答案:C
第2题[单选题]关于淋病的治疗,下列哪项是错误的
A:淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈
B:对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等
C:淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗
D:孕妇感染淋病对胎儿危害极大,而且妊娠期用药对胎儿不利,应终止妊娠
E:重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头泡他林加庆大霉素、甲硝睫
参考答案:D
第3题[单选题]妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A:脑出血B:产后循环衰竭C:妊娠期高血压疾病性心脏病D:胎盘早剥E:肝被膜下出血
参考答案:D
第4题[单选题]输卵管的组织解剖及生理作用是,
A:长6〜8cmB:峡部为输卵管腔最狭窄部C:伞部有“拾卵”作用
D:内膜为复层柱状上皮E:输卵管粘膜不受性激素影响
参考答案:C
第5题[单选题]子宫内膜异位症的最典型症状是
A:痛经B:继发性痛经C:继发性、进行性加重的痛经D:剧烈痛经E:以上都不是
参考答案:C
第6题[单选题]关于胎盘早剥,以下哪项是不正确的
A:主要病理变化是底蜕膜的出血B:病情越重,外出血越多C:血性羊水
D:常出现胎儿窘迫E:血性腹水
参考答案:B
第8题[单选题]Whichofthefollowingdiseasesrarelyleadstopostpartumhomarrhage?
A:twinpregnancyB:polyhydramnioC:prematureruptureofmembraneD:severepreeclampsia
E:placentaprevia
参考答案:C
第9题[单选题]whichofthefollowingdoestheearlypregnancyhaveincommon?
A:momingsicknessB:breastenlargementC:abdomenenlargement
D:amenorrhea(ceaseofmense)E:urinaryfrequency
参考答案:D
第10题[单选题]胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时
A:产后1周B:产后2周C:产后4周D:产后6周E:产后8周
参考答案:D
第11题[填空题]Theclassificationofbreechpresentationinclude>、.
参考答案:(frankbreech)(completebreech)(incompletebreech)
第12题[填空题]胎动次数小于,则提示胎儿窘迫。
参考答案:(10次/12小时)
第13题[填空题]目前临床上采用的性激素治疗法如下:①;②;③;④;⑤;⑥。
参考答案:(口服避孕药)(孕激素)(孕激素受体调节剂)(孕三烯酮)(达那哇)(促
性腺激素释放激素激动剂)
第14题[填空题]Themainsymptomsandsignsofplacentapreviainclude、et.
参考答案:(shock)(painlesshemorrhage)
第15题[填空题]
凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫
旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为。但临床上尚需借助下列辅助检查:①;②;③。
参考答案:(子宫内膜异位症)(像学检查影)(CA125值测定)(腹腔镜检查)
第16题子宫内膜癌的治疗原则,并简单叙述。
参考答案:主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据病员全身情况、癌变累及范围、
及恶性程度选用和制定适宜的治疗方案。早期患者原则上以手术为主,按手术-病理分期及
存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者则采用放射、手术、药物等综合治疗。
手术治疗:为首选治疗方法,手术目的是进行手术病理分期,确定病变真实范围和预后相关
的重要因素;切除癌变子宫及其它可能存在的转移病灶。I期采用筋膜外子宫切除及双侧附
件切除术及选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术。II期采用经腹广泛子宫及双附件
切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除(或取样)术。
放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一。单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术
切除的晚期患者。手术和放疗联合可明显降低局部复发,提高生存率。
药物治疗:为晚期或复发癌综合治疗措施之一,也可对术后有复发高危因素患者治疗以期减
少盆腔外复发。包括高效孕激素,抗雌激素制剂和细胞毒药物。
第17题子宫痉挛性狭窄环一一
参考答案:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫
痉挛性狭窄环。狭窄环多发生在子宫上、下段交界处,也可在胎颈、胎腰处。
第18题STD——
参考答案:"Sexualtransmitteddisease"isusedtodenotedisordersspreadprincipallyby
intimatecontact.Althoughthisusuallymeanssexualcontact,isalsoincludeclosedbodycontact,
kissing,cunnilingus,anilingus,fellatio,mouth-breastcontact,analinlercourse.
第20题Inevitableabortion------
参考答案:Inevitableabortionrefertothestateinwhichbleedingofintrauterineoriginoccurs
beforethe28thcompleteweekwithcontinueandprogressivedilatationofthecervix,butwithout
expulsionoftheproductsofconception.
第1题[单选题]输卵管妊娠最常见的着床部位是
A:伞部B:壶腹部C:间质部D:峡部E:壶腹部与峡部连接处
参考答案:B
第2题[单选题]尖锐湿疣的病原体是
A:白色念珠菌B:苍白螺旋体C:革兰阴性双球菌D:人乳头瘤状病毒E:人免疫缺陷病毒
参考答案:D
第3题[单选题]关于宫内节育器的并发,哪项是错误的
A:子宫穿孔,宫内节育器异位B:宫内节育器嵌顿C:月经过多D:盆腔炎E:宫颈糜烂
参考答案:E
第4题[单选题]下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断
A:卵巢瘤样病变B:子宫肌瘤C:子宫内膜异位症D:妊娠子宫E:充盈的膀胱
参考答案:C
第5题[单选题]thestructureoftheplacentaincludeswhichofthefollowing:
A:theamnionB:thechorionC:thebasaldeciduaD:thebasaldecidua
参考答案:ABC
第6题[单选题]29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血二次,今凌晨突然阴道流
血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先
露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。下述何项处理是错误的
A:住院观察B:绝对卧床休息C:配血备用D:口服镇静药片E:肛指检查
参考答案:E
第7题[单选题]关于卵巢的功能,下述何项是错误的
A:卵巢分泌雌孕激素和雄激素B:新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡
C:妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵
D:卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵
E:青春期有排卵并有月经来潮
参考答案:E
第8题[单选题]绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间
A:停经11〜15天B:妊娠8〜10周C:妊娠16周D:妊娠32〜34周E:临产时
参考答案:B
第9题[单选题]关于雄激素,下述何项是错误的
A:肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B:雄激素是合成雌激素的前体
C:雄激素不是维持女性生殖功能的激素
D:雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用
E:雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响
参考答案:C
第10题[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
A:妊娠晚期患病,妊高征的发生率高B:易发生产后出血
C:早产发生与围产儿死亡率明显增高D:易发生DICE:仅在妊娠中晚期并发肝炎
参考答案:E
第11题[填空题]
骨盆入口平面临界性狭窄,舐耻外径为,入口前后径为,绝大多数可以自然分娩.
参考答案:(18cm)(10cm)
第12题[填空题]SingletypeofBBTshows»参考答案:(unovulation)
第13题[填空题]子宫内膜癌的主要转移途径为、,子宫肉瘤的主要转移途径是。
参考答案:(直接蔓延)(淋巴转移)(血行转移)
第14题[填空题]卵巢性闭经常见原因:(1),(2),(3)o
参考答案:(性腺先天性发育不全)(抵抗性卵巢综合征)(卵巢早衰)
第15题[填空题]themedicinesforinductionofovulationinclude>、、et.
参考答案:(clomiphenecitrate)(bromocriptine)(humanmenopausalgonadotropins)
(gonadalropin-releasinghormone)
第16题某女,26岁,已婚,0—0—0—0,停经2个月,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。
妇科检查:宫颈着色,宫口松,子宫增大如孕3个半月,软,右附件触及直径5cm囊性包
块,表面光滑,无压痛,活动良好。
1)为明确诊断该行哪几项检查?
2)如已排除多胎妊娠,该患者最可能的诊断是什么?
3)首要采取的治疗措施是什么?施行这项治疗措施的注意事项是什么?
参考答案:1)血HCG、B超2)葡萄胎、右卵巢黄素囊肿
3)首要的治疗措施是清宫术。原则是在输液、备血、有腹部手术条件的手术室里进行。
第18题试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。
参考答案:狭窄骨盆的诊断如下所述。
(1)病史:有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和觎关节结核以及外伤史。若为经产妇,既往
有无难产史及原因,新生儿有无产伤等。
(2)一般检查:测量身高,孕妇身高不足145cm应警惕均小骨盆。观察孕妇体型,步态有
无跛足,有无脊柱及酸关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。
(3)腹部检查;观察腹型:测子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露部与骨盆关系
胎位异常:骨盆狭窄导致臀先露、肩先露、持续性枕横位、枕后位等
估计头盆关系:检查胎头跨耻征
(4)骨盆测量
骨盆外测量各径线小于正常值2cm或以上为均小骨盆
舐耻外径小于18cm为扁平骨盆
坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓小于90o为漏斗骨盆
骨盆两侧斜径及同侧直径相差大于1cm为偏斜骨盆
骨盆内测量对角径小于11.5cm,能岬突出为扁平骨盆
坐骨棘间径小于10cm,坐骨切迹宽度小于2横指;骨结节间径小于8cm,骨结节间径与出
口后矢状径之和小于15cm
狭窄骨盆分娩时的处理如下。
(1)一般处理在分娩过程中,安慰产妇,保证营养及水分的摄入,必要时补液。监测宫缩
强弱,勤听胎心,检查胎先露部下降及宫口扩张程度。
(2)骨盆入口平面狭窄的处理
①明显头盆不称:舐耻外径不超过16.0cm,骨盆入口前后径不超过8.0cm,胎头跨耻征阳
性者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩,临产后行剖宫产术结束分娩。
②轻度头盆不称:舐耻外径为16.5〜17.5cm,骨盆入口前后径为8.5〜9.5cm,胎头跨耻征
可疑阳性。足月活胎体重不足3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。
(3)中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理中骨盆及骨盆出口平面狭窄易发生持续性枕横位或
枕后位。产妇多表现活跃期或第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力等。若宫口开全,胎头
双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘
迫征象,应行剖宫产术结束分娩。诊断为骨盆出口狭窄,不应进行试产。临床上常用出口横
径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者之和大于15cm时,可经阴道分娩。有时需用
胎头吸引术或产钳术助产,应做较大的会阴后-斜切开,若两者之和小于15cm,足月胎儿不
易经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。
(4)骨盆三个平面狭窄的处理主要是均小骨盆。若胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩
好,可以试产;若胎儿较大,有明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术。
(5)畸形骨盆的处理畸形严重、明显头盆不称者,应及时行剖宫产术。
第19题Concernedwithpathogenesis,whichdiseasesareconnectedwithestrogen?(please
writedown3kindsofdiseases)
参考答案:myomaofuterus,endometrialcarcinoma,anovulatorydysfunctionaluterinebleeding,
endometriosiselal.
第20题子宫内膜癌的临床表现
参考答案:子宫内膜癌多见于老年妇女,高发年龄为50-60岁。主要表现为
阴道流血:表现为绝经后阴道流血,围绝经期月经紊乱,年轻妇女月经过多或月经紊乱。
异常阴道排液:癌瘤渗出液或感染坏死表现,多为血性液体或浆液性分泌物,恶臭,常伴有
阴道异常流血。
下腹疼痛:癌肿过大或累及子宫峡部、宫颈内口者,可引起宫腔积液或积脓,出现下腹疼痛。
累及附件或盆腹腔的晚期患者可有下腹不适症状。
恶液质:晚期患者多见,出现贫血,全身衰竭。
第1题[单选题]关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确
A:用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B:用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C:难产时、不宜使用D:足月引产时,需大剂量方有效E:用于多产妇引产更敏感
参考答案:A
第2题[单选题]初产妇因第二产程延长,胎头吸引器分娩,胎儿体重4000克,胎儿娩
出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,出血原因最可能的是
A:产后宫缩乏力B:软产道裂伤C:胎盘剥离不全D:凝血功能障碍E:子宫不全破裂
参考答案:B
第3题[单选题]在我国最常引起产妇死亡的原因是
A:脐带异常B:子宫破裂C:羊水栓塞D:胎膜早破E:产后出血
参考答案:E
第4题[单选题]以下哪种疾病不属于性传播疾病
A:淋病B:梅毒C:弓形虫病D:尖锐湿疣E:生殖道疱疹
参考答案:C
第5题[单选题]人工流产最常见的并发症是
A:吸宫不全B:子宫穿孔C:漏吸D:术后感染E:羊水栓塞
参考答案:A
第6题重度妊娠期高血压综合征伴突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是
A:前置胎盘B:胎盘早剥C:羊水过多D:子宫破裂E:先兆流产
参考答案:B
第7题[单选题]Inawomanpresentingwithacomplaintofamenonhea,thefirstevaluation
thatshouldbetakenistoruleoutpregnancy.
A:TRUEB:FALSE
参考答案:A
第8题[单选题]子宫内膜异位症的最典型症状是
A:痛经B:继发性痛经C:继发性、进行性加重的痛经D:剧烈痛经E:以上都不是
参考答案:C
第9题[单选题]apelvisthatischaracterizedinalongeranteroposteriordiameteroftheinlet
comparingwiththetransversediameterisclassifiedas
A:cynecoidB:androidC:anthropoidD:platypelloid
参考答案:D
第10题[单选题]Inadditiontohistoryandphysicalexamination,whichofthefollowing
helptodifferentiateanatomicalcausesofabnormaluterinebleedingfromdysfunctionaluterine
bleeding?
A:EndometrialbiopsyB:BasalbodytemperatruechartC:DailyFSHlevels
D:Dailyprolactinlevels
参考答案:A
第11题[填空题]卵巢性闭经常见原因:(1),(2),(3)。
参考答案:(性腺先天性发育不全)(抵抗性卵巢综合征)(卵巢早衰)
第12题[填空题]
由于产程延长,导致胎儿缺氧,胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率
大于bpm或小于bpm,胎心率快慢不规律,胎儿头皮血pH值,应查清胎儿窘迫原因,及时
处理。
参考答案:(160)(120)(小于7.24)
第15题[填空题]垂体性闭经常见原因:(1),(2)空蝶氨综合征,(3)。
参考答案:(垂体肿瘤)(希恩综合征)
第16题胎头着冠一一
参考答案:crowningofhead:胎头双顶径越过骨盆出口平面,宫缩间歇时胎头不再回缩。
第18题临产----
参考答案:truelabor:子宫收缩有规律并逐渐增强,持续30s或以上,间歇5〜6min一次,
伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
第19题了解卵巢排卵功能的检查有哪些?
参考答案:基础体温,B超监测排卵,宫颈粘液评分,血清性激素,尿或血LH峰监测等等
第20题患者,女,48岁,2—0—0—2,体检发现盆腔包块1月。月经近一年来稀发,
量减少。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕2月,质硬,无压痛,双附件无肿块,无压痛。
B超示子宫肌层内见3cmX3cmX3cm低回声块。1)该患者的诊断首先考虑什么?2)病人
问要不要手术治疗,你觉得有必要吗?为什么?你建议如何处理?3)如随访中肿块有增大
趋势,症状不明显,有什么药物可治疗?
参考答案:1)子宫肌瘤2)没必要,患者无症状,肌瘤小,已近绝经期,性激素水平低下,
肌瘤可能萎缩或消失。可预观察,定期随访。3)雄激素,GnRHa,米非司酮等
第1题[单选题]于孕期阴道检查,错误的是
A:妊娠早期初诊时应行双合诊检查B:妊娠24周后首诊检查应测量双角径
C:过早测量阴道较紧D:于妊娠最后一个月进行骨盆内测量E:临产后应尽量避免阴道检查
参考答案:D
第2题[单选题]习惯性晚期流产最常见于
A:先天性卵巢发育异常B:妊娠合并卵巢囊肿C:子宫颈内口松弛
D:孕卵发育异常E:黄体发育不健全
参考答案:B
第3题[单选题]Whichhormone(s)canincreasebodytemperatureafterovulation:
A:testosteroneB:estrogenC:dexamethasoneD:progesteroneE:T3
参考答案:D
第4题[单选题]下列哪项不是淋病的临床表现
A:淋病的潜伏期为二周
B:淋病早期局限于生殖道泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带
C:淋球菌沿生殖道粘膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎,颈管炎
D:淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎
以至中毒休克
E:淋球菌可经血行播散引起全身性淋病
参考答案:A
第5题[单选题]病理性缩复环最常见于
A:高张性宫缩乏力B:软产道损伤C:头盆不称D:枕后位E:妇女型骨盆
参考答案:C
第6题[单选题]初产妇孕38周,胎儿体重估计3850克,在人工破膜+催产素静脉点滴
下,4小时宫口开大至8cm,患者呼痛不已,并于脐下2指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上
升,导尿发现肉眼血尿,应诊断为:
A:子宫痉挛性狭窄环B:强直性子宫收缩C:先兆子宫破裂D:子宫不全破裂
E:完全性子宫破裂
参考答案:C
第7题[单选题]28岁初孕妇,妊娠35周,诊断为子痫前期,连用硫酸镁15g/日,治疗
3天,发现膝腱反射消失,血Mg++浓度>3.5mmol/L,本病例首选的处理方法:
A:给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B:立即肌注冬眠合剂半量
C:立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D:静脉滴注低分子右旋糖醉500mlE:静注速尿40mg
参考答案:C
第8题[单选题]对生殖器疱疹的以下描述哪项不对
A:生殖器疱疹的病原体90%为单纯疱疹病毒II型
B:分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产
C:再活化的诱发型症状更重,病程一般4周左右消退
D:是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E:新生儿病死率达70%以上,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症
参考答案:C
第9题[单选题]关于浆液性囊腺癌病理特点哪项是正确的?
A:约占卵巢恶性肿瘤的25%B:多为单侧C:多呈囊性
D:半实质性、质脆、可见出血、坏死E:单层立方或柱状上皮乳头分支较粗
参考答案:D
第10题[单选题]关于人工破膜的描述,下列错误的是
A:宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B:破膜时必须检查有无脐带先露
C:破膜应在宫缩期进行
D:破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1〜2次宫缩,待胎头入盆后,再将手指取出
E:无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜
参考答案:C
第11题[填空题]异位妊娠按部位可分为,”
参考答案:(输卵管妊娠)(卵巢妊娠)(腹腔妊娠)(宫颈妊娠)
第12题[填空题]Theclassificationofgestationaltrophoblasticneoplasmsinclude、、.
参考答案:(placentalsitetrophoblastictumor)(invasivemole)(choriocarcinoma)
第13题[填空题]Themainmethodsofcontraceptioninclude、、、et.
参考答案:(oralhormonalcontraceptive)(IUD)(condom)(hormonalcontraceptiveby
injectionorimplantation)
第14题[填空题]闭经按病变解剖部位分类可分为:①;②;③;④。闭经按促性腺激素水
平分类:、。闭经按闭经严重程度分类分为:及
参考答案:(子宫性闭经)(子宫性闭经)(子宫性闭经)(中枢神经-下丘脑性闭经)
(高促性腺激素性腺功能低落)(低促性腺激素性腺功能低落)(1度闭经)(11度闭经)
第15题[填空题]预防胎膜早破,对宫颈内口松弛者,应于妊娠行宫颈环扎术并卧床休息。
参考答案:(14〜16周)
第16题试述中、重度妊高征的治疗原则
参考答案:中、重度妊高征的治疗原则为:解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。
(1)解痉:给予硫酸镁,总量25〜3Og/d。
应用硫酸镁时应注意以下事项。①每次用药要检查膝反射能否引出;②呼吸大于16次/
分;③尿量超过25ml/h;④10%葡萄糖酸钙10ml备用。
(2)扩容:指征如下。①红细胞压积》35;②全血黏度》3.6,血浆黏度》1.6;③尿比重
>1.020o
常用扩容药物是低分子右旋糖酎500~1000ml/do
(3)镇静:常用安定10mg或鲁米那0.1g肌肉注射。
(4)降压:适用于血压过高,特别是舒张压>14.7kPa(UOmmHg)可应用降压药物。常见药
物有:①月并苯达嗪(apresoline);②心痛定(nifedipine);③酚妥拉明(regitine)»
(5)适时终止妊娠:指征如下。①先兆子痫孕妇经积极治疗24〜48小时无明显好转者;。②
先兆子痫孕妇胎龄超过36周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇胎龄不足36周,但胎盘功能
减退,胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者;④子痫孕妇控制抽搐后6〜12h。
(6)剖宫产指征:①有产科指征者;②宫颈条件不成熟,不能在短期内经阴道分娩者;③
引产失败者;④胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。
第17题移行带区一一
参考答案:原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间形成的区域,这一区域细胞增生活跃,
为宫颈癌好发部位。
第18题Pleaseintroducethemethodsofthecontraceptioninbrief
参考答案:Barriermethods:condoms,cervicalcap
Hormonalmethods:oralcontraceptives,injectablecontraceptives
IUD
Sterilization
第19题Habitualabortion------
参考答案:Habitualabortionisdifinedas3consecutivespontaneouspregnancywastagesbefore
20weeks'gestationwithafetusweighinglessthan500g.
第20题胎膜早破一一
参考答案:prematureruptureofmembrane,PROM:在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。
第1题[单选题]whatisthemostcommoncauseofpathologicamenorrhea?
A:OutflowobstructionB:disruptionofthehypothalamic-pituitaryaxis
C:ashermansyndromeD:kallmansyndrome
参考答案:C
第2题[单选题]themostcommonformofcontraceptionusedbycouplesinchinais
A:pillsB:condomC:permanentsterilizationD:IUD
参考答案:D
第3题[单选题]关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的
A:难免流产应行刮宫术B:不全流产应行刮宫术
C:患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术
D:感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行
E:子宫内口松弛者,应在妊娠16〜22周时行子宫颈内口缝扎术
参考答案:B
第4题[单选题]测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是
A:骼崎间径B:出口后矢状径C:舐耻外径D:能棘间径E:对角径
参考答案:C
第5题[单选题]关于输卵管结扎哪项是错误的
A:结扎部位在输卵管峡部较好B:抽心包埋法成功率高
C:取到输卵管要追溯至伞端再结扎D:经阴道手术较复杂,易发生感染
E:因手术时间短,不必排空膀胱
参考答案:E
第6题[单选题]关于卵巢交界性肿瘤以下哪个描述是错误的?
A:上皮细胞增生活跃B:有核异形性C:上皮细胞层次增加D:属低度潜在恶性肿瘤
E:有间质浸润
参考答案:E
第8题[单选题]重度妊娠期高血压综合征伴突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考
虑可能是
A:前置胎盘B:胎盘早剥C:羊水过多D:子宫破裂E:先兆流产
参考答案:B
第9题[单选题]精子在进入宫腔后,能存活
A:6小时B:12小时C:2〜3天D:<24小时E:3〜5天
参考答案:C
第10题[单选题]提示胎儿窘迫的检查结果是
A:胎动时伴胎心加速B:胎儿头皮血pH值为7.30C:胎动15次/12小时
D:胎心率90次/分E:胎心监护出现FHR早期减速
参考答案:D
第11题[填空题]Theclassificationofbreechpresentationinclude.
参考答案:(frankbreech)(completebreech)(incompletebreech)
第12题[填空题]强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;胎位
不清,胎心不清,可出现、等先兆子宫破裂征象。
参考答案:(病理缩复环)(血尿)
第14题[填空题]子宫内膜癌的主要症状是,,或。
参考答案:(阴道流血)(异常阴道排液)(宫腔积液)(积脓)
第15题[填空题]柱状上皮被鳞状上皮替代的方式有和。
参考答案:(鳞状上皮化生)(鳞状上皮化)
第16题Dysfunctionaluterinebleeding------
参考答案:Exclusionofpathologiccausesofabnormalbleedingestablishedthediagnosisof
dysfunctionaluterinebleeding.
第17题先兆子痫一一
参考答案:重度妊高征时,血压大于或等于21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白++-+++,
和(或)伴有水肿,有头痛等自觉症状,当颅内病变进一步发展时,病情恶化,即将发展为抽
搐,故称为先兆子痫。
第19题EctopicPregnancy------
参考答案:EctopicPregnancyisoneinwhichafertilizedovumimplantsinanareaotherthanthe
uterinecavity.
第20题胎头着冠一一
参考答案:crowningofhead:胎头双顶径越过骨盆出口平面,宫缩间歇时胎头不再回缩。
第1题[单选题]卵巢肿瘤最常见的组织学类型是
A:卵巢性索间质肿瘤B:体腔上皮来源肿瘤C:生殖细胞肿瘤D:非卵巢特异性软组织肿瘤
E:转移性肿瘤
参考答案:B
第2题[单选题|30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵
管通液检查,显示通畅,妇科检查,子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,
左附件可及4cmX3cmX3cm包块,不活动,有压痛,为进一步确诊,应首选何种检查
A:基础体温测定B:子宫内膜病理检查C:腹腔镜检查D:输卵管碘油造影E:剖腹探查
参考答案:C
第3题[单选题]正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
A:肾血流量增加,肾小球滤过率增加
B:肾血流量增加,肾小球滤过率不变
C:肾血流量不变,肾小球滤过率增加
D:肾血流量不变,肾小球滤过率略降低
E:肾血流量减少,肾小球滤过率增加
参考答案:A
第4题[单选题]不能做为胎盘功能检查的是
A:测定孕妇尿中雌三醇值B:检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值
C:测定孕妇血清人胎盘生乳素D:胎动E:阴道脱落细胞检查
参考答案:B
第5题[单选题]葡萄胎,侵葡可靠的鉴别点是
A:子宫增大的速度B:有无黄素囊肿C:尿妊娠试验稀释倍数
D:阴道有无转移病灶E:阴道流血量多少
参考答案:D
第6题[单选题]为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感
A:分泌物涂片找包涵体B:组织培养法C:聚合酶链反应法(PCR)
D:黑地映光显微镜检查E:免疫学诊断,检测局部衣原体抗体
参考答案:C
第7题[单选题]28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今
晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压8.8/6/kPa(66/46mmHg)。妇科检查:宫颈举痛
明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是
A:立即行刮宫术B:输液、输血,观察病情进展C:立即行剖腹探查术
D:输液、输血,同时行剖腹探查术E:待纠正休克后行剖腹探查术
参考答案:D
第8题[单选题]a39-year-oldwoman,gravida3,para3,complainsofsevere,progressive
secondarydysmenorrheaandmenorrhagia.Pelvicexaminationdemonstratesaslightlyrigid,
diffusibleenlargeduterus,andwithoutadnexalmass.Resultsofendometrialbiopsyarenormal.
Thispatientmostlikelyhas
A:endometriosisB:endometritisC:adenomyosisD:uterinesarcomaE:leiomyoma
参考答案:C
第9题[单选题]所谓探亲避孕药,下述哪项错误的
A:探亲避孕药可在排卵期应用B:探亲避孕药不应作为长期避孕方法
C:探亲药服用时间不受周期限制D:探亲药即在必将房事时使用,无房事活动即可不用
E:探亲药适合短期同居者应用
参考答案:D
第10题[单选题]Thesizeofnormalovaryofadultisabout:
A:4cmx3cmxlcmB:2cmx4cmx3cmC:5cmx5cmxlcm
D:6cmx4cmx2cmE:3cmx5cmxlcm
参考答案:A
第12题[填空题]Theclassificationofhypertensivestateofpregnancyinclude、、。
参考答案:(preeclampsia)(eclampsia)(chronichypertension)
第15题[填空题]
宫颈上皮由和组成,其交接部位位于宫颈外口处,称为原始鳞-柱交界部。
参考答案:(宫颈阴道部鳞状上皮)(宫颈管柱状上皮)
第16题滞产一一
参考答案:总产程超过24小时称滞产。
第17题移行带区一一
参考答案:原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间形成的区域,这一区域细胞增生活跃,
为宫颈癌好发部位。
第20题简述子宫内膜异位症的发病机制。
参考答案:子宫内膜异位症的发病机制如下所述。
(1)种植学说:①经血倒流。Sampson(1920年)首先提出妇女在经期时子宫内膜上皮和间质
细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延,
形成盆腔内异症。②淋巴及静脉播散。在盆腔淋巴管、淋巴结和盆腔静脉中发现有子宫内膜
组织,因此提出子宫内膜可通过淋巴或静脉播散,远离盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮
肤和肌肉发生的内异症可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。
(2)体腔上皮化生学说:卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮
分化而来的。Meyer提出上述由体腔上皮分化而来的组织,在反复受到经血、慢性炎症或持
续卵巢激素刺激后,均可被激活而衍化为子宫内膜样组织而形成内异症。
(3)诱导学说:未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下可发展成为子宫内膜组织。该
学说实际上是体腔上皮化生学说的延续。
(4)子宫内膜发生异位后,能否形成内异症还与下列因素有关:①遗传因素。可能受多因素
遗传的影响。②免疫因素与炎症。内异症的发生和发展可能是患者免疫力低下、清除盆腔活
性子宫内膜细胞能力减低的结果;有证据表明内异症与亚临床腹膜炎有关。
第1题[单选题]妊娠后半期羊水的重要来源是
A:半膜的透析B:胎儿皮肤的透析C:胎儿呼吸道粘膜的透析D:胎儿尿液
E:脐带表面的透析
参考答案:D
第2题[单选题]排卵后,由于孕激素对体温中枢的作用,基础体温可持续上升
A:16〜18天B:12〜14天C:10〜12天D:8〜10天E:6〜8天
参考答案:B
第3题[单选题]36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧
烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,
子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消
失,宫口未开。其处理应首先考虑下列何项
A:25%硫酸镁5g静滴B:静滴催产素引产C:剖宫产终止妊娠D:等待自然分娩
E:根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
参考答案:C
第4题[单选题]ifthiswomanwantlokeepthebaby,yourbestmanagementis
A:discussionofcontraceptionB:continualclinicalobservationofafewmoredays
C:evacuationD:laparoscopeE:prescribeprogesterone20mg/day
参考答案:E
第5题[单选题]Endodermalsinustumorsareidentifiedbysecretionofwhichofthe
followingtumormarker?
A:HCGB:CEAC:AFPD:LDH
参考答案:C
第6题[单选题]停经11周,少量阴道流血3天,子宫符合孕月,宫口未开
A:流产感染B:稽留流产C:先兆流产D:难免流产E:不全流产
参考答案:C
第7题[单选题]孕1产0孕36周重度子痫前期,最恰当的处理原则
A:积极治疗,等待自然分娩B:积极治疗一周后,终止妊娠C:立即破水引产
D:立即行剖宫产术E:积极治疗24〜48小时后及时终止妊娠
参考答案:E
第8题[单选题]与精子产生无关的因素是
A:双侧隐睾引起曲细精管萎缩B:慢性中毒(吸烟、酗酒)C:过度精神紧张
D:幼年腮腺炎并发睾丸炎E:输精管结核
参考答案:E
第9题[单选题]下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好
A:FHR基线静止型B:胎动良好C:NST试验反应型D:OCT试验阴性
E:12小时胎动30次
参考答案:A
第10题[单选题]正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道
A:枕下前囱径B:枕额径C:枕颁径D:双顶径E:双颗径
参考答案:A
第11题[填空题]对宫颈上皮内瘤变确诊的方法是。
参考答案:(宫颈活组织检查)
第12题[填空题]子宫内膜癌的治疗包括,,。
参考答案:(手术治疗)(放射治疗)(药物治疗)
第13题[填空题]目前临床上采用的性激素治疗法如下:①;②;③;④;⑤;⑥。
参考答案:(口服避孕药)(孕激素)(孕激素受体调节剂)(孕三
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