18年护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页18年护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对患者进行生命体征监测时，以下哪项不属于常规监测内容？

（）A.体温

（）B.血压

（）C.心电图

（）D.呼吸频率

2.当患者出现呼吸困难、发绀时，护士应优先采取的措施是？

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.按压患者胸部以促进呼吸

（）C.测量血氧饱和度并报告医生

（）D.安抚患者情绪并等待进一步指示

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是？

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号不合适

（）C.静脉炎

（）D.液体温度过低

4.对于术后患者，以下哪项属于早期活动的重要目的？

（）A.减少伤口疼痛

（）B.促进血液循环

（）C.预防压疮

（）D.以上都是

5.护理记录中，以下哪项内容不属于客观信息？

（）A.患者自述“头晕”

（）B.体温38.5℃

（）C.呼吸急促

（）D.患者情绪烦躁

6.使用胰岛素治疗糖尿病时，以下哪项操作是错误的？

（）A.先消毒注射部位

（）B.注射后立即按压针眼

（）C.餐前15分钟皮下注射

（）D.使用同一针头多次注射

7.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是？

（）A.立即拨打急救电话

（）B.检查患者伤情

（）C.将患者平放并头部抬高

（）D.清理周围环境避免二次伤害

8.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是？

（）A.呼吸困难

（）B.皮肤发冷

（）C.心悸

（）D.头痛

9.对于长期卧床患者，预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取的措施是？

（）A.立即执行医嘱

（）B.向医生提出质疑

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.寻求同事帮助

11.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时，以下哪项方法最常用？

（）A.视觉模拟评分法

（）B.数字评分法

（）C.语言描述评分法

（）D.以上都是

12.静脉输液时，以下哪项属于液体外渗的早期表现？

（）A.局部肿胀

（）B.皮肤颜色改变

（）C.呼吸困难

（）D.发热

13.对于危重患者，护士进行病情观察时，以下哪项内容应优先关注？

（）A.生命体征变化

（）B.情绪状态

（）C.睡眠情况

（）D.饮食情况

14.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁牙缝

（）C.用止血钳夹取漱口液

（）D.清洁完毕后协助患者漱口

15.患者术后出现发热，护士应首先采取的措施是？

（）A.测量体温并记录

（）B.给予退热药物

（）C.增加衣物保暖

（）D.立即通知医生

16.对于需要长期留置导尿管的患者，以下哪项护理措施是错误的？

（）A.定期更换导尿管

（）B.保持会阴部清洁干燥

（）C.每日冲洗膀胱

（）D.鼓励患者多饮水

17.护士在执行医嘱时，发现患者过敏史与医嘱内容冲突，应采取的措施是？

（）A.暂缓执行医嘱

（）B.向医生报告并寻求确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.寻求同事帮助

18.患者家属询问雾化吸入的正确方法，护士应指导家属？

（）A.先吸气再喷药

（）B.喷药后立即屏气10秒

（）C.使用时无需漱口

（）D.以上都是

19.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前消毒皮肤

（）C.捏起肌肉后快速进针

（）D.注射后立即拔针

20.患者出现意识障碍，护士进行沟通时应优先采取的方式是？

（）A.大声呼唤患者姓名

（）B.使用手势和表情

（）C.书面文字沟通

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行口腔护理时，应准备的用物包括？

（）A.生理盐水

（）B.棉签

（）C.吸水管

（）D.止血钳

22.静脉输液发生过敏反应时，护士应采取的措施包括？

（）A.立即停止输液

（）B.给予抗过敏药物

（）C.密切观察生命体征

（）D.保持患者平卧

23.护士在为患者进行病情观察时，以下哪些属于异常呼吸音？

（）A.喘息音

（）B.湿啰音

（）C.干啰音

（）D.正常呼吸音

24.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括？

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩骨突部位

25.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，应采取的措施包括？

（）A.向医生确认医嘱内容

（）B.暂缓执行医嘱

（）C.寻求同事帮助

（）D.记录医嘱执行情况

26.患者术后出现疼痛，护士可采取的缓解措施包括？

（）A.给予镇痛药物

（）B.改变体位

（）C.使用放松技巧

（）D.按摩疼痛部位

27.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些属于安全操作要点？

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前消毒皮肤

（）C.捏起肌肉后缓慢进针

（）D.注射后按压针眼

28.护士在为患者进行雾化吸入时，以下哪些属于正确操作？

（）A.先吸气再喷药

（）B.喷药后屏气10秒

（）C.使用时无需漱口

（）D.吸入后用温水漱口

29.护士在为患者进行病情观察时，以下哪些属于生命体征？

（）A.体温

（）B.呼吸

（）C.血压

（）D.脉搏

30.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些属于注意事项？

（）A.注意患者反应

（）B.避免损伤黏膜

（）C.使用无菌用物

（）D.记录护理过程

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应立即执行并报告医生。

（）32.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即拔针并更换部位。

（）33.护士在为患者进行病情观察时，应优先关注患者的主观感受。

（）34.患者术后出现发热，应立即给予退热药物。

（）35.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择脂肪丰富的部位进针。

（）36.护士在为患者进行雾化吸入时，应指导家属先喷药再吸气。

（）37.护士在为患者进行口腔护理时，应使用生理盐水或清水冲洗。

（）38.护士在为患者进行病情观察时，应记录患者的生命体征变化。

（）39.护士在为患者进行肌肉注射时，应使用同一针头多次注射。

（）40.护士在为患者进行病情观察时，应避免与患者家属沟通。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循______原则。

42.护士在为患者进行病情观察时，应关注患者的______和______。

43.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是______或______。

44.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择______部位进针。

45.护士在为患者进行雾化吸入时，应指导家属先______再喷药。

46.护士在为患者进行口腔护理时，应使用______或______冲洗。

47.护士在为患者进行病情观察时，应记录患者的______和______。

48.护士在为患者进行肌肉注射时，应使用______针头。

49.护士在为患者进行病情观察时，应避免______患者。

50.护士在为患者进行口腔护理时，应保持______。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述静脉输液发生空气栓塞时的处理措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

54.简述护士在为患者进行病情观察时的要点。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者因车祸入院，诊断为“脑挫裂伤、多发骨折”。患者意识模糊，生命体征不稳定，需进行气管插管、静脉输液、导尿等治疗。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者意识模糊，躁动不安，护士应如何处理？

（2）患者静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛，护士应如何处理？

（3）患者导尿管留置3天，护士应如何进行护理？

（4）患者家属询问患者病情，护士应如何回答？

一、单选题

1.C

解析：心电图属于心电图检查内容，不属于常规生命体征监测。

2.C

解析：测量血氧饱和度可快速评估患者缺氧情况，需立即报告医生。

3.C

解析：静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛，需及时处理。

4.D

解析：早期活动可促进血液循环、减少并发症、预防压疮等，均为重要目的。

5.A

解析：患者自述“头晕”属于主观信息，其余选项均为客观信息。

6.D

解析：应使用不同针头多次注射，避免感染。

7.A

解析：应立即拨打急救电话，并采取急救措施。

8.A

解析：空气栓塞最早表现为呼吸困难，需立即处理。

9.D

解析：以上均为预防压疮的关键措施。

10.B

解析：应向医生提出质疑，确保医嘱准确。

11.D

解析：以上均为疼痛评估常用方法。

12.A

解析：局部肿胀是液体外渗的早期表现。

13.A

解析：危重患者生命体征变化是首要关注内容。

14.C

解析：应使用无菌止血钳夹取漱口液。

15.A

解析：应先测量体温并记录，再采取进一步措施。

16.C

解析：每日冲洗膀胱可能增加感染风险。

17.B

解析：应向医生报告并寻求确认，确保医嘱安全。

18.D

解析：以上均为正确操作方法。

19.C

解析：应缓慢进针，避免损伤神经。

20.B

解析：意识障碍患者语言沟通困难，应优先使用手势和表情。

二、多选题

21.ABCD

解析：以上均为口腔护理常用用物。

22.ABCD

解析：以上均为过敏反应的处理措施。

23.ABC

解析：正常呼吸音不属于异常呼吸音。

24.ABCD

解析：以上均为预防压疮的护理措施。

25.ABCD

解析：以上均为执行医嘱时的注意事项。

26.ABCD

解析：以上均为缓解疼痛的护理措施。

27.ABCD

解析：以上均为肌肉注射的安全操作要点。

28.AB

解析：应先吸气再喷药，喷药后无需漱口。

29.ABCD

解析：以上均为生命体征。

30.ABCD

解析：以上均为口腔护理的注意事项。

三、判断题

31.×

解析：应暂缓执行并报告医生。

32.√

解析：应立即拔针并更换部位。

33.×

解析：应优先关注生命体征变化。

34.×

解析：应先测量体温并报告医生。

35.×

解析：应选择肌肉丰富的部位进针。

36.×

解析：应先吸气再喷药。

37.√

解析：应使用生理盐水或清水冲洗。

38.√

解析：应记录生命体征变化。

39.×

解析：应使用不同针头多次注射。

40.×

解析：应与患者家属沟通病情。

四、填空题

41.安全

42.生命体征、病情变化

43.静脉炎、液体外渗

44.肌肉

45.吸气

46.生理盐水、清水

47.生命体征、病情变化

48.无菌

49.欺骗

50.无菌

五、简答题

51.答：①核对医嘱内容；②评估患者情况；③准备用物；④执行医嘱；⑤观察患者反应；⑥记录执行情况。

52.答：①立即停止输液；②头低脚高位；③氧气吸入；④报告医生；⑤严密观察生命体征。

53.答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④按摩骨突部位；⑤促进肢体活动。

54.答：①观察生命体征；②观察病情变化；③记录患