护理学导论二级题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学导论二级题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38℃

（）B.胸闷

（）C.呼吸频率24次/分

（）D.腿部水肿

2.护理程序的核心环节是（）。

（）A.计划

（）B.评估

（）C.实施

（）D.评价

3.关于无菌技术操作原则，以下描述错误的是（）。

（）A.操作前洗手并穿戴清洁衣物

（）B.手术器械需经高压蒸汽灭菌

（）C.无菌物品一旦接触非无菌区即需重新灭菌

（）D.操作时身体应保持向前倾，避免跨越无菌区

4.下列哪种护理措施属于支持性护理？（）

（）A.给予止痛药物

（）B.提供心理安慰

（）C.更换敷料

（）D.测量生命体征

5.长期卧床患者最易发生的并发症是（）。

（）A.高热

（）B.压疮

（）C.肺炎

（）D.脱水

6.护理记录中，关于患者主诉的记录方式错误的是（）。

（）A.患者自述“肚子疼”

（）B.记录为“患者诉腹痛”

（）C.记录为“腹部不适”

（）D.记录为“患者自感疼痛”

7.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.对乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，正确的做法是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.向医生质疑并确认

（）C.与同事商量后执行

（）D.忽略医嘱继续执行

9.关于静脉输液速度调节，以下说法错误的是（）。

（）A.脱水患者输液速度宜快

（）B.心力衰竭患者输液速度宜慢

（）C.儿童输液速度需根据体重调整

（）D.输液速度应严格遵循医嘱

10.护理工作中，属于职业道德范畴的是（）。

（）A.工作效率

（）B.严谨细致

（）C.薪资水平

（）D.技术能力

11.以下哪种情况下需立即进行心肺复苏？（）

（）A.患者意识模糊

（）B.患者呼吸微弱

（）C.患者心搏骤停

（）D.患者面色苍白

12.关于护理诊断的陈述，以下正确的是（）。

（）A.潜在性感染

（）B.疼痛：腹部剧烈疼痛

（）C.低血压

（）D.活动无耐力

13.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理计划

（）B.护理记录

（）C.护理评估

（）D.护理查对单

14.关于隔离技术，以下描述错误的是（）。

（）A.严密隔离适用于传染性强疾病

（）B.普通隔离适用于呼吸道传播疾病

（）C.保护性隔离适用于免疫力低下患者

（）D.隔离期间患者无需接触外界

15.护士在采集患者病史时，以下做法错误的是（）。

（）A.先询问患者隐私问题

（）B.记录患者自述内容

（）C.注意倾听并适时提问

（）D.保护患者隐私

16.关于压疮的预防，以下说法错误的是（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用预防性减压垫

（）D.长期卧床患者无需减压措施

17.护理工作中，属于健康教育内容的是（）。

（）A.患者用药指导

（）B.患者心理疏导

（）C.患者营养指导

（）D.患者康复训练

18.护理记录中，关于患者生命体征的记录方式错误的是（）。

（）A.体温36.5℃

（）B.呼吸18次/分

（）C.血压120/80mmHg

（）D.心率70次/分

19.护士在执行治疗时，发现患者过敏史未记录，正确的做法是（）。

（）A.忽略过敏史继续治疗

（）B.向医生报告并确认过敏史

（）C.与患者家属沟通

（）D.自行决定治疗方案

20.护理工作中，属于心理支持措施的是（）。

（）A.给予患者药物

（）B.与患者交谈并安慰

（）C.更换床单

（）D.测量血压

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）。

（）A.患者自述

（）B.体格检查

（）C.实验室检查

（）D.医疗记录

（）E.家属报告

22.护理程序的基本步骤包括（）。

（）A.评估

（）B.计划

（）C.实施

（）D.评价

（）E.疗效观察

23.无菌技术操作中，需保持无菌状态的物品包括（）。

（）A.无菌器械

（）B.无菌敷料

（）C.无菌溶液

（）D.无菌手套

（）E.操作台面

24.护理工作中的法律问题包括（）。

（）A.医疗事故

（）B.护理记录差错

（）C.患者隐私泄露

（）D.医嘱执行错误

（）E.护士职业伤害

25.关于静脉输液，以下说法正确的包括（）。

（）A.输液前需核对医嘱

（）B.输液速度需根据患者情况调整

（）C.输液时需观察患者反应

（）D.输液完毕需记录时间

（）E.输液时无需注意患者舒适度

26.护理工作中的伦理原则包括（）。

（）A.不伤害原则

（）B.行善原则

（）C.自愿原则

（）D.公平原则

（）E.保密原则

27.关于压疮的预防，以下措施正确的包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用预防性减压垫

（）D.避免局部受压

（）E.长期卧床患者无需减压措施

28.护理记录中，需记录的内容包括（）。

（）A.患者主诉

（）B.生命体征

（）C.治疗措施

（）D.患者情绪

（）E.护理计划

29.护理工作中的沟通技巧包括（）。

（）A.倾听

（）B.提问

（）C.表达

（）D.非语言沟通

（）E.情绪管理

30.关于隔离技术，以下说法正确的包括（）。

（）A.严密隔离适用于传染性强疾病

（）B.普通隔离适用于呼吸道传播疾病

（）C.保护性隔离适用于免疫力低下患者

（）D.隔离期间患者无需接触外界

（）E.隔离措施需严格执行

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理程序的第一步。（）

32.护理记录只需记录患者病情变化。（）

33.无菌技术操作时，手部需保持干燥。（）

34.护理诊断需明确、可衡量。（）

35.静脉输液时，输液速度可随意调节。（）

36.护理工作中，患者隐私需严格保密。（）

37.压疮的预防只需注意皮肤清洁。（）

38.护理记录需及时、准确、完整。（）

39.护理工作中的沟通只需口头沟通。（）

40.隔离期间患者无需进行任何活动。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理程序分为______、______、______、______四个步骤。

42.无菌技术操作中，手部消毒需使用______或______。

43.护理记录需使用______书写，字迹需______。

44.护理诊断分为______、______、______三种类型。

45.静脉输液时，需根据患者情况调节______。

46.护理工作中的伦理原则包括______、______、______。

47.压疮的预防措施包括______、______、______。

48.护理记录需记录患者______、______、______等内容。

49.护理工作中的沟通技巧包括______、______、______。

50.隔离期间患者需保持______，防止交叉感染。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

52.简述无菌技术操作的基本原则。（5分）

53.简述护理诊断的构成要素。（5分）

54.简述静脉输液时需注意的事项。（10分）

六、案例分析题（共15分）

55.某患者因发热入院，护士在采集病史时发现患者情绪紧张，不愿透露病情。请分析该情况，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：主观资料是指患者自述的内容，如“胸闷”属于主观资料。A、C、D选项均为客观资料。

2.C

解析：实施是护理程序的核心环节，直接影响护理效果。A、B、D选项均为护理程序的一部分，但不是核心。

3.C

解析：无菌物品一旦接触非无菌区，需重新灭菌或更换。A、B、D选项均正确。

4.B

解析：支持性护理主要提供心理安慰和情感支持。A、C、D选项属于治疗性护理。

5.B

解析：长期卧床患者易发生压疮。A、C、D选项均为其他并发症。

6.C

解析：记录应准确反映患者主诉，避免使用模糊描述。A、B、D选项均正确。

7.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药。A、B、D选项均不属于阿片类镇痛药。

8.B

解析：发现医嘱错误应立即向医生质疑并确认。A、C、D选项均错误。

9.A

解析：脱水患者输液速度宜慢，避免快速输液导致循环负荷过重。B、C、D选项均正确。

10.B

解析：严谨细致属于职业道德范畴。A、C、D选项均不属于职业道德范畴。

11.C

解析：心搏骤停需立即进行心肺复苏。A、B、D选项均为其他症状。

12.B

解析：护理诊断需明确、可衡量，如“疼痛：腹部剧烈疼痛”。A、C、D选项均不符合护理诊断的陈述方式。

13.D

解析：护理查对单属于技术文件，不是法律文书。A、B、C选项均属于法律文书。

14.D

解析：隔离期间患者需进行必要的活动，避免长期卧床导致并发症。A、B、C选项均正确。

15.A

解析：采集病史时应先询问非隐私问题，避免患者紧张。B、C、D选项均正确。

16.E

解析：长期卧床患者需定期减压，避免压疮发生。A、B、C、D选项均正确。

17.A

解析：患者用药指导属于健康教育内容。B、C、D选项均属于治疗性护理。

18.C

解析：血压记录应注明收缩压和舒张压。A、B、D选项均正确。

19.B

解析：发现患者过敏史未记录应立即向医生报告并确认。A、C、D选项均错误。

20.B

解析：与患者交谈并安慰属于心理支持措施。A、C、D选项均属于治疗性护理。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护理评估的资料来源包括患者自述、体格检查、实验室检查、医疗记录、家属报告等。

22.ABCD

解析：护理程序的基本步骤包括评估、计划、实施、评价。E选项属于实施的一部分。

23.ABCD

解析：无菌物品需保持无菌状态，包括无菌器械、敷料、溶液、手套。E选项需保持清洁，但无需无菌。

24.ABCDE

解析：护理工作中的法律问题包括医疗事故、护理记录差错、患者隐私泄露、医嘱执行错误、护士职业伤害等。

25.ABCD

解析：静脉输液时需核对医嘱、调节输液速度、观察患者反应、记录时间。E选项错误，需注意患者舒适度。

26.ABCDE

解析：护理工作中的伦理原则包括不伤害原则、行善原则、自愿原则、公平原则、保密原则。

27.ABCD

解析：压疮的预防措施包括定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用预防性减压垫、避免局部受压。E选项错误，长期卧床患者需减压措施。

28.ABCDE

解析：护理记录需记录患者主诉、生命体征、治疗措施、情绪、护理计划等内容。

29.ABCDE

解析：护理工作中的沟通技巧包括倾听、提问、表达、非语言沟通、情绪管理。

30.ABC

解析：严密隔离适用于传染性强疾病，普通隔离适用于呼吸道传播疾病，保护性隔离适用于免疫力低下患者。D、E选项错误。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

解析：护理记录需记录患者病情变化、治疗措施、护理措施等内容。

33.√

34.√

35.×

解析：静脉输液时需根据患者情况调节输液速度。

36.√

37.×

解析：压疮的预防需综合多种措施，包括定期翻身、皮肤清洁、减压措施等。

38.√

39.×

解析：护理工作中的沟通包括口头沟通、书面沟通等。

40.×

解析：隔离期间患者需进行必要的活动，避免长期卧床导致并发症。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.评估、计划、实施、评价

解析：护理程序分为四个步骤，依次为评估、计划、实施、评价。

42.消毒液、消毒粉

解析：无菌技术操作时，手部消毒需使用消毒液或消毒粉。

43.红、工整

解析：护理记录需使用红笔书写，字迹需工整。

44.健康性、风险性、独立性

解析：护理诊断分为健康性、风险性、独立性三种类型。

45.输液速度

解析：静脉输液时需根据患者情况调节输液速度。

46.不伤害原则、行善原则、自愿原则

解析：护理工作中的伦理原则包括不伤害原则、行善原则、自愿原则。

47.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用预防性减压垫

解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用预防性减压垫。

48.主诉、生命体征、治疗措施

解析：护理记录需记录患者主诉、生命体征、治疗措施等内容。

49.倾听、提问、表达

解析：护理工作中的沟通技巧包括倾听、提问、表达。

50.单向流动

解析：隔离期间患者需保持单向流动，防止交叉感染。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

答：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查、实验室检查等方法收集患者资料。

②分析资料：对收集的资料进行分析，找出患者存在的问题。

③形成概念：根据分析结果，形成护理诊断概念。

④制定计划：根据护理诊断，制定护理计划。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、形成概念、制定计划。

52.简述无菌技术操作的基本原则。（5分）

答：

①保持无菌物品无菌：无菌物品需经高压蒸汽灭菌，操作前需检查无菌物品包装是否完好。

②避免无菌物品接触非无菌区：操作时需保持无菌物品与非无菌区分离。

③操作时保持无菌状态：操作时需保持身体向前倾，避免跨越无菌区。

解析：无菌技术操作的基本原则包括保持无菌物品无菌、避免无菌物品接触非无菌区、操作时保持无菌状态。

53.简述护理诊断的构成要素。（5分）

答：

①问题：患者存在的健康问题或风险