龙岩市人民医院放疗急性反应处理考核

龙岩市人民医院放疗急性反应处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.龙岩地区放疗患者出现急性皮肤反应时，最优先的处理措施是？A.涂抹激素药膏B.保持皮肤清洁干燥C.立即中断放疗D.使用冷冻疗法2.患者在放疗第5天出现恶心呕吐，应首先考虑的措施是？A.静脉输注止吐药B.口服维生素B6C.减少下一疗程剂量D.增加饮食量3.放疗后口腔黏膜炎最常见的原因是？A.化疗药物副作用B.放射线直接损伤C.感染D.营养不良4.患者放疗期间出现头晕、乏力，可能与以下哪个因素密切相关？A.放疗设备故障B.放疗剂量过大C.患者自身免疫力下降D.饮食不规律5.龙岩地区夏季放疗患者易出现中暑，以下预防措施错误的是？A.减少放疗时间B.避免高温时段放疗C.加强物理降温D.提高放疗剂量6.放疗后骨髓抑制最明显的器官是？A.肝脏B.肾脏C.骨髓D.胃肠道7.患者放疗期间出现脱发，通常在放疗后多久开始恢复？A.1周内B.2-4周C.1-2个月D.3-6个月8.放疗后出现放射性肺炎，最常见的症状是？A.咳嗽、咳痰B.胸痛、发热C.呼吸困难D.以上都是9.患者放疗期间出现皮肤色素沉着，通常在放疗后多久出现？A.立即出现B.1-2周后C.1-2个月后D.3-6个月后10.龙岩地区放疗患者出现放射性食道炎，首选的药物治疗是？A.非甾体抗炎药B.质子泵抑制剂C.抗生素D.糖皮质激素二、多选题（每题3分，共10题）1.放疗期间出现急性皮肤反应，以下哪些措施是正确的？A.避免摩擦皮肤B.使用透皮吸氧仪C.涂抹凡士林保护皮肤D.穿宽松衣物2.放疗后口腔黏膜炎的预防措施包括？A.使用软毛牙刷B.饮用温凉流质食物C.定期漱口D.补充维生素3.放疗期间出现骨髓抑制，以下哪些症状需要警惕？A.白细胞计数下降B.出血倾向C.乏力、头晕D.恶心呕吐4.放疗后放射性肺炎的护理措施包括？A.静脉输液支持B.必要时使用激素C.预防性使用抗生素D.监测血氧饱和度5.放疗期间出现脱发，以下哪些措施可以缓解？A.使用生姜洗头B.戴假发或帽子C.避免使用刺激性洗护产品D.补充蛋白质6.龙岩地区夏季放疗，以下哪些措施可以预防中暑？A.放疗前补充水分B.减少放疗时间C.使用空调降温D.避免剧烈运动7.放疗后出现放射性食道炎，以下哪些食物需要避免？A.油腻食物B.过热食物C.酸性食物D.粗糙食物8.放疗期间出现恶心呕吐，以下哪些药物可以使用？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.恩丹西酮D.多潘立酮9.放疗后皮肤色素沉着，以下哪些因素会加重？A.长期日晒B.使用防晒霜C.放疗剂量过大D.患者肤色较深10.放疗期间出现口腔溃疡，以下哪些措施可以缓解？A.使用口腔溃疡贴B.饮用蜂蜜水C.使用消炎漱口水D.避免刺激性食物三、判断题（每题1分，共20题）1.放疗期间出现皮肤反应，应立即停止放疗。（×）2.口腔黏膜炎通常在放疗后1-2周出现。（√）3.放疗后脱发通常是永久性的。（×）4.放疗期间出现恶心呕吐，应立即报告医生。（√）5.放疗后放射性肺炎通常在放疗结束后2-3个月出现。（√）6.龙岩地区夏季放疗，应避免中午时段放疗。（√）7.放疗后骨髓抑制通常在放疗结束后1周内恢复。（√）8.放疗期间出现皮肤色素沉着，可以通过使用美白产品改善。（×）9.放疗后放射性食道炎通常在放疗后1周内出现。（√）10.放疗期间出现脱发，可以通过按摩头皮促进头发生长。（×）11.放疗后放射性肺炎的典型症状是干咳、胸痛。（√）12.放疗期间出现恶心呕吐，可以自行服用止吐药。（×）13.放疗后口腔溃疡通常在放疗后2-4周出现。（√）14.放疗期间出现皮肤反应，可以涂抹激素药膏缓解。（×）15.放疗后放射性肺炎通常需要长期使用抗生素治疗。（×）16.龙岩地区夏季放疗，应避免穿着透气性差的衣物。（√）17.放疗后骨髓抑制通常表现为白细胞计数下降。（√）18.放疗期间出现皮肤色素沉着，可以通过防晒霜预防。（√）19.放疗后放射性食道炎通常需要使用质子泵抑制剂治疗。（√）20.放疗期间出现脱发，可以通过补充维生素改善。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述龙岩地区放疗患者出现急性皮肤反应的分级标准。2.放疗后口腔黏膜炎的护理要点有哪些？3.放疗期间出现恶心呕吐的常见原因及处理措施。4.放疗后放射性肺炎的预防措施有哪些？5.龙岩地区夏季放疗，如何预防中暑？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，因肺癌行根治性放疗，放疗第7天出现口腔黏膜炎，表现为进食疼痛、唾液减少。请制定护理措施。2.患者女，50岁，因乳腺癌行放疗，放疗第10天出现皮肤反应，表现为红斑、脱屑。请制定处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：龙岩地区放疗患者出现急性皮肤反应时，应优先保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，可涂抹凡士林保护皮肤。激素药膏可能加重感染，中断放疗需根据严重程度决定。2.A解析：恶心呕吐是放疗常见副作用，应优先静脉输注止吐药，如地塞米松或恩丹西酮，以缓解症状。维生素B6主要用于化疗副作用，减少剂量可能影响疗效。3.B解析：放疗后口腔黏膜炎主要由放射线直接损伤黏膜上皮细胞引起，其他选项也可能参与，但不是主要原因。4.C解析：放疗期间患者免疫力下降，易出现乏力、头晕等症状，与放疗剂量无直接关系，但需关注剂量是否合理。5.D解析：预防中暑应减少放疗剂量，而非提高，其他措施（减少时间、避免高温时段、物理降温）均正确。6.C解析：骨髓抑制是放疗最严重的副作用之一，骨髓是造血器官，受放射线影响最明显。7.B解析：脱发通常在放疗后2-4周出现，1周内不明显，1-2个月可能逐渐恢复，3-6个月为恢复期。8.D解析：放射性肺炎典型症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，需综合判断。9.C解析：皮肤色素沉着通常在放疗后1-2个月出现，立即出现的是红斑，3-6个月后逐渐消退。10.B解析：放射性食道炎首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，非甾体抗炎药可能加重损伤。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：皮肤保护措施包括避免摩擦、使用透皮吸氧仪、涂抹凡士林、穿宽松衣物，均正确。2.A、B、C、D解析：口腔黏膜炎预防措施包括使用软毛牙刷、温凉流质食物、定期漱口、补充维生素，均正确。3.A、B、C解析：骨髓抑制典型症状包括白细胞下降、出血倾向、乏力头晕，恶心呕吐可能是其他副作用。4.A、B、D解析：放射性肺炎护理包括静脉输液、必要时激素治疗、监测血氧饱和度，抗生素仅用于感染时。5.B、C、D解析：脱发缓解措施包括戴假发、避免刺激性洗护产品，补充蛋白质可能有助于恢复，生姜洗头无明确效果。6.A、B、C、D解析：预防中暑措施包括补充水分、减少放疗时间、物理降温、避免剧烈运动，均正确。7.A、B、C、D解析：食道炎患者应避免油腻、过热、酸性、粗糙食物，以减轻刺激。8.A、B、C解析：止吐药包括地塞米松、甲氧氯普胺、恩丹西酮，多潘立酮效果较弱。9.A、C、D解析：色素沉着加重因素包括日晒、剂量过大、肤色较深，使用防晒霜可预防。10.A、B、C、D解析：口腔溃疡缓解措施包括溃疡贴、蜂蜜水、消炎漱口水、避免刺激性食物，均正确。三、判断题答案与解析1.×解析：皮肤反应应先采取保护措施，除非严重（如破溃感染）才考虑中断放疗。2.√解析：口腔黏膜炎通常在放疗后1-2周出现，需密切观察。3.×解析：脱发通常是暂时的，放疗结束后可逐渐恢复。4.√解析：恶心呕吐需及时报告医生调整治疗方案。5.√解析：放射性肺炎通常在放疗结束后2-3个月出现，需长期观察。6.√解析：夏季中午气温高，应避免此时段放疗。7.√解析：骨髓抑制通常在放疗结束后1周内恢复，需监测血象。8.×解析：色素沉着是永久性的，美白产品效果有限。9.√解析：食道炎通常在放疗后1周内出现，需注意吞咽疼痛。10.×解析：脱发与按摩无关，可通过药物或假发缓解。11.√解析：放射性肺炎典型症状是干咳、胸痛，需及时处理。12.×解析：止吐药需遵医嘱使用，自行服用可能延误病情。13.√解析：口腔溃疡通常在放疗后2-4周出现，需保持口腔卫生。14.×解析：激素药膏可能加重感染，应先保护皮肤。15.×解析：放射性肺炎需根据炎症程度用药，非长期抗生素治疗。16.√解析：高温时段应避免穿着不透气衣物，以防中暑。17.√解析：骨髓抑制典型表现为白细胞下降，需监测血象。18.√解析：防晒霜可预防色素沉着加重。19.√解析：食道炎需使用质子泵抑制剂抑制胃酸，缓解症状。20.×解析：脱发与维生素补充无直接关系，需关注毛囊健康。四、简答题答案与解析1.急性皮肤反应分级标准-0级：无变化。-1级：红斑、干性脱皮，无渗出。-2级：红斑、潮湿性脱皮，轻微渗出。-3级：皮肤溃疡，渗出，疼痛。-4级：坏死、溃疡，渗出，疼痛。2.口腔黏膜炎护理要点-使用软毛牙刷，避免刺激。-饮用温凉流质食物，避免过热、辛辣、粗糙食物。-定期漱口，使用消炎漱口水。-补充维生素，增强免疫力。3.恶心呕吐原因及处理-原因：放射线刺激胃肠道、药物副作用等。-处理：静脉输注止吐药（地塞米松、恩丹西酮），调整放疗计划，避免油腻食物。4.放射性肺炎预防措施-避免吸烟，戒烟。-保持室内空气流通，避免感染。-预防性使用抗生素（如需）。-监测血氧饱和度，及时处理。5.夏季放疗预防中暑措施-放疗前补充水分，避免空腹。-减少放疗时间，避免高温时段。-使用空调降温，保持室内通风。-避免剧烈运动，注意防晒。五、案例分析题答案与解析1.口腔黏膜炎护理措施-使用软毛牙刷，避免刺激黏膜。-饮用温凉流质食物（如蜂蜜水、酸奶），避