青岛市中医院血液成分选择考核

青岛市中医院血液成分选择考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛地区冬季气温较低，对于需要输注冷沉淀的患者，最佳储存温度应控制在多少℃？A.2-6℃B.0-4℃C.4-8℃D.-20℃以下2.患者因消化道大出血入院，Hb50g/L，PT延长，首选的血液成分是？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.白细胞浓缩悬液3.青岛市中医院血液库收到一批无偿献血者的全血，预计保存期将至，以下哪种成分最优先制备？A.浓缩血小板B.浓缩红细胞C.血浆D.冷沉淀4.患者因脾切除后出血，存在凝血功能障碍，APTT延长，应首选哪种血液成分？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.白细胞浓缩悬液5.青岛地区夏季高温，若患者因车祸需要紧急输血，但库存浓缩红细胞不足，可考虑使用？A.冰冻红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.冷沉淀D.白细胞浓缩悬液6.患者因肝衰竭导致凝血因子缺乏，INR5.0，应首选哪种血液成分？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.白细胞浓缩悬液7.青岛市中医院血液库对白细胞滤除红细胞的浓缩血小板，其最佳保存条件是？A.20-24℃B.1-6℃C.-20℃以下D.4-8℃8.患者因再生障碍性贫血需要输注血小板，首选的血小板制品是？A.浓缩血小板B.冰冻血小板C.血浆D.浓缩红细胞9.青岛地区冬季献血者血小板采集率较低，若患者需长期维持血小板水平，可考虑使用？A.浓缩血小板B.冰冻血小板C.血浆D.浓缩红细胞10.患者因过敏性紫癜需要输注血浆，应首选哪种？A.新鲜冰冻血浆（FFP）B.冷沉淀C.浓缩红细胞D.浓缩血小板二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛地区冬季输血时，以下哪些成分需特别注意防止冻融损伤？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀2.患者因创伤失血，Hb70g/L，PT正常，以下哪些成分可考虑输注？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀3.青岛市中医院血液库对白细胞滤除红细胞的浓缩血小板，以下哪些指标需严格监测？A.血小板计数B.pH值C.渗透压D.白细胞残留量4.患者因肝素诱导的血小板减少症（HIT）需要输血，以下哪些成分禁忌使用？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀5.青岛地区夏季高温，以下哪些成分需缩短储存时间？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀6.患者因弥散性血管内凝血（DIC）需要输血，以下哪些成分可考虑使用？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀7.青岛市中医院血液库对全血制备成分血，以下哪些成分优先制备？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀8.患者因维生素K缺乏导致凝血功能障碍，以下哪些成分可考虑使用？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀9.青岛地区冬季输血时，以下哪些成分需注意防止病毒传播？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀10.患者因骨髓移植后需要输血，以下哪些成分需严格筛选HLA相合性？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀三、判断题（每题2分，共10题）1.青岛地区冬季气温低，浓缩红细胞可延长保存时间。（×）2.患者因肝衰竭导致凝血功能障碍，应首选冷沉淀。（×）3.青岛市中医院血液库对白细胞滤除红细胞的浓缩血小板，可保存7天。（√）4.患者因过敏性紫癜需要输注血浆，应首选新鲜冰冻血浆（FFP）。（√）5.浓缩血小板输注前需进行交叉配血。（×）6.青岛地区夏季高温，浓缩红细胞需缩短保存时间。（√）7.患者因弥散性血管内凝血（DIC）需要输血，应优先输注浓缩血小板。（×）8.冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原。（×）9.青岛市中医院血液库对全血制备成分血，优先制备浓缩红细胞。（√）10.患者因维生素K缺乏导致凝血功能障碍，应首选新鲜冰冻血浆（FFP）。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述青岛地区冬季输血时，浓缩红细胞和浓缩血小板的保存条件及注意事项。2.患者因肝衰竭导致凝血功能障碍，应如何选择血液成分？3.青岛市中医院血液库在夏季高温时，如何保证血液成分的安全性？4.简述白细胞滤除红细胞的浓缩血小板的优势及适用范围。5.患者因脾切除后出血，存在凝血功能障碍，应如何选择血液成分？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者因车祸入院，Hb50g/L，PT延长，APTT延长，存在活动性出血。青岛地区冬季气温较低，血液库库存浓缩红细胞有限，应如何选择血液成分？请说明理由。2.案例：患者因肝衰竭导致凝血功能障碍，INR5.0，需紧急输血。青岛地区夏季高温，血液库仅存新鲜冰冻血浆（FFP）和冷沉淀，应如何选择血液成分？请说明理由。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：青岛地区冬季气温较低，浓缩红细胞需在2-6℃保存，避免冻融损伤。2.A解析：患者失血量大，Hb50g/L，首选浓缩红细胞纠正贫血；PT延长提示凝血功能异常，但失血仍是首要问题。3.B解析：全血保存期将至，优先制备浓缩红细胞，因其在临床需求量大且保存期较长。4.B解析：患者存在凝血功能障碍，首选血浆补充凝血因子。5.A解析：夏季高温，浓缩红细胞易变质，可使用冰冻红细胞（需解冻）作为替代。6.B解析：肝衰竭导致凝血因子缺乏，首选血浆补充凝血因子。7.A解析：白细胞滤除的浓缩血小板需在20-24℃保存，避免低温导致血小板聚集。8.A解析：再生障碍性贫血患者需补充血小板，首选浓缩血小板。9.B解析：冰冻血小板可长期保存，适合长期维持血小板水平。10.A解析：过敏性紫癜患者需补充血浆，首选新鲜冰冻血浆（FFP）。二、多选题答案与解析1.B、C、D解析：浓缩血小板在低温易聚集，新鲜冰冻血浆（FFP）和冷沉淀在冬季需注意冻融损伤。2.A解析：患者失血但凝血功能正常，仅需补充红细胞。3.A、D解析：血小板计数和白白细胞残留量需严格监测，避免输注无效。4.B解析：HIT患者禁用浓缩血小板，因可能诱发过敏反应。5.A、B解析：夏季高温，浓缩红细胞和浓缩血小板易变质，需缩短保存时间。6.A、B、C解析：DIC患者需同时补充红细胞、血小板和凝血因子，但需根据病情调整比例。7.A、B解析：全血制备优先制备浓缩红细胞和浓缩血小板，因临床需求量大。8.C解析：维生素K缺乏导致凝血因子II、VII、IX、X缺乏，首选新鲜冰冻血浆（FFP）补充。9.A、B、C解析：所有成分血均需注意病毒传播风险。10.A、B解析：骨髓移植患者需严格筛选HLA相合性，红细胞和血小板需配型。三、判断题答案与解析1.×解析：低温保存可延长浓缩红细胞保存时间，但需避免冻融。2.×解析：冷沉淀主要成分是纤维蛋白原，但补充凝血因子首选血浆。3.√解析：白细胞滤除的浓缩血小板可保存7天，需在20-24℃保存。4.√解析：新鲜冰冻血浆（FFP）可补充多种凝血因子。5.×解析：浓缩血小板无需交叉配血，但需ABO血型相合。6.√解析：高温易导致浓缩红细胞变质，需缩短保存时间。7.×解析：DIC患者需根据病情调整成分血比例，不可盲目输注血小板。8.×解析：冷沉淀主要成分是纤维蛋白原，但补充凝血因子首选血浆。9.√解析：全血制备优先制备浓缩红细胞，因临床需求量大。10.√解析：新鲜冰冻血浆（FFP）可补充多种凝血因子。四、简答题答案与解析1.浓缩红细胞：冬季需在2-6℃保存，避免冻融损伤；浓缩血小板需在20-24℃保存，避免低温导致聚集。2.首选新鲜冰冻血浆（FFP）补充凝血因子，同时根据贫血程度输注浓缩红细胞。3.缩短浓缩红细胞和浓缩血小板的保存时间，加强血液成分的检测频率，避免变质。4.优势：减少同种免疫反应，适用于多次输血患者；适用范围：自身免疫性贫血、移植后患者等。5.首选浓缩血小板补充血小板计数，同时根据贫血程度输注浓缩红细胞，必要时补充血浆。五、案例分析题答案与解析1.案例答案：-选择：首选浓缩红细胞，同时考虑输注少量血浆或冷沉淀（若