三明市人民医院跌倒预防管理考核

三明市人民医院跌倒预防管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.跌倒风险评估工具中，Morse跌倒风险评估量表主要适用于哪种人群？A.老年住院患者B.门诊患者C.外科术后患者D.儿科患者答案：A解析：Morse跌倒风险评估量表主要用于评估老年住院患者的跌倒风险，其评分系统包含活动能力、意识状态、环境因素及药物因素等维度。2.医护人员发现患者跌倒后，首先应采取的措施是？A.立即通知家属B.对患者进行全身检查C.立即报告值班医生和护理部D.清理现场，避免二次伤害答案：C解析：根据跌倒管理流程，发现患者跌倒后，应立即评估患者伤情并报告值班医生和护理部，以便及时处理。3.以下哪种药物属于跌倒高风险药物？A.阿司匹林B.地西泮C.阿托品D.维生素D答案：B解析：地西泮属于镇静催眠药，可导致嗜睡、头晕等不良反应，增加跌倒风险。4.医院跌倒预防管理中，“环境安全改造”主要包括哪些内容？A.增加病房扶手、防滑地面B.减少病房光线C.增加床位高度D.移除所有家具答案：A解析：环境安全改造包括改善地面防滑性、增加扶手、优化照明、减少障碍物等，以降低跌倒风险。5.老年患者跌倒风险因素中，“步态不稳”属于哪类因素？A.生理因素B.药物因素C.环境因素D.心理因素答案：A解析：步态不稳属于老年患者的生理性因素，常见于神经系统疾病或肌肉退行性变。6.跌倒后患者出现意识模糊、肢体麻木，可能提示？A.软组织挫伤B.颅脑损伤C.骨折D.肌肉拉伤答案：B解析：意识模糊、肢体麻木可能是脑部受损的信号，需立即进行神经科评估。7.医护人员进行跌倒风险评估时，应多久评估一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A解析：患者病情或用药变化可能影响跌倒风险，因此需每日进行动态评估。8.预防跌倒的“教育干预”主要包括哪些内容？A.指导患者正确使用助行器B.提醒患者穿低跟鞋C.禁止患者夜间下床活动D.以上都是答案：D解析：教育干预包括用药指导、安全意识培训、助行器使用培训等。9.医院跌倒事件上报系统属于？A.质量管理工具B.医疗纠纷预防措施C.医院安全文化构建D.以上都是答案：D解析：跌倒事件上报系统有助于分析风险原因，改进预防措施，并提升医院安全文化。10.跌倒预防管理中，“床边安全标识”的作用是？A.提醒患者注意安全B.方便医护人员快速响应C.防止患者擅自离床D.以上都是答案：D解析：床边安全标识可提高患者和医护人员的警惕性，并规范管理流程。二、多选题（每题3分，共10题）1.老年患者跌倒的高危药物包括？A.治疗帕金森病的药物B.阿片类镇痛药C.抗抑郁药D.钙通道阻滞剂答案：A、B、C解析：帕金森病药物（如左旋多巴）、阿片类镇痛药（如吗啡）及抗抑郁药（如氟西汀）均可能引起嗜睡或头晕，增加跌倒风险。2.医院跌倒预防措施中，属于“环境改造”的包括？A.增加夜灯B.使用防滑地垫C.保持通道畅通D.安装床栏答案：A、B、C解析：环境改造旨在减少物理障碍，如增加照明、防滑地面、畅通通道等。床栏属于约束措施，需谨慎使用。3.跌倒风险评估量表中，常用于评估患者“意识状态”的指标包括？A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.简易精神状态检查（MMSE）C.睡眠-觉醒周期D.定向力测试答案：A、B、D解析：意识状态评估常用GCS、MMSE及定向力测试，睡眠周期虽与跌倒相关，但非直接评估指标。4.医护人员对患者进行跌倒预防教育时，应强调哪些内容？A.用药后是否出现头晕B.如何正确起身C.穿衣是否方便行走D.是否需要使用助行器答案：A、B、C、D解析：跌倒预防教育需覆盖用药反应、起身技巧、衣物选择及助行器使用等。5.医院跌倒事件上报流程中，需哪些部门参与？A.医务科B.护理部C.安全管理科D.院感科答案：A、B、C解析：跌倒事件上报涉及临床管理、护理管理及安全管理，院感科通常不直接参与。6.跌倒风险因素中，属于“心理因素”的包括？A.焦虑B.抑郁C.视力下降D.听力障碍答案：A、B解析：焦虑和抑郁可能影响患者情绪稳定性，增加跌倒风险。视力、听力属于生理因素。7.医院跌倒预防的“技术干预”包括？A.使用智能床垫监测离床B.安装防跌倒报警器C.佩戴智能手环D.以上都是答案：D解析：技术干预利用智能设备提高跌倒监测和响应效率。8.跌倒后患者出现疼痛、肿胀，可能提示？A.骨折B.软组织挫伤C.关节脱位D.肌肉拉伤答案：A、B、C、D解析：疼痛、肿胀可能是骨折、软组织挫伤、关节脱位或肌肉拉伤的表现。9.医护人员进行跌倒风险评估时，需考虑哪些因素？A.患者既往跌倒史B.用药种类及数量C.环境照明情况D.患者认知功能答案：A、B、C、D解析：跌倒风险评估需全面考虑患者生理、心理、药物及环境因素。10.医院跌倒预防的“约束措施”包括？A.使用约束带B.床栏C.肢体固定D.禁止患者下床答案：A、B、C解析：约束措施包括物理约束（如约束带、床栏）和肢体固定，但禁止下床属于管理手段，非直接约束。三、判断题（每题2分，共10题）1.老年患者服用多种药物时，跌倒风险会显著增加。（√）2.医院跌倒事件发生后，无需进行根本原因分析。（×）3.防跌倒标识应放置在患者床头和卫生间显眼位置。（√）4.所有跌倒都可归因于患者自身问题，与医院无关。（×）5.医护人员可通过观察患者步态判断跌倒风险。（√）6.跌倒风险评估量表评分越高，跌倒风险越低。（×）7.医院可完全消除患者跌倒风险。（×）8.使用助行器前需对患者进行培训。（√）9.跌倒事件上报仅针对严重跌倒。（×）10.医院跌倒预防管理仅由护理部负责。（×）答案：1.√、2.×、3.√、4.×、5.√、6.×、7.×、8.√、9.×、10.×四、简答题（每题5分，共5题）1.简述三明市人民医院跌倒风险评估的流程。答案：1.评估时机：患者入院时、病情变化时、用药调整时及每日评估。2.评估工具：使用Morse跌倒风险评估量表（或其他本地指南推荐量表）。3.评估内容：患者年龄、活动能力、意识状态、药物使用、环境因素等。4.结果分类：低风险、中风险、高风险，并制定相应干预措施。5.动态监测：定期复评，调整干预措施。2.医院如何通过环境改造预防跌倒？答案：1.地面防滑：卫生间、走廊铺设防滑地垫。2.照明优化：增加夜灯、确保通道明亮。3.减少障碍：清理杂物，保持通道畅通。4.扶手设置：卫生间、楼梯安装扶手。5.家具稳固：确保床、椅稳固，避免倾倒。3.跌倒后患者出现意识丧失，医护人员应立即采取哪些措施？答案：1.评估生命体征：检查呼吸、脉搏、血压。2.紧急呼救：立即通知医生及抢救团队。3.保持呼吸道通畅：解开衣领，清除口腔异物。4.心肺复苏：如无呼吸心跳，立即实施心肺复苏。5.记录事件：详细记录跌倒过程及处理措施。4.医护人员进行跌倒预防教育时应注意哪些要点？答案：1.个体化：根据患者认知水平调整沟通方式。2.重点内容：用药反应、起身技巧、夜间活动风险。3.互动提问：确保患者理解，避免单向说教。4.书面材料：提供图文并茂的防跌倒指南。5.定期复训：病情变化时再次强化教育。5.三明市人民医院跌倒事件上报系统的作用是什么？答案：1.风险监测：统计跌倒发生率，识别高风险科室。2.原因分析：通过根本原因分析改进预防措施。3.质量控制：评估跌倒管理效果，优化流程。4.培训依据：为医护人员提供针对性培训素材。5.合规要求：满足医疗质量管理规范。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者张女士，78岁，因“脑梗死”入院，使用阿司匹林和地西泮，评估为跌倒高风险（Morse量表评分7分）。护理评估发现其视力模糊、卫生间无扶手。请问应采取哪些跌倒预防措施？答案：1.药物调整：与医生沟通，评估是否可减少地西泮用量或更换低风险药物。2.环境改造：在卫生间安装扶手、增加夜灯，移除地面杂物。3.辅助工具：建议使用助行器，并培训正确使用方法。4.教育干预：提醒患者起身时缓慢动作，避免夜间如厕。5.家属参与：告知家属风险，协助监督患者活动。6.动态监测：每日评估跌倒风险，调整措施。2.案例：患者李先生，65岁，因“骨折”住院，使用止痛药和镇静药，评估为跌倒中风险。跌倒后出现右腿疼痛、肿胀，但意识清醒。请问医护人员应如何处理？答案：1.紧急评估：检查右腿有无骨折（如压痛、畸形、活动受限）。2.报告医