护理健康评估题目及答案

护理健康评估题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？答案：C2.正常成人的脉率为A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B3.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝淤血D.肝癌答案：D4.患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气，多见于A.喉头水肿B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.大量胸腔积液答案：C5.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过A.4次B.5次C.6次D.10次答案：D6.心电图上代表心室除极的波段是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B7.中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染B.急性中毒C.严重组织损伤D.恶性肿瘤答案：A8.患者口腔黏膜有散在大小不等的溃疡，表面覆盖灰白色假膜，周围黏膜充血发红，此为A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.口角炎答案：C9.乳房检查的正确顺序是A.外上、外下、内下、内上、中央B.外上、内上、外下、内下、中央C.中央、内上、外上、外下、内下D.外下、外上、内下、内上、中央答案：A10.下列哪种疾病可出现脉压增大A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.心力衰竭D.低血压答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理健康评估的内容包括A.健康史采集B.身体评估C.心理社会评估D.实验室检查E.心电图检查答案：ABCDE2.下列属于生命体征的是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：ABCD3.触诊的方法包括A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法答案：ABCDE4.下列关于心脏听诊的描述，正确的是A.通常按逆时针方向依次听诊B.听诊部位包括二尖瓣区、主动脉瓣区等C.听诊内容包括心率、心律等D.第一心音标志着心室舒张开始E.第二心音标志着心室收缩开始答案：ABC5.下列属于病理反射的是A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.凯尔尼格征E.布鲁津斯基征答案：ABC6.实验室检查中，反映肝功能的指标有A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.总胆红素D.直接胆红素E.白蛋白答案：ABCDE7.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.是对个体健康问题的一种临床判断B.由名称、定义、诊断依据等部分组成C.护理诊断数目一般较少D.随患者病情变化而变化E.主要决策者是护士答案：ABDE8.下列哪些情况可出现红细胞增多A.严重呕吐B.大面积烧伤C.慢性肺心病D.真性红细胞增多症E.缺铁性贫血答案：ABCD9.下列属于浅反射的是A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.膝反射答案：ABC10.心理社会评估的内容包括A.自我概念B.认知功能C.情绪状态D.角色功能E.家庭系统答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.护理健康评估只需要关注患者的身体状况。（×）2.体温低于36℃称为体温过低。（×）3.扁平胸常见于慢性消耗性疾病患者。（√）4.肠鸣音消失常见于急性腹膜炎。（√）5.心电图上ST段压低常见于心肌缺血。（√）6.白细胞分类计数中，淋巴细胞比例增高多见于病毒感染。（√）7.护理诊断的陈述方式只有PES公式一种。（×）8.触诊腹部时，患者应取仰卧位，双腿伸直。（×）9.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（×）10.焦虑是一种常见的情绪反应，不属于护理诊断。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理健康评估的目的。答案：为作出正确的护理诊断提供依据；为制定合理的护理计划提供依据；为评价护理效果提供依据；为护理科研积累资料。2.简述身体评估的基本方法。答案：视诊：通过视觉观察；触诊：用手触摸；叩诊：用手指叩击；听诊：用耳或借助听诊器听取声音；嗅诊：通过嗅觉判断。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，决策者是护士，随患者反应变化。医疗诊断是对疾病本质作出判断，决策者是医生，相对稳定。4.简述如何进行心脏视诊。答案：患者取仰卧位或坐位，检查者站在患者右侧，视线与胸廓同高。观察心前区有无隆起与凹陷，心尖搏动的位置、范围、强度及节律等情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高护理健康评估的准确性。答案：评估前充分准备，熟悉评估内容和技巧。与患者建立良好信任关系，确保信息真实。评估中全面、细致，运用多种评估方法，注意结合患者个体差异，必要时多人评估并相互印证。2.举例说明心理因素对健康评估结果的影响。答案：如焦虑患者可能叙述病情时语速快、条理不清，影响病史采集。紧张会使血压、心率等生理指标异常，干扰身体评估结果。抑郁患者可能对自身症状描述不积极，遗漏重要信息。3.讨论实验室检查结果在护理健康评估中的作用和局限性。答案：作用是为疾病诊断、病情监测、治疗效果评估提供客观依据。局限性在于结果可能受多种因素干扰，如标本采集不当、仪器误差等。且单一结果不能确诊疾病，需结合临