镇江市中医院血液辐照与白细胞滤除技术操作考核

镇江市中医院血液辐照与白细胞滤除技术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.血液辐照的主要目的是什么？A.提高血液中的白细胞数量B.杀灭白细胞，预防移植物抗宿主病（GVHD）C.增强血液的免疫活性D.改善血液的储存条件2.血液辐照通常使用哪种设备？A.血液离心机B.血液保存箱C.γ射线辐照器D.白细胞滤除器3.辐照血液时，常用的剂量范围是多少？A.10-20cGyB.200-300cGyC.500-1000cGyD.10000-20000cGy4.白细胞滤除技术的核心原理是什么？A.利用离心力分离白细胞B.通过膜滤除白细胞和血小板C.使用化学试剂溶解白细胞D.通过紫外线杀灭白细胞5.血液白细胞滤除通常使用哪种膜材料？A.聚碳酸酯膜B.聚丙烯膜C.聚氯乙烯膜D.聚四氟乙烯膜6.辐照血液后，血液的储存时间会缩短吗？A.是的，缩短至3天B.是的，缩短至5天C.是的，缩短至7天D.没有变化7.哪些患者适合进行血液辐照？A.所有输血患者B.仅器官移植患者C.仅免疫抑制患者D.仅新生儿输血8.血液辐照可能导致的副作用是什么？A.白细胞减少B.血小板减少C.免疫抑制D.出血倾向9.白细胞滤除技术的主要适应症是什么？A.预防输血相关性移植物抗宿主病B.治疗白细胞减少症C.增强血液的免疫活性D.改善血液的储存条件10.辐照血液时，需要特殊防护吗？A.不需要，普通防护即可B.需要，操作人员需佩戴铅衣C.需要，操作人员需佩戴防护眼镜D.需要，操作人员需佩戴防辐射手套二、多选题（每题3分，共10题）1.血液辐照的禁忌症包括哪些？A.免疫抑制患者B.器官移植患者C.新生儿输血D.血液储存超过35天2.白细胞滤除技术的优点有哪些？A.降低输血相关性移植物抗宿主病风险B.减少白细胞介导的免疫反应C.延长血液的储存时间D.提高血液的免疫活性3.血液辐照可能影响哪些血液成分？A.红细胞B.血小板C.白细胞D.血浆4.白细胞滤除技术可能导致的并发症有哪些？A.血小板减少B.出血风险增加C.细胞因子释放综合征D.血液储存时间缩短5.辐照血液的设备需要定期校准吗？A.是的，每周校准一次B.是的，每月校准一次C.是的，每季度校准一次D.不需要，设备稳定即可6.血液白细胞滤除的适应症包括哪些？A.免疫抑制患者B.器官移植患者C.高白细胞血症患者D.新生儿输血7.血液辐照的剂量选择需要考虑哪些因素？A.患者年龄B.患者免疫状态C.血液储存时间D.输血量8.白细胞滤除技术的操作要点包括哪些？A.确保血液流速合适B.避免血液气泡进入滤器C.定期检查滤器压力D.操作前后清洁消毒设备9.辐照血液后，血液的成分会发生哪些变化？A.白细胞被灭活B.血小板功能可能下降C.红细胞稳定性增加D.血浆成分不变10.血液白细胞滤除的设备维护包括哪些？A.定期更换滤器B.清洁消毒设备管道C.检查设备过滤器D.校准设备压力三、判断题（每题2分，共10题）1.血液辐照可以完全消除所有白细胞。（×）2.白细胞滤除技术可以延长血液的储存时间。（√）3.辐照血液会导致血小板减少。（×）4.血液白细胞滤除可以预防输血相关性移植物抗宿主病。（√）5.血液辐照的剂量越高越好。（×）6.白细胞滤除技术适用于所有输血患者。（×）7.辐照血液后，血液的成分不会发生变化。（×）8.血液白细胞滤除的设备不需要定期校准。（×）9.血液辐照可以增强血液的免疫活性。（×）10.白细胞滤除技术会导致血液成分丢失。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述血液辐照的原理和目的。2.简述白细胞滤除技术的操作流程。3.简述血液辐照的潜在风险。4.简述白细胞滤除技术的适应症。5.简述血液辐照和白细胞滤除技术的区别。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合镇江市中医院的实际情况，论述血液辐照和白细胞滤除技术的临床应用价值。2.分析血液辐照和白细胞滤除技术在输血安全中的重要性，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B辐照血液的主要目的是杀灭白细胞，预防移植物抗宿主病（GVHD）。2.C血液辐照通常使用γ射线辐照器，利用高能量射线灭活白细胞。3.B常用的辐照剂量范围是200-300cGy，既能灭活白细胞又不会损伤血液成分。4.B白细胞滤除技术的核心原理是通过膜滤除白细胞和血小板。5.A血液白细胞滤除通常使用聚碳酸酯膜，孔径为30-50μm。6.C辐照血液会灭活白细胞，但不会显著缩短血液的储存时间，一般仍可保存7天。7.D仅新生儿输血患者因免疫功能不成熟，需特别注意预防GVHD。8.B辐照可能损伤血小板功能，导致血小板减少。9.A白细胞滤除技术的主要适应症是预防输血相关性移植物抗宿主病。10.B辐照血液时，操作人员需佩戴铅衣等防护措施，以避免辐射暴露。二、多选题答案与解析1.A、B、D免疫抑制患者、器官移植患者和血液储存超过35天的血液不宜辐照。2.A、B白细胞滤除技术可以降低GVHD风险，减少免疫反应。3.A、B、C辐照主要影响白细胞、血小板和血浆成分。4.A、B、C白细胞滤除可能导致血小板减少、出血风险增加和细胞因子释放。5.B、C辐照设备需每月校准一次，确保剂量准确。6.A、B、C免疫抑制、器官移植和高白细胞血症患者适合白细胞滤除。7.A、B、C剂量选择需考虑患者年龄、免疫状态和血液储存时间。8.A、B、C、D操作时需确保流速合适、避免气泡、检查压力并清洁消毒。9.A、B、C辐照后白细胞被灭活，血小板功能可能下降，红细胞稳定性增加。10.A、B、C、D设备维护包括更换滤器、清洁消毒、检查过滤器和校准压力。三、判断题答案与解析1.×辐照只能灭活大部分白细胞，不能完全消除。2.√白细胞滤除可以延长白细胞存活时间，间接延长血液储存。3.×辐照主要影响白细胞，血小板功能可能下降。4.√白细胞滤除可有效预防GVHD。5.×剂量过高可能损伤血液成分。6.×仅特定患者适合白细胞滤除，并非所有输血者。7.×辐照会改变白细胞活性，影响血小板功能。8.×设备需定期校准以确保安全有效。9.×辐照会灭活白细胞，降低免疫活性。10.√滤除白细胞会导致部分成分丢失。四、简答题答案与解析1.血液辐照的原理和目的：原理是利用γ射线灭活白细胞中的淋巴细胞，防止其移植到受体内后引发GVHD。目的在于提高输血安全性，尤其适用于免疫抑制和器官移植患者。2.白细胞滤除技术的操作流程：①采集血液→②连接白细胞滤除器→③控制流速→④监测滤器压力→⑤完成滤除→⑥保存血液。3.血液辐照的潜在风险：①血小板功能下降；②延长血液处理时间；③设备成本高。4.白细胞滤除技术的适应症：①免疫抑制患者；②器官移植患者；③高白细胞血症患者。5.血液辐照和白细胞滤除技术的区别：①辐照灭活白细胞，白细胞滤除物理分离；②辐照适用于GVHD预防，滤除适用于白细胞相关并发症。五、论述题答案与解析1.临床应用价值：镇江中医院作为区域性医疗中心，大量接收器官移植和免疫抑制患者，血液辐照和白细胞滤除技术能