2025年超声科三基三严知识考核题库与答案

2025年超声科三基三严知识考核题库与答案一、单选题1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.很难看到空气后方组织E.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C。超声遇到空气时，反射强烈，反射多于折射，回波幅度很大，出现亮点或光团，且很难看到空气后方组织，因为大部分超声能量被反射，无法清晰显示空气后方组织。2.超声成像的基本原理主要是依据（）A.散射B.反射C.折射D.绕射E.多普勒效应答案：B。超声成像主要是利用超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面会发生反射，通过接收和处理这些反射波来形成图像。3.超声探头的核心部分是（）A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.压电材料D.探头的高频电缆（施以2～10MHz高频电信号）E.探头的框架结构答案：C。压电材料是超声探头的核心，它能将电能和机械能相互转换，实现超声波的发射和接收。4.超声心动图观察左心房内血栓的最佳切面是（）A.左心长轴切面B.心底短轴切面C.四腔心切面D.五腔心切面E.剑突下四腔心切面答案：C。四腔心切面能清晰显示左心房的形态和结构，是观察左心房内血栓的最佳切面。5.超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差（）A.采用线阵式超声探头B.采用凸阵式超声探头C.采用扇扫式或小凸阵探头D.使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直E.使声束与胎儿股骨尽可能保持平行答案：D。使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直时，测量的股骨长度才更准确，可避免较大的测量误差。6.超声检查发现右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一肿物，大小为3cm×2cm，边界清楚，边缘规整，内部呈低回声，颈内、外动脉受肿物挤压，其末端间距增宽，肿物内部有较丰富的动、静脉血流信号，并可见颈外动脉分支直接进入肿物内部。最可能的诊断为（）A.颈神经鞘瘤B.颈神经纤维瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉体瘤E.颈动脉瘤答案：D。颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处，边界清楚，内部呈低回声，有丰富的血流信号，且颈内、外动脉受肿物挤压，末端间距增宽，符合本题描述。7.以下哪项不是超声检查胆囊的适应证（）A.胆囊炎B.胆结石C.胆囊息肉D.胆囊癌E.黄疸原因待查，怀疑肝外胆管梗阻者答案：E。黄疸原因待查，怀疑肝外胆管梗阻者主要是观察肝外胆管情况，超声检查胆囊对于明确肝外胆管梗阻并非直接的适应证，而胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌都是胆囊超声检查的常见适应证。8.正常成人肝脏超声测量，左叶上下径不超过（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm答案：C。正常成人肝脏左叶上下径不超过10cm。9.超声检查发现肝内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，应首先考虑（）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包虫病答案：A。肝囊肿在超声图像上多表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，符合本题描述。10.肾窦内不包括以下哪种结构（）A.肾动脉分支B.肾静脉分支C.肾盂D.肾锥体E.肾大盏答案：D。肾窦内包括肾动脉分支、肾静脉分支、肾盂、肾大盏、肾小盏等结构，肾锥体位于肾实质内，不属于肾窦结构。二、多选题1.超声检查的优点包括（）A.无辐射B.可实时动态观察C.能清晰显示骨骼内部结构D.对软组织分辨能力强E.可多切面观察答案：ABDE。超声检查无辐射，可实时动态观察，对软组织分辨能力强，还可多切面观察，但超声对骨骼内部结构显示不佳，因为骨骼对超声反射强烈，难以穿透骨骼观察内部情况。2.超声心动图检查可用于评估（）A.心脏的结构B.心脏的功能C.心脏内的血流情况D.心肌梗死的部位和范围E.心脏瓣膜的形态和功能答案：ABCDE。超声心动图可以清晰显示心脏的结构，评估心脏的功能，观察心脏内的血流情况，判断心肌梗死的部位和范围，以及了解心脏瓣膜的形态和功能。3.甲状腺超声检查可发现以下哪些病变（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：ABCDE。甲状腺超声可以发现甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等占位性病变，也能对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等炎症性病变进行辅助诊断。4.超声引导下穿刺活检的适应证包括（）A.肺部占位性病变B.肝脏占位性病变C.肾脏占位性病变D.甲状腺结节E.乳腺肿块答案：BCDE。超声引导下穿刺活检适用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等部位的占位性病变，以明确病变的性质。而肺部由于气体的干扰，超声一般难以清晰显示肺部占位，通常不采用超声引导下穿刺活检。5.超声检查对妇产科疾病的诊断价值包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.子宫肌瘤的诊断D.卵巢囊肿的诊断E.前置胎盘的诊断答案：ABCDE。超声在妇产科应用广泛，可用于早期妊娠的诊断，监测胎儿发育情况，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，以及判断前置胎盘等产科情况。三、判断题1.超声检查时，增益调节过高会导致图像模糊，增益调节过低会导致图像亮度增加。（）答案：错误。增益调节过高会使图像亮度增加，甚至出现伪像；增益调节过低会使图像变暗，细节显示不清。2.超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，即可诊断为胆囊结石。（）答案：正确。胆囊结石典型的超声表现就是胆囊内强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。3.超声心动图检查时，M型超声主要用于观察心脏的形态和结构，二维超声主要用于测量心腔大小和心功能参数。（）答案：错误。二维超声主要用于观察心脏的形态和结构，M型超声主要用于测量心腔大小和心功能参数。4.超声检查肾脏时，肾实质呈低回声，肾窦呈高回声。（）答案：正确。在超声图像上，肾实质呈均匀的低回声，肾窦由于包含肾盂、肾盏、血管等结构，呈高回声。5.超声引导下介入治疗可以治疗肝囊肿、肾囊肿等疾病。（）答案：正确。超声引导下介入治疗可通过穿刺抽吸囊液并注入硬化剂等方法治疗肝囊肿、肾囊肿等疾病。四、简答题1.简述超声成像的基本原理。超声成像的基本原理是基于超声波的特性和人体器官组织声学特性相互作用后，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。超声波是一种频率高于20000Hz的机械波，当超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面（如不同组织之间的界面），部分超声波会发生反射，形成反射波。超声探头接收这些反射波，将其转换为电信号，经过放大、处理后，在显示器上形成图像。不同组织的声阻抗不同，反射波的强度和时间也不同，从而在图像上表现出不同的回声特征，医生通过分析这些回声特征来判断组织的结构和病变情况。2.简述超声检查在妇产科的应用范围。超声检查在妇产科的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：（1）早期妊娠诊断：在妊娠早期，超声可以检测到子宫内的妊娠囊、胎芽和原始心管搏动，确定是否为宫内妊娠以及妊娠的周数。（2）胎儿发育监测：在整个孕期，超声可以定期监测胎儿的生长发育情况，测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度等各项指标，评估胎儿的大小和孕周是否相符，观察胎儿的结构发育是否正常，筛查胎儿的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。（3）胎盘和羊水评估：超声可以观察胎盘的位置、形态、成熟度，判断是否存在前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。同时，还可以测量羊水量，评估羊水的多少是否正常。（4）妇科疾病诊断：可以诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等妇科疾病，观察病变的大小、位置、形态、边界等特征，为疾病的诊断和治疗提供依据。（5）监测排卵：在不孕症的诊断和治疗中，超声可以监测卵泡的发育情况，确定排卵时间，指导受孕。3.简述超声检查肝脏的注意事项。超声检查肝脏的注意事项如下：（1）检查前准备：一般不需要特殊准备，但最好在检查前禁食8小时，以减少胃肠道气体对肝脏检查的干扰。如果需要同时检查胆囊等消化系统器官，更需要严格禁食。（2）检查时体位：通常患者需要取仰卧位或左侧卧位，充分暴露检查部位。检查过程中，患者需要按照医生的指示保持呼吸平稳，有时需要配合深吸气或屏气，以便更好地显示肝脏的各个部位。（3）检查过程中的配合：患者应放松身体，避免过度紧张和移动，以免影响图像质量。如果在检查过程中出现不适，应及时告知医生。（4）检查后：检查结束后，患者可以正常活动和饮食。如果进行了超声引导下的穿刺等有创检查，需要按照医生的嘱咐进行休息和观察，注意穿刺部位有无出血、疼痛等情况。4.简述超声引导下穿刺活检的操作要点。超声引导下穿刺活检的操作要点如下：（1）术前准备：详细了解患者的病史、病情，完善相关检查，如血常规、凝血功能等，评估患者是否适合穿刺活检。向患者及家属解释穿刺活检的目的、方法、可能的并发症等，取得患者的配合，并签署知情同意书。准备好合适的超声探头、穿刺针、无菌穿刺包等器械，并进行严格的消毒。（2）定位：在超声实时监测下，选择最佳的穿刺路径和进针点，要求穿刺路径避开重要的血管、神经和脏器，同时要确保能够准确穿刺到目标病变。标记好穿刺点和进针方向。（3）消毒与麻醉：对穿刺部位进行严格的皮肤消毒，铺无菌巾。在穿刺点处进行局部麻醉，麻醉要充分，以减轻患者的疼痛。（4）穿刺操作：在超声引导下，将穿刺针沿预定的穿刺路径准确刺入目标病变内。穿刺过程中要密切观察针尖的位置，确保穿刺针在病变内。根据病变的性质和大小，获取适量的组织标本。（5）标本处理：将获取的组织标本立即固定于合适的固定液中，送病理检查。（6）术后处理：拔出穿刺针后，对穿刺部位进行压迫止血，观察有无出血、血肿等并发症。嘱咐患者卧床休息一段时间，密切观察患者的生命体征和穿刺部位的情况。五、论述题1.论述超声检查在心血管疾病诊断中的应用及价值。超声检查在心血管疾病诊断中具有重要的应用和价值，主要体现在以下几个方面：（1）心脏结构评估-先天性心脏病：超声心动图是诊断先天性心脏病的重要方法。它可以清晰显示心脏的各个腔室、瓣膜、大血管的形态和结构，准确诊断各种先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。通过不同的切面观察，可以测量缺损的大小、部位，评估心脏的血流动力学改变，为手术治疗提供重要的依据。-心脏瓣膜病：超声能够观察心脏瓣膜的形态、结构和活动情况。对于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜病，超声可以测量瓣膜的开口面积、瓣叶的厚度、活动度等参数，评估瓣膜病变的程度和心脏功能的受损情况，指导治疗方案的选择，如是否需要进行瓣膜置换手术等。-心肌病：不同类型的心肌病在超声图像上有不同的表现。例如，扩张型心肌病表现为全心扩大，心肌收缩功能减退；肥厚型心肌病表现为心肌肥厚，可呈对称性或非对称性肥厚；限制型心肌病表现为心肌僵硬，舒张功能受限。超声检查可以准确诊断心肌病的类型，评估病情的严重程度，监测疾病的进展。（2）心脏功能评估-收缩功能评估：超声心动图可以通过测量左心室的内径、容积等参数，计算出左心室的射血分数（EF值）等指标，准确评估心脏的收缩功能。EF值是反映心脏收缩功能的重要指标，正常范围一般在50%～70%，EF值降低提示心脏收缩功能减退。-舒张功能评估：通过观察二尖瓣口血流频谱、肺静脉血流频谱等，超声可以评估心脏的舒张功能。舒张功能障碍在早期往往没有明显的症状，但超声可以发现二尖瓣口血流频谱的异常改变，如E/A比值降低等，有助于早期诊断和治疗。（3）心脏内血流情况观察-彩色多普勒超声可以显示心脏内的血流方向、速度和血流性质。在先天性心脏病中，可以观察到异常的分流信号；在瓣膜病中，可以检测到瓣膜反流信号，并测量反流的程度。频谱多普勒超声还可以测量血流的速度和压力阶差，进一步评估心脏的血流动力学改变。-对于冠心病患者，超声心动图可以观察到心肌梗死区域的室壁运动减弱或消失，通过负荷超声心动图检查，还可以诱发心肌缺血，发现潜在的心肌梗死或心肌缺血区域，评估心肌的存活情况，为冠心病的诊断和治疗提供重要信息。（4）其他心血管疾病诊断-心包疾病：超声可以清晰显示心包的情况，诊断心包积液、缩窄性心包炎等疾病。对于心包积液，超声可以测量积液的量和部位，指导穿刺抽液治疗。-心脏肿瘤：超声能够发现心脏内的肿瘤，观察肿瘤的大小、位置、形态和活动情况，初步判断肿瘤的性质，为进一步的检查和治疗提供依据。综上所述，超声检查在心血管疾病的诊断、病情评估、治疗方案选择和预后判断等方面都具有不可替代的重要价值，是心血管疾病诊断中最常用的检查方法之一。2.论述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用及局限性。超声检查在肝脏疾病诊断中的应用广泛，但也存在一定的局限性，具体如下：（1）应用-肝脏占位性病变诊断：超声可以发现肝脏内的各种占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。肝囊肿在超声图像上表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状结构；肝癌则表现为低回声、高回声或混合回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。超声还可以通过观察占位性病变的大小、数量、位置等特征，为进一步的检查和治疗提供重要信息。-肝脏弥漫性病变诊断：对于肝炎、肝硬化等肝脏弥漫性病变，超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等改变。在肝炎患者中，肝脏可能会肿大，实质回声增粗；在肝硬化患者中，肝脏表面不光滑，呈结节状，实质回声不均匀，可伴有门静脉增宽、脾大等表现。超声还可以评估肝硬化的程度和有无门静脉高压的并发症，如腹水、侧支循环形成等。-肝脏血管病变诊断：超声可以清晰显示肝脏的血管结构，