2025年护士考试練习题库与答案

2025年护士考试練习题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.建立静脉通道B.给予氧气吸入（4-6L/min）C.绝对卧床休息D.监测心肌酶谱答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要处理是改善心肌供氧，高流量吸氧可缓解心肌缺氧，减轻疼痛。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分应为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总计3分。3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应避免的时间段是A.晨起空腹时B.餐后30分钟C.餐后1小时D.睡前1小时答案：A解析：空腹运动易诱发低血糖，糖尿病患者应选择餐后1小时左右运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。4.患者行胃肠减压时，提示胃管在胃内的最可靠依据是A.胃管末端接注射器能抽出胃液B.向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部听到气过水声C.胃管插入长度符合体表测量标志（前额发际至剑突）D.患者无咳嗽、发绀等不适答案：A解析：抽出胃液是确认胃管在胃内最直接可靠的方法，其他选项可能因胃内无气体或操作误差出现假阳性。5.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身1次，必要时30分钟调整体位B.使用气垫床时保持充气量70%-80%C.大便失禁患者用碱性肥皂清洁臀部D.高蛋白饮食每日1.2-1.5g/kg答案：C解析：碱性肥皂会破坏皮肤酸性环境，应使用中性或弱酸性清洁剂清洁失禁皮肤。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。7.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml（即1.5g）。8.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部皮肤红热，触痛明显，无波动感。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.乳腺脓肿答案：B解析：乳腺炎早期表现为局部红、肿、热、痛，无波动感；乳汁淤积无发热；脓肿形成有波动感。9.昏迷患者用热水袋保暖时，水温应控制在A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A解析：昏迷患者感觉障碍，热水袋水温应低于50℃，防止烫伤。10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗时应遮盖双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测经皮胆红素值每4-6小时1次答案：C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，必要时暂停2-3天，黄疸减轻后恢复。11.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，错误的护理措施是A.使用电动气垫床B.保持床单清洁干燥C.每4小时翻身1次D.骨隆突处垫软枕答案：C解析：意识模糊、瘫痪患者应每2小时翻身1次，长期卧床者需缩短翻身间隔。12.抢救过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B解析：2023年《过敏性休克急救指南》推荐肾上腺素首选大腿外侧肌内注射（吸收快于皮下）。13.某肺炎患者咳铁锈色痰，最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.支原体答案：A解析：肺炎链球菌感染典型表现为铁锈色痰。14.留置导尿患者预防尿路感染的措施，错误的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者每日饮水2000ml以上答案：C解析：硅胶导尿管可每2-4周更换1次，乳胶导尿管每周更换，需根据材质调整。15.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无伪足、痒感。正确的处理是A.禁忌注射B.分4次脱敏注射C.减少剂量一次性注射D.更换破伤风免疫球蛋白答案：B解析：TAT过敏试验阳性（皮丘＞1.5cm或红晕＞4cm）需脱敏注射，无严重反应（伪足、痒感）时可行。16.某早产儿出生体重1500g，入住暖箱。暖箱温度应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：1500g早产儿暖箱温度通常设置为34℃（体重1000-1500g时温度34-32℃，需根据出生体重调整）。17.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.备血并做好输血准备D.监测生命体征答案：B解析：失血性休克首要处理是快速补充血容量，建立有效静脉通路是关键。18.关于胰岛素注射的护理，错误的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位轮换间隔至少2cmC.预混胰岛素需摇匀后注射D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次答案：D解析：胰岛素笔针头应一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛。19.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏引起头痛。20.某患者化疗后白细胞计数1.2×10⁹/L，护士应重点观察的并发症是A.感染B.出血C.贫血D.脱发答案：A解析：白细胞＜2.0×10⁹/L为粒细胞减少，＜1.0×10⁹/L为粒细胞缺乏，易发生严重感染。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤心理安慰患者及家属。2.列出压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的临床表现及护理要点。答：临床表现：皮肤完整，出现紫红色，皮下硬结，有疼痛；部分表皮破损，形成水疱，基底潮红。护理要点：①避免局部继续受压，使用减压工具；②小水疱用无菌敷料保护，大水疱在无菌操作下抽出水疱液（保留疱皮）；③保持创面清洁，预防感染；④加强营养支持（高蛋白、维生素）。3.简述急性左心衰竭患者的氧疗原则及依据。答：氧疗原则：高流量（6-8L/min）、乙醇湿化（20%-30%）吸氧。依据：高流量吸氧提高肺泡内氧分压，改善缺氧；乙醇湿化降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。4.列出新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”。答：①快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）；②保持气道通畅（摆体位、清理呼吸道）；③正压通气（30-40次/分，压力20-25cmH₂O）；④胸外按压（与正压通气比例3:1，速率120次/分）。5.简述糖尿病足的预防措施。答：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②温水洗脚（水温＜37℃），擦干后涂润肤霜（避开趾间）；③选择宽松、透气的棉质袜子和软底鞋；④避免赤足行走，修剪指甲时平剪（不剪过短）；⑤控制血糖、血压、血脂；⑥戒烟。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者女，55岁，“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈项强直（+）。CT示蛛网膜下腔出血。问题：（1）该患者目前的首优护理问题是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）首优护理问题：潜在并发症：脑疝（或颅内压增高）。（2）护理措施：①绝对卧床休息（床头抬高15-30°），保持环境安静；②密切监测生命体征、意识、瞳孔变化（每15-30分钟1次）；③遵医嘱快速静滴20%甘露醇（125ml/次，15-30分钟内滴完）降低颅内压；④控制血压（目标收缩压140-160mmHg），避免血压波动；⑤保持大便通畅（禁止用力排便，可予缓泻剂）；⑥呕吐时头偏向一侧，防止误吸；⑦心理护理，避免情绪激动。案例2：患儿男，3岁，“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背（由下向上、由外向内），痰液黏稠者雾化吸入（每日2-3次）；②氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min），面罩吸氧（2-4L/min），维持SpO₂92%-95%；③控制体温：物理降温（温水擦浴、冰袋），体温＞38.5℃时遵医嘱用退热药；④遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及副作用（如过敏反应）；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化流质/半流质（如牛奶、粥），少量多餐；⑥病情观察：监测呼吸、心率、SpO₂，警惕心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝脏短时间内增大）。案例3：产妇女，28岁，G1P1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该产妇最可能的出血原因是什么？（2）列出紧急处理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（