扬州市中医院气管切开术专项考核

扬州市中医院气管切开术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市中医院气管切开术操作规程中，术前需评估患者最重要的指标是？A.血压B.血氧饱和度C.心率D.血糖2.气管切开术后早期并发症不包括？A.出血B.呼吸道感染C.声音嘶哑D.肺栓塞3.扬州市中医院气管切开套管选择时，首选型号为？A.4.0号B.6.0号C.8.0号D.10.0号4.气管切开术后气道湿化，以下哪种方法在扬州市中医院优先推荐？A.蒸汽湿化B.气溶胶湿化C.冷雾湿化D.口对口吹气湿化5.扬州市中医院气管切开术后预防感染的关键措施是？A.定期更换套管B.口腔护理C.严格无菌操作D.高流量吸氧6.气管切开术后出现皮下气肿，以下处理错误的是？A.拔除套管B.按压颈部伤口C.使用抗生素D.半卧位休息7.扬州市中医院气管切开术护理中，吸痰频率一般建议？A.每2小时一次B.每小时一次C.根据患者情况调整D.仅在患者咳嗽时吸痰8.气管切开术后声音恢复，以下哪种方法在扬州市中医院较少采用？A.说话训练B.声带修补术C.气管套管移位术D.口腔发音练习9.扬州市中医院气管切开术后拔管指征不包括？A.患者自主呼吸平稳B.肺部感染控制C.声音恢复良好D.气管黏膜红肿10.气管切开术后出现呼吸困难，首先应检查？A.套管位置B.气道是否通畅C.患者血氧饱和度D.呼吸机参数二、多选题（每题3分，共10题）1.扬州市中医院气管切开术前准备包括？A.皮肤消毒B.患者心理疏导C.呼吸功能评估D.麻醉选择2.气管切开术后并发症可能包括？A.出血B.误吸C.喉狭窄D.声音丧失3.扬州市中医院气管切开术后气道护理措施包括？A.定时吸痰B.气道湿化C.口腔护理D.套管固定4.气管切开术后感染预防措施包括？A.无菌操作B.定期更换套管C.环境消毒D.患者隔离5.气管切开术后拔管困难的原因可能包括？A.喉水肿B.气管粘连C.声带麻痹D.套管型号过大6.扬州市中医院气管切开术后患者活动指导包括？A.避免剧烈运动B.适当翻身拍背C.使用吸痰器时注意体位D.预防跌倒7.气管切开术后声音嘶哑的常见原因包括？A.声带损伤B.套管刺激C.呼吸方式改变D.感染8.扬州市中医院气管切开术后营养支持措施包括？A.鼻饲B.口腔进食指导C.高蛋白饮食D.补充维生素9.气管切开术后皮下气肿的处理方法包括？A.按压颈部伤口B.拔除套管C.使用抗生素D.半卧位休息10.气管切开术后长期护理要点包括？A.套管维护B.呼吸训练C.感染监测D.患者及家属教育三、判断题（每题1分，共20题）1.扬州市中医院气管切开术后24小时内无需吸痰。（×）2.气管切开术后患者可立即进行语言训练。（×）3.扬州市中医院气管切开术首选全身麻醉。（×）4.气管切开术后患者应绝对卧床休息。（×）5.扬州市中医院气管切开术后拔管前需进行声带检查。（√）6.气管切开术后感染主要表现为发热、咳嗽。（√）7.扬州市中医院气管切开术后气道湿化一般使用生理盐水。（√）8.气管切开术后声音嘶哑多数可自行恢复。（√）9.气管切开术后患者可正常进食固体食物。（×）10.扬州市中医院气管切开术后拔管需在无菌操作下进行。（√）11.气管切开术后皮下气肿一般无需特殊处理。（×）12.扬州市中医院气管切开术操作需由经验丰富的医师完成。（√）13.气管切开术后患者可自行调节呼吸机参数。（×）14.扬州市中医院气管切开术后护理重点为预防感染。（√）15.气管切开术后拔管困难可能需要手术辅助。（√）16.气管切开术后患者应避免大声说话。（√）17.扬州市中医院气管切开术后营养支持以静脉为主。（×）18.气管切开术后长期护理需定期更换套管内套管。（√）19.气管切开术后患者可佩戴围领预防皮下气肿。（×）20.扬州市中医院气管切开术后拔管后需观察声音恢复情况。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述扬州市中医院气管切开术后预防感染的具体措施。2.简述扬州市中医院气管切开术后拔管的适应证。3.简述扬州市中医院气管切开术后患者活动指导要点。4.简述扬州市中医院气管切开术后声音恢复的训练方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，因脑卒中行气管切开术。术后3天出现呼吸困难，血氧饱和度下降。请分析可能原因并提出处理措施。2.患者女，72岁，气管切开术后1周，出现声音嘶哑，伴有咳嗽。请分析可能原因并提出护理建议。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.D10.B二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题答案1.预防感染措施：-扬州市中医院强调术前严格消毒，术中无菌操作，术后定期更换套管内套管（一般每2-3天一次）。-加强口腔护理，每日清洁口腔2次。-保持气道湿化，避免分泌物干结堵塞。-定期监测血氧饱和度，及时处理呼吸道感染。-限制探视，减少交叉感染风险。2.拔管适应证：-患者自主呼吸平稳，血氧饱和度维持在90%以上。-肺部感染控制，痰液减少且黏稠度降低。-声音恢复良好，可尝试经口呼吸。-无喉水肿或气管粘连等拔管禁忌证。3.活动指导要点：-扬州市中医院建议患者早期进行床上活动，逐步增加活动量。-避免剧烈运动，防止套管移位或脱落。-使用吸痰器时注意体位，避免呛咳。-预防跌倒，必要时使用辅助设备。4.声音恢复训练方法：-扬州市中医院推荐患者进行口唇运动训练，如吹口哨、吹气球等。-尝试经口呼吸，练习发声。-可使用发声训练软件辅助训练。-避免长时间大声说话，防止声带疲劳。五、案例分析题答案1.呼吸困难原因及处理：-可能原因：套管堵塞（分泌物干结）、套管位置不当、患者呼吸肌疲劳、肺部感染加重。-处理措施：-立即清理气道，吸除分泌物。-检查套管位置，必要时调整。-监测血气分析，调整呼吸机参数。-加强抗感染治疗。2.声音嘶哑原因及护理建议：