宁波市中医院血栓抽吸技术考核

宁波市中医院血栓抽吸技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宁波地区常见的深静脉血栓形成（DVT）好发部位不包括以下哪项？A.股静脉B.腓静脉C.肺动脉D.髂静脉E.肘正中静脉2.进行血栓抽吸术前，对患者进行血管超声评估的主要目的是？A.确认血栓长度B.排除动脉夹层C.评估血流动力学状态D.观察静脉瓣膜功能E.以上都是3.在宁波地区，急性DVT患者血栓抽吸术的最佳时间窗通常为？A.发病后2小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内E.发病后48小时内4.以下哪种器械不属于血栓抽吸术的常用工具？A.抽吸导管B.钻吸器C.Fogarty导管D.超声刀E.激光消融导管5.宁波市中医院血栓抽吸术中，首选的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丙胺卡因E.以上均可6.抽吸术后，宁波地区常推荐的抗凝药物组合不包括？A.低分子肝素+华法林B.碳酸氢钠+肝素C.直接口服抗凝药（DOAC）D.阿司匹林+氯吡格雷E.阿替普酶+肝素7.术后出现肢体肿胀加重，可能的原因是？A.血栓残留B.静脉瓣膜损伤C.淋巴回流障碍D.肺栓塞（PE）E.以上都有可能8.宁波地区静脉血栓抽吸术后，患者住院观察的时间通常为？A.24小时B.48小时C.72小时D.5天E.7天9.术前需排除哪些禁忌症？A.出血性疾病B.恶性肿瘤C.严重心功能不全D.对麻醉药物过敏E.以上都是10.宁波市中医院常用的血栓抽吸术后并发症不包括？A.深静脉血栓后综合征（PVTS）B.肺栓塞（PE）C.静脉曲张D.动脉损伤E.感染二、多选题（每题3分，共10题）1.血栓抽吸术的适应症包括？A.慢性DVTB.复杂性急性DVTC.股青肿（ThrombophlebitisSuperiorCava）D.下肢肿胀伴疼痛E.深静脉血栓形成伴肺栓塞2.术前准备中，以下哪些检查是必须的？A.血常规B.凝血功能C.心电图D.肺功能测试E.静脉超声3.宁波地区血栓抽吸术的麻醉方式可能包括？A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉D.颈丛阻滞E.局部+镇静4.术后并发症的监测指标包括？A.肢体周径变化B.血氧饱和度C.肺动脉压D.肌酸激酶（CK）E.D-二聚体5.血栓抽吸术后，以下哪些措施可预防复发？A.抗凝治疗B.弹力袜C.患肢抬高D.早期活动E.戒烟限酒6.宁波市中医院常用的血栓抽吸器械包括？A.Penrose引流条B.抽吸导管（如AngioSuction）C.钻吸器（如Rotarex）D.Fogarty导管E.超声导引设备7.术后出现肢体麻木，可能的原因是？A.神经损伤B.血栓残留压迫C.麻醉药物残留D.动脉损伤E.淋巴水肿8.血栓抽吸术的禁忌症包括？A.严重心功能不全B.恶性肿瘤晚期C.对麻醉药物过敏D.活动性出血E.静脉瓣膜功能良好9.宁波地区静脉血栓抽吸术后，常见的护理措施包括？A.定期超声复查B.抗凝药物调整C.患肢功能锻炼D.疼痛管理E.并发症观察10.血栓抽吸术的优势包括？A.微创性B.术后恢复快C.再通率高D.并发症少E.可重复操作三、判断题（每题1分，共10题）1.宁波地区血栓抽吸术通常在手术室进行。（√）2.术后24小时内需密切监测肺栓塞症状。（√）3.血栓抽吸术适用于所有类型的DVT。（×）4.宁波市中医院常采用超声引导下的穿刺技术。（√）5.术后抗凝时间通常为3-6个月。（√）6.血栓抽吸术后需避免剧烈运动。（√）7.复杂性DVT患者术后需长期随访。（√）8.血栓抽吸术可完全预防DVT复发。（×）9.宁波地区术后并发症发生率低于全国平均水平。（×）10.血栓抽吸术对静脉瓣膜功能影响较小。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述宁波市中医院血栓抽吸术的术前评估要点。2.比较宁波地区静脉血栓抽吸术与药物治疗方案的优缺点。3.列举血栓抽吸术后常见的并发症及处理方法。4.解释为何宁波地区需特别关注DVT的早期干预。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宁波地区的医疗资源特点，论述血栓抽吸术在该地区的推广应用价值。2.分析血栓抽吸术在急性DVT治疗中的临床意义，并探讨其未来发展方向。答案与解析一、单选题答案1.E2.E3.D4.D5.A6.B7.E8.C9.E10.D解析：1.宁波地区DVT好发于深静脉系统，肘正中静脉属于浅静脉，较少发生DVT。5.利多卡因在宁波地区因起效快、安全性高，成为首选局部麻醉药物。7.肢体肿胀加重可能由血栓残留、静脉瓣膜损伤、淋巴回流障碍或肺栓塞等多种原因引起。二、多选题答案1.B,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：1.慢性DVT通常不适用血栓抽吸术，因此排除A选项。9.术后护理需全面监测，包括抗凝调整、功能锻炼等。三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√解析：3.复杂性DVT（如伴有肺栓塞）需综合治疗，抽吸术仅是手段之一。9.宁波地区医疗资源相对集中，并发症发生率可能高于偏远地区。四、简答题答案1.术前评估要点：-血管超声评估血栓位置、长度、形态；-凝血功能检查；-心肺功能评估；-既往病史及药物过敏史；-患者教育，明确手术风险。2.静脉血栓抽吸术vs药物治疗：-抽吸术：微创、再通率高，适合急性期；但需手术操作，成本较高。-药物治疗：经济、适用广泛，但起效慢，复发风险高。3.术后并发症及处理：-肺栓塞：抗凝加强，必要时溶栓；-静脉瓣膜损伤：穿戴弹力袜，避免重体力劳动；-血栓残留：再次介入治疗或药物强化。4.宁波地区DVT早期干预重要性：-宁波经济发达，DVT发病率高；-早期干预可减少并发症，降低医疗负担。五、论述题答案1.血栓抽吸术在宁波的推广应用价值：-宁波地区静脉血栓高发，手术可快速改善症状；-医疗资源丰富，技术成