丽水市人民医院腹腔穿刺术规范操作与授权考核试题

丽水市人民医院「腹腔穿刺术」规范操作与授权考核试题一、单选题（每题2分，共20题）1.腹腔穿刺术前，对患者进行心理疏导的主要目的是什么？A.缓解患者疼痛B.降低穿刺失败率C.减少患者紧张情绪，提高配合度D.预防术后感染答案：C2.丽水市人民医院规定，腹腔穿刺术操作前需进行哪些准备？A.患者禁食6小时B.测量生命体征并记录C.准备穿刺包和急救药品D.以上都是答案：D3.腹腔穿刺时，进针的角度一般控制在多少度？A.15°～20°B.30°～45°C.60°～70°D.90°答案：B4.穿刺点通常选择哪个部位？A.脐部正中B.左下腹部麦氏点C.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处D.右下腹部答案：C5.穿刺过程中，若患者突然出现腹痛，首先应采取什么措施？A.立即停止穿刺B.加快抽液速度C.给予止痛药D.检查穿刺针位置答案：A6.抽液量一般控制在多少？A.少量多次，首次不超过100mlB.一次性抽取全部腹水C.每次不超过500mlD.根据患者情况决定答案：C7.腹腔穿刺术后，穿刺点需进行怎样的处理？A.用无菌纱布覆盖，胶布固定B.用消毒液消毒后覆盖纱布C.直接用胶布固定D.不需特殊处理答案：B8.哪些患者不宜进行腹腔穿刺？A.腹水大量存在的患者B.肝硬化伴门脉高压的患者C.腹腔有感染者D.以上都是答案：C9.穿刺过程中，若针尖抵到骨膜，应如何处理？A.缓慢退针B.加大进针角度C.立即停止操作D.用力按压穿刺点答案：C10.腹腔穿刺术的主要并发症不包括？A.腹痛B.腹膜炎C.血气胸D.腹水增长缓慢答案：D二、多选题（每题3分，共10题）11.腹腔穿刺术前的准备包括哪些？A.患者身份核对B.测量生命体征C.准备穿刺包D.告知患者操作过程答案：ABCD12.穿刺过程中可能出现的并发症有哪些？A.出血B.腹膜炎C.腹痛D.气胸答案：ABCD13.腹腔穿刺术后，患者需注意哪些事项？A.卧床休息B.观察穿刺点渗血情况C.预防感染D.饮食清淡答案：ABCD14.腹腔穿刺术的适应症包括哪些？A.腹水诊断B.腹腔感染治疗C.腹腔内占位性病变检查D.腹腔减压答案：ABCD15.穿刺过程中，哪些情况需要立即停止操作？A.患者出现剧烈腹痛B.针尖抵到骨膜C.抽出血液D.穿刺点渗血不止答案：ABD16.腹腔穿刺术的操作要点包括哪些？A.常规消毒皮肤B.针尖与腹部皮肤呈30°～45°角进针C.缓慢进针，避免伤及脏器D.抽液时观察患者反应答案：ABCD17.腹腔穿刺术的禁忌症包括哪些？A.腹腔内有感染者B.腹腔内巨大肿瘤压迫血管C.患者有凝血功能障碍D.腹水过少答案：ABC18.穿刺术后，哪些情况需要立即报告医生？A.穿刺点渗血不止B.患者出现腹膜炎症状C.腹水突然减少D.患者体温升高答案：ABD19.腹腔穿刺术的注意事项包括哪些？A.严格无菌操作B.控制抽液速度C.观察患者生命体征D.穿刺点正确包扎答案：ABCD20.腹腔穿刺术的适应症和禁忌症有哪些区别？A.适应症是疾病诊断和治疗需要，禁忌症是操作风险高B.适应症是病情允许，禁忌症是病情危重C.适应症是安全有效，禁忌症是可能加重病情D.以上都是答案：D三、判断题（每题1分，共10题）21.腹腔穿刺术前，患者需禁食6小时。答案：错误22.腹腔穿刺时，针尖与皮肤呈90°角进针。答案：错误23.穿刺过程中，若患者出现腹痛，应立即停止操作。答案：正确24.腹腔穿刺术后，穿刺点需用消毒液消毒后覆盖纱布。答案：正确25.腹腔穿刺术的禁忌症包括腹腔内有感染者。答案：正确26.穿刺过程中，若针尖抵到骨膜，应缓慢退针。答案：错误27.腹腔穿刺术的主要并发症不包括腹膜炎。答案：错误28.腹腔穿刺术后，患者需卧床休息24小时。答案：正确29.腹腔穿刺术的适应症包括腹水诊断和腹腔减压。答案：正确30.腹腔穿刺术的操作要点包括控制抽液速度，观察患者反应。答案：正确四、简答题（每题5分，共5题）31.简述腹腔穿刺术的操作步骤。答案：（1）术前准备：核对患者信息，测量生命体征，准备穿刺包和急救药品，告知患者操作过程；（2）消毒皮肤：常规消毒穿刺点皮肤，铺无菌巾；（3）进针：针尖与腹部皮肤呈30°～45°角进针，缓慢进针，避免伤及脏器；（4）抽液：抽液时观察患者反应，控制抽液速度，首次不超过100ml；（5）术后处理：用消毒液消毒穿刺点，覆盖纱布，胶布固定，观察患者生命体征，嘱患者卧床休息。32.简述腹腔穿刺术的适应症。答案：（1）腹水诊断；（2）腹腔感染治疗；（3）腹腔内占位性病变检查；（4）腹腔减压。33.简述腹腔穿刺术的禁忌症。答案：（1）腹腔内有感染者；（2）腹腔内巨大肿瘤压迫血管；（3）患者有凝血功能障碍；（4）腹水过少。34.简述腹腔穿刺术的并发症及处理。答案：（1）腹痛：立即停止操作，观察患者情况；（2）腹膜炎：立即报告医生，采取抗感染治疗；（3）出血：压迫穿刺点，必要时输血；（4）气胸：立即停止操作，吸氧，必要时行胸腔闭式引流。35.简述腹腔穿刺术后患者的护理要点。答案：（1）卧床休息，观察生命体征；（2）观察穿刺点渗血情况，及时更换敷料；（3）预防感染，遵医嘱使用抗生素；（4）饮食清淡，避免刺激性食物；（5）告知患者注意事项，避免剧烈活动。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者李某，女，58岁，因腹胀、腹痛入院。查体：腹部膨隆，腹水移动性浊音阳性。医嘱：行腹腔穿刺术。问：术前准备有哪些？操作过程中应注意哪些事项？答案：术前准备：（1）核对患者信息，测量生命体征；（2）准备穿刺包和急救药品；（3）告知患者操作过程，缓解紧张情绪；（4）常规消毒穿刺点皮肤，铺无菌巾。操作过程中应注意：（1）针尖与腹部皮肤呈30°～45°角进针，缓慢进针，避免伤及脏器；（2）抽液时观察患者反应，控制抽液速度，首次不超过100ml；（3）术后用消毒液消毒穿刺点，覆盖纱布，胶布固定；（4）观察患者生命体征，嘱患者卧床休息。37.患者王某，男，62岁，因腹水入院。查体：腹部膨隆，腹水移动性浊音阳性。医嘱：行腹腔穿刺术。操作过程中，患者突然出现剧烈腹痛，穿刺点渗血