2025年护士执业资格考试《护理基础知识》备考题库及答案解析

2025年护士执业资格考试《护理基础知识》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护理人员在进行健康评估时，首先应注重（）A.询问病人的主观感受B.进行全面的身体检查C.查阅病人的病史资料D.使用先进的检测设备答案：A解析：健康评估是一个综合性的过程，但应以病人的主观感受为切入点。通过询问病人，可以了解其主要的健康问题、症状、担忧以及期望，从而为后续的检查和诊断提供重要线索。虽然身体检查、病史查阅和检测设备都是重要的评估手段，但它们都应建立在初步了解病人主观感受的基础上，以便更有针对性地进行评估。2.在护理过程中，促进病人舒适的最有效方法是（）A.严格执行护理常规B.持续进行病情观察C.与病人建立良好的沟通D.保持病区环境整洁答案：C解析：促进病人舒适不仅仅是提供物理上的照顾，更重要的是心理上的支持和沟通。与病人建立良好的沟通可以了解其需求、担忧和期望，从而提供更加个性化和人性化的护理。虽然严格执行护理常规、持续进行病情观察和保持病区环境整洁都是重要的护理措施，但它们都需要建立在良好的沟通基础上才能更好地发挥作用。3.病人张某，因发热住院治疗。护士在测量体温时发现体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.给予物理降温C.测量血压和心率D.详细询问发热史答案：B解析：当病人出现高热时，应首先采取物理降温措施以降低体温，防止因体温过高导致惊厥、休克等并发症。当然，在采取物理降温的同时，也应密切观察病情变化，并及时通知医生、测量血压和心率、询问发热史等，以便全面评估病情并制定相应的治疗方案。但首先应采取的措施是物理降温。4.在进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的（）A.输液前核对医嘱和药物B.选择合适的穿刺部位和血管C.输液速度应均匀一致D.输液完毕后立即拔针答案：D解析：静脉输液是一项重要的护理操作，需要严格遵守操作规程。输液前应核对医嘱和药物，选择合适的穿刺部位和血管，并调节好输液速度。输液完毕后，应先拔针，再按压穿刺部位，以防止血液流出和感染。因此，输液完毕后立即拔针是错误的操作。5.病人李某，因车祸导致头皮损伤。在处理伤口时，以下哪项措施是错误的（）A.清洁伤口B.用无菌纱布覆盖伤口C.使用抗生素预防感染D.对伤口进行缝合答案：D解析：头皮损伤的处理应根据伤口情况进行。清洁伤口、用无菌纱布覆盖伤口和使用抗生素预防感染都是常见的处理方法。但对于开放性伤口，尤其是较深或较大的伤口，应先进行清创处理，再根据伤口情况决定是否缝合。因此，对伤口进行缝合并不总是错误的，但需要根据具体情况进行判断。在本题中，没有提供具体的伤口情况，因此无法确定是否应该缝合。但相对于其他选项，使用抗生素预防感染和清洁伤口是更为基本和普遍的处理方法，而缝合则可能需要根据具体情况来决定。因此，如果必须选择一个错误的选项，那么D选项（对伤口进行缝合）可能是相对错误的，因为在没有更多信息的情况下，盲目缝合可能会导致感染或其他并发症。6.病人王某，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中应注意观察以下哪项指标（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：C解析：心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其临床表现多样。在护理过程中，护士应注意观察病人的生命体征和症状变化。呼吸是心力衰竭病人重要的生命体征之一，其频率、节律和深度可以反映病人的心肺功能状况。因此，观察呼吸对于评估心力衰竭病人的病情变化至关重要。虽然体温、脉搏和血压也是重要的生命体征，但对于心力衰竭病人来说，呼吸往往更具敏感性和特异性。因此，护士在护理心力衰竭病人时应特别关注其呼吸变化。7.在进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）A.使用生理盐水漱口B.清洁牙齿和牙龈C.使用消毒液擦拭口腔黏膜D.定期更换漱口液答案：C解析：口腔护理是保持口腔卫生和预防口腔疾病的重要措施。在进行口腔护理时，应使用生理盐水或清水漱口，清洁牙齿和牙龈，并定期更换漱口液。使用消毒液擦拭口腔黏膜可能会对黏膜造成刺激或损伤，尤其是在没有感染的情况下使用消毒液是不必要的。因此，使用消毒液擦拭口腔黏膜是错误的操作。8.病人刘某，因糖尿病导致足部溃疡。在护理过程中，以下哪项措施是错误的（）A.保持足部清洁干燥B.避免使用鞋袜C.定期检查足部皮肤D.使用抗生素预防感染答案：B解析：糖尿病足部溃疡是糖尿病常见的并发症之一，其护理要点在于保持足部清洁干燥、定期检查足部皮肤、预防和控制感染等。避免使用鞋袜是不正确的，因为这会导致足部受伤和感染的风险增加。因此，避免使用鞋袜是错误的措施。9.在进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的（）A.选择合适的注射部位B.进行皮肤消毒C.将针头与皮肤成45度角进针D.注射完毕后立即拔针答案：C解析：肌肉注射是一项需要严格无菌操作和正确技术的护理操作。在进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，进行皮肤消毒，并将针头与皮肤成90度角进针。如果针头与皮肤成45度角进针，可能会导致注射深度不足或注射到脂肪层，影响药物的吸收和疗效，甚至增加局部刺激和疼痛。因此，将针头与皮肤成45度角进针是错误的操作。10.病人赵某，因抑郁症入院治疗。护士在护理过程中应注意以下哪项心理护理措施（）A.保持沉默，避免打扰病人B.鼓励病人表达自己的感受C.强制病人参加集体活动D.对病人的负面想法进行反驳答案：B解析：抑郁症是一种常见的心理疾病，其治疗除了药物治疗外，心理护理也至关重要。在进行心理护理时，护士应鼓励病人表达自己的感受，倾听病人的心声，并提供情感支持和帮助。保持沉默、避免打扰病人可能会让病人感到更加孤独和无助；强制病人参加集体活动可能会增加病人的压力和焦虑；对病人的负面想法进行反驳可能会让病人感到不被理解和支持。因此，鼓励病人表达自己的感受是正确的心理护理措施。11.病人处于深度昏迷状态，对其最佳的沟通方式是（）A.通过语言进行交流B.通过书写进行交流C.通过非语言行为进行交流D.放弃沟通尝试答案：C解析：深度昏迷的病人失去了意识，无法通过语言或书写进行沟通。此时，沟通主要依赖于非语言行为，如触摸、眼神交流（如果眼睛能睁开）、面部表情（如果肌肉还能活动）等。虽然这些沟通方式的效果有限，但它们仍然是与深度昏迷病人进行交流的重要途径。放弃沟通尝试是不恰当的，因为即使病人处于昏迷状态，沟通和情感支持仍然很重要。因此，通过非语言行为进行交流是最佳选择。12.关于铺床操作，以下哪项是错误的（）A.铺床前应清洁床单位B.铺床顺序应为先床头后床尾C.床单中线对齐床头D.铺好后的床单位应平整、紧贴、舒适答案：B解析：铺床操作需要遵循一定的顺序和原则，以确保铺床的质量和效率。铺床前应清洁床单位，这是为了提供一个干净、整洁的环境，减少感染风险。铺床的顺序应该是先铺床尾后铺床头，因为这样可以避免在铺床头时弄脏已经铺好的床尾部分。床单中线应该对齐床头，这是为了保证床单的平整和美观。铺好后的床单位应该平整、紧贴、舒适，这是铺床的基本要求。因此，铺床顺序应为先床尾后床头，而不是先床头后床尾。13.病人张某，因糖尿病导致失明。在进行护理评估时，护士应特别关注（）A.病人的体温B.病人的血糖水平C.病人的视力状况及并发症D.病人的心理状态答案：C解析：糖尿病是一种慢性疾病，可以导致多种并发症，包括眼部并发症。失明是糖尿病眼部并发症的严重表现之一，因此在进行护理评估时，护士应特别关注病人的视力状况及并发症。这包括了解病人的视力下降程度、视野缺损情况、有无眼部疼痛、红肿等症状，以及是否有其他眼部并发症的存在。同时，护士还应关注病人的血糖水平、体温和心理状态等，但视力状况及并发症是特别需要关注的方面。14.给病人进行静脉输液时，发现溶液不滴，以下哪项处理是错误的（）A.检查并调整针头位置B.检查并放松输液器导管C.检查并抬高输液瓶位置D.立即更换输液器和针头答案：D解析：静脉输液时溶液不滴是一个常见问题，通常是由于针头位置不当、输液器导管受压或阻塞、输液瓶位置过低等原因造成的。护士应首先检查并调整针头位置，确保针头在静脉内畅通；然后检查并放松输液器导管，排除导管受压或阻塞的可能性；最后检查并抬高输液瓶位置，增加输液压力。只有在经过上述处理后问题仍未解决，或者怀疑针头或导管有损坏时，才考虑更换输液器和针头。因此，立即更换输液器和针头是不必要的，也是错误的处理方法。15.病人李某，因长期卧床导致压疮。在护理过程中，以下哪项措施是错误的（）A.定期翻身拍背B.保持床单清洁干燥C.使用预防性减压设备D.对压疮部位进行频繁更换敷料答案：D解析：压疮的护理重点在于预防和管理。定期翻身拍背、保持床单清洁干燥、使用预防性减压设备都是有效的预防措施。对于已经形成的压疮，应根据压疮的分期和情况选择合适的敷料进行覆盖，并保持敷料的清洁和干燥。频繁更换敷料可能会导致压疮部位的再次损伤，不利于压疮的愈合。因此，对压疮部位进行频繁更换敷料是错误的措施。16.病人赵某，因手术需要接受全身麻醉。术前准备工作中，以下哪项是错误的（）A.禁食禁水B.进行皮肤准备C.给予术前镇静剂D.告知病人手术方案和风险答案：C解析：全身麻醉术前准备工作中，禁食禁水是为了防止麻醉期间发生呕吐误吸；进行皮肤准备是为了减少手术感染的风险；告知病人手术方案和风险是为了让病人了解手术情况，缓解其紧张情绪。给予术前镇静剂并非所有病人都需要，且并非所有麻醉方式都需要术前镇静。对于某些病人，术前过度镇静可能会导致呼吸抑制或其他不良反应。因此，给予术前镇静剂是否必要应根据病人的具体情况和麻醉方式来决定，不能一概而论。在本题中，没有提供具体的病人情况和麻醉方式，因此无法确定是否应该给予术前镇静剂。但相对于其他选项，给予术前镇静剂是相对不确定的，可能不是所有情况下都需要或正确的。17.病人孙某，因车祸导致骨折。在搬运过程中，以下哪项操作是错误的（）A.使用担架搬运B.保持病人头部稳定C.让病人自行行走D.尽量减少搬运次数答案：C解析：骨折病人，尤其是脊柱骨折或严重创伤的病人，在搬运过程中需要特别小心，以防止造成二次损伤。使用担架搬运、保持病人头部稳定、尽量减少搬运次数都是正确的操作，可以减少病人的移动和疼痛，降低损伤风险。让病人自行行走是错误的操作，因为骨折的病人往往无法负重或活动，自行行走可能会导致骨折端移位、加重损伤或引发其他并发症。因此，不应让骨折病人自行行走。18.关于无菌技术，以下哪项操作是错误的（）A.操作前洗手并穿戴清洁衣物B.操作环境应清洁、干燥、无风C.所用物品必须是无菌的D.操作时身体应保持正中位，避免跨越无菌区答案：A解析：无菌技术是防止微生物污染的重要措施，需要严格遵守操作规程。操作前应洗手并穿戴无菌手套和清洁衣物，而不是仅仅是清洁衣物。操作环境应清洁、干燥、无风，以减少空气中的微生物污染。所用物品必须是无菌的，这是无菌技术的核心要求。操作时身体应保持正中位，避免跨越无菌区，以防止无菌物品被污染。因此，操作前洗手并穿戴清洁衣物是不够的，还需要穿戴无菌手套和清洁衣物。在本题中，选项A的描述不够准确，因此是错误的操作。19.病人王某，因发热入院治疗。体温为39.5℃，护士为其进行物理降温，以下哪项措施是错误的（）A.使用温水擦浴B.减少盖被C.使用酒精擦浴D.保持室内通风答案：C解析：物理降温是降低体温的有效方法之一，常用的方法包括使用温水擦浴、减少盖被、使用风扇或空调降低室温等。使用酒精擦浴虽然也能降低体温，但酒精具有刺激性，且容易引起寒战，尤其是在高热病人身上，可能会加重病情。因此，使用酒精擦浴不是首选的物理降温方法，尤其是在没有医生指导下，应谨慎使用。保持室内通风可以促进空气流通，有助于散热，是正确的措施。因此，使用酒精擦浴是错误的措施。20.病人李某，因心力衰竭导致呼吸困难。护士为其进行氧气吸入治疗，以下哪项是错误的（）A.首先评估病人的缺氧程度B.根据医嘱选择合适的氧流量C.观察病人吸氧后的反应D.氧气瓶应放置在阳光直射处答案：D解析：氧气吸入治疗是缓解缺氧的重要措施，需要根据病人的具体情况和医嘱进行。首先应评估病人的缺氧程度，以便选择合适的氧流量和吸氧方式。根据医嘱选择合适的氧流量是关键步骤，过高的氧流量可能有害，而过低的氧流量则可能无法有效缓解缺氧。在给病人吸氧后，应密切观察其反应，包括呼吸频率、节律、血氧饱和度等指标的变化，以及病人主观感受的改善情况。氧气瓶应远离热源和火源，避免阳光直射，因为高温可能导致氧气瓶内压力过高，增加爆炸风险。因此，氧气瓶应放置在阴凉通风处，而不是阳光直射处。二、多选题1.病人病情观察的内容包括哪些（）A.生命体征B.神经系统症状C.消化道症状D.心理状态E.社会交往情况答案：ABCD解析：病情观察是护理工作中一项重要的基础性工作，旨在全面了解病人的生理、心理和社会状况，及时发现病情变化。生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）是反映病人基本生理功能的指标，是其观察的重点内容之一。神经系统症状（如意识状态、瞳孔变化、肢体活动能力等）对于判断神经系统疾病尤为重要。消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）可以反映消化系统功能或其它系统疾病的影响。心理状态（如情绪、焦虑、抑郁等）也是重要的观察内容，因为心理状态会直接影响病人的病情和康复进程。社会交往情况虽然也重要，但通常不是常规病情观察的核心内容，更多是在进行心理评估或社会支持时关注。因此，生命体征、神经系统症状、消化道症状和心理状态都是病人病情观察的重要内容。2.护士在执行医嘱时，应遵循哪些原则（）A.核对医嘱的准确性B.了解病人的过敏史C.严格执行给药时间D.观察病人的用药反应E.无权对医嘱提出质疑答案：ABCD解析：护士执行医嘱是护理工作中的核心环节，必须严格遵守相关原则以确保病人安全。首先，核对医嘱的准确性是执行的前提，包括核对病人信息、药物名称、剂量、用法、时间等，防止错误执行。其次，了解病人的过敏史至关重要，因为许多药物可能引起过敏反应，需要特别关注。再者，严格执行给药时间是保证药物疗效的关键，不同药物的吸收和作用时间不同，需按规定时间给药。最后，观察病人的用药反应是评估药物疗效和监测不良反应的重要手段，护士需要密切观察并记录病人的反应。选项E是错误的，护士有权并且有责任对不明确、不合适或可能存在风险的医嘱提出质疑，并与医生沟通确认，以保障病人的安全。3.保持病区环境清洁卫生的措施包括哪些（）A.定期进行空气消毒B.及时清理垃圾和污染物C.保持地面干燥、无积水D.病人个人物品定期消毒E.病人出入病区时要求佩戴口罩答案：ABCD解析：保持病区环境清洁卫生是预防感染、保障病人安全和舒适的重要环节。定期进行空气消毒可以杀灭空气中的病原微生物，减少交叉感染的风险。及时清理垃圾和污染物可以避免病菌滋生和传播。保持地面干燥、无积水可以防止病人滑倒，并且减少地面微生物的滋生。病人个人物品（如床单、毛巾等）定期消毒可以避免病原体在病人之间传播。选项E，虽然佩戴口罩可以在特定情况下（如传染病流行或病人自身感染）减少飞沫传播，但并非所有病人出入病区都需要佩戴口罩，且不能替代其他清洁卫生措施。因此，A、B、C、D是保持病区环境清洁卫生的关键措施。4.对病人进行健康教育的内容通常包括哪些方面（）A.疾病知识B.用药指导C.饮食指导D.运动指导E.费用支付方式答案：ABCD解析：健康教育是护理工作的重要组成部分，旨在提高病人的健康知识水平，促进其采取健康行为，配合治疗和康复。疾病知识教育让病人了解自己的病情、病因、症状、并发症等，有助于增强治疗信心和依从性。用药指导包括讲解药物的名称、作用、用法、剂量、副作用及注意事项，确保病人安全合理用药。饮食指导根据病人的病情和营养需求，指导其合理安排饮食，如控制总热量、限制钠盐摄入、保证蛋白质供给等。运动指导根据病人的体能和康复需求，指导其进行适当的体育锻炼，以促进功能恢复。选项E，费用支付方式属于经济和行政层面的问题，虽然病人需要了解，但不属于健康教育的核心内容。因此，疾病知识、用药指导、饮食指导和运动指导都是健康教育的重要内容。5.护士与病人建立良好护患关系的要点包括哪些（）A.尊重病人的人格尊严B.主动与病人沟通交流C.保护病人的隐私D.对病人有同理心E.要求病人绝对服从护士答案：ABCD解析：良好的护患关系是护理工作成功的基础，有助于提高护理质量，促进病人康复。尊重病人的人格尊严是建立信任的前提，护士应平等对待每一位病人。主动与病人沟通交流可以了解病人的需求和感受，建立良好的互动。保护病人的隐私是护士的基本职责，涉及病人的病情信息、个人资料等均需保密。对病人有同理心，能够站在病人的角度思考问题，理解病人的痛苦和需求，是建立情感连接的关键。选项E，要求病人绝对服从护士是错误的，护患关系是平等的合作关系，护士应提供专业的护理服务，但也要尊重病人的权利和意见，鼓励病人参与治疗决策。6.静脉输液时，导致溶液不滴的原因可能有哪些（）A.针头斜面未完全进入静脉B.针头被静脉内壁粘连C.输液器导管受压或扭曲D.输液瓶（袋）位置过低E.静脉通路堵塞答案：ABCDE解析：静脉输液时溶液不滴是一个常见问题，其原因多种多样。针头斜面未完全进入静脉或已滑出静脉外，都会导致液体无法顺利进入血管，形成空气栓塞或点滴不畅。针头被静脉内壁粘连，尤其在静脉脆性增加或病人活动时，可能导致针头堵塞。输液器导管受压或扭曲会阻塞液体流动通路。输液瓶（袋）位置过低会导致输液压力不足，溶液不易滴下。静脉通路堵塞，如由于血栓形成或药物结晶析出，也会导致溶液不滴。因此，A、B、C、D、E都是导致静脉输液溶液不滴的常见原因。7.病人跌倒的风险评估因素可能包括哪些（）A.年龄因素（老年人或婴幼儿）B.疾病因素（如神经系统疾病、视力障碍）C.药物因素（如镇静剂、降压药使用不当）D.环境因素（地面湿滑、光线昏暗、障碍物）E.心理因素（如焦虑、抑郁、意识模糊）答案：ABCDE解析：病人跌倒是医院内常见的意外事件，其发生与多种因素有关。年龄因素是重要风险因素，老年人因骨质减少、平衡能力下降等易跌倒，婴幼儿则因协调能力差、好奇心强也易跌倒。疾病因素，如神经系统疾病（帕金森病、脑卒中后遗症等）可导致肌力减弱、平衡障碍；视力障碍则影响空间感知和定向力。药物因素，某些药物（如镇静催眠药、抗精神病药、降压药等）可能引起头晕、嗜睡、体位性低血压等，增加跌倒风险。环境因素，如地面湿滑、光线不足、有障碍物、家具摆放不当等，都可能导致病人绊倒或滑倒。心理因素，如焦虑、抑郁可能影响病人的注意力和判断力；意识模糊（如谵妄状态）则严重影响病人的认知和活动能力，均增加跌倒风险。因此，以上五个方面都是病人跌倒的风险评估因素。8.无菌技术操作原则中，哪些是正确的（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩和帽子C.无菌物品应与非无菌物品分开放置D.操作时身体应与无菌区保持一定距离E.操作过程中应避免说话、咳嗽、打喷嚏答案：ABCDE解析：无菌技术是预防感染传播的关键措施，操作过程中必须严格遵守各项原则。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少环境中的微生物污染。操作者应洗手、戴口罩和帽子，保持自身清洁，减少自身污染源。无菌物品应与非无菌物品严格区分，并放置在清洁、干燥、无尘的环境中，防止交叉污染。操作时身体应与无菌区保持一定距离，避免身体活动引起空气扰动，形成气流，将微生物吹入无菌物品。操作过程中应避免说话、咳嗽、打喷嚏，这些动作会产生飞沫，增加无菌物品被污染的风险。因此，A、B、C、D、E都是无菌技术操作的正确原则。9.肌肉注射时，选择注射部位的依据有哪些（）A.血管分布情况B.肌肉组织厚薄C.神经分布情况D.病人肢体活动度E.注射药物的剂量和性质答案：ABCE解析：肌肉注射时选择合适的注射部位对于确保注射安全、有效以及减少局部组织损伤非常重要。选择部位应考虑以下因素：血管分布情况，应避开大的血管，以防药液外渗导致组织坏死或引起血管反应。肌肉组织厚薄，应选择肌肉较厚、脂肪较少的部位，以保证针头有足够深度，减少刺入骨骼的可能性，并使药物能充分分散。神经分布情况，应避开神经干密集的区域，以防针头损伤神经引起疼痛或功能障碍。注射药物的剂量和性质，如油剂或水剂药物、刺激性药物，可能需要选择更深或更厚的肌肉部位注射。病人肢体活动度虽然也是一个实际考虑因素（如选择病人能良好固定肢体的部位），但不是选择部位的核心生理依据。因此，血管分布、肌肉组织、神经分布和药物性质是选择肌肉注射部位的主要依据。10.护士在收集病人资料时，常用的方法有哪些（）A.询问B.观察记录C.体格检查D.阅读有关记录E.实验室检查结果答案：ABCD解析：病人资料的收集是护理评估的基础，护士需要通过多种方法全面了解病人的健康状况。询问是收集主观资料的主要方法，通过与病人或家属沟通，了解其症状、感受、病史、生活习惯等。观察记录是收集客观资料的重要方法，包括对病人生命体征、精神状态、皮肤黏膜、排泄物、行为举止等进行系统的观察和记录。体格检查是评估病人身体状况直接有效的方法，通过触、叩、听、嗅等手段了解机体内部结构和功能状态。阅读有关记录可以了解病人的既往病史、诊疗过程、各项检查结果等客观信息。选项E，实验室检查结果是病人资料的重要组成部分，但通常不是由护士直接收集原始数据，而是通过查阅检验报告获得。因此，询问、观察记录、体格检查和阅读有关记录是护士收集病人资料时常用的方法。11.病人病情危重时，护士应密切观察哪些生命体征变化（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案：ABCDE解析：对于病情危重的病人，其生命体征往往不稳定，需要护士进行密切观察，以便及时发现病情变化并采取抢救措施。体温是反映机体热代谢状况的重要指标，危重病人可能出现高热或低温。脉搏反映心脏的搏动情况和循环血量，危重病人脉搏可能过快、过慢或不规则。呼吸是气体交换的过程，危重病人呼吸可能急促、浅慢、困难或出现呼吸困难。血压反映循环系统的充盈程度和外周阻力，危重病人血压可能升高、降低或波动。血氧饱和度是衡量血液中氧气携带情况的重要指标，危重病人常存在缺氧风险，监测血氧饱和度有助于评估氧合状况。因此，体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度都是病情危重时护士需要密切观察的重要生命体征。12.护士在进行健康教育时，需要注意哪些原则（）A.因人施教B.语言通俗易懂C.持续性D.强制病人接受E.注重反馈与评价答案：ABCE解析：护士进行健康教育旨在帮助病人及其家属掌握健康知识，改变不良行为，促进健康。要达到这一目的，需要遵循一定的原则。因人施教意味着教育内容和方法要针对病人的个体差异，如年龄、文化程度、疾病状况等。语言通俗易懂是确保病人能够理解教育内容的关键。持续性要求健康教育不是一次性的，而应贯穿于整个护理过程，并根据需要进行反复强化。注重反馈与评价则有助于了解教育效果，及时调整教育策略。选项D，强制病人接受是错误的原则，健康教育应是自愿和合作的过程，强制只会引起反感，不利于健康行为的形成。13.哪些情况需要立即进行无菌技术操作（）A.为手术病人进行皮肤准备B.为发热病人进行口腔护理C.为免疫力低下病人进行导尿D.更换普通伤口敷料E.为做青霉素皮试的病人进行注射前准备答案：ABCE解析：无菌技术操作的核心目的是预防感染。在以下情况下需要立即进行无菌技术操作：A.为手术病人进行皮肤准备，目的是消除手术部位皮肤的微生物，预防术后感染。B.为发热病人进行口腔护理，发热病人抵抗力下降，口腔是常见的感染部位，进行无菌口腔护理可以预防口腔感染扩散。C.为免疫力低下病人进行导尿，这类病人免疫功能受损，极易发生感染，导尿操作需要严格无菌技术以防止尿路感染。E.为做青霉素皮试的病人进行注射前准备，皮试需要使用无菌针头和注射器，操作过程必须严格遵守无菌原则，以防局部感染或过敏反应。D.更换普通伤口敷料，虽然也需要无菌操作，但“立即”这个词暗示了紧急性，普通伤口除非有感染迹象或特殊情况，通常不要求“立即”更换敷料。因此，A、B、C、E是需要立即进行无菌技术操作的情况。14.病人张某，因车祸导致全身多处骨折，入院后护士应给予哪些护理措施（）A.安抚病人情绪，建立信任关系B.迅速建立静脉通路，补充血容量C.对骨折部位进行适当固定D.密切观察生命体征和伤口情况E.做好皮肤护理，预防压疮答案：ABCDE解析：病人张某全身多处骨折，属于危重情况，需要护士采取一系列综合护理措施。A.安抚病人情绪，建立信任关系，车祸病人往往伴有疼痛、恐惧、焦虑等情绪，护士应给予心理支持和人文关怀，帮助病人稳定情绪，配合治疗。B.迅速建立静脉通路，补充血容量，骨折可能导致失血，需要及时建立静脉通路，以便输液、输血和给药。C.对骨折部位进行适当固定，可以减轻疼痛，防止骨折端移位，减少并发症。D.密切观察生命体征和伤口情况，全身多处骨折可能伴随其他损伤，需密切观察生命体征变化，并观察各骨折部位的伤口有无红、肿、热、痛、渗出等感染迹象。E.做好皮肤护理，预防压疮，长期卧床的骨折病人容易发生压疮，需要定时翻身、按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥。因此，以上五个方面都是对张某应给予的护理措施。15.关于给药时间，以下哪些说法是正确的（）A.服用铁剂宜在餐后服用B.服用阿司匹林宜在餐中服用C.服用催眠药宜在睡前服用D.服用胃黏膜保护剂宜在餐前服用E.服用抗生素宜在空腹时服用答案：CD解析：给药时间的选择对于药物疗效和不良反应有重要影响。A.服用铁剂宜在餐后服用，因为食物会阻碍铁剂的吸收，餐后服用可以减少胃肠道不适。B.服用阿司匹林宜在餐中或餐后服用，以减少对胃黏膜的刺激。C.服用催眠药宜在睡前服用，利用其镇静催眠作用帮助病人入睡。D.服用胃黏膜保护剂宜在餐前服用，以便药物在胃壁形成保护层，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。E.服用抗生素不一定需要在空腹时服用，很多抗生素可以与食物同服或饭后服用以减少胃肠道反应，具体应根据药物说明书和医嘱执行。因此，C和D的说法是正确的。16.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在问题，应如何处理（）A.立即停止执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.请同事帮忙执行医嘱D.记录医嘱执行情况E.向护士长汇报答案：ABDE解析：护士在执行医嘱过程中，有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱存在潜在问题，如剂量错误、用法不当、药物相互作用等，应立即采取行动。A.立即停止执行医嘱，防止错误的医嘱造成病人伤害。B.与开医嘱医生沟通确认，核实医嘱是否正确，或者是否存在误解。D.记录医嘱执行情况，包括发现的问题、沟通的过程以及最终的处理结果，这是重要的法律依据和护理记录。E.向护士长汇报，对于无法解决的问题或需要上级决策的情况，应向护士长汇报，寻求指导和帮助。选项C，请同事帮忙执行医嘱是不正确的，同事可能同样无法判断医嘱是否正确，错误的执行同样会带来风险，正确的做法是核实医嘱。17.病人进行呼吸系统疾病手术后，护士应重点观察哪些情况（）A.呼吸频率和节律B.血氧饱和度C.胸腔引流量和性质D.伤口敷料情况E.病人咳嗽、咳痰情况答案：ABCE解析：呼吸系统疾病手术后，病人可能存在呼吸功能不全、感染、出血等风险，护士需要重点观察以下情况：A.呼吸频率和节律，是判断呼吸功能的重要指标，异常的呼吸频率和节律可能提示呼吸困难、疼痛、感染或肺不张等。B.血氧饱和度，反映病人氧合状况，是评估呼吸功能的重要手段。C.胸腔引流量和性质，对于有胸腔闭式引流的病人，观察引流量、颜色、性状有助于判断有无活动性出血或渗出。E.病人咳嗽、咳痰情况，有效的咳嗽咳痰有助于保持气道通畅，预防肺不张和肺炎。D.伤口敷料情况，虽然也需要观察，但对于呼吸系统手术来说，不是术后恢复的首要重点观察内容。因此，A、B、C、E是呼吸系统疾病手术后护士应重点观察的情况。18.护士为病人进行肌肉注射时，正确的操作步骤包括哪些（）A.再次核对医嘱和药物B.选择合适的注射部位C.进行皮肤消毒D.针头刺入角度和深度适宜E.注射完毕后立即拔针答案：ABCD解析：肌肉注射是一项基础护理操作，需要严格遵守无菌原则和操作规程。A.再次核对医嘱和药物，是确保用药安全的首要步骤，包括核对病人信息、药物名称、剂量、用法等。B.选择合适的注射部位，应根据药物性质、病人年龄和肌肉发育情况选择，常用部位有臀大肌、三角肌、股外侧肌等。C.进行皮肤消毒，使用合适的消毒剂（如碘伏）以环形方式消毒，范围要足够大，等待消毒剂自然晾干。D.针头刺入角度和深度适宜，一般针头与皮肤呈90度角刺入，深度根据所选部位和肌肉厚度调整，确保针尖完全进入肌肉。E.注射完毕后立即拔针是错误的，应采用“进针回抽法”确认未刺入血管，然后缓慢拔针，部分药物可稍作停顿或轻轻按摩注射部位。因此，A、B、C、D是正确的肌肉注射操作步骤。19.护士在收集护理评估资料时，应注意哪些伦理原则（）A.尊重病人的自主权B.保护病人的隐私C.诚实守信D.无偿提供服务E.保持专业界限答案：ABCE解析：护理评估是护理工作的基础，在收集资料的过程中必须遵循伦理原则。A.尊重病人的自主权，意味着护士应尊重病人的权利，包括知情同意权、隐私权、自主决定权等。B.保护病人的隐私，病人的健康信息属于个人隐私，护士有义务为其保密，仅在特殊情况下（如危及他人安全或法律法规要求）才能透露。C.诚实守信，护士应向病人提供真实、准确的信息，不欺骗、不隐瞒，建立信任关系。E.保持专业界限，护士应提供专业的护理服务，但也要尊重病人的个人空间和隐私，避免过度介入病人的私人生活。选项D，无偿提供服务是护理工作的性质，但不是收集评估资料的伦理原则。因此，A、B、C、E是护士在收集护理评估资料时应注意的伦理原则。20.关于静脉输液速度的调节，以下哪些说法是正确的（）A.根据医嘱要求调节滴速B.老年人静脉输液速度应适当减慢C.小儿静脉输液速度应适当减慢D.病人处于休克状态时，应快速输液E.输液速度应保持恒定不变答案：ABD解析：静脉输液速度的调节需要根据病人的具体情况和医嘱要求进行。A.根据医嘱要求调节滴速，医嘱会明确规定了输液的速度，护士应遵医嘱执行。B.老年人静脉输液速度应适当减慢，老年人循环功能相对较差，对液体和药物的耐受性降低，输液速度宜慢。C.小儿静脉输液速度应适当减慢，小儿器官功能尚未发育完全，对输液速度的调节更为敏感，一般也应适当减慢。D.病人处于休克状态时，应快速输液，以尽快补充血容量，纠正休克。E.输液速度应保持恒定不变是错误的，输液速度需要根据病人的病情变化、药物性质和治疗目标进行动态调整。因此，A、B、D是关于静脉输液速度调节的正确说法。三、判断题1.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整地反映病人的病情变化和护理过程。（）答案：正确解析：护理记录是护士进行护理工作的重要载体，其质量直接关系到病人的安全和护理效果。护理记录应遵循客观性原则，如实反映病人的病情和生命体征变化；真实性要求记录内容必须与实际情况相符；准确性指记录的数据、诊断、治疗和护理措施等必须准确无误；及时性要求在事件发生后尽快完成记录；完整性则指记录的内容应全面，包括病人的主诉、体征、心理状态、护理措施和效果等。只有确保记录的客观、真实、准确、及时、完整，才能为后续的诊疗和护理提供可靠的依据。因此，题目表述正确。2.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可以直接自行修改医嘱。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险或错误时，应立即与开医嘱医生沟通确认，确认无误后方可执行；若医生确认需要修改，应由医生开具修改后的医嘱。护士无权自行修改医嘱，这是为了确保用药安全，防止因误用或滥用药物而造成病人伤害。同时，也是为了维护医疗秩序和医疗安全，确保医疗行为的合法性和规范性。因此，题目表述错误。3.病人有权了解自己的病情、治疗方案和预后情况。（）答案：正确解析：根据相关法律法规和伦理原则，病人享有知情权，即有权了解自己的病情、治疗方案、预后情况以及可能出现的风险等。护士应主动、耐心地与病人沟通，提供易于理解的信息，帮助病人做出知情同意。尊重病人的知情权有助于建立良好的护患关系，增强病人的治疗信心和依从性，并促进病人积极参与治疗决策。因此，题目表述正确。4.护士在进行无菌技术操作时，手部消毒只需达到皮肤清洁即可。（）答案：错误解析：无菌技术操作的核心是防止微生物污染，因此手部消毒需要达到更高的要求。在进行无菌技术操作前，手部消毒应使用合适的消毒剂（如洗手或手消毒剂），并确保消毒时间和方法正确，以达到有效的消毒效果。仅仅达到皮肤清洁是不够的，因为清洁只能去除部分暂居菌，而消毒则能杀灭或抑制微生物的生长，从而降低感染风险。因此，题目表述错误。5.护士发现病人病情危急，可以越级报告医生。（）答案：正确解析：护士在护理过程中，发现病人病情危急时，如出现呼吸困难、意识障碍、出血不止等情况，应立即采取必要的急救措施，并及时通知医生。如果医生不在现场或病情过于危急，危及病人生命安全，护士有权越级报告，通过电话或其他通讯方式通知更高级别的医生或急救人员，以便尽快得到救治。这是为了确保病人的生命安全，符合护理工作的职责和伦理要求。因此，题目表述正确。6.护士在病人面前吸烟是允许的，只要保持一定距离即可。（）答案：错误解析：护士作为医疗团队成员，应时刻注意自己的言行举止，为病人提供健康、文明、专业的护理服务。在病人面前吸烟不仅违反了职业道德和医院的规定，还会对病人的身心健康造成不良影响，增加病人感染的风险。因此，护士在任何情况下都不应在病人面前吸烟，保持良好的职业形象和病人安全。因此，题目表述错误。7.护士在进行肌肉注射时，应首先核对医嘱和药物。（）答案：正确解析：肌肉注射是一项基础护理操作，需要严格遵守无菌原则和操作规程。在进行肌肉注射前，护士必须首先核对医嘱和药物，包括核对病人信息、药物名称、剂量