精神科安全员考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页精神科安全员考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.精神科病房发生患者自杀风险时，安全员首先应采取的措施是（______）。

（A）立即通知医生并疏散其他患者

（B）强行控制患者并带至观察室

（C）评估患者当前状态并设置安全距离

（D）拨打120并等待急救人员到来

2.患者出现急性躁动时，安全员使用约束工具应遵循的原则是（______）。

（A）越紧越好以快速控制患者

（B）以患者舒适为前提适度使用

（C）仅限医生授权后方可实施

（D）优先使用药物控制而非物理约束

3.精神科安全员每日巡查时，重点关注区域不包括（______）。

（A）患者活动室门窗锁闭情况

（B）药物柜是否上锁

（C）患者个人物品存放柜

（D）消防通道是否畅通

4.根据相关法规，精神科病房夜间值班安全员不得少于（______）人。

（A）1

（B）2

（C）3

（D）4

5.患者家属探视期间发生冲突，安全员处理时优先遵循的原则是（______）。

（A）保护患者隐私避免干预

（B）立即隔离家属与患者

（C）以调解为主避免使用强制措施

（D）报警处理由警方接管

6.安全员发现患者携带管制刀具时，正确的处置方式是（______）。

（A）收缴后交由护士保管

（B）要求患者自行销毁

（C）当场没收并记录在案

（D）通知家属协助处理

7.精神科患者突发癫痫时，安全员应采取的急救措施是（______）。

（A）立即喂服镇静药物

（B）帮助患者侧卧防止窒息

（C）紧握患者手脚控制抽搐

（D）持续呼唤患者使其清醒

8.安全员培训中强调的“最小干预原则”主要指（______）。

（A）限制患者活动范围至最低

（B）优先使用药物而非约束

（C）仅在不影响治疗时介入

（D）快速处理以缩短事件时长

9.精神科高风险患者离院时，安全员应重点核对的项目是（______）。

（A）患者身份证件信息

（B）是否携带危险品

（C）家属陪同情况

（D）出院医嘱执行情况

10.安全员接到患者自伤电话后，记录要点不包括（______）。

（A）患者情绪状态描述

（B）对话完整录音文件

（C）现场环境风险评估

（D）患者治疗计划细节

11.精神科安全员使用约束带时间超过（______）小时需重新评估。

（A）2

（B）4

（C）6

（D）8

12.患者家属投诉安全员行为不当，正确的处理流程是（______）。

（A）直接拒绝并要求家属离开

（B）记录投诉内容后向上级汇报

（C）与家属协商无需上报

（D）暂时回避等待医生处理

13.精神科消防演练中，安全员需重点指导的内容是（______）。

（A）如何使用灭火器

（B）疏散路线选择技巧

（C）急救知识培训

（D）药物分类存放方法

14.患者因药物副作用出现幻觉，安全员应采取的措施是（______）。

（A）立即停止给药并通知医生

（B）建议患者自行调整用药

（C）劝说患者接受现实

（D）使用约束控制患者行为

15.安全员每日交接班时必须确认的项目是（______）。

（A）患者名单完整

（B）约束工具完好

（C）药品使用记录

（D）家属联系方式

16.精神科安全员培训中关于“暴力风险评估”的核心内容是（______）。

（A）识别患者攻击性行为信号

（B）评估环境触发因素

（C）制定干预方案

（D）记录评估结果

17.患者用头撞墙导致头部受伤，安全员首要措施是（______）。

（A）记录事件经过

（B）呼叫护士处理

（C）协助患者停止动作

（D）测量患者血压

18.安全员发现患者失踪时，正确上报顺序是（______）。

（A）值班医生→护士长→护士站

（B）护士站→护士长→值班医生

（C）值班医生→护士站→护士长

（D）护士长→值班医生→护士站

19.精神科安全员考核中，实操技能占比通常为（______）。

（A）30%

（B）40%

（C）50%

（D）60%

20.安全员记录患者异常行为时需注意（______）。

（A）主观描述为主

（B）避免使用专业术语

（C）客观记录事实

（D）必须附带患者照片

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.精神科安全员日常巡查的要点包括（______）。

（A）门窗锁闭情况

（B）患者活动范围

（C）约束工具存放

（D）消防设施状态

（E）患者治疗配合度

22.患者家属投诉安全员时，正确的处理方式是（______）。

（A）详细记录投诉内容

（B）现场核实情况

（C）直接反驳家属观点

（D）向上级汇报处理

（E）告知家属处理结果

23.精神科安全员培训中强调的法律法规包括（______）。

（A）《精神卫生法》

（B）《治安管理处罚法》

（C）《刑法》相关章节

（D）《医疗机构管理条例》

（E）《护士条例》

24.患者出现攻击性行为时，安全员可采取的非约束性干预措施有（______）。

（A）转移注意力

（B）设置安全距离

（C）语言安抚

（D）物理约束

（E）环境调整

25.精神科安全员发现患者自伤风险时，需立即评估的项目包括（______）。

（A）自伤工具获取情况

（B）患者情绪状态

（C）既往自伤史

（D）监护环境

（E）药物依从性

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.精神科安全员可以代替医生进行患者病情评估。（×）

27.患者离院时无需核对是否携带危险品。（×）

28.安全员使用约束工具前必须获得医生书面授权。（√）

29.患者家属探视期间发生冲突，安全员应立即隔离双方。（×）

30.精神科安全员记录内容必须完全客观，不得包含主观判断。（×）

31.患者突发癫痫时，安全员应立即喂服抗癫痫药物。（×）

32.安全员培训中关于“最小干预原则”仅适用于约束使用。（×）

33.患者携带管制刀具属于正常行为，无需特别处理。（×）

34.安全员发现患者自伤时，记录内容需包含对话录音文件。（√）

35.精神科安全员考核不合格可立即上岗。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

36.精神科安全员接到患者自伤电话后，需在______分钟内完成初步评估。

37.安全员使用约束工具时间超过______小时必须记录并上报。

38.患者出现攻击性行为时，安全员应首先采取______策略。

39.安全员培训中强调的“最小干预原则”要求优先使用______方法。

40.精神科高风险患者离院时，安全员需重点核对______是否携带。

41.患者突发癫痫时，安全员应协助患者采取______姿势。

42.安全员发现患者携带管制刀具，正确的处置方式是当场______并记录。

43.安全员每日交接班时必须确认______是否完好。

44.患者因药物副作用出现幻觉时，安全员应立即______并通知医生。

45.安全员记录患者异常行为时需注意______，避免主观描述。

五、简答题（共25分）

46.简述精神科安全员在患者离院时的核查要点及流程。（5分）

47.结合实际案例，分析精神科安全员如何处理患者家属探视期间的冲突？（8分）

48.精神科安全员在发现患者携带危险品时应如何处置？需注意哪些事项？（6分）

49.简述精神科安全员培训中关于“暴力风险评估”的核心内容及实践意义。（6分）

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：某精神科病房夜间，患者张某（诊断为精神分裂症）突然出现幻觉，认为护士要伤害他，开始砸毁病房设施并试图冲出病房。安全员小王正在该区域巡查，立即上前控制住张某并将其带至观察室。张某情绪激动声称“这是医生安排的报复”，小王记录了事件经过并等待医生到来。

问题：

（1）小王在处理过程中存在哪些不当之处？（8分）

（2）若重新处理该案例，正确的处置步骤有哪些？（10分）

（3）分析该案例暴露的精神科安全员培训需加强哪些方面？（7分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.D

11.C12.B13.B14.A15.A16.A17.C18.B19.C20.C

二、多选题

21.ABCD22.ABE23.ABCD24.ABC25.ABCD

三、判断题

26.×27.×28.√29.×30.×31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空题

36.537.438.设置安全距离39.药物40.危险品41.侧卧42.没收43.约束工具

44.评估患者状态45.客观记录事实

五、简答题

46.答：

①核对离院证件（1分）；

②检查是否携带危险品（1分）；

③确认是否携带违禁药物（1分）；

④与家属确认治疗计划执行情况（1分）；

⑤记录离院时间及陪同人员（1分）。

47.答：

①保持冷静，避免情绪化语言（1分）；

②评估冲突性质，判断是否需要隔离（1分）；

③使用非暴力沟通技巧调解（1分）；

④若无法调解，立即上报护士长（1分）；

⑤记录事件经过及处理方式（1分）；

⑥案例分析：冲突通常源于家属对病情认知不足或沟通不畅，安全员需结合“最小干预原则”优先调解（2分）。

48.答：

①立即控制患者并限制其活动范围（1分）；

②检查危险品类型及数量（1分）；

③当场没收并交由护士或保管部门（1分）；

④详细记录事件经过及处置方式（1分）；

⑤上报主管医生及护士长（1分）；

⑥注意事项：避免与患者发生冲突（1分）、记录需客观完整（1分）。

49.答：

①核心内容：识别患者攻击性行为信号（如眼神闪烁、语言威胁等）（2分）；

②实践意义：通过早期识别可避免暴力事件发生，降低患者及他人风险（2分）；

③结合培训：需掌握评估工具（如HCR-20量表等）及干预时机，结合“最小干预原则”制定方案（2分）。

六、案例分析题

案例背景分析：该案例暴露出安全员在应对暴力风险时存在评估不足、处置不当及沟通缺陷等问题（2分）。

问题解答

（1）不当之处：

①未首先评估环境风险（如破坏的物品是否可能再次引发冲突）（2分）；

②未尝试通过沟通确认幻觉内容（可能导致后续干预失误）（2分）；

③声称“医生安排报复”未核实即记录，可能误导后续处理（2分）；

④未持续监控患者状态（1分）。

（2）正确处置步骤：

①立即评估环境风险，移除潜在危险物（如破损家具）（2分）；

②尝试沟通确认幻觉内