气道护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页气道护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者进行气道湿化时，以下哪种方法不属于常用物理湿化方式？

（）A.蒸汽吸入

（）B.气雾吸入

（）C.鼻导管持续低流量吸氧

（）D.口唇湿润法

2.在进行气管插管固定时，以下哪项是错误的操作？

（）A.插管深度男性约22cm，女性约20cm

（）B.使用胶布固定时需跨越口角

（）C.固定胶布时应注意松紧度，以能插入一指为宜

（）D.插管后需立即用听诊器确认双肺呼吸音

3.气道吸引时，以下哪项操作可能增加患者感染风险？

（）A.吸引前预温吸痰管至37℃

（）B.每次吸引时间不超过15秒

（）C.吸引负压设定在100-150mmHg

（）D.吸引过程中患者头部应偏向一侧

4.以下哪种情况不适合进行无创正压通气（NIV）？

（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

（）B.术后呼吸衰竭

（）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期

（）D.胸部严重畸形导致气道阻力增高

5.患者痰液黏稠不易咳出时，以下哪种药物最常用于雾化吸入？

（）A.糖皮质激素

（）B.短效β2受体激动剂

（）C.氨溴索

（）D.茶碱类药物

6.气道异物梗阻时，成人“海姆立克法”操作时手掌推压的部位是？

（）A.胸骨上窝

（）B.胸骨左缘2-3肋间

（）C.肩胛骨下方

（）D.腹部脐部上方

7.以下哪项是气管切开术后早期观察的重点？

（）A.患者情绪变化

（）B.呼吸频率及节律

（）C.切口敷料渗血情况

（）D.体重变化

8.患者行无创通气时出现烦躁、紫绀加重，可能的原因是？

（）A.通气压力过高

（）B.面罩漏气

（）C.气道分泌物过多

（）D.心率过缓

9.以下哪种体位有助于减少气道分泌物积聚？

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.俯卧位

（）D.侧卧位

10.气道湿化时，以下哪项指标可反映湿化效果？

（）A.患者心率

（）B.呼吸频率

（）C.痰液性状及量

（）D.体温

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.气管插管时，以下哪些是必须准备的物品？

（）A.气管导管

（）B.气囊压力表

（）C.吸痰器

（）D.氧气装置

（）E.胸片

12.患者使用无创通气时，以下哪些是常见的并发症？

（）A.口鼻干燥

（）B.低血压

（）C.气道压伤

（）D.呼吸机相关性肺炎（VAP）

（）E.心律失常

13.气道吸引时，以下哪些操作是正确的？

（）A.吸引前洗手并戴无菌手套

（）B.吸痰管每次更换

（）C.吸引时动作轻柔

（）D.吸引负压应从低至高逐渐增加

（）E.吸引后用生理盐水冲洗吸痰管

14.气管切开术后护理，以下哪些是正确的？

（）A.定期更换切口敷料

（）B.监测呼吸音及氧饱和度

（）C.保持气管套管通畅

（）D.预防性使用抗生素

（）E.教会患者或家属进行套管护理

15.患者出现气道痉挛时，以下哪些措施是有效的？

（）A.立即停止吸入药物

（）B.使用支气管扩张剂雾化吸入

（）C.减少氧流量

（）D.保持呼吸道湿化

（）E.必要时行机械通气

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.气道湿化时，水温不宜过高，以免烫伤患者。

（）

17.气管插管固定后，应立即检查口腔黏膜有无损伤。

（）

18.气道吸引时，吸引负压越高越好。

（）

19.无创通气时，患者应取平卧位以减少不适。

（）

20.气道异物梗阻时，儿童应优先采用“海姆立克法”。

（）

21.气管切开术后，切口敷料应每天更换2-3次。

（）

22.患者痰液黏稠时，可尝试增加吸氧浓度促进排痰。

（）

23.气道湿化时，生理盐水浓度为0.9%。

（）

24.患者行无创通气时，应保持呼吸道通畅，避免进食饮水。

（）

25.气道异物梗阻时，若患者出现“空嗬”声，提示气道部分梗阻。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.气道湿化常用的物理方法包括__________和__________。

27.气管插管固定时，胶布应固定于__________和__________。

28.气道吸引时，每次吸引时间不宜超过__________秒。

29.无创通气时，常用的通气模式包括__________和__________。

30.气管切开术后，切口敷料更换的频率一般为__________次/天。

31.患者出现气道痉挛时，首选的药物是__________。

32.气道异物梗阻时，成人“海姆立克法”操作时手掌应向__________方向冲击。

33.气道湿化时，常用的药物包括__________和__________。

34.患者行无创通气时，若出现烦躁、紫绀加重，可能的原因是__________。

35.气管切开术后，预防感染的关键措施是__________。

五、简答题（共20分）

36.简述气管插管固定时应注意哪些要点。（5分）

37.患者行无创通气时，如何判断通气效果？（5分）

38.简述气道吸引的注意事项。（5分）

39.气管切开术后如何预防感染？（5分）

六、案例分析题（共25分）

40.患者男性，68岁，因“慢阻肺急性加重”入院，入院时意识清楚，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。医嘱予无创通气治疗。

（1）无创通气前需评估哪些内容？（5分）

（2）无创通气过程中可能出现的并发症有哪些？如何处理？（10分）

（3）患者家属询问无创通气期间如何配合护理？如何解答？（10分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：蒸汽吸入和气雾吸入属于物理湿化，口唇湿润法也可辅助湿化，而鼻导管持续低流量吸氧属于氧疗，不直接用于湿化气道。

2.B

解析：气管插管固定胶布不宜跨越口角，以免刺激黏膜或影响进食，应固定于下颌下方或耳后。

3.C

解析：吸引负压过高可能损伤气道黏膜，一般设定在100-150mmHg，但需根据患者情况调整。

4.D

解析：NIV适用于气道阻力增高但呼吸肌功能尚可的患者，胸部严重畸形会导致气道阻力进一步增加，不适合NIV。

5.C

解析：氨溴索属于黏液溶解促排痰药物，常用于雾化吸入以稀释痰液。

6.A

解析：海姆立克法操作时手掌推压部位在胸骨上窝（剑突附近）。

7.C

解析：气管切开术后早期需密切观察切口敷料渗血情况，以判断有无感染或出血。

8.B

解析：面罩漏气会导致通气效果不佳，患者可能表现为烦躁、紫绀加重。

9.B

解析：半卧位有助于利用重力作用促进痰液引流。

10.C

解析：痰液性状及量是反映湿化效果的重要指标，黏稠度降低、易于咳出表明湿化充分。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCD

解析：气管插管时需准备导管、气囊压力表、吸痰器和氧气装置，胸片属于术前准备。

12.ABCE

解析：无创通气并发症包括口鼻干燥、低血压、气道压伤和VAP，心律失常较少见。

13.ABC

解析：吸引前洗手、每次更换吸痰管、动作轻柔是正确操作，负压应从低至高，吸引后无需冲洗。

14.ABCE

解析：术后护理包括监测呼吸、保持通畅、定期换敷料和教会家属护理，无需常规使用抗生素。

15.BDE

解析：支气管扩张剂雾化、保持湿化、必要时机械通气是有效措施，减少氧流量可能加重缺氧。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.√

解析：水温过高（超过50℃）可导致烫伤。

17.√

解析：固定后需检查口腔黏膜，避免压疮。

18.×

解析：负压过高损伤气道黏膜，应根据患者情况设定。

19.×

解析：无创通气时宜取半卧位，以减少胃食管反流。

20.√

解析：儿童气道相对狭窄，首选海姆立克法。

21.√

解析：一般每天更换2-3次，保持清洁。

22.√

解析：高浓度氧可稀释痰液，但需注意氧中毒风险。

23.√

解析：生理盐水浓度为0.9%。

24.√

解析：应保持呼吸道通畅，避免误吸。

25.√

解析：“空嗬”声提示气道部分梗阻。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.蒸汽吸入；气雾吸入

27.下颌下方；耳后

28.15

29.S模式；CPAP模式

30.2-3

31.支气管扩张剂

32.上

33.生理盐水；祛痰药物

34.面罩漏气

35.保持切口清洁干燥

五、简答题（共20分）

36.答：①固定位置：胶布固定于下颌下方或耳后，避免跨越口角；②松紧度：以能插入一指为宜；③观察：定期检查口腔黏膜有无损伤；④活动：避免过度活动导致导管移位。（5分）

37.答：①观察呼吸频率、节律及氧饱和度；②听诊双肺呼吸音是否改善；③患者自觉呼吸困难是否缓解；④监测生命体征变化。（5分）

38.答：①洗手戴手套；②每次吸引时间不超过15秒；③吸引前预温吸痰管；④吸引时动作轻柔；⑤吸痰管每次更换；⑥吸引后用生理盐水冲洗。（5分）

39.答：①保持切口清洁干燥，定期更换敷料；②监测呼吸音及氧饱和度，预防VAP；③加强口腔护理，预防感染；④教会家属护理要点。（5分）

六、案例分析题（共25分）

40.

（1）答：①意识状态