扬州市中医院呼吸重症重症超声基础切面操作考核标准

扬州市中医院呼吸重症「重症超声」基础切面操作考核标准一、选择题（每题2分，共20题）说明：以下题目均为单项选择题，请选择最符合题意的答案。1.重症超声中，哪一项不是肺部超声扫查的基本切面？A.胸骨旁切面B.肋间切面C.膈肌切面D.心尖切面2.肺部超声中，“B线”是指什么？A.肺泡囊回声B.肺间隔回声C.肺泡间隔增厚D.肺泡表面强回声3.重症超声中，提示肺水肿的典型征象是？A.弥漫性B线增多（>3条/厘米）B.肺野透亮度增强C.肺内出现囊性影D.肺内条索状影4.胸骨旁切面中，哪一层结构最易与气胸混淆？A.肺泡囊B.肺间隔增厚C.肺泡表面强回声D.肺间裂5.肺部超声中，提示重症肺炎的典型征象是？A.弥漫性B线增多（>3条/厘米）伴肺野增厚B.肺内出现单个囊性影C.肺野透亮度增强D.肺内条索状影6.肺部超声中，提示肺实变的典型征象是？A.弥漫性B线增多（>3条/厘米）伴肺野增厚B.肺内出现单个囊性影C.肺野透亮度增强D.肺内条索状影7.膈肌切面中，哪一项是气胸的典型征象？A.膈肌增厚B.膈肌下肺野透亮度增强C.膈肌表面强回声消失D.膈肌运动受限8.肺部超声中，提示肺不张的典型征象是？A.弥漫性B线增多（>3条/厘米）伴肺野增厚B.肺内出现单个囊性影C.肺野透亮度增强D.肺内条索状影9.肺部超声中，提示胸腔积液的典型征象是？A.肺野透亮度增强B.肺内出现囊性影C.肺内条索状影D.胸膜线下出现无回声区10.肺部超声中，提示肺栓塞的典型征象是？A.弥漫性B线增多（>3条/厘米）B.肺内出现单个囊性影C.肺内条索状影D.肺内出现实变影伴血流信号二、判断题（每题2分，共10题）说明：以下题目均为判断题，请判断题干描述是否正确，正确的选“√”，错误的选“×”。1.肺部超声中，B线是指肺泡囊回声。（×）2.肺部超声中，弥漫性B线增多（>3条/厘米）提示肺水肿。（√）3.胸骨旁切面中，肺内出现囊性影可能是气胸。（×）4.肺部超声中，肺实变的典型征象是肺野透亮度增强。（×）5.膈肌切面中，膈肌下肺野透亮度增强提示气胸。（√）6.肺部超声中，肺不张的典型征象是肺内出现条索状影。（×）7.肺部超声中，胸腔积液的典型征象是肺野透亮度增强。（×）8.肺部超声中，肺栓塞的典型征象是肺内出现实变影伴血流信号。（√）9.肺部超声中，弥漫性B线增多（>3条/厘米）伴肺野增厚提示重症肺炎。（√）10.肺部超声中，肺内出现单个囊性影可能是肺不张。（×）三、填空题（每空1分，共10空）说明：请根据题意填写合适的答案。1.肺部超声中，提示肺水肿的典型征象是__________。2.胸骨旁切面中，提示肺实变的典型征象是__________。3.膈肌切面中，提示气胸的典型征象是__________。4.肺部超声中，弥漫性B线增多（>3条/厘米）伴肺野增厚提示__________。5.肺部超声中，肺内出现实变影伴血流信号提示__________。6.肺部超声中，胸腔积液的典型征象是__________。7.肺部超声中，肺不张的典型征象是__________。8.肺部超声中，提示肺栓塞的典型征象是__________。9.肺部超声中，B线是指__________。10.肺部超声中，肺内出现囊性影可能是__________。四、简答题（每题5分，共4题）说明：请根据题意简要回答问题。1.简述重症超声中肺部超声扫查的基本切面有哪些？2.简述重症超声中提示肺水肿的典型征象有哪些？3.简述重症超声中提示气胸的典型征象有哪些？4.简述重症超声中提示肺栓塞的典型征象有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）说明：请根据题意详细回答问题。1.论述重症超声在呼吸重症中的应用价值。2.论述重症超声中肺部超声扫查的操作要点。答案与解析一、选择题答案1.D2.A3.A4.C5.A6.A7.B8.A9.D10.D二、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×三、填空题答案1.弥漫性B线增多（>3条/厘米）2.肺野增厚伴肺内实变影3.膈肌下肺野透亮度增强4.重症肺炎5.肺栓塞6.胸膜线下出现无回声区7.肺内出现条索状影伴肺野增厚8.肺内出现实变影伴血流信号9.肺泡囊回声10.气胸或肺不张四、简答题答案1.重症超声中肺部超声扫查的基本切面：-胸骨旁切面（包括肺门、肺实质、膈肌层面）-肋间切面（包括肺野、胸膜层面）-膈肌切面（观察膈肌下肺野）2.重症超声中提示肺水肿的典型征象：-弥漫性B线增多（>3条/厘米）-肺野透亮度增强-肺内实变影伴B线增多3.重症超声中提示气胸的典型征象：-膈肌下肺野透亮度增强-肺内出现单个囊性影（气胸征）-肺野透亮度增强伴B线减少4.重症超声中提示肺栓塞的典型征象：-肺内出现实变影伴血流信号（即“肺内肺栓塞征”）-肺野透亮度增强伴条索状影五、论述题答案1.重症超声在呼吸重症中的应用价值：-快速评估肺部病变：重症超声可快速评估肺水肿、气胸、肺实变、肺不张等病变，帮助医生及时制定治疗方案。-动态监测病情变化：通过连续超声监测，可动态观察肺部病变的进展或好转，为临床决策提供依据。-减少辐射暴露：相比CT等影像学检查，超声无电离辐射，更适合危重患者反复检查。-指导胸腔穿刺：超声可精确定位胸腔积液，提高胸腔穿刺成功率。2.重症超声中肺部超声扫查的操作要点：-扫查顺序：按照胸骨旁切面→肋间切面→膈肌切面的顺序进行扫查。-探头选择：使用高频探头（3-5MHz），以获得更清晰的肺野图像。-体位选择：患者