济南市人民医院血液灌流技术操作考核

济南市人民医院血液灌流技术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：请选择最符合题意的选项。1.血液灌流（HP）的主要原理是？A.通过活性炭吸附血液中的毒素B.通过膜滤除血液中的红细胞C.通过透析液清除血液中的代谢废物D.通过血液透析机进行机械通气2.济南市人民医院常用的血液灌流设备型号是？A.Fresenius4008SB.HaierYZ-2008BC.B.BraunPrismaflexD.GambroPrismaflex3.血液灌流前，患者血管通路应首选？A.腹股沟动静脉内瘘B.颈内静脉双腔导管C.肱动脉-静脉内瘘D.腕部动静脉内瘘4.血液灌流过程中，抗凝剂首选？A.肝素钠B.尿激酶C.华法林D.低分子肝素5.血液灌流时，灌流器血流速度一般设定为？A.50-100mL/minB.100-150mL/minC.150-200mL/minD.200-250mL/min6.血液灌流过程中，若患者出现皮肤瘙痒，可能的原因是？A.活性炭吸附了组胺B.血液流速过快C.抗凝剂过量D.温度过低7.血液灌流结束后，灌流器处理方式正确的是？A.直接丢弃B.用生理盐水冲洗后保存C.用肝素盐水浸泡24小时D.热消毒后重复使用8.济南市人民医院规定，血液灌流治疗间隔时间一般不超过？A.3天B.5天C.7天D.10天9.血液灌流用于治疗哪些疾病效果较好？A.急性肾功能衰竭B.中毒急救C.慢性肾病D.以上都是10.血液灌流过程中，监测生命体征的频率是？A.每5分钟一次B.每10分钟一次C.每15分钟一次D.每30分钟一次二、多选题（每题3分，共10题）要求：请选择所有符合题意的选项。1.血液灌流前的准备工作包括？A.患者评估B.设备检查C.灌流器安装D.抗凝剂配制2.血液灌流过程中可能出现的并发症有？A.出血B.低血压C.皮肤过敏D.感染3.济南市人民医院血液灌流治疗适用人群包括？A.急性药物中毒B.慢性肾衰竭C.自身免疫性疾病D.肝性脑病4.血液灌流结束后，需记录的内容包括？A.治疗时间B.出血量C.生命体征变化D.患者感受5.血液灌流中，活性炭的种类有？A.微孔活性炭B.大孔活性炭C.混合活性炭D.药物吸附炭6.血液灌流前，患者需禁食？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时7.血液灌流过程中，需监测的血液指标有？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.凝血时间8.济南市人民医院对血液灌流室的环境要求包括？A.温度20-26℃B.湿度40%-60%C.通风良好D.无菌操作9.血液灌流治疗的不良反应包括？A.乏力B.头晕C.恶心D.呼吸困难10.血液灌流设备的日常维护包括？A.清洁管路B.检查泵功能C.更换滤网D.校准仪表三、判断题（每题2分，共10题）要求：请判断下列说法的正误。1.血液灌流可以替代血液透析治疗慢性肾衰竭。（×）2.济南市人民医院规定，血液灌流治疗前需签署知情同意书。（√）3.血液灌流过程中，患者体温应维持在36-37℃。（√）4.血液灌流结束后，灌流器可直接丢弃，无需处理。（×）5.血液灌流适用于所有中毒急救患者。（×）6.血液灌流过程中，若患者出现过敏反应，应立即停止治疗。（√）7.血液灌流时，血液流速越快越好。（×）8.济南市人民医院规定，血液灌流治疗需由两名护士操作。（√）9.血液灌流适用于所有自身免疫性疾病的治疗。（×）10.血液灌流过程中，需定期监测患者的凝血情况。（√）四、简答题（每题5分，共5题）要求：请简述操作要点或注意事项。1.简述血液灌流治疗前的患者评估要点。2.简述血液灌流过程中，如何预防出血并发症。3.简述血液灌流结束后，灌流器的处理流程。4.简述血液灌流治疗适用于哪些中毒急救情况。5.简述济南市人民医院血液灌流室的环境消毒标准。五、案例分析题（每题10分，共2题）要求：请根据情境回答问题。1.患者张某，男，45岁，因急性药物中毒入院。生命体征平稳，血常规正常。济南市人民医院计划进行血液灌流治疗。请列出治疗前的准备工作及注意事项。2.患者李某，女，62岁，慢性肾衰竭患者，因高钾血症入院。医生建议进行血液灌流治疗。治疗过程中，患者突然出现皮肤瘙痒、心率加快。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.D4.A5.B6.A7.B8.C9.D10.A二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题答案1.患者评估要点：-生命体征（血压、心率、呼吸、体温）-血常规、凝血功能-既往病史（过敏史、出血史）-治疗意愿及知情同意2.预防出血并发症：-控制抗凝剂用量-定期监测凝血时间-避免过度按压穿刺点-观察患者皮肤黏膜出血情况3.灌流器处理流程：-用生理盐水彻底冲洗灌流器-放置专用袋中密封保存-按规定日期交由检验科检测-无需重复使用4.适用中毒急救情况：-巴比妥类药物中毒-苯二氮䓬类药物中毒-有机磷农药中毒-酒精中毒5.环境消毒标准：-温度20-26℃，湿度40%-60%-每日紫外线消毒30分钟-桌面、地面用消毒液擦拭-限制非必要人员进入五、案例分析题答案1.准备工作及注意事项：-准备工作：-患者评估（生命体征、过敏史）-设备检查（灌流器、管路、抗凝剂）-签署知情同意书-建立血管通路-注意事项：-首次治疗需缓慢增加血流速度-监测生命体征及过敏反应-预防出血及感染2.原因及处