九江市中医院试剂质量控制考核

九江市中医院试剂质量控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在九江市中医院临床检验中，葡萄糖氧化酶法测定血糖时，哪种物质会干扰结果？（A）A.淀粉酶B.脱氧核糖核酸C.脂肪酸D.尿酸解析：淀粉酶会竞争性抑制葡萄糖氧化酶，导致结果偏低。2.下列哪项不是九江市中医院生化分析仪校准品的质量控制要点？（C）A.溶解性B.稳定性C.生物学活性D.批号一致性解析：校准品需关注溶解性、稳定性及批次间的一致性，生物学活性非其核心指标。3.九江市中医院检验科采用免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，哪种物质可能引起假阳性？（B）A.血红蛋白B.药物（如青霉素）C.蛋白质变性D.溶血解析：青霉素等药物可与CRP结合，干扰检测结果。4.在九江市中医院微生物室，培养皿灭菌后未冷却至45℃以下倾注培养基，可能导致哪种问题？（A）A.培养基溢出B.灭菌效果下降C.培养皿破裂D.菌落计数不准解析：高温倾注易导致培养基沸腾溢出，影响操作安全。5.下列哪种质控方法适用于九江市中医院血气分析仪pH电极的校准？（B）A.直接法校准B.标准缓冲液校准C.内标法校准D.电化学法校准解析：血气电极需使用标准缓冲液进行校准，确保准确性。6.九江市中医院血常规分析仪使用白细胞稀释液时，若pH值偏离范围（6.2-7.0），可能导致哪种结果？（C）A.红细胞计数偏高B.血小板聚集C.白细胞计数不准D.血红蛋白结果不变解析：pH异常会干扰白细胞颗粒识别，导致计数偏差。7.在九江市中医院检验科，以下哪种情况不属于室间质量评价（EQA）的常见偏差？（E）A.检测项目结果偏移B.方法学间差异C.仪器漂移D.操作误差E.试剂过期解析：试剂过期属于系统误差，EQA主要评估随机误差。8.九江市中医院微生物室使用M-H琼脂培养时，若培养基pH值低于7.2，可能导致哪种现象？（A）A.需氧菌生长受抑制B.厌氧菌计数增加C.菌落形态异常D.抑菌环失效解析：低pH值抑制需氧菌生长，影响结果判断。9.在九江市中医院生化分析仪上，以下哪种物质会导致血脂检测（如总胆固醇）结果偏高？（B）A.溶血B.脂血C.高脂血症D.甘油三酯升高解析：脂血可干扰检测，导致总胆固醇虚高。10.九江市中医院凝血仪使用PT/INR质控品时，若结果持续超出目标范围，可能的原因是？（C）A.质控品未混匀B.仪器温度过高C.试剂失效D.操作者视力下降解析：试剂失效是常见原因，需及时更换。二、多选题（每题3分，共10题）11.九江市中医院检验科实施室内质控（IQC）时，以下哪些指标需纳入监控？（ABCD）A.西门子IMMULITE2000化学发光仪的线性范围B.全自动血培养仪的阳性检出率C.电解质分析仪的pH校准偏差D.血气分析仪的PO2重复性E.尿沉渣镜检的计数误差解析：IQC需覆盖关键项目，尿沉渣镜检非常规质控指标。12.九江市中医院微生物室使用血培养瓶时，以下哪些操作可能导致假阴性？（ABE）A.样本污染B.培养瓶未充分混匀C.仪器未充分孵育D.试剂过期E.样本量不足解析：污染、混匀不足、样本量不足均影响检出率。13.在九江市中医院生化分析仪上，以下哪些因素会导致肌酐检测结果偏低？（ACD）A.溶血B.脂血C.样本稀释D.试剂配制错误E.尿路梗阻解析：溶血、稀释、试剂错误均导致肌酐结果偏低。14.九江市中医院检验科进行EQA时，以下哪些项目需参与比对？（ABC）A.血常规（白细胞计数）B.凝血功能（PT）C.生化（血糖）D.尿微量白蛋白E.肿瘤标志物（AFP）解析：常规项目需参与EQA，肿瘤标志物非常规比对项目。15.在九江市中医院微生物室，以下哪些措施可减少培养污染？（ABCD）A.操作间空气过滤B.严格手卫生C.培养皿灭菌后立即使用D.避免开放式培养E.使用过期培养基解析：过期培养基增加污染风险。16.九江市中医院血气分析仪校准时，以下哪些标准缓冲液需使用？（ABE）A.pH6.86B.pH7.40C.pH7.60D.pH6.10E.pH7.00解析：标准缓冲液通常为pH6.86、7.00、7.40。17.在九江市中医院检验科，以下哪些情况需紧急处理质控数据？（ABD）A.质控品连续3次超出控限B.实验室环境剧烈变化C.试剂过期D.仪器故障E.操作者疲劳解析：环境变化、故障需紧急处理，试剂过期属于常规问题。18.九江市中医院微生物室进行药敏试验时，以下哪些因素会影响结果？（ACE）A.菌液浓度B.试剂品牌C.培养时间D.室温E.培养基pH解析：菌液浓度、培养时间、pH均影响药敏结果。19.在九江市中医院生化分析仪上，以下哪些项目受脂血干扰？（ABD）A.总胆固醇B.甘油三酯C.肌酸激酶D.脂蛋白（a）E.尿素氮解析：脂血干扰脂类及部分蛋白质检测。20.九江市中医院检验科进行室间质评时，以下哪些评分规则需了解？（ACD）A.3SD规则B.Z-Score法C.移动均值规则D.实验室间偏倚分析E.仪器校准曲线解析：质评评分规则包括3SD、移动均值等。三、判断题（每题2分，共10题）21.九江市中医院检验科使用质控品时，若结果在控，则无需进行仪器校准。（×）解析：即使质控在控，定期校准仍需执行。22.微生物培养皿灭菌后若未冷却至45℃以下倾注，会导致培养基沸腾溢出。（√）23.九江市中医院血常规分析仪使用白细胞稀释液时，pH值偏离范围不会影响结果。（×）解析：pH异常会干扰白细胞颗粒识别。24.室间质量评价（EQA）的目的是评估实验室间差异。（×）解析：EQA评估实验室内部一致性。25.在九江市中医院生化分析仪上，高脂血症会导致肌酐检测结果偏高。（×）解析：脂血干扰可导致肌酐偏低。26.微生物培养皿若储存不当（如潮湿），可能导致菌种污染。（√）27.九江市中医院凝血仪使用PT质控品时，结果持续超出目标范围，需立即更换试剂。（√）28.血气分析仪校准时，标准缓冲液需使用前充分混匀。（√）29.室内质控（IQC）的频率需根据项目风险调整，但不得低于每日一次。（√）30.尿沉渣镜检的计数误差不属于质控范畴。（×）解析：计数误差需纳入IQC监控。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述九江市中医院检验科室内质控（IQC）的流程。答案：-选择合适的质控品（如水平1、水平2）；-每日或按项目频率检测质控品；-评估结果是否在控（如3SD或X±2SD规则）；-处理失控情况（查找原因、重做实验或调整参数）；-记录并分析质控数据。32.列举九江市中医院微生物室常见的外源性污染源及防控措施。答案：-外源性污染源：-空气（菌落播散）；-仪器表面（培养箱、接种环）；-样本交叉污染；-操作人员手部。-防控措施：-空气净化；-仪器定期消毒；-样本单间操作；-严格手卫生。33.说明九江市中医院生化分析仪血脂检测（如总胆固醇）的干扰因素及处理方法。答案：-干扰因素：-脂血（导致结果偏高）；-溶血（血红蛋白干扰）；-试剂失效或配制错误。-处理方法：-脂血样本需血清化或使用空白管校正；-溶血样本需重新采集；-定期验证试剂效期及配制准确性。34.解释九江市中医院检验科进行EQA评分时，3SD规则的含义及应用场景。答案：-3SD规则：若实验室结果与参考值偏差超过3倍标准差（SD），则判定为失控。-应用场景：主要用于评估实验室间一致性，如全国或区域质评。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合九江市中医院检验科实际情况，论述室内质控（IQC）的重要性及实施要点。答案：-重要性：-及时发现系统误差，确保检测准确；-保障患者安全，避免漏诊或误诊；-符合ISO15189标准，提升实验室管理水平。-实施要点：-选择合适的质控品；-制定合理的质控频率；-建立失控处理流程；-定期审核质控数据。36.分析九江市中医院微生物室在血培养过程中可能遇到