2025年骨科牵引护理试题及答案

2025年骨科牵引护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于皮肤牵引的描述，正确的是A.适用于成人股骨骨折B.牵引重量成人不超过5kgC.牵引带需每日松解1次D.进针点需用无菌敷料覆盖答案：B解析：皮肤牵引依赖皮肤及浅表组织承受力量，成人重量一般不超过5kg（儿童2-3kg）；股骨骨折成人多采用骨牵引（A错误）；牵引带需保持持续张力，不可随意松解（C错误）；皮肤牵引无进针点（D错误）。2.颅骨牵引患者的进针位置应为A.眉弓内1/3与外耳道连线交点B.眉弓外1/3与外耳道连线交点C.枕外隆突与耳屏连线中点D.顶骨结节与乳突连线中点答案：B解析：颅骨牵引的标准进针点为眉弓外1/3上缘与外耳道连线的交点，可避免损伤矢状窦和脑膜中动脉。3.骨牵引患者护理中，预防针孔感染的关键措施是A.每日用碘伏消毒针孔周围2次B.针孔处渗血时立即覆盖无菌纱布C.牵引针偏移时及时手法复位D.牵引期间禁止触碰牵引针答案：A解析：针孔感染预防需每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒针孔周围2次（A正确）；渗血时应擦净血迹后覆盖无菌敷料（B错误）；牵引针偏移需报告医生处理，不可自行调整（C错误）；操作时需戴无菌手套触碰牵引针（D错误）。4.下肢牵引患者为防止足下垂，应采取的体位是A.踝关节背伸90°位B.膝关节屈曲15°位C.髋关节外展30°位D.足尖向正上方自然放置答案：A解析：足下垂由跟腱挛缩或腓总神经受压引起，需保持踝关节背伸90°（中立位），可使用足托板固定。5.牵引患者出现“垂足”并发症，最可能的原因是A.牵引重量不足B.牵引绳与肢体纵轴不平行C.腓总神经受压D.长期制动导致肌肉萎缩答案：C解析：腓总神经绕过腓骨小头，位置表浅，牵引时下肢外旋或压迫可导致神经损伤，表现为足背伸无力（垂足）。6.骨盆兜带牵引的主要目的是A.复位骶髂关节脱位B.减轻腰椎间盘压力C.固定骨盆骨折D.缓解坐骨神经痛答案：C解析：骨盆兜带牵引通过兜带包裹骨盆，利用悬吊带向上牵引，主要用于稳定型骨盆骨折的固定。7.关于牵引患者的饮食护理，错误的是A.鼓励多饮水预防泌尿系感染B.增加膳食纤维预防便秘C.早期补充大量钙剂促进骨愈合D.高蛋白饮食促进组织修复答案：C解析：骨折早期（2周内）骨痂未形成，大量补钙可能导致血钙升高或沉积，应均衡饮食；骨愈合期（4周后）可适当补钙。8.皮肤牵引患者出现局部皮肤水疱，正确的处理是A.立即停止牵引并拆除牵引带B.用无菌注射器抽吸水疱液后覆盖无菌敷料C.局部涂抹抗生素软膏D.增加牵引带缠绕力度减少滑动答案：B解析：皮肤水疱多因牵引带过紧或过敏，应抽吸水疱液（保留疱皮）后覆盖无菌敷料，无需停止牵引（A错误）；未感染时无需抗生素（C错误）；应调整牵引带松紧度（D错误）。9.骨牵引患者测量肢体长度的正确方法是A.从髂前上棘至内踝尖B.从大转子至外踝尖C.从坐骨结节至内踝尖D.从股骨大转子至外踝尖答案：A解析：下肢长度测量需固定起点（髂前上棘）和终点（内踝尖），两侧对比可判断是否存在短缩或过度牵引。10.牵引患者功能锻炼的原则是A.早期进行患肢肌肉等长收缩B.牵引2周后开始关节主动活动C.疼痛时仍需坚持锻炼D.以被动活动为主避免自主用力答案：A解析：牵引早期（1-2周）应进行患肢肌肉等长收缩（如股四头肌收缩），促进血液循环；2周后可逐步进行关节被动活动（B错误）；疼痛时需调整锻炼强度（C错误）；需结合主动与被动活动（D错误）。11.牵引装置维护中，错误的操作是A.定期检查牵引绳是否受压B.保持牵引锤悬空不可触地C.每日调整牵引重量以适应病情D.检查滑轮是否灵活答案：C解析：牵引重量需根据病情由医生设定，护士不可自行调整（C错误）；其他选项均为牵引装置维护的常规内容。12.颈椎牵引患者出现恶心、呕吐，首先考虑的原因是A.牵引重量过大B.牵引角度不当C.脑供血不足D.胃肠道反应答案：B解析：颈椎牵引角度不当（如过度前屈）可压迫椎动脉，导致脑供血不足，出现恶心、呕吐；重量过大主要表现为颈部疼痛。13.骨牵引针孔处有脓性分泌物时，正确的处理是A.立即拔针更换位置B.加强消毒并覆盖无菌敷料C.取分泌物做细菌培养+药敏D.局部涂抹莫匹罗星软膏答案：C解析：针孔感染时需先取分泌物培养明确病原体，再针对性使用抗生素（C正确）；不可直接拔针（A错误）；单纯消毒可能掩盖病情（B错误）；未明确菌种时不建议直接用药（D错误）。14.牵引患者评估“肢体血运”的重点不包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.肌肉收缩力量答案：D解析：血运评估包括颜色（发绀/苍白）、温度（冰凉）、毛细血管充盈时间（>2秒）；肌肉力量属于神经功能评估。15.关于跟骨牵引的描述，正确的是A.进针点为内踝尖与跟骨结节连线中点B.牵引重量为体重的1/10-1/7C.用于胫骨骨折的短期牵引D.需保持膝关节屈曲位答案：B解析：跟骨牵引重量一般为体重的1/10-1/7（成人4-6kg）；进针点为外踝尖与跟骨结节连线中点（A错误）；用于胫骨、股骨骨折的持续牵引（C错误）；需保持膝关节伸直位（D错误）。16.皮肤牵引的主要禁忌证是A.老年患者B.局部皮肤破损感染C.儿童股骨骨折D.下肢静脉曲张答案：B解析：皮肤牵引依赖皮肤完整性，局部破损感染会导致牵引失败或感染扩散，为绝对禁忌证。17.牵引患者出现“骨筋膜室综合征”的早期表现是A.肢体远端动脉搏动消失B.肢体进行性肿胀、疼痛加剧C.皮肤出现大理石花纹D.感觉异常伴肌肉瘫痪答案：B解析：骨筋膜室综合征早期表现为疼痛进行性加剧（被动牵拉痛）、肿胀、感觉异常；动脉搏动消失为晚期表现（A错误）。18.骨盆牵引的重量一般为A.体重的1/10-1/8B.体重的1/5-1/3C.5-10kgD.15-20kg答案：A解析：骨盆牵引重量通常为患者体重的1/10-1/8（如体重60kg，重量6-7.5kg），以达到腰椎间隙牵开的目的。19.牵引患者睡眠时的护理要点是A.保持牵引绳与身体纵轴成30°角B.可在牵引侧肢体下垫软枕C.指导患者取平卧位避免侧卧D.观察牵引装置是否移位答案：D解析：睡眠时需重点观察牵引装置是否移位、牵引锤是否触地（D正确）；牵引绳应与肢体纵轴一致（A错误）；不可随意垫软枕（B错误）；可根据病情调整卧位（C错误）。20.关于牵引患者的心理护理，错误的是A.告知牵引的必要性和预期效果B.鼓励家属参与照顾C.限制患者与外界交流避免焦虑D.提供疼痛管理缓解不适答案：C解析：应鼓励患者与家属、病友交流，转移注意力，缓解焦虑（C错误）；其他选项均为心理护理的正确措施。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.骨牵引的适用范围包括A.成人股骨干骨折B.儿童肱骨髁上骨折C.颈椎骨折脱位D.骨盆不稳定骨折E.严重皮肤损伤无法行皮肤牵引者答案：A、C、E解析：骨牵引适用于成人长骨骨折（如股骨干）、颈椎骨折脱位、皮肤条件差无法行皮肤牵引者；儿童骨折多采用皮肤牵引（B错误）；骨盆骨折多用兜带牵引（D错误）。2.牵引患者的护理评估内容包括A.牵引类型及重量B.肢体血运（颜色、温度、感觉）C.针孔/皮肤牵引处的局部情况D.患者疼痛程度及耐受度E.患者对牵引知识的认知水平答案：A、B、C、D、E解析：需全面评估牵引装置、肢体功能、局部情况、症状及心理认知。3.预防牵引患者压疮的措施有A.每2小时协助翻身1次B.保持床单位清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.骨突处每日按摩促进血液循环E.加强营养支持答案：A、B、C、E解析：骨突处按摩可能加重皮肤损伤（D错误），应使用减压工具并定期翻身。4.皮肤牵引的并发症包括A.皮肤过敏或水疱B.牵引带滑动导致无效牵引C.腓总神经损伤D.针孔感染E.深静脉血栓形成答案：A、B、C、E解析：针孔感染是骨牵引的并发症（D错误）。5.牵引患者功能锻炼的注意事项有A.循序渐进，以不引起疼痛为度B.主动活动与被动活动相结合C.重点锻炼非制动关节D.牵引早期避免牵引肢体负重E.合并神经损伤者需加强感觉训练答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均为功能锻炼的关键要点。6.颈椎牵引的护理要点包括A.保持牵引角度为前屈15°-30°B.牵引重量初始2-3kg，逐渐增加至5-6kgC.密切观察呼吸、吞咽功能D.指导患者避免突然转头E.睡眠时可取下牵引带答案：A、B、C、D解析：颈椎牵引需持续进行，睡眠时不可随意取下（E错误）。7.牵引患者出现“垂足”时，护理措施包括A.使用足托板保持踝关节背伸B.被动活动踝关节每日3-4次C.检查是否存在腓总神经受压D.加强小腿肌肉力量训练E.局部热敷促进血液循环答案：A、B、C、D、E解析：需综合处理，包括体位固定、功能锻炼、病因排查及物理治疗。8.骨牵引针孔护理的正确操作是A.消毒时从针孔向周围环形擦拭B.渗血时用无菌棉签擦净后覆盖敷料C.牵引针偏移时用无菌钳轻轻复位D.避免针孔处被牵引绳摩擦E.每日消毒2次，保持干燥答案：A、B、D、E解析：牵引针偏移需报告医生处理，不可自行复位（C错误）。9.牵引患者的健康教育内容包括A.不可自行调整牵引重量或装置B.保持正确体位避免牵引失效C.出现肢端麻木、疼痛加剧需立即报告D.饮食指导（多饮水、高纤维、高蛋白）E.功能锻炼的方法及重要性答案：A、B、C、D、E解析：需涵盖装置维护、体位、症状观察、饮食及康复锻炼。10.牵引患者深静脉血栓（DVT）的预防措施有A.每日做踝泵运动3-4次，每次10-15分钟B.穿弹力袜或使用间歇充气加压装置C.避免在患肢进行静脉穿刺D.早期下床活动E.遵医嘱使用抗凝药物答案：A、B、C、E解析：牵引患者需制动，早期不可下床活动（D错误），需通过主动/被动活动预防DVT。11.关于牵引重量的描述，正确的有A.皮肤牵引重量成人≤5kg，儿童≤3kgB.颅骨牵引重量初始4-6kg，可逐渐增加至15kgC.跟骨牵引重量为体重的1/10-1/7D.股骨髁上牵引重量为体重的1/10E.骨盆牵引重量为体重的1/10-1/8答案：A、B、C、E解析：股骨髁上牵引重量一般为体重的1/7-1/10（D错误）。12.牵引患者出现“牵引失效”的可能原因有A.牵引绳受压或滑轮卡住B.牵引锤触地C.患者自行改变体位D.皮肤牵引带滑动E.骨牵引针松动答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均可导致牵引力量不足或方向改变，引起失效。13.牵引患者疼痛管理的措施包括A.评估疼痛程度（如NRS评分）B.调整体位减轻局部压迫C.遵医嘱使用镇痛药物D.分散注意力（如听音乐、聊天）E.检查牵引装置是否过紧或移位答案：A、B、C、D、E解析：需综合评估病因（如装置问题、并发症）并采取针对性措施。14.骨牵引患者的特殊观察内容包括A.牵引针是否松动或偏移B.针孔周围有无红肿、渗液C.牵引肢体与健侧长度对比D.有无肌肉萎缩或关节僵硬E.患者的心理状态答案：A、B、C、D、E解析：需观察装置、局部、功能及心理状态。15.牵引患者出院指导的重点包括A.继续功能锻炼的方法及频率B.定期复查X线的时间C.牵引装置的家庭维护（如适用）D.出现哪些症状需及时就医（如疼痛加剧、肢体肿胀）E.饮食与休息的注意事项答案：A、B、C、D、E解析：需涵盖康复、复查、装置维护、症状监测及生活指导。三、判断题（每题1分，共10分）1.皮肤牵引时，为防止牵引带滑动，可在牵引带外缠绕绷带加压。（）答案：×解析：加压缠绕可能导致局部血液循环障碍，应调整牵引带松紧度而非加压。2.骨牵引患者的牵引针可随肢体活动轻微摆动，无需处理。（）答案：×解析：牵引针摆动可能提示松动，需报告医生处理，避免针孔感染或牵引失效。3.牵引患者睡眠时，可将牵引锤放置于床尾地上以减轻不适。（）答案：×解析：牵引锤需始终悬空，触地会导致牵引重量减少，影响效果。4.颈椎牵引患者出现头晕、头痛时，应立即停止牵引并通知医生。（）答案：√解析：头晕、头痛可能是牵引重量过大或角度不当导致脑供血不足，需及时处理。5.皮肤牵引患者局部皮肤出现瘙痒时，可用手抓挠缓解。（）答案：×解析：抓挠可能导致皮肤破损，应告知护士使用炉甘石洗剂等药物止痒。6.骨牵引针孔处有少量血性渗液属于正常现象，无需特殊处理。（）答案：√解析：牵引初期针孔少量渗血为正常，擦净后覆盖无菌敷料即可。7.牵引患者功能锻炼时，应避免牵引肢体的任何活动，以防骨折移位。（）答案：×解析：需进行肌肉等长收缩及非制动关节活动，促进血液循环和功能恢复。8.骨盆兜带牵引时，兜带应包裹整个骨盆，上缘平髂嵴，下缘至股骨大转子。（）答案：√解析：正确的兜带位置可确保牵引力量均匀分布于骨盆。9.牵引患者测量肢体长度时，需在牵引状态下进行，以判断是否达到复位效果。（）答案：√解析：需在牵引状态下测量，否则放松后长度会变化，影响评估。10.牵引患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，提示骨筋膜室综合征，需立即切开减压。（）答案：√解析：“5P征”是骨筋膜室综合征的典型表现，需紧急处理。四、案例分析题（共25分）案例1（10分）患者，男，35岁，因“左股骨中段骨折”收入院，行左股骨髁上骨牵引治疗，牵引重量6kg（患者体重70kg）。入院第3天，患者主诉左小腿疼痛加剧，呈持续性胀痛，被动屈曲踝关节时疼痛明显加重；查体：左小腿肿胀明显，皮肤温度略高于健侧，足背动脉搏动可触及，趾端感觉减退。问题：1.该患者可能出现了哪种并发症？（2分）2.简述该并发症的观察要点。（4分）3.针对该并发症，应采取哪些护理措施？（4分）答案：1.骨筋膜室综合征。2.观察要点：①疼痛性质（进行性加剧，被动牵拉痛）；②肢体肿胀程度（是否进行性加重）；③皮肤颜色及温度（苍白或发绀，温度升高或降低）；④感觉功能（是否出现麻木、减退）；⑤动脉搏动（早期可触及，晚期减弱或消失）；⑥肌力（是否出现肌肉瘫痪）。3.护