2025年护士执业考试《护理基础理论》备考题库及答案解析

2025年护士执业考试《护理基础理论》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先（）A.直接执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.忽略医嘱并按自己的想法执行D.向护士长报告答案：B解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生提出质疑，并要求医生确认或修改医嘱。直接执行错误医嘱可能对患者造成伤害，忽略医嘱或擅自更改都违反了护理规范和职业道德。2.为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现肿胀，应首先（）A.继续输液并观察B.减慢输液速度C.更换输液部位D.立即停止输液并报告医生答案：D解析：静脉输液时患者手臂出现肿胀，可能是输液速度过快、针头位置不当或液体渗漏等原因导致的。这可能是输液反应的早期表现，应立即停止输液，以防止发生更严重的并发症，并报告医生进行进一步检查和处理。3.护士在采集患者血液样本时，以下哪项操作是错误的（）A.核对患者身份信息B.使用无菌针头采集血液C.在患者手臂上绑上止血带D.采集后立即将血液样本混匀答案：D解析：采集血液样本后应避免立即混匀，因为混匀可能会影响血液成分的检测结果。正确的操作是在采集前核对患者身份信息，使用无菌针头采集血液，并在患者手臂上绑上止血带以方便采血，但应在采集后等待血液自然凝固再进行混匀。4.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）A.使用无菌水或漱口水B.清洁患者牙齿的每一个面C.使用同一块纱布清洁多个牙面D.清洁完毕后清洁患者口腔内的分泌物答案：C解析：为患者进行口腔护理时，应使用无菌水或漱口水，清洁患者牙齿的每一个面，清洁完毕后清洁患者口腔内的分泌物。但严禁使用同一块纱布清洁多个牙面，以防止交叉感染。每次清洁一个牙面后应更换新的纱布。5.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的（）A.患者取合适体位B.消毒注射部位C.针头与皮肤呈45度角进针D.注射完毕后迅速拔针答案：D解析：为患者进行肌肉注射时，患者应取合适体位，消毒注射部位，针头与皮肤呈45度角进针。注射完毕后应缓慢拔针，并稍作按压，以防止出血或针头残留。迅速拔针可能导致组织损伤或出血。6.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，以下哪项操作是错误的（）A.检查氧气装置是否完好B.调节氧流量至医嘱要求C.将氧气导管连接到患者吸氧口D.让患者长时间闭眼吸氧答案：D解析：为患者进行氧气吸入治疗时，应检查氧气装置是否完好，调节氧流量至医嘱要求，并将氧气导管连接到患者吸氧口。但不宜让患者长时间闭眼吸氧，以防止眼部干燥或感染。应指导患者适时睁开眼睛，并保持室内空气流通。7.护士在为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的（）A.核对患者身份信息B.进行会阴部消毒C.使用无菌导尿包D.导尿后立即拔出导尿管答案：D解析：为患者进行导尿时，应核对患者身份信息，进行会阴部消毒，并使用无菌导尿包。导尿后应根据医嘱决定导尿管的留置时间，不宜立即拔出，以防止尿道受损或感染。应定期更换导尿管，并保持导尿部位清洁干燥。8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现发热反应，应首先（）A.继续输液并观察B.减慢输液速度C.更换输液部位D.立即停止输液并报告医生答案：D解析：静脉输液时患者出现发热反应，可能是输液速度过快、针头位置不当或输液液体污染等原因导致的。这可能是输液反应的早期表现，应立即停止输液，以防止发生更严重的并发症，并报告医生进行进一步检查和处理。9.护士在为患者进行压疮护理时，以下哪项操作是错误的（）A.定期翻身患者B.保持患者皮肤清洁干燥C.使用预防性敷料保护受压部位D.让患者长时间保持同一姿势答案：D解析：为患者进行压疮护理时，应定期翻身患者，保持患者皮肤清洁干燥，并使用预防性敷料保护受压部位。但不宜让患者长时间保持同一姿势，以防止局部组织长期受压导致压疮发生。应根据患者情况制定翻身计划，并确保患者舒适。10.护士在为患者进行心理护理时，以下哪项行为是不恰当的（）A.倾听患者的感受B.鼓励患者表达自己的情绪C.对患者进行批评和指责D.提供支持和安慰答案：C解析：护士在为患者进行心理护理时，应倾听患者的感受，鼓励患者表达自己的情绪，并提供支持和安慰。但不宜对患者进行批评和指责，这可能会加重患者的心理负担，不利于患者的康复。应保持耐心和理解，帮助患者树立信心，积极配合治疗。11.护士为患者进行体格检查时，发现患者体温高于正常范围，首先应（）A.立即给予退热药物B.通知医生并记录体温C.嘱患者多饮水D.让患者卧床休息答案：B解析：护士在发现患者体温异常时，首要任务是准确测量并记录体温，以便为医生提供准确的诊断依据。同时，应及时通知医生，由医生根据体温升高的程度和患者的具体情况判断是否需要药物治疗或其他处理。立即给予退热药物、嘱患者多饮水或让患者卧床休息等措施可能需要在医生明确诊断后进行，过早处理可能掩盖病情或导致不良反应。12.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情、状况或现有治疗措施不相符，应首先（）A.按医嘱执行，并向医生报告疑问B.暂停执行医嘱，并向医生确认或咨询C.忽略医嘱中的疑问，执行认为正确的部分D.向同事请教后执行医嘱答案：B解析：护士有责任确保所有执行的医嘱都是安全、适宜的。当发现医嘱存在潜在问题，如与患者病情不符、超出患者承受能力或与现有治疗冲突时，应立即暂停执行，并通过与开具医嘱的医生沟通来确认或澄清疑问。这是为了患者安全而采取的重要措施，不能擅自修改或忽略医嘱中的问题。13.为患者进行口腔护理时，关于漱口水的选择，以下哪项说法是错误的（）A.对于昏迷患者，禁用漱口液漱口B.普通漱口水可用于清洁口腔C.感染患者应使用无菌漱口液D.漱口水应反复漱口直至口唇发白答案：D解析：为患者进行口腔护理时，应根据患者具体情况选择合适的漱口水。对于昏迷患者，为防止误吸，确实禁用漱口液漱口，可使用生理盐水等温和液体湿润口腔。普通漱口水可用于一般患者的口腔清洁。感染患者，尤其是有特定感染风险（如免疫力低下）的患者，可能需要使用无菌或具有抗菌作用的漱口液。漱口的目的在于清洁口腔，保持口腔卫生，但并非要反复漱口直至口唇发白，过度漱口可能导致口腔黏膜干燥或其他不适。14.护士在为患者进行静脉输液时，选择静脉穿刺部位应考虑哪些因素（）以下哪项不是主要考虑因素（）A.静脉的清晰度和弹性B.患者肢体活动情况C.输液液体的种类和浓度D.静脉周围是否有神经和血管答案：C解析：选择静脉穿刺部位时，护士需要综合考虑多个因素以确保输液安全和患者舒适。静脉的清晰度和弹性是判断静脉是否适合穿刺的重要依据。患者肢体活动情况关系到穿刺部位是否容易固定和保护。静脉周围是否有神经和血管是为了避免穿刺损伤，减少患者疼痛和并发症风险。输液液体的种类和浓度主要影响输液速度的调节和血管刺激程度，而不是选择穿刺部位的首要考虑因素。15.护士在为患者进行肌肉注射时，关于针头的选择，以下哪项说法是错误的（）A.不同的注射部位需要选择不同长度的针头B.较粘稠的注射液应选用较粗的针头C.针头型号数字越大，针头越细D.注射油剂时必须使用专用针头答案：C解析：护士选择肌肉注射针头时，需考虑注射部位、药物性质和患者情况。不同部位脂肪厚度不同，需要选择合适长度的针头。较粘稠的注射液为了便于推注，应选用较粗的针头。注射油剂等特殊药物时，必须使用能够穿透药液粘稠度的专用针头。关于针头型号，型号数字通常表示针头外径，数字越大，表示针头越粗，而不是越细。选项C的说法与实际情况相反。16.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，关于氧气流量的调节，以下哪项说法是错误的（）A.应根据医嘱和患者情况调节合适的氧流量B.氧流量越大，患者感觉越舒适C.氧流量的大小影响氧气的吸入效果D.调节氧流量时需告知患者答案：B解析：为患者进行氧气吸入治疗时，调节氧流量必须遵循医嘱并根据患者的具体病情（如缺氧程度、呼吸状况等）来确定。并非氧流量越大患者就感觉越舒适，过高的氧流量可能引起氧中毒或其他不良反应。氧流量的大小直接影响患者吸入氧气的浓度和效果。在调节氧流量时，护士应告知患者流量变化可能的感觉，以获得患者的配合和观察反应。17.护士在为患者进行导尿时，关于无菌技术的应用，以下哪项操作是错误的（）A.操作前洗手并穿戴无菌手套B.导尿器械包必须无菌C.导尿过程中保持无菌容器开口朝上D.导尿后用无菌纱布擦拭尿道口周围答案：D解析：进行导尿操作时，严格遵守无菌技术原则至关重要。操作前洗手并穿戴无菌手套、使用无菌导尿器械包、导尿过程中保持无菌容器开口朝上都是为了防止感染。导尿后，为了预防感染，应使用无菌棉球或纱布轻轻擦拭尿道口，而不是随意擦拭尿道口周围，以免将细菌带到尿道口或尿道内。因此，用无菌纱布擦拭尿道口周围本身是正确的，但题目可能想表达的是擦拭方式或范围不当的情况，如果仅从字面理解，D选项本身描述的操作是必要的。18.护士在为患者进行压疮护理时，以下哪项措施与预防压疮无关（）A.定期为患者翻身B.保持患者皮肤清洁干燥C.为患者提供舒适的体位D.减少患者活动，防止跌倒答案：D解析：预防压疮的关键在于减少局部组织长期受压。为此，护士应定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压设备（如气垫床），并协助患者采取舒适且能减轻压力的体位。减少患者活动虽然可能避免因活动导致的意外损伤，但长期减少活动反而会增加压疮的风险，因为活动有助于促进血液循环。因此，减少患者活动与预防压疮的目标是相悖的。19.护士在为患者进行心理护理时，以下哪项行为不利于建立良好的护患关系（）A.积极倾听患者的诉说B.尊重患者的隐私和权利C.对患者进行批评和指责D.用真诚的态度与患者沟通答案：C解析：心理护理的目标是帮助患者缓解心理压力，促进身心康复。建立良好的护患关系是心理护理成功的基础。积极倾听、尊重患者的隐私和权利、用真诚的态度与患者沟通都是建立良好关系的有效方式。对患者进行批评和指责则会破坏信任，加重患者的心理负担，与心理护理的目标背道而驰，不利于护患关系的建立。20.护士在整理和清点患者床单位物品时，发现患者床单上有少量血液渍，以下哪项处理是错误的（）A.立即通知护士长B.将污染的床单单独收集C.使用标准方法处理血液渍D.将床单与其他布草一起放入洗涤机答案：D解析：护士在整理床单位时发现患者床单上有血液渍，应视为潜在的感染风险源，并采取适当的隔离和消毒措施。首先应立即通知护士长或相关部门处理。然后，应将污染的床单与其他布草分开，单独收集，并使用标准方法（通常是先消毒再洗涤）处理血液渍。将床单与其他布草一起放入洗涤机可能导致交叉感染，是错误的处理方法。二、多选题1.护士在为患者进行静脉输液时，需要评估哪些内容（）()A.患者血管的条件B.患者过敏史C.输液液体的性质D.患者穿刺部位的皮肤状况E.输液器具是否完好答案：ABCDE解析：护士在为患者进行静脉输液前，需要进行全面的评估，以确保输液安全和有效。这包括评估患者血管的条件（如弹性、清晰度、位置），了解患者过敏史（特别是对输液液体成分或防腐剂的过敏），检查输液液体的性质（如浓度、粘稠度、是否需加温），观察穿刺部位的皮肤状况（有无感染、破损、色素沉着），以及确认输液器具（针头、导管、输液袋等）是否完好无菌。这些评估内容有助于选择合适的穿刺部位、调整输液速度、预防并发症，并确保治疗顺利进行。2.护士在为患者进行口腔护理时，哪些操作是正确的（）()A.使用无菌水或消毒液漱口B.使用同一块纱布清洁多个牙面C.清洁牙齿的每一个面，包括牙龈D.清洁完毕后吸干口腔E.根据患者情况选择合适的漱口液答案：ACE解析：护士为患者进行口腔护理时，应使用无菌水或根据医嘱和患者具体情况选择合适的漱口液（如生理盐水、朵贝尔液等）进行漱口。清洁时应使用新的纱布或棉球，每次清洁一个牙面，确保清洁牙齿的每一个面，包括牙龈区域，以去除食物残渣和牙菌斑。清洁完毕后，可能需要用吸管吸干口腔或让患者自行吐出漱口水。使用同一块纱布清洁多个牙面会引发交叉感染，是错误的操作。3.护士在执行医嘱时，发现潜在问题，应该怎么做（）()A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.与同事讨论解决方案D.暂停执行医嘱，并向医生咨询E.根据经验自行修改医嘱答案：BD解析：护士的职责是确保医嘱的安全和适宜执行。当护士在执行医嘱时发现潜在问题，如与患者病情不符、剂量不当、时间错误、药物相互作用等，应首先暂停执行医嘱。然后，护士有责任并通过恰当的渠道（如口头或书面）向开具医嘱的医生提出质疑，进行沟通和确认（B、D）。这是为了患者的安全，护士不能擅自执行、修改医嘱，也不能仅与同事讨论或仅凭经验判断。立即执行（A）可能导致对患者伤害，自行修改（E）是严重违规行为。4.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位需要考虑哪些因素（）()A.静脉的清晰度B.患者肢体活动受限情况C.注射药物的种类和剂量D.避开神经和血管丰富的区域E.局部组织的肌肉发育情况答案：BCDE解析：选择肌肉注射部位时，护士需要综合考虑多个因素。首先，要考虑注射药物的种类和剂量，不同性质和剂量的药物可能需要选择不同大小和富血管的肌肉（C）。其次，要避开神经和血管丰富的区域，以防止造成损伤（D）。局部组织的肌肉发育情况也是重要因素，应选择肌肉丰满、无硬结、无炎症的部位（E）。患者肢体活动受限情况会影响注射部位的固定和保护（B）。而静脉的清晰度主要与静脉输液相关，不是选择肌肉注射部位的主要考虑因素。5.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，需要注意哪些事项（）()A.检查氧气装置的完好性B.根据医嘱调节合适的氧流量C.观察患者用氧后的反应D.教会患者或家属正确使用氧气装置E.长时间吸氧时，无需注意眼睛保护答案：ABCD解析：为患者进行氧气吸入治疗时，护士需要承担多项责任以确保治疗安全有效。这包括：治疗前检查氧气装置是否完好，确保氧气来源可靠（A）；根据医嘱和患者具体情况（如缺氧程度）调节合适的氧流量（B）；治疗过程中及治疗后观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善、意识状态、皮肤颜色等（C）；对患者或家属进行氧疗知识的宣教，教会他们正确使用氧气装置、注意事项（如防火、防油）及出现异常情况时的处理方法（D）。长时间吸氧时，应防止氧中毒和眼部干燥，需要注意眼睛保护，因此选项E是错误的。6.护士在为患者进行压疮护理时，哪些措施是有效的（）()A.定期翻身患者，特别是对于长期卧床者B.保持患者皮肤清洁干燥，特别是皮肤褶皱处C.使用减压设备，如气垫床、减压坐垫D.为患者提供舒适的体位，减少局部组织受压E.减少患者活动，防止跌倒答案：ABCD解析：预防和管理压疮需要采取综合措施。有效的措施包括：定期翻身患者，特别是对于长时间不移动的卧床患者或坐轮椅患者，以交替身体受压部位（A）；保持患者皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂，并特别注意清洁皮肤褶皱处，防止潮湿和摩擦损伤（B）；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等，分散压力，减少局部组织承受的压力（C）；协助患者采取舒适且能减轻压力的体位，如使用枕垫等（D）。减少患者活动并非预防压疮的有效措施，反而可能增加压疮风险，因为适度的活动有助于促进血液循环。预防跌倒是重要的护理目标，但与直接预防压疮的措施略有不同。7.护士在为患者进行心理护理时，应具备哪些素质或采取哪些行为（）()A.具有同理心，能够理解患者的感受B.积极倾听，鼓励患者表达自己的情绪C.尊重患者的隐私和权利D.保持客观中立，避免对患者进行评价E.使用通俗易懂的语言与患者沟通答案：ABCDE解析：有效的心理护理需要护士具备一定的心理素质并采取恰当的行为。这包括：具有同理心，能够设身处地理解患者的感受和处境（A）；积极倾听，耐心听取患者的诉说，鼓励患者表达自己的情绪、担忧和想法，并给予回应（B）；尊重患者的隐私和权利，包括保密患者的个人信息和谈话内容（C）；在沟通和互动中保持客观中立，不随意评判患者的想法或行为，建立信任关系（D）；使用患者能够理解的语言进行沟通，避免使用过多的专业术语，确保信息有效传递（E）。这些素质和行为有助于建立良好的护患关系，促进患者的心理健康。8.护士在整理和清点患者床单位物品时，发现哪些情况需要特别处理（）()A.床单有血渍B.床旁桌上有患者个人物品C.污染的衣物需要处理D.水桶内有排泄物E.氧气表需要更换答案：ACD解析：护士在整理和清点患者床单位物品时，需要识别并妥善处理各种特殊情况，以确保患者安全和环境卫生。床单有血渍（A）属于污染物品，需要按照感染控制原则进行特殊处理。污损的衣物（C）也需要从患者床单位移除并按规定处理。水桶内有排泄物（D）是严重的污染源，必须立即处理，并进行清洁消毒。床旁桌上的个人物品（B）需要清点并放回原处，属于常规整理工作。氧气表需要更换（E）是根据使用情况或损坏情况决定的，也属于常规维护或更换。但相比A、C、D，B和E不是“特别处理”的感染控制相关内容，A、C、D涉及潜在的感染风险，需要优先和特别处理。9.护士在采集患者血液样本时，正确的操作包括哪些（）()A.严格执行手卫生B.核对患者身份信息（至少两种标识）C.按照标本要求选择合适的采血管D.使用无菌针头进行穿刺E.采集后立即将血液在管内混匀答案：ABCDE解析：采集患者血液样本是一项严谨的操作，正确的步骤包括：首先严格执行手卫生，保持操作者手部清洁（A）；在采血前必须核对患者身份信息，确保标本采集对象正确，通常要求同时核对至少两种标识（如姓名、住院号等）（B）；根据检验申请单的要求，选择规格、颜色合适的采血管，以利于后续分离血清或血浆（C）；必须使用无菌针头进行穿刺，以防污染标本（D）；血液采集完毕后，应按照采血管说明书的要求，在管内使用专用混匀器或轻柔颠倒混匀，确保血液与添加剂充分混合，但避免产生气泡（E）。这些步骤都是为了保证标本采集的质量和检验结果的准确性，并预防感染。10.护士在为患者进行口腔护理时，关于漱口液的选择和使用，以下哪些说法是正确的（）()A.昏迷患者禁用漱口液漱口B.普通漱口水可用于清洁口腔，预防感染C.感染患者可能需要使用具有抗菌作用的漱口液D.漱口液的选择应考虑患者的病情和口腔状况E.使用漱口液时，应让患者漱口至感觉舒适答案：ACD解析：关于漱口液的选择和使用，正确的说法包括：对于昏迷或意识不清的患者，为防止误吸，确实禁用漱口液进行漱口，可使用生理盐水等温和液体湿润口腔黏膜（A）。普通漱口水（如含氟漱口水、抗菌漱口水）可用于一般患者的口腔清洁，有助于预防龋齿和牙龈炎，部分也可用于预防感染（B）。对于患有某些感染（如念珠菌感染、口腔溃疡、手术后等）的患者，医嘱可能会要求使用具有抗菌、抗炎或收敛作用的漱口液（C）。选择何种漱口液应综合考虑患者的病情、口腔状况（如有无伤口、假牙、出血倾向）、过敏史等因素（D）。使用漱口液时，应指导患者按照要求漱口，主要目的是清洁和起作用，而非单纯追求舒适感，但应避免引起患者过度不适（E）。因此，E选项的说法不够准确。11.护士在为患者进行静脉输液前，需要评估哪些内容（）()A.患者血管的条件B.患者过敏史C.输液液体的性质D.患者穿刺部位的皮肤状况E.输液器具是否完好答案：ABCDE解析：护士在为患者进行静脉输液前，需要进行全面的评估，以确保输液安全和有效。这包括评估患者血管的条件（如弹性、清晰度、位置），了解患者过敏史（特别是对输液液体成分或防腐剂的过敏），检查输液液体的性质（如浓度、粘稠度、是否需加温），观察穿刺部位的皮肤状况（有无感染、破损、色素沉着），以及确认输液器具（针头、导管、输液袋等）是否完好无菌。这些评估内容有助于选择合适的穿刺部位、调整输液速度、预防并发症，并确保治疗顺利进行。12.护士在为患者进行口腔护理时，哪些操作是正确的（）()A.使用无菌水或消毒液漱口B.使用同一块纱布清洁多个牙面C.清洁牙齿的每一个面，包括牙龈D.清洁完毕后吸干口腔E.根据患者情况选择合适的漱口液答案：ACE解析：护士为患者进行口腔护理时，应使用无菌水或根据医嘱和患者具体情况选择合适的漱口液（如生理盐水、朵贝尔液等）进行漱口。清洁时应使用新的纱布或棉球，每次清洁一个牙面，确保清洁牙齿的每一个面，包括牙龈区域，以去除食物残渣和牙菌斑。清洁完毕后，可能需要用吸管吸干口腔或让患者自行吐出漱口水。使用同一块纱布清洁多个牙面会引发交叉感染，是错误的操作。13.护士在执行医嘱时，发现潜在问题，应该怎么做（）()A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.与同事讨论解决方案D.暂停执行医嘱，并向医生咨询E.根据经验自行修改医嘱答案：BD解析：护士的职责是确保医嘱的安全和适宜执行。当护士在执行医嘱时发现潜在问题，如与患者病情不符、剂量不当、时间错误、药物相互作用等，应首先暂停执行医嘱。然后，护士有责任并通过恰当的渠道（如口头或书面）向开具医嘱的医生提出质疑，进行沟通和确认（B、D）。这是为了患者的安全，护士不能擅自执行、修改医嘱，也不能仅与同事讨论或仅凭经验判断。立即执行（A）可能导致对患者伤害，自行修改（E）是严重违规行为。14.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位需要考虑哪些因素（）()A.静脉的清晰度B.患者肢体活动受限情况C.注射药物的种类和剂量D.避开神经和血管丰富的区域E.局部组织的肌肉发育情况答案：BCDE解析：选择肌肉注射部位时，护士需要综合考虑多个因素。首先，要考虑注射药物的种类和剂量，不同性质和剂量的药物可能需要选择不同大小和富血管的肌肉（C）。其次，要避开神经和血管丰富的区域，以防止造成损伤（D）。局部组织的肌肉发育情况也是重要因素，应选择肌肉丰满、无硬结、无炎症的部位（E）。患者肢体活动受限情况会影响注射部位的固定和保护（B）。而静脉的清晰度主要与静脉输液相关，不是选择肌肉注射部位的主要考虑因素。15.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，需要注意哪些事项（）()A.检查氧气装置的完好性B.根据医嘱调节合适的氧流量C.观察患者用氧后的反应D.教会患者或家属正确使用氧气装置E.长时间吸氧时，无需注意眼睛保护答案：ABCD解析：为患者进行氧气吸入治疗时，护士需要承担多项责任以确保治疗安全有效。这包括：治疗前检查氧气装置是否完好，确保氧气来源可靠（A）；根据医嘱和患者具体情况（如缺氧程度）调节合适的氧流量（B）；治疗过程中及治疗后观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善、意识状态、皮肤颜色等（C）；对患者或家属进行氧疗知识的宣教，教会他们正确使用氧气装置、注意事项（如防火、防油）及出现异常情况时的处理方法（D）。长时间吸氧时，应防止氧中毒和眼部干燥，需要注意眼睛保护，因此选项E是错误的。16.护士在为患者进行压疮护理时，哪些措施是有效的（）()A.定期翻身患者，特别是对于长期卧床者B.保持患者皮肤清洁干燥，特别是皮肤褶皱处C.使用减压设备，如气垫床、减压坐垫D.为患者提供舒适的体位，减少局部组织受压E.减少患者活动，防止跌倒答案：ABCD解析：预防和管理压疮需要采取综合措施。有效的措施包括：定期翻身患者，特别是对于长时间不移动的卧床患者或坐轮椅患者，以交替身体受压部位（A）；保持患者皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂，并特别注意清洁皮肤褶皱处，防止潮湿和摩擦损伤（B）；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等，分散压力，减少局部组织承受的压力（C）；协助患者采取舒适且能减轻压力的体位，如使用枕垫等（D）。减少患者活动并非预防压疮的有效措施，反而可能增加压疮风险，因为适度的活动有助于促进血液循环。预防跌倒是重要的护理目标，但与直接预防压疮的措施略有不同。17.护士在为患者进行心理护理时，应具备哪些素质或采取哪些行为（）()A.具有同理心，能够理解患者的感受B.积极倾听，鼓励患者表达自己的情绪C.尊重患者的隐私和权利D.保持客观中立，避免对患者进行评价E.使用通俗易懂的语言与患者沟通答案：ABCDE解析：有效的心理护理需要护士具备一定的心理素质并采取恰当的行为。这包括：具有同理心，能够设身处地理解患者的感受和处境（A）；积极倾听，耐心听取患者的诉说，鼓励患者表达自己的情绪、担忧和想法，并给予回应（B）；尊重患者的隐私和权利，包括保密患者的个人信息和谈话内容（C）；在沟通和互动中保持客观中立，不随意评判患者的想法或行为，建立信任关系（D）；使用患者能够理解的语言进行沟通，避免使用过多的专业术语，确保信息有效传递（E）。这些素质和行为有助于建立良好的护患关系，促进患者的心理健康。18.护士在整理和清点患者床单位物品时，发现哪些情况需要特别处理（）()A.床单有血渍B.床旁桌上有患者个人物品C.污染的衣物需要处理D.水桶内有排泄物E.氧气表需要更换答案：ACD解析：护士在整理和清点患者床单位物品时，需要识别并妥善处理各种特殊情况，以确保患者安全和环境卫生。床单有血渍（A）属于污染物品，需要按照感染控制原则进行特殊处理。污损的衣物（C）也需要从患者床单位移除并按规定处理。水桶内有排泄物（D）是严重的污染源，必须立即处理，并进行清洁消毒。床旁桌上的个人物品（B）需要清点并放回原处，属于常规整理工作。氧气表需要更换（E）是根据使用情况或损坏情况决定的，也属于常规维护或更换。但相比A、C、D，B和E不是“特别处理”的感染控制相关内容，A、C、D涉及潜在的感染风险，需要优先和特别处理。19.护士在采集患者血液样本时，正确的操作包括哪些（）()A.严格执行手卫生B.核对患者身份信息（至少两种标识）C.按照标本要求选择合适的采血管D.使用无菌针头进行穿刺E.采集后立即将血液在管内混匀答案：ABCDE解析：采集患者血液样本是一项严谨的操作，正确的步骤包括：首先严格执行手卫生，保持操作者手部清洁（A）；在采血前必须核对患者身份信息，确保标本采集对象正确，通常要求同时核对至少两种标识（如姓名、住院号等）（B）；根据检验申请单的要求，选择规格、颜色合适的采血管，以利于后续分离血清或血浆（C）；必须使用无菌针头进行穿刺，以防污染标本（D）；血液采集完毕后，应按照采血管说明书的要求，在管内使用专用混匀器或轻柔颠倒混匀，确保血液与添加剂充分混合，但避免产生气泡（E）。这些步骤都是为了保证标本采集的质量和检验结果的准确性，并预防感染。20.护士在为患者进行口腔护理时，关于漱口液的选择和使用，以下哪些说法是正确的（）()A.昏迷患者禁用漱口液漱口B.普通漱口水可用于清洁口腔，预防感染C.感染患者可能需要使用具有抗菌作用的漱口液D.漱口液的选择应考虑患者的病情和口腔状况E.使用漱口液时，应让患者漱口至感觉舒适答案：ACD解析：关于漱口液的选择和使用，正确的说法包括：对于昏迷或意识不清的患者，为防止误吸，确实禁用漱口液进行漱口，可使用生理盐水等温和液体湿润口腔黏膜（A）。普通漱口水（如含氟漱口水、抗菌漱口水）可用于一般患者的口腔清洁，有助于预防龋齿和牙龈炎，部分也可用于预防感染（B）。对于患有某些感染（如念珠菌感染、口腔溃疡、手术后等）的患者，医嘱可能会要求使用具有抗菌、抗炎或收敛作用的漱口液（C）。选择何种漱口液应综合考虑患者的病情、口腔状况（如有无伤口、假牙、出血倾向）、过敏史等因素（D）。使用漱口液时，应指导患者按照要求漱口，主要目的是清洁和起作用，而非单纯追求舒适感，但应避免引起患者过度不适（E）。因此，E选项的说法不够准确。三、判断题1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应立即停止执行并向上级护士或医生报告。（）答案：正确解析：护士有责任确保所有执行的医嘱都是安全、适宜的。当护士在执行医嘱时发现医嘱内容存在疑问，如与患者病情不符、剂量不当、时间错误、药物相互作用等，应首先暂停执行医嘱，并通过恰当的渠道（如口头或书面）向开具医嘱的医生或上级护士报告，以便核实和确认。这是为了患者安全而采取的重要措施，不能擅自执行或修改医嘱。2.为患者进行口腔护理时，可以使用同一块纱布清洁患者的整个口腔。（）答案：错误解析：为患者进行口腔护理时，应使用无菌的纱布或棉球，并且每次清洁一个牙面或一个区域后，都应更换新的纱布或棉球。使用同一块纱布清洁患者的整个口腔会增加交叉感染的风险，特别是在为免疫力低下或患有感染性疾病的患者进行护理时，更应严格遵循无菌操作原则，避免使用同一块纱布。3.护士在为患者进行肌肉注射时，为方便操作，可以选择没有消毒的针头进行穿刺。（）答案：错误解析：为患者进行肌肉注射时，必须使用无菌针头进行穿刺。无菌操作是预防感染的基本原则，使用没有消毒的针头进行穿刺会直接将细菌带入患者体内，导致感染，严重时可能危及患者生命。因此，必须确保针头和注射部位都经过严格消毒。4.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，可以随意调节氧流量，只要患者感觉舒适即可。（）答案：错误解析：为患者进行氧气吸入治疗时，氧流量的调节必须遵循医嘱和患者的具体病情（如缺氧程度、呼吸状况等）。随意调节氧流量可能导致氧中毒或其他不良反应。例如，氧流量过高可能引起氧气中毒，氧流量过低可能无法有效缓解患者的缺氧症状。护士应根据医嘱和患者反应谨慎调节氧流量。5.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生。（）答案：正确解析：护士在为患者进行静脉输液时，应密切观察输液情况，包括穿刺部位有无红肿、疼痛、渗漏等。如果发现穿刺部位出现红肿热痛，可能是发生了静脉炎或感染等并发症，应立即停止输液，并报告医生进行处理。这是为了防止并发症进一步发展，确保患者安全的重要措施。6.护士在整理患者床单位时，可以将患者用过的污染衣物与清洁衣物一起放入洗涤机清洗。（）答案：错误解析：护士在整理患者床单位时，应将患者用过的污染衣物单独收集，并按照感染控制标准进行消毒处理，不能与其他清洁衣物一起清洗。这是为了防止交叉感染，保护患者和其他人员安全的重要措施。污染衣物可能携带病原体，如果与清洁衣物混合清洗，可能会污染清洁衣物，增加感染风险。7.护士在为患者进行心理护理时，可以随意打断患者的诉说，因为时间有限，需要尽快完成护理任务。（）答案：错误解析：护士在为患者进行心理护理时，应耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和需求。随意打断患者的诉说不尊重患者，也影响护患关系的建立，不利于患者的心理疏导和康复。护