2025年注册药剂师执业资格考试《药物与临床应用》备考题库及答案解析

2025年注册药剂师执业资格考试《药物与临床应用》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.某患者因急性阑尾炎入院，医嘱给予青霉素皮试，护士在皮试前询问患者，以下哪项是错误的（）A.是否对青霉素或其他药物过敏B.是否正在服用抗过敏药物C.是否有哮喘病史D.是否正在服用抗生素答案：D解析：皮试前需询问患者是否对青霉素或其他药物过敏，以及是否有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史，是否正在服用抗过敏药物，这些因素都可能影响皮试结果和安全性。而是否正在服用抗生素与皮试结果无关，不是需要询问的内容。2.患者因高血压入院，医嘱给予硝苯地平片口服，护士应指导患者正确的服药时间是（）A.早餐后立即服用B.睡前服用C.随时服用D.空腹服用答案：A解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿等，与食物同服可减轻这些不良反应。因此，指导患者早餐后服用可以减轻不良反应，提高服药依从性。3.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱给予胰岛素治疗，以下哪项是胰岛素治疗的禁忌证（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并妊娠答案：B解析：胰岛素治疗的禁忌证主要包括：1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病合并妊娠等需要胰岛素治疗的特殊情况。而2型糖尿病在血糖控制不佳时也需要胰岛素治疗，因此不是禁忌证。4.患者因心绞痛发作入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服，以下哪项是错误的（）A.含服前用清水漱口B.含服后平卧休息C.含服后立即测量血压D.若含服后心绞痛不缓解，可立即再含服一片答案：C解析：硝酸甘油舌下含服后主要作用是扩张冠状动脉，缓解心绞痛。含服后应立即平卧休息，以防血压过低导致晕厥。含服前用清水漱口可以避免口腔异味影响患者服药。若含服后心绞痛不缓解，应在间隔5分钟后再次含服，而不是立即再含服一片，以防过量服用导致低血压等不良反应。5.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，以下哪项是错误的（）A.吸入前深呼气B.吸入后立即用清水漱口C.吸入后立即用毛巾覆盖口鼻D.每次吸入需用尽可能短的时间喷出药物答案：C解析：沙丁胺醇气雾剂吸入前应深呼气，以尽量排空肺内气体，然后缓慢深吸气的同时按压气雾瓶，使药物进入肺部。吸入后应立即用清水漱口，以减少药物在口腔和喉咙的残留，避免局部刺激和声音嘶哑。每次吸入需用尽可能短的时间喷出药物，以减少药物浪费。吸入后立即用毛巾覆盖口鼻会导致药物被吸入毛巾而无法进入肺部，影响治疗效果。6.患者因抑郁症入院，医嘱给予氟西汀胶囊口服，以下哪项是错误的（）A.建议患者餐后服用B.告知患者可能出现性功能障碍C.告知患者需逐渐减量停药D.告知患者服药期间可以饮酒答案：D解析：氟西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症。建议患者餐后服用可以减轻胃肠道不适。服药期间可能出现性功能障碍等不良反应，需告知患者。停药时需逐渐减量，避免出现撤药反应。氟西汀与酒精合用会增加胃肠道出血等不良反应的风险，因此告知患者服药期间禁止饮酒。7.患者因肾结石入院，医嘱给予排石颗粒口服，以下哪项是错误的（）A.建议患者多饮水B.建议患者适当运动C.告知患者需长期服用D.告知患者服药期间禁止饮酒答案：C解析：排石颗粒是一种中成药，用于治疗肾结石。多饮水和适当运动可以促进结石排出。服药期间禁止饮酒可以减少酒精对肾脏的损害。但排石颗粒并非长期服用的药物，一般需要在结石排出或病情稳定后停药，长期服用可能导致肾脏负担过重或其他不良反应。8.患者因过敏性鼻炎入院，医嘱给予氯雷他定片口服，以下哪项是错误的（）A.建议患者餐后服用B.告知患者可能出现嗜睡C.告知患者需避免高空作业D.告知患者服药期间可以驾驶车辆答案：D解析：氯雷他定是第二代抗组胺药，常用于治疗过敏性鼻炎。建议患者餐后服用可以减轻胃肠道不适。服药期间可能出现嗜睡等不良反应，需告知患者避免高空作业等需要警觉性的活动。氯雷他定与酒精合用会增加嗜睡等不良反应的风险，因此告知患者服药期间禁止饮酒，也可以间接避免驾驶车辆。9.患者因骨质疏松症入院，医嘱给予阿仑膦酸钠片口服，以下哪项是错误的（）A.建议患者每日早晨空腹服用B.告知患者服用后需站立或坐立至少30分钟C.告知患者服用后需大量饮水D.告知患者服用后可立即进食答案：D解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，常用于治疗骨质疏松症。每日早晨空腹服用可以减少食物对药物吸收的影响。服用后需站立或坐立至少30分钟，以避免药物对食管的刺激。服用后需大量饮水可以减少药物在食管的残留，避免食管溃疡等不良反应。而服用后应避免立即进食，因为食物会显著影响药物吸收，一般建议服用后至少30分钟后再进食。10.患者因高血压入院，医嘱给予氨氯地平片口服，以下哪项是错误的（）A.建议患者每日早晨服用B.告知患者可能出现踝部水肿C.告知患者服药期间需监测血压D.告知患者服药期间可以饮酒答案：D解析：氨氯地平是钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压。每日早晨服用可以维持稳定的血药浓度。服药期间可能出现踝部水肿等不良反应，需告知患者。服药期间需监测血压，以评估治疗效果和调整用药。氨氯地平与酒精合用会增加头晕、低血压等不良反应的风险，因此告知患者服药期间禁止饮酒。11.患者因2型糖尿病合并高血压入院，医嘱给予二甲双胍片和氢氯噻嗪片口服，以下关于用药指导的说法，错误的是（）A.二甲双胍片建议随餐服用B.氢氯噻嗪片建议清晨服用C.氢氯噻嗪片可能引起高尿酸血症，需定期监测D.两药可同时服用，无需注意间隔时间答案：D解析：二甲双胍片建议随餐服用，以减少胃肠道不适。氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，主要不良反应包括电解质紊乱（如低钾血症）和高尿酸血症，建议清晨服用，并定期监测电解质和尿酸水平。由于氢氯噻嗪可能引起低钾血症，而二甲双胍对肾功能有一定要求，且部分磺脲类药物可能与噻嗪类利尿剂有相互作用，虽然同时服用并非绝对禁忌，但最好间隔一定时间服用，通常建议间隔12小时，以减少潜在的不良反应和相互作用风险。因此，认为两药可同时服用且无需注意间隔时间的说法是错误的。12.患者因慢性肾衰竭正在接受血液透析治疗，医嘱给予左甲状腺素钠片口服，以下关于用药时间的说法，正确的是（）A.建议在血液透析前34小时服用B.建议在血液透析过程中服用C.建议在血液透析结束后立即服用D.服用时间对疗效无影响，随时服用均可答案：A解析：血液透析会清除血液中的药物，包括脂溶性药物。左甲状腺素钠片是脂溶性药物，易被透析清除。为了减少药物被清除，提高生物利用度，建议在血液透析前34小时服用，让药物在透析开始时有足够的时间被吸收并分布到血液中。在透析过程中或结束后服用，药物很可能被清除，导致血药浓度降低，影响疗效。13.患者因类风湿关节炎入院，医嘱给予甲氨蝶呤片口服，以下关于用药注意事项的说法，错误的是（）A.建议患者每周固定一天服药B.服药期间需定期监测肝功能C.服药期间出现口腔溃疡应立即停药D.服药期间应避免接种活疫苗答案：C解析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物，但可能引起肝毒性、骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应。为了方便监测和减少个体差异，建议患者每周固定一天服药。由于可能引起肝功能损害，服药期间需定期监测肝功能。出现口腔溃疡是甲氨蝶呤的常见不良反应，通常不需要立即停药，可以通过局部用药（如西瓜霜喷剂）或调整剂量等处理，严重时才考虑停药。甲氨蝶呤可能抑制免疫功能，服药期间应避免接种活疫苗，以防感染。14.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片口服抗血小板治疗，以下关于联合用药的说法，错误的是（）A.阿司匹林通常在氯吡格雷前开始服用B.联合用药期间需注意监测出血风险C.联合用药可显著增加血小板聚集抑制效果D.联合用药期间出现严重出血应立即停用两种药物答案：D解析：阿司匹林和氯吡格雷是两种不同的抗血小板药物，分别抑制血小板的不同途径，联合应用可以更全面地抑制血小板聚集，降低血栓风险。通常建议阿司匹林先开始服用，待病情稳定后再加用氯吡格雷。由于联合用药显著增加了血小板抑制效果，也就增加了出血风险，因此联合用药期间需密切监测出血情况，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。一旦出现严重出血（如颅内出血、消化道大出血等），应立即报告医生，并根据医嘱决定是否停用一种或两种药物，并采取相应的治疗措施，而不是简单地将两种药物同时停用。15.患者因幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡，医嘱给予阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片联合治疗，以下关于用药疗程的说法，正确的是（）A.疗程通常为35天B.疗程通常为714天C.疗程长短取决于溃疡大小D.疗程长短取决于患者症状是否缓解答案：B解析：根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑，联合两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素等。标准的根除疗程通常为714天。疗程的确定是基于杀灭幽门螺杆菌所需的药物浓度和时间，而不是单纯依据溃疡大小或症状缓解情况。过早停药可能导致幽门螺杆菌未完全清除而复发。16.患儿因急性感染性喉炎入院，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣等症状，医嘱给予地塞米松注射液雾化吸入，以下关于雾化吸入用药的说法，错误的是（）A.雾化前需清洁口腔，去除痰液和食物残渣B.雾化过程中鼓励患儿做深呼吸，以利药物吸入C.雾化后需立即用无菌棉签擦拭口鼻周围D.雾化装置使用后应及时清洁并干燥保存答案：C解析：雾化吸入前清洁口腔可以减少口腔黏膜和痰液对药物气溶胶的阻碍，提高药物吸入效率。雾化过程中鼓励患儿配合做深呼吸，有助于药物深入肺部。雾化装置使用后，为了防止细菌滋生和药物污染，应及时清洁并干燥保存。雾化后不需要立即用无菌棉签擦拭口鼻周围，这不仅没有必要，反而可能刺激黏膜。正确的做法是雾化后指导患儿用温开水漱口（如果处方中有要求或患儿能配合），并吐出漱口水，然后清洁口腔。17.患者因系统性红斑狼疮活动期入院，医嘱给予甲氨蝶呤片和泼尼松片口服，以下关于用药顺序和剂量的说法，错误的是（）A.通常先开始使用甲氨蝶呤B.泼尼松的起始剂量通常高于甲氨蝶呤C.甲氨蝶呤的剂量需要根据血常规调整D.泼尼松的剂量应根据病情活动程度调整答案：B解析：治疗系统性红斑狼疮的联合方案中，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）通常作为基础治疗首先启动，以控制病情活动。糖皮质激素（如泼尼松）则根据病情活动的严重程度来决定是否使用以及起始剂量。通常情况下，泼尼松作为起效较快的药物，在病情活动严重时可能需要较高的起始剂量，但并不绝对高于甲氨蝶呤的常规治疗剂量。甲氨蝶呤需要根据血常规（特别是白细胞计数和血小板计数）来调整剂量，以监测其骨髓抑制作用。泼尼松的剂量则需要根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果（如补体、自身抗体滴度等）来评估病情活动程度，并相应调整。18.患者因尿路感染入院，医嘱给予头孢呋辛片口服，以下关于用药指导的说法，错误的是（）A.建议患者多饮水，每日不少于2000mlB.服药期间出现皮疹应立即停药并就诊C.服药疗程应严格遵医嘱，即使症状缓解也应完成D.服药后出现轻度恶心可自行加用非处方止吐药答案：D解析：治疗尿路感染时，建议患者多饮水，增加尿量，有助于冲洗尿路，减少细菌繁殖。头孢呋辛属于头孢菌素类抗生素，可能引起皮疹等过敏反应，一旦出现应立即停药并就诊，以防严重过敏反应发生。为了确保彻底清除病原体，防止复发和耐药菌株产生，服药疗程必须严格遵医嘱，即使症状在服药后很快缓解，也应完成整个疗程。服药期间出现的轻度恶心等胃肠道反应，如果可以耐受，通常不需要特殊处理或自行加用非处方药，应首先尝试饭后服药或减少每次剂量，如果症状持续或严重，应咨询医生。19.患者因哮喘急性发作入院，医嘱给予沙丁胺醇气雾剂（如万托林）雾化吸入，以下关于雾化吸入用法的说法，错误的是（）A.吸入前需将气雾剂摇匀B.吸入时需缓慢深吸气C.吸入后需立即用口唇封住喷口D.吸入后需立即漱口并吐出漱口水答案：C解析：使用沙丁胺醇气雾剂进行雾化吸入时，为了获得最佳疗效，应在深呼气末屏住呼吸，然后用口唇紧密包绕喷口快速喷出药物并立即深吸气，药物随气流进入肺部。吸入后不必立即用口唇封住喷口，那样会阻碍药物进入肺部。吸入后用温开水漱口并吐出漱口水，可以减少药物在口腔和咽喉部残留，避免声音嘶哑、口腔念珠菌感染等局部副作用。20.患者因脑卒中后遗症导致一侧肢体活动不便，医嘱给予巴氯芬片口服，以下关于用药副作用的说法，错误的是（）A.可能出现嗜睡、头晕等中枢抑制作用B.可能出现恶心、便秘等胃肠道反应C.可能出现肌肉无力、血压下降等副作用D.副作用通常与剂量无关答案：D解析：巴氯芬是一种γ氨基丁酸（GABA）B受体激动剂，用于治疗肌肉痉挛和疼痛。其常见副作用包括中枢神经系统抑制表现，如嗜睡、头晕、疲劳、注意力不集中等；也可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、便秘、食欲不振等；部分患者可能出现肌肉无力、低血压、心动过缓等。这些副作用的发生与剂量通常相关，剂量越高，发生副作用的可能性越大，严重程度也可能越高。因此，副作用通常与剂量有关，而不是与剂量无关。二、多选题1.患者因高血压入院，医嘱给予氨氯地平片口服，以下哪些是可能出现的副作用（）A.脚踝水肿B.头晕C.心率加快D.嗜睡E.牙龈增生答案：ABE解析：氨氯地平是钙通道阻滞剂，常见副作用包括头痛、头晕、面部潮红、脚踝水肿等。由于可能抑制心脏功能，少数患者可能出现心率减慢或心悸（而非心率加快）。嗜睡不是钙通道阻滞剂的常见副作用。牙龈增生是某些钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的特异性、剂量依赖性副作用，虽然氨氯地平相对少见，但理论上也可能发生。因此，头晕和脚踝水肿是较为常见的副作用，牙龈增生是可能的副作用，心率加快和嗜睡不是常见副作用。2.患者因2型糖尿病合并高脂血症入院，医嘱给予二甲双胍片和阿托伐他汀片口服，以下哪些是联合用药的潜在优势（）A.更有效地控制血糖B.更有效地降低血脂C.减少单一药物剂量相关的不良反应D.增加药物相互作用的概率E.提高患者的用药依从性答案：ABD解析：联合用药是治疗复杂疾病的有效策略。对于2型糖尿病合并高脂血症患者，二甲双胍降低血糖，阿托伐他汀降低血脂，联合使用可以达到单一药物无法达到的疗效，即更有效地控制血糖（A正确）和降低血脂（B正确）。有时联合用药可以通过不同机制或作用部位，减少单一药物大剂量使用时可能出现的副作用。然而，联合用药也增加了药物相互作用的可能性（D正确），因为需要管理更多药物的作用和副作用。联合用药方案通常更复杂，有时反而可能降低患者的用药依从性（E错误）。因此，潜在优势主要是协同增效和控制副作用，以及增加相互作用风险。3.患儿因过敏性鼻炎入院，医嘱给予氯雷他定片口服，以下哪些是用药期间需要注意的事项（）A.建议避免与酒精同服B.建议餐后服用以减少胃肠道不适C.服药期间出现皮疹应立即停药并就诊D.建议避免高空作业E.建议定期监测肝功能答案：ACD解析：氯雷他定是第二代抗组胺药，相对安全性较高，但仍然需要注意一些事项。由于可能抑制中枢神经系统，与酒精同服会加重中枢抑制作用，增加嗜睡、头晕的风险，因此建议避免（A正确）。氯雷他定对胃肠道刺激较小，通常可以空腹或随餐服用，餐后服用不会显著影响吸收，但如果胃肠道不适，随餐服用可能更舒适（B不是必须注意的主要事项）。氯雷他定可能引起皮疹等过敏反应，一旦出现应立即停药并就医，以防严重反应（C正确）。由于可能引起嗜睡，服药期间应避免驾驶车辆、操作机器等需要警觉性的活动，包括高空作业（D正确）。氯雷他定主要经肝脏代谢，虽然肝功能不全者需慎用，但对于大多数儿童和成人，常规用药期间无需特别定期监测肝功能（E错误）。4.患者因骨质疏松症入院，医嘱给予阿仑膦酸钠片口服，以下哪些是关于该药物用法的正确指导（）A.建议每日早晨空腹服用B.服用后需站立或坐立至少30分钟C.服用后可立即进食D.服用期间应避免高钙饮食E.服用期间应避免服用含钙的补充剂答案：ABD解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，为了提高药物吸收率并减少对食管的刺激，建议每日早晨空腹（至少提前30分钟空腹）服用，用约200ml水送服，并保持站立或坐立姿势至少30分钟，避免躺卧或弯腰，以防药物滞留食道引起溃疡或不适。服用后至少30分钟再到餐，且第一餐不应是高钙餐，因为高钙饮食会显著降低阿仑膦酸钠的吸收（D正确）。同时，服用期间应避免同时服用含钙的食品、饮料（如牛奶、奶制品、钙片、抗酸剂等）或任何其他药物，必须间隔至少半小时或一小时（E的表述过于绝对，但避免同时服用是关键原则，题目选项D是更具体的正确指导）。因此，ABD是正确的用法指导。5.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片口服进行抗血小板治疗，以下哪些是关于联合用药的说明（）A.联合用药可提供更全面的抗血小板效果B.联合用药期间出血风险显著增加C.联合用药适用于所有急性心肌梗死患者D.联合用药期间需密切监测出血迹象E.联合用药的疗程通常固定不变答案：ABD解析：阿司匹林抑制血小板COX1途径，氯吡格雷抑制血小板ADP受体，两者机制不同，联合应用可以更广泛、更强烈地抑制血小板聚集，提供更全面的抗血小板效果（A正确）。由于双重抑制血小板，联合用药显著增加了出血风险（B正确），因此需要在治疗获益和出血风险之间进行权衡。并非所有急性心肌梗死患者都适合联合用药，例如有活动性出血、严重肝肾功能不全、既往有出血性卒中史等患者可能不适合（C错误）。由于出血风险增加，联合用药期间必须密切监测出血迹象，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、呕血、头痛等（D正确）。联合用药的疗程根据患者具体情况（如是否行经皮冠状动脉介入治疗PCI、梗死面积、恢复情况等）决定，并非固定不变（E错误）。6.患儿因急性支气管炎入院，医嘱给予右美沙芬糖浆和乙酰半胱氨酸颗粒口服，以下哪些是关于联合用药的潜在目的（）A.缓解咳嗽症状B.促进痰液排出C.预防继发细菌感染D.减少药物对胃肠道的刺激E.提高药物的整体疗效答案：ABE解析：右美沙芬是中枢性镇咳剂，主要用于缓解咳嗽症状，特别是干咳（A正确）。乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，可以裂解痰液中的黏蛋白，促进痰液排出（B正确）。联合使用这两类药物，可以在镇咳的同时帮助排痰，改善气道通畅，从而提高治疗急性支气管炎的整体疗效（E正确）。联合用药并非旨在预防继发细菌感染（C错误），也不是为了减少药物刺激（D错误，两者都可能刺激胃肠道）。7.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予沙丁胺醇气雾剂和布地奈德吸入粉雾剂联合治疗，以下哪些是关于联合吸入治疗的说明（）A.沙丁胺醇属于支气管舒张剂B.布地奈德属于吸入性糖皮质激素C.联合吸入可以协同控制症状D.联合吸入可以减少单一药物剂量E.联合吸入可以预防COPD的急性加重答案：ABC解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，属于支气管舒张剂，能够快速缓解COPD急性加重时的喘息、气短等症状（A正确）。布地奈德是吸入性糖皮质激素，具有抗炎作用，能够减轻气道炎症，长期控制COPD症状（B正确）。沙丁胺醇起效快，用于缓解急性症状；布地奈德起效慢，用于控制慢性炎症。联合吸入治疗，一种药物起效快，另一种药物起效慢、作用持久，可以达到协同控制症状的效果（C正确）。联合吸入有时可以通过不同药物的机制互补，减少控制症状所需的单一药物剂量（D可能），但这并非绝对。联合吸入主要是为了控制急性加重时的症状和减轻炎症，预防COPD急性加重通常还需要规律使用维持性治疗药物（如吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂），因此E的表述过于绝对（E错误）。8.患者因抑郁症入院，医嘱给予氟西汀胶囊口服，以下哪些是关于该药物治疗的注意事项（）A.建议逐渐增加剂量至目标剂量B.服药期间可能出现性功能障碍C.停药时应逐渐减量，避免撤药反应D.服药期间应避免驾驶车辆E.服药期间可以饮酒答案：ABCD解析：氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），起效相对较慢，通常建议从低剂量开始，根据疗效和耐受性逐渐增加剂量至目标剂量（A正确）。SSRI类药物的常见副作用包括性功能障碍（如性欲减退、勃起障碍、射精延迟等）、恶心、焦虑等（B正确）。由于SSRI类药物可能引起撤药反应，停药时必须逐渐减量，不可突然停药（C正确）。由于可能引起嗜睡、头晕、疲劳等中枢抑制作用，服药期间应避免驾驶车辆、操作机器等需要警觉性的活动（D正确）。氟西汀与酒精合用可能增加头晕、嗜睡、低血压等不良反应的风险，也可能加重抑郁症状，因此建议避免饮酒（E错误）。因此，ABCD都是正确的注意事项。9.患者因肾结石入院，医嘱给予坦索罗辛片口服，以下哪些是关于该药物用法的说明（）A.该药物属于α1受体阻滞剂B.主要通过放松膀胱颈和前列腺平滑肌来缓解症状C.适用于所有类型的肾结石D.服药后可能导致体位性低血压E.服药期间需要大量饮水答案：ABD解析：坦索罗辛是一种选择性α1A受体阻滞剂（A正确），通过松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，改善尿流率，从而缓解因前列腺增生等引起的下尿路症状，也用于治疗输尿管结石引起的肾绞痛（B正确）。坦索罗辛主要用于缓解输尿管结石引起的症状，并非适用于所有类型的肾结石（C错误，例如对于完全梗阻的结石无效）。α1受体阻滞剂可能引起体位性低血压，尤其是在首次服药或剂量增加后，表现为头晕、头痛、恶心等（D正确）。治疗肾绞痛时，通常建议患者多饮水以帮助结石排出（E正确），但这主要是针对结石本身的治疗辅助措施，而非坦索罗辛的主要作用或特殊用法说明。题目问的是关于药物用法的说明，ABD是坦索罗辛本身用法相关的说明。10.患者因类风湿关节炎入院，医嘱给予甲氨蝶呤片口服，以下哪些是关于该药物治疗的注意事项（）A.建议每周固定一天服药B.服药期间需定期监测肝功能C.服药期间出现口腔溃疡应立即停药D.服药期间应避免接种活疫苗E.服药期间可以随意调整剂量答案：ABD解析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物，为了方便监测和减少个体差异，建议患者每周固定一天服药（A正确）。甲氨蝶呤可能引起肝毒性，服药期间需要定期监测肝功能（如转氨酶、胆红素等）（B正确）。甲氨蝶呤可能引起口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应。出现轻度口腔溃疡通常可以通过局部用药处理，不一定需要立即停药，但如果溃疡严重、疼痛影响进食或伴有发热、咽痛等，应咨询医生并可能需要调整剂量甚至停药（C表述过于绝对）。由于甲氨蝶呤可能抑制免疫功能，服药期间应避免接种活疫苗，以防感染（D正确）。甲氨蝶呤的剂量需要根据患者的病情、疗效和耐受性（特别是血常规和肝功能）由医生调整，患者不可以随意调整剂量（E错误）。因此，ABD是正确的注意事项。11.患者因高血压合并2型糖尿病入院，医嘱给予氨氯地平片和二甲双胍片口服，以下哪些是联合用药的潜在优势（）A.更有效地控制血压B.更有效地控制血糖C.减少单一药物剂量相关的不良反应D.增加药物相互作用的概率E.提高患者的用药依从性答案：ABD解析：对于同时患有高血压和2型糖尿病的患者，联合用药是常见的治疗策略。氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以有效降低血压（A正确）。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，可以有效降低血糖（B正确）。联合用药可以通过不同机制控制两种疾病，有时可以达到单一药物无法达到的疗效目标，并且可以通过不同药物的药代动力学特性，在达到同样疗效的情况下，可能减少单一药物的大剂量使用，从而减少某些副作用（C可能）。然而，联合用药也意味着患者需要服用更多种类的药物，这增加了药物之间发生相互作用的可能性（D正确），同时也可能使治疗方案变得更复杂，有时反而可能降低患者的用药依从性（E错误）。因此，联合用药的主要优势在于协同增效和控制并发症，但也需关注副作用和相互作用。12.患儿因急性感染性喉炎入院，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣等症状，医嘱给予地塞米松注射液雾化吸入，以下哪些是关于雾化吸入用法的正确指导（）A.雾化前需清洁口腔，去除痰液和食物残渣B.雾化过程中鼓励患儿做深呼吸，以利药物吸入C.雾化后需立即用无菌棉签擦拭口鼻周围D.雾化装置使用后应及时清洁并干燥保存E.雾化前需向患儿解释雾化过程，以减少其恐惧答案：ABDE解析：雾化吸入治疗时，清洁口腔可以减少口腔黏膜和分泌物对药物气溶胶的阻碍，提高药物进入下呼吸道的比例（A正确）。鼓励患儿在雾化过程中做深呼吸，有助于药物气溶胶进入肺部深层，提高疗效（B正确）。雾化结束后，指导患儿用清水漱口（如果处方或情况允许）并吐出漱口水，可以减少药物在口腔和咽喉部残留，避免局部刺激和声音嘶哑等副作用（C错误，应为漱口而非擦拭）。雾化装置是接触药物和呼吸道的医疗器械，每次使用后都应进行清洁和消毒（通常使用标准方法，题目用“清洁”代替），并妥善保存，以防细菌污染（D正确）。对于儿童患者，治疗前向其解释雾化过程，可以减少因恐惧导致的配合度下降，提高治疗依从性（E正确）。13.患者因系统性红斑狼疮活动期入院，医嘱给予甲氨蝶呤片和泼尼松片口服，以下哪些是关于联合用药的说明（）A.联合用药可以更全面地抑制异常免疫反应B.甲氨蝶呤通常在泼尼松前开始使用C.联合用药期间出血风险增加D.联合用药的疗效评估需要更长时间E.联合用药期间无需监测肝功能答案：ABC解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需要抑制异常的免疫反应。甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，泼尼松是一种糖皮质激素，两者机制不同，联合应用可以更广泛、更强烈地抑制免疫反应，从而更好地控制病情活动（A正确）。在联合治疗中，通常先启动免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）作为基础治疗，待病情控制后再加用或调整激素（B正确）。由于激素和免疫抑制剂都可能增加感染风险，并且激素可能影响凝血功能，联合用药期间出血风险会相对增加（C正确）。免疫抑制剂的疗效通常需要一定时间才能显现，联合用药的疗效评估也需要更长的时间来观察病情稳定情况（D正确）。甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，可能引起肝毒性，泼尼松也可能影响肝功能，因此联合用药期间需要定期监测肝功能（E错误）。因此，ABC是正确的说明。14.患者因慢性肾衰竭正在接受血液透析治疗，医嘱给予左甲状腺素钠片口服，以下哪些是关于用药注意事项的说法（）A.透析会清除血液中的左甲状腺素钠B.建议在血液透析前34小时服用左甲状腺素钠片C.服药期间需定期监测甲状腺功能D.服药期间可能出现心动过速E.左甲状腺素钠片是血液透析的必需药物答案：ABC解析：血液透析是一种体外循环清除血液中代谢废物和水分的治疗方法，但透析机本身不能清除蛋白质类药物，但某些脂溶性药物（如部分左甲状腺素钠）可能被透析清除（A正确）。为了减少左甲状腺素钠被透析清除，提高其生物利用度，建议在血液透析前34小时服用，让药物在透析开始时有足够时间被吸收并分布到血液中（B正确）。左甲状腺素钠用于补充甲状腺激素，维持正常的甲状腺功能，服药期间需要定期监测甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4），以调整剂量，确保治疗有效且安全（C正确）。左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的药物，对于慢性肾衰竭患者，是否需要补充甲状腺激素以及如何调整剂量需要根据患者的甲状腺功能状态和肾功能水平综合判断，并非所有患者都是必需的（E错误）。由于甲状腺激素会影响心血管系统，服药期间可能出现心悸、心动过速等不良反应（D正确）。因此，ABC是正确的注意事项。15.患者因尿路感染入院，医嘱给予头孢呋辛片口服，以下哪些是用药指导的说法，正确的是（）A.建议患者多饮水，每日不少于2000mlB.服药期间出现皮疹应立即停药并就诊C.服药疗程应严格遵医嘱，即使症状缓解也应完成D.服药后出现轻度恶心可自行加用非处方止吐药E.服药期间应避免性生活答案：ABCE解析：治疗尿路感染时，建议患者多饮水，增加尿量，可以起到冲洗尿路、稀释尿液、减少细菌附着和繁殖的作用（A正确）。头孢呋辛是头孢菌素类抗生素，可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，一旦出现应立即停药并就医，以防发生严重的过敏反应（B正确）。为了彻底清除病原体，避免复发和产生耐药菌株，抗生素的疗程必须严格遵医嘱，即使症状在服药后很快缓解，也应完成整个疗程（C正确）。服药期间出现的轻度胃肠道反应，如恶心，如果可以耐受，通常不需要特殊处理或自行加用非处方药，应首先尝试饭后服药或减少每次剂量，如果症状持续或严重，应咨询医生（D错误）。尿路感染可能通过性行为传播，因此在治疗期间建议避免性生活，以减少感染复发和传播风险（E正确）。因此，ABCE是正确的用药指导。16.患儿因过敏性鼻炎入院，医嘱给予氯雷他定片口服，以下哪些是用药期间需要注意的事项（）A.建议避免与酒精同服B.建议餐后服用以减少胃肠道不适C.服药期间出现皮疹应立即停药并就诊D.建议避免高空作业E.建议定期监测肝功能答案：ACD解析：氯雷他定是第二代抗组胺药，相对安全性较高，但仍然需要注意一些事项。由于可能抑制中枢神经系统，与酒精同服会加重中枢抑制作用，增加嗜睡、头晕的风险，因此建议避免（A正确）。氯雷他定对胃肠道刺激较小，通常可以空腹或随餐服用，餐后服用不会显著影响吸收，但如果胃肠道不适，随餐服用可能更舒适（B不是必须注意的主要事项）。氯雷他定可能引起皮疹等过敏反应，一旦出现应立即停药并就医，以防严重反应（C正确）。由于可能引起嗜睡，服药期间应避免驾驶车辆、操作机器等需要警觉性的活动，包括高空作业（D正确）。氯雷他定主要经肝脏代谢，虽然肝功能不全者需慎用，但对于大多数儿童和成人，常规用药期间无需特别定期监测肝功能（E错误）。17.患者因骨质疏松症入院，医嘱给予阿仑膦酸钠片口服，以下哪些是关于该药物用法的正确指导（）A.建议每日早晨空腹服用B.服用后需站立或坐立至少30分钟C.服用后可立即进食D.服用期间应避免高钙饮食E.服用期间应避免服用含钙的补充剂答案：ABD解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，为了提高药物吸收率并减少对食道的刺激，建议每日早晨空腹（至少提前30分钟空腹）服用，用约200ml水送服，并保持站立或坐立姿势至少30分钟，避免躺卧或弯腰，以防药物滞留食道引起溃疡或不适（A正确，B正确）。服用后至少30分钟再到餐，且第一餐不应是高钙餐，因为高钙饮食会显著降低阿仑膦酸钠的吸收（D正确）。同时，服用期间应避免同时服用含钙的食品、饮料（如牛奶、奶制品、钙片、抗酸剂等）或任何其他药物，必须间隔至少半小时或一小时（E的表述过于绝对，但避免同时服用是关键原则，题目选项D是更具体的正确指导）。因此，ABD是正确的用法指导。18.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片口服进行抗血小板治疗，以下哪些是关于联合用药的说明（）A.联合用药可提供更全面的抗血小板效果B.联合用药期间出血风险显著增加C.联合用药适用于所有急性心肌梗死患者D.联合用药期间需密切监测出血迹象E.联合用药的疗程通常固定不变答案：ABD解析：阿司匹林抑制血小板COX1途径，氯吡格雷抑制血小板ADP受体，两者机制不同，联合应用可以更广泛、更强烈地抑制血小板聚集，提供更全面的抗血小板效果（A正确）。由于双重抑制血小板，联合用药显著增加了出血风险（B正确），因此需要在治疗获益和出血风险之间进行权衡。并非所有急性心肌梗死患者都适合联合用药，例如有活动性出血、严重肝肾功能不全、既往有出血性卒中史等患者可能不适合（C错误）。由于出血风险增加，联合用药期间必须密切监测出血迹象，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、呕血、头痛等（D正确）。联合用药的疗程根据患者具体情况（如是否行经皮冠状动脉介入治疗PCI、梗死面积、恢复情况等）决定，并非固定不变（E错误）。19.患儿因急性支气管炎入院，医嘱给予右美沙芬糖浆和乙酰半胱氨酸颗粒口服，以下哪些是关于联合用药的潜在目的（）A.缓解咳嗽症状B.促进痰液排出C.预防继发细菌感染D.减少药物对胃肠道的刺激E.提高药物的整体疗效答案：ABE解析：右美沙芬是中枢性镇咳剂，主要用于缓解咳嗽症状，特别是干咳（A正确）。乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，可以裂解痰液中的黏蛋白，促进痰液排出（B正确）。联合使用这两类药物，可以在镇咳的同时帮助排痰，改善气道通畅，从而提高治疗急性支气管炎的整体疗效（E正确）。联合用药并非旨在预防继发细菌感染（C错误），也不是为了减少药物刺激（D错误，两者都可能刺激胃肠道）。20.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予沙丁胺醇气雾剂和布地奈德吸入粉雾剂联合治疗，以下哪些是关于联合吸入治疗的说明（）A.沙丁胺醇属于支气管舒张剂B.布地奈德属于吸入性糖皮质激素C.联合吸入可以协同控制症状D.联合吸入可以减少单一药物剂量E.联合吸入可以预防COPD的急性加重答案：ABC解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，属于支气管舒张剂，能够快速缓解COPD急性加重时的喘息、气短等症状（A正确）。布地奈德是吸入性糖皮质激素，具有抗炎作用，能够减轻气道炎症，长期控制COPD症状（B正确）。沙丁胺醇起效快，用于缓解急性症状；布地奈德起效慢，用于控制慢性炎症。联合吸入治疗，一种药物起效快，另一种药物起效慢、作用持久，可以达到协同控制症状的效果（C正确）。联合吸入有时可以通过不同药物的机制互补，减少控制症状所需的单一药物剂量（D可能），但这并非绝对。联合吸入主要是为了控制急性加重时的症状和减轻炎症，预防COPD急性加重通常还需要规律使用维持性治疗药物（如吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂），因此E的表述过于绝对（E错误）。因此，ABC是正确的说明。三、判断题1.药师在调剂处方时，发现患者对所服药物过敏，应立即联系医生更换药物。（）答案：正确解析：药师在调剂处方时，有责任识别处方中的潜在问题，包括药物过敏史。如果发现患者对所服药物过敏，药师应立即联系医生，由医生根据患者情况调整治疗方案，更换敏感药物。药师不能自行更换药物，因为调整治疗方案需要医生的处方。因此，药师发现患者对所服药物过敏，应立即联系医生，这是正确的做法。2.长期使用糖皮质激素治疗类风湿关节炎，患者停药后可能会出现反跳现象，药师应告知患者逐渐减量停药。（）答案：正确解析：长期使用糖皮质激素治疗类风湿关节炎，患者停药后可能会出现反跳现象，即病情迅速加重。为了减少反跳现象的发生，药师应告知患者逐渐减量停药，而不是突然停药。逐渐减量可以降低反跳现象的风险，并有助于患者平稳地停用糖皮质激素。3.药师在进行用药交代时，可以省略药物可能引起的常见副作用，因为患者已经知道这些副作用。（）答案：错误解析：药师在进行用药交代时，应全面告知患者药物可能引起的副作用，包括常见副作用。即使患者已经知道这些副作用，药师仍需再次告知，以确保患者对药物有充分了解，并能够正确使用药物。省略药物可能引起的常见副作用是不正确的做法。4.药师发现患者正在使用非处方药，且与正在使用的处方药可能发生相互作用，应立即报告给医生。（）答案：正确解析：药师发现患者正在使用非处方药，且可能与正在使用的处方药发生相互作用，应立即报告给医生。药师有责任监测患者的用药情况，并识别潜在的药物相互作用风险。如果发现患者正在使用可能发生相互作用的药物，应立即报告给医生，以便医生调整治疗方案，降低相互作用的风险。5.药师在调配处方时，发现处方中药物剂量超过标准剂量，应立即联系医生调整剂量。（）答案：正确解析：药师在调配处方时，有责任核对处方中药物的剂量是否超过标准剂量。如果发现处方中药物剂量超过标准剂量，应立即联系医生调整剂量。过高的药物剂量可能会增加患者发生不良反应的风险。因此，药师发现处方中药物剂量超过标准剂量，应立即联系医生调整剂量。6.药师在进行药物咨询时，应主动询问患者的过敏史，以便避免患者发生过敏反应。（）答案：正确解析：药师在进行药物咨询时，应主动询问患者的过敏史，以便避免患者发生过敏反应。询问过敏史是药师提供安全用药指导的重要环节，可以帮助药师了解患者的过敏情况，避免使用可能引起过敏反应的药物。因此，药师在进行药物咨询时，应主动询问患者的过敏史，以便避免患者发生过敏反应。7.