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文档简介

2025年健康体检服务合同协议(体检套餐医疗)甲方(服务提供方):[填写医疗机构或体检中心全称]法定代表人/授权代表:[填写姓名]统一社会信用代码/注册号:[填写号码]地址:[填写详细地址]联系电话:[填写联系电话]乙方(服务接受方):[填写姓名]身份证号码:[填写号码]住址:[填写详细住址]联系电话:[填写联系电话]根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方委托甲方提供健康体检服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与套餐1.1甲方同意为乙方提供约定的“[填写具体体检套餐名称]”健康体检服务。该套餐包含以下检查项目:(1)内科检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、心肺听诊等;(2)外科检查:包括头颈部、胸部、腹部、四肢等;(3)眼科检查:包括视力、眼压、裂隙灯检查等;(4)耳鼻喉科检查:包括听力、嗅觉、耳道、鼻腔、咽喉部检查等;(5)口腔科检查:包括牙齿、牙周、口腔黏膜检查等;(6)实验室检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等;(7)影像学检查:包括[填写具体检查项目,如胸部X光片、腹部B超、颈动脉B超等];(8)其他包含项目:[填写套餐中包含的其他检查或服务,如心电图、肿瘤标志物等]。1.2甲方保证提供的体检项目及服务符合国家相关技术规范和标准。第二条服务费用与支付2.1本协议约定的“[填写具体体检套餐名称]”套餐总费用为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额]),该费用包含[选择:□含/□不含]增值税。2.2乙方应于[选择:□本协议签订时/□体检当日/□其他约定时间]向甲方支付上述全部费用。2.3支付方式:乙方选择[□现金支付/□银行卡转账/□其他方式支付]方式支付费用。甲方收款后应向乙方出具合法的收款凭证。2.4如遇政府调整税费标准,费用相应调整,甲方应及时通知乙方。第三条体检时间与地点3.1乙方预约的体检日期为:[填写具体日期]。3.2体检地点:甲方位于[填写详细地址]的体检中心。3.3乙方应于约定的体检日期[填写具体时间,如上午8点]前到达甲方指定地点报到,并按要求提供身份证件及其他所需材料。3.4甲方应合理安排体检流程,并为乙方提供必要的指引。乙方应配合甲方工作人员的安排,按顺序完成各项检查。第四条健康信息告知与保密4.1乙方有义务如实告知甲方其既往病史、过敏史、目前用药情况及其他可能影响检查结果的个人健康信息。如因乙方隐瞒或提供虚假信息,导致检查结果异常或乙方身体健康受到损害,甲方不承担相应责任。4.2甲方应建立严格的健康信息保密制度,对乙方在体检过程中提供的个人信息和健康检查结果承担保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第五条体检报告5.1甲方应在乙方完成全部检查项目后[填写具体天数,如3个工作日]内,向乙方提供正式的体检报告。5.2报告提供方式:甲方以[□现场领取/□邮寄/□电子邮件发送/□其他方式]方式向乙方提供体检报告。5.3甲方提供的体检报告供乙方了解自身健康状况参考。如乙方需要报告解读或进一步的医学建议,可另行与甲方协商安排,相关费用另行约定。第六条双方权利与义务6.1甲方的权利与义务:(1)按照本协议约定提供约定的健康体检服务;(2)保证体检环境安全、卫生,符合相关标准;(3)对乙方提供的健康信息保密;(4)按时出具符合规范的体检报告;(5)对检查过程中发现的明显异常情况,应向乙方提示进一步检查或就诊的建议。6.2乙方的权利与义务:(1)享有按照本协议约定获得健康体检服务的权利;(2)有权了解所检项目的具体内容和技术标准;(3)应如实告知健康信息,配合完成各项检查;(4)应按时足额支付服务费用;(5)应遵守甲方的规章制度和体检秩序。第七条免责条款7.1甲方对以下情况导致的后果不承担责任:(1)乙方因自身疾病或特殊体质导致的意外或不良后果;(2)乙方未如实告知重要健康信息,致使检查结果误判或治疗延误;(3)体检报告仅为参考,不能替代最终的临床诊断。甲方不对体检报告之外的疾病责任,也不对体检后乙方自身健康状况的变化或由此产生的医疗责任负责;(4)因乙方个人原因(如不配合检查、自行离开等)未能完成约定项目;(5)因不可抗力(如战争、自然灾害、政府行为、重大疫情等)导致服务无法正常提供或延迟提供。7.2甲方在服务过程中已尽到合理注意义务,若发生意外情况,甲方不承担赔偿责任。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[选择:□甲方所在地/□乙方所在地/□合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条保密条款9.1甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息、客户信息等)和乙方个人健康信息承担保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。此保密义务具有持续效力,不因本协议的终止而终止。第十条协议生效与终止10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议在乙方完成所有约定体检项目、甲方结清所有费用后自动终止。10.3本协议的终止不影响双方在本协议终止前已产生的权利和义务。第十一条其他11.1本协议未尽事宜,可由双方协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议的任何修改、变

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