护自考试题及答案讲解

护自考试题及答案讲解

单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的最后一步是？A.评估B.诊断C.计划D.评价2.静脉输液时首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.股静脉3.测量血压时袖带过窄会导致？A.收缩压偏高B.舒张压偏高C.收缩压偏低D.舒张压偏低4.无菌包打开后有效期是？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时5.服用强心苷类药物前应重点观察？A.血压B.体温C.心率D.呼吸6.预防压疮的关键措施是？A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.使用气垫床D.加强营养7.护理伦理的基本原则是？A.尊重、不伤害、公正、有利B.关心、帮助、尊重、公正C.以人为本、救死扶伤、公平公正D.以患者为中心、安全第一、优质服务8.患者出现室颤时首选的抢救措施是？A.胸外按压B.电除颤C.气管插管D.吸氧9.血清标本用于检测？A.血常规B.血糖C.肝功能D.凝血功能10.护士进行晨间护理的时间是？A.患者起床后B.患者入院时C.清晨诊疗工作前D.午饭后单项选择题答案：1.D2.A3.A4.D5.C6.B7.A8.B9.C10.C多项选择题（每题2分，共10题）1.关于无菌技术操作，正确的是？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作前半小时停止清扫地面C.无菌包潮湿需烘干后使用D.一份无菌物品仅供一位患者使用2.静脉输液时常见的并发症有？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞3.正确的测量体温方法是？A.口温测量需含住体温计3分钟B.腋温测量前擦干腋窝汗液C.肛温测量时插入深度约4cmD.婴幼儿测量体温可用口腔温度4.压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.枕部C.髋部D.足踝部5.护理文书书写原则包括？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.清晰、简洁、全面D.保密、尊重、及时6.关于药物过敏试验，正确的是？A.青霉素需做过敏试验B.链霉素首次剂量为0.5gC.皮试结果阳性者禁用D.皮试前询问过敏史7.护理诊断的组成包括？A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素8.对昏迷患者的护理措施包括？A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防止压疮C.鼻饲营养支持D.口腔护理预防感染9.属于物理消毒灭菌法的是？A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线消毒法D.化学浸泡法10.患者出院时护士应完成的工作有？A.指导用药B.填写出院护理记录C.整理病历D.征求意见多项选择题答案：1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ACD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.测量血压时，袖带缠绕过松会导致舒张压偏高。（）2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括针头滑出血管外。（）3.无菌操作中，已开启的无菌溶液瓶内剩余溶液可保存24小时。（）4.护理程序是一个静态的、循环的过程。（）5.青霉素过敏试验阴性者，首次注射仍需观察有无过敏反应。（）6.协助患者翻身时，为预防坠积性肺炎应先叩背再翻身。（）7.瞳孔散大固定提示患者病情好转。（）8.护理伦理中的“不伤害原则”是指不使患者身体受到伤害。（）9.采集动脉血时，穿刺部位通常选择桡动脉。（）10.一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者。（）判断题答案：1.错2.对3.对4.错5.对6.对7.错8.错9.对10.对简答题（总4题，每题5分）1.简述护理程序的五个步骤。答：护理程序包括评估（收集患者资料）、诊断（确立护理诊断）、计划（制定护理计划）、实施（执行护理措施）、评价（评估护理效果）五个步骤，是动态循环过程。2.简述无菌技术操作的原则。答：1.环境清洁，无菌物品专人保管；2.操作前洗手戴口罩，无菌与非无菌物品分开；3.无菌物品取出未用不可放回，一份物品仅供一位患者使用；4.定期检查无菌物品有效期。3.简述压疮的预防措施。答：1.每2小时翻身，避免局部长期受压；2.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物；3.使用气垫床等减压器具；4.高蛋白高维生素饮食；5.骨隆突处垫软枕，促进血液循环。4.简述静脉输液的注意事项。答：1.严格无菌操作及三查七对；2.选择合适血管，避开关节、静脉瓣；3.根据年龄、病情调节滴速，高危患者减慢；4.观察穿刺部位及患者主诉；5.长期输液从远心端开始，保护血管。讨论题（总4题，每题5分）1.如何对老年住院患者进行跌倒预防护理？答：1.评估跌倒风险，高危者重点监护；2.环境调整：移除障碍物，床档拉起，呼叫铃放床头；3.协助活动：指导缓慢起身，使用助行器，必要时陪护；4.健康教育：告知危害及预防方法，教会自我防护。2.如何与焦虑的手术患者进行有效沟通？答：1.倾听患者倾诉，了解焦虑原因；2.用通俗语言解释手术流程、风险及应对措施；3.鼓励表达情绪，肯定感受，传递积极信息；4.适当陪伴，必要时联系家属或心理护士协助。3.简述在传染病区如何做好手卫生。答：1.接触患者前后、无菌操作前后等需洗手；2.采用七步洗手法，流动水冲洗≥15秒；3.接触污染物品或跨区（污染区→清洁区）需手消毒；4.配备速干手消毒剂，减少接触传