血糖监测操作规范试题及答案2025年

血糖监测操作规范试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《中国血糖监测临床指南》推荐，接受胰岛素强化治疗的成人患者，每日自我血糖监测（SMBG）最低频次为A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：D2.使用葡萄糖脱氢酶（GDH）试纸时，下列哪种药物不会引起假性高血糖读数A.对乙酰氨基酚 B.多巴胺 C.艾塞那肽 D.维生素C答案：C3.连续葡萄糖监测（CGM）系统“24h平均葡萄糖”指标英文缩写为A.TIR B.GMI C.MAGE D.AGR答案：D4.2025版规范要求，医院内床旁快速血糖检测的质控液开封后最长使用期限为A.7天 B.14天 C.28天 D.90天答案：C5.对新生儿进行足跟采血时，推荐的穿刺深度为A.0.65mm B.0.85mm C.1.0mm D.1.4mm答案：B6.下列哪项不是导致CGM“压力性低血糖”假象的常见原因A.传感器受压 B.探头脱出皮下 C.高剂量维生素C输注 D.夜间翻身答案：C7.2025版新增“血糖监测绿色通路”适用于A.妊娠期糖尿病门诊复查 B.糖尿病急性并发症抢救 C.术前空腹血糖筛查 D.健康体检初筛答案：B8.采用第二代反转酶技术的试纸，其HCT校正范围是A.10%–70% B.15%–65% C.20%–60% D.25%–55%答案：A9.2025版规定，便携式血糖仪与生化仪比对的可接受偏差为A.±5% B.±10% C.±12% D.±15%答案：B10.若患者指尖循环差，护士优先推荐的替代采血部位为A.前臂背侧 B.大鱼际肌 C.耳垂 D.足背答案：A11.关于CGM“趋势箭头”，水平箭头代表葡萄糖变化速度为A.0mg/dL/min B.1mg/dL/min C.2mg/dL/min D.3mg/dL/min答案：A12.2025版首次提出“院内血糖危急值”上限为A.20.0mmol/L B.25.0mmol/L C.28.0mmol/L D.33.3mmol/L答案：D13.使用酒精棉片消毒后，必须等待酒精完全挥发再进行穿刺，主要目的是A.减轻疼痛 B.避免组织液稀释 C.防止酒精干扰反应酶 D.降低感染率答案：C14.2025版推荐，CGM传感器植入部位轮换间隔至少A.24h B.48h C.72h D.168h答案：D15.对服用恩格列净患者进行SMBG时，若读数>20mmol/L，应首先排除A.酮症酸中毒 B.低血糖反弹 C.试纸受潮 D.高钠血症答案：A16.2025版质控记录表新增必填项目是A.试纸批号 B.质控液批号 C.环境温度 D.操作者工号答案：C17.关于“免条码”蓝牙血糖仪，下列说法正确的是A.无需校准码 B.无需质控 C.无需调码但需质控 D.无需消毒答案：C18.2025版规定，夜间CGM低血糖报警阈值默认不低于A.3.3mmol/L B.3.5mmol/L C.3.9mmol/L D.4.4mmol/L答案：C19.对肥胖患者进行腹部CGM植入时，推荐的进针角度为A.30° B.45° C.60° D.90°答案：B20.2025版新增“彩虹码”标识用于区分A.不同品牌试纸 B.高低两种质控液 C.成人与儿童采血针 D.院内与家用仪器答案：B21.下列哪项不是导致血糖仪“E-3”报警的常见原因A.血量不足 B.试纸过期 C.海拔>3000m D.操作温度<6℃答案：C22.2025版提出，对ICU患者进行动脉血气比对时，血糖差异可接受范围为A.±0.3mmol/L B.±0.5mmol/L C.±0.8mmol/L D.±1.0mmol/L答案：B23.关于“蓝牙实时上传”功能，2025版要求数据延迟不超过A.5s B.15s C.30s D.60s答案：B24.2025版首次将“糖化白蛋白（GA）”纳入门诊监测，其推荐检测周期为A.每周 B.每2周 C.每月 D.每季度答案：B25.对透析患者进行SMBG时，应在透析前还是透析后采血A.透析前 B.透析后即刻 C.透析后1h D.透析前后均可答案：A26.2025版规定，便携式血糖仪线性范围上限为A.22.2mmol/L B.27.8mmol/L C.33.3mmol/L D.38.9mmol/L答案：C27.2025版新增“血糖监测AI助手”核心算法基于A.决策树 B.随机森林 C.深度卷积网络 D.贝叶斯网络答案：C28.对妊娠糖尿病孕妇进行CGM，目标TIR（3.5–7.8mmol/L）应达到A.>50% B.>60% C.>70% D.>80%答案：C29.2025版规定，血糖试纸运输温度上限为A.25℃ B.30℃ C.37℃ D.45℃答案：C30.2025版提出，对院外使用CGM患者，每90天必须完成的操作是A.更换发射器 B.校准指尖血 C.下载完整数据 D.更换粘贴胶布答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者男，56岁，2型糖尿病，新入院拟行胰十二指肠切除术。术前护士使用床旁血糖仪监测空腹血糖为13.4mmol/L，生化仪复测为15.2mmol/L。31.根据2025版规范，该差异是否可接受A.是 B.否答案：B32.护士首先应检查A.试纸批号 B.患者腕带 C.质控记录 D.采血部位答案：C33.若质控液测得高值质控为16.8mmol/L，允许范围14.0–16.0mmol/L，应判定为A.在控 B.失控 C.边缘值 D.需重测一次答案：B34.失控后首要措施A.更换试纸 B.更换电池 C.重新校准 D.停用该批次答案：D35.重新比对合格后，记录表需签字确认的人员不包括A.操作护士 B.质控员 C.科主任 D.患者本人答案：D（36–40题共用题干）患者女，33岁，妊娠29周，新诊断GDM，医嘱给予CGM。第3天夜间出现报警，读值3.1mmol/L，趋势箭头↓↓。36.护士首先应A.立即测指尖血 B.叫醒患者进食 C.呼叫医生 D.检查传感器答案：A37.若指尖血为4.0mmol/L，差异原因最可能是A.组织液延迟 B.探头脱出 C.校准错误 D.压力性假象答案：A38.2025版建议此时调整报警阈值至A.3.3mmol/L B.3.5mmol/L C.3.9mmol/L D.4.4mmol/L答案：C39.第二日医师查看TIR仅58%，首要干预A.增加基础胰岛素 B.减少碳水化合物 C.增加运动 D.更换传感器答案：A40.患者询问传感器能否延长使用，护士应回答最长A.7天 B.10天 C.14天 D.15天答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025版规定，下列哪些情况必须立即进行指尖血复测A.CGM显示<3.0mmol/L B.患者有低血糖症状但CGM5.5mmol/L C.血糖仪显示“HI” D.术后患者血糖>20mmol/L E.新生儿足跟血<2.6mmol/L答案：ACDE42.关于2025版“院内血糖危急值”报告流程，正确的有A.5min内口头报告 B.15min内补录电子病历 C.医生需在30min内处理 D.夜班可次日补报 E.必须双人核对答案：ABCE43.下列哪些属于2025版推荐的CGM核心指标A.TIR B.GMI C.MAGE D.CONGA E.SD答案：ABCE44.2025版要求，血糖仪月度质控必须包含A.高低两个水平 B.新开封试纸 C.不同操作者 D.不同批号试纸 E.不同房间温湿度答案：ABCD45.以下哪些药物可干扰GDH试纸造成假性高血糖A.对乙酰氨基酚 B.多巴胺 C.麦芽糖 D.艾塞那肽 E.免疫球蛋白答案：ABCE46.2025版提出，妊娠期CGM植入部位可选A.上臂后侧 B.腹部脐周5cm外 C.腰部 D.臀部外上象限 E.大腿前外侧答案：ABDE47.2025版规定，CGM数据导出格式必须兼容A.CSV B.JSON C.PDF报告 D.HL7FHIR E.XML答案：ACD48.下列哪些属于2025版新增的血糖监测信息化要求A.扫码绑定患者腕带 B.自动上传云端 C.AI预警酮症倾向 D.区块链防篡改 E.5G实时会诊答案：ABCD49.2025版规定，新生儿低血糖筛查注意事项包括A.室温26–28℃ B.避免挤压足跟 C.第一滴血弃去 D.采血深度≤1.0mm E.30min内完成检测答案：ABCDE50.2025版提出，居家SMBG数据上传异常常见原因A.蓝牙未开启 B.手机系统版本过低 C.试纸受潮 D.服务器维护 E.患者关闭推送答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分）51.2025版允许使用酒精棉片消毒后立即穿刺。答案：错52.CGM传感器植入后可立即开始胰岛素泵调整。答案：错53.2025版规定，所有血糖仪必须每年与生化仪比对2次。答案：对54.妊娠糖尿病诊断可单独依据CGM的GMI值。答案：错55.2025版提出，院内血糖危急值只需报告护士，无需通知医生。答案：错56.新生儿低血糖筛查合格标本红细胞压积应<65%。答案：对57.2025版允许透析患者使用前臂采血替代指尖。答案：对58.CGM“压力性低血糖”可通过更换植入部位解决。答案：对59.2025版规定，试纸开封后必须注明开封日期与时间。答案：对60.2025版提出，AI助手可替代医生进行胰岛素剂量调整。答案：错五、填空题（每空1分，共20分）61.2025版推荐，成人空腹静脉血浆血糖参考上限为________mmol/L。答案：6.162.CGM传感器植入前，局部皮肤应使用________%氯己定消毒。答案：0.563.2025版规定，质控液开封后应________℃避光保存。答案：2–864.2025版新增“血糖监测绿色通路”要求，危急值从采血到报告不超过________分钟。答案：1065.2025版提出，TIR目标>70%对应的葡萄糖范围是________mmol/L。答案：3.9–10.066.2025版规定，血糖仪线性验证至少包含________个浓度水平。答案：567.2025版要求，CGM数据导出最小时间间隔为________分钟。答案：568.2025版规定，新生儿低血糖筛查合格标本量≥________μL。答案：3569.2025版提出，院内血糖仪比对R²值应≥________。答案：0.9570.2025版规定，试纸运输相对湿度上限为________%。答案：8571.2025版新增“彩虹码”高值质控液颜色为________色。答案：红72.2025版规定，妊娠糖尿病CGM植入部位轮换间隔≥________小时。答案：16873.2025版提出，AI助手预警酮症酸中毒的灵敏度应≥________%。答案：9574.2025版规定，血糖仪报废年限为________年。答案：575.2025版要求，CGM传感器掉码率应<________%。答案：276.2025版规定，院内血糖危急值下限为________mmol/L。答案：2.877.2025版提出，蓝牙血糖仪电池电量<________%需更换。答案：2078.2025版规定，质控记录保存年限≥________年。答案：379.2025版新增“血糖监测AI助手”训练数据集最小样本量为________例。答案：10000080.2025版规定，透析患者SMBG应在透析前________小时内完成。答案：1六、名词解释（每题3分，共15分）81.TIR答案：TimeinRange，葡萄糖在目标范围内的时间占比，2025版推荐目标范围3.9–10.0mmol/L。82.GMI答案：GlucoseManagementIndicator，由CGM数据估算的糖化血红蛋白equivalent，反映近14天平均血糖。83.MAGE答案：MeanAmplitudeofGlycemicExcursions，平均血糖波动幅度，用于评估血糖变异。84.压力性低血糖假象答案：因传感器局部受压导致组织液灌注减少，CGM读数假性偏低的现象。85.彩虹码答案：2025版质控液双色标签系统，红色代表高值，绿色代表低值，防止误用。七、简答题（每题5分，共25分）86.简述2025版院内血糖危急值报告流程。答案：①采血后5min内完成检测；②结果异常立即双人核对；③口头通知医生≤5min；④15min内补录电子病历；⑤医生30min内处理并记录；⑥夜班同样流程，不可次日补报；⑦质控科每日抽查。87.简述CGM传感器植入前皮肤准备步骤。答案：①评估皮肤完整性；②0.5%氯己定酒精复合液消毒，直径≥5cm；③待干30s；④避免穿刺痣、瘢痕；⑤植入部位轮换，间隔≥168h；⑥记录部位、时间、操作者。88.简述妊娠糖尿病CGM目标设置。答案：①TIR3.5–7.8mmol/L>70%；②TAR>7.8mmol/L<25%；③TBR<3.5mmol/L<4%；④夜间低血糖报警3.9mmol/L；⑤每日下载数据，每周门诊复查；⑥异常值30min内复测指尖血。89.简述血糖仪月度质控步骤。答案：①新批号试纸先做线性验证；②高、低两种质控液各测3次；③计算均值与SD；④判定是否在允许范围；⑤记录批号、日期、温度、湿度、操作者；⑥失控立即停用并更换；⑦月度总结上交设备科。90.简述2025版对新生儿足跟采血的技术要点。答案：①室温26–28℃；②婴儿足跟温暖≤5min；③0.65–0.85mm自动采血器；④第一滴血弃去；⑤避免挤压；⑥血量≥35μL；⑦30min内检测；⑧记录孕周、体重、采血时间；⑨异常值立即报告儿科医生。八、案例分析题（每题10分，共30分）91.患者男，45岁，2型糖尿病，入院拟行冠脉搭桥。术前晚CGM显示22:00血糖11.0mmol/L，趋势箭头→；00:00降至3.8mmol/L，箭头↓↓；02:00升至15.0mmol/L，箭头↑↑。患者无自觉症状。问题：（1）分析可能原因；（2）列出护理措施；（3）说明2025版规范对类似事件的处理要求。答案：（1）原因：①夜间胰岛素过量；②苏木杰现象；③传感器压力假象；④饮食摄入不足。（2）护理：①立即指尖血复测；②报告医生；③暂停基础胰岛素；④给予10–15g葡萄糖；⑤30min后复测；⑥记录事件；⑦调整胰岛素方案；⑧更换传感器部位。（3）规范要求：①