2025年针灸治疗糖尿病阴阳两虚试题及答案

2025年针灸治疗糖尿病阴阳两虚试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者口渴多饮、尿频量多、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡胖有齿痕、脉沉细无力，其证候属性为（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚2.《针灸甲乙经》记载“消渴，气上冲心，灸之”所选穴位为（）A.关元B.气海C.中脘D.巨阙3.阴阳两虚型糖尿病出现黎明汗泄，应首选的腧穴是（）A.复溜B.阴谷C.太溪D.照海4.下列哪项不是阴阳两虚型糖尿病的常见兼症（）A.视物模糊B.肢体麻木C.皮肤瘙痒D.高热神昏5.针刺太溪、照海、关元、命门，行捻转补法，其作用是（）A.清胃泻火B.温阳益阴C.疏肝理气D.健脾化湿6.患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，HbA1c8.1%，症见形寒怕冷、五心烦热，针灸处方主穴为（）A.曲池、合谷、内庭B.脾俞、胃俞、三阴交C.肾俞、关元、太溪D.肝俞、期门、太冲7.阴阳两虚证若出现夜尿频多，应加用（）A.中极B.水分C.水道D.膀胱俞8.艾灸关元、命门，最佳施灸时间为（）A.上午7—9时B.上午9—11时C.下午3—5时D.晚上9—11时9.下列腧穴中，既能滋阴又能温阳的是（）A.三阴交B.阴陵泉C.太溪D.足三里10.阴阳两虚型糖尿病患者针刺得气后，宜留针（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.40分钟11.若患者出现心悸失眠，应加用（）A.神门、内关B.间使、郄门C.通里、灵道D.大陵、劳宫12.阴阳两虚型糖尿病出现阳痿，应加用（）A.曲泉B.阴谷C.会阳D.志室13.针刺操作时，肾俞穴的进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°14.下列哪项属于阴阳两虚证的舌象（）A.舌红少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖齿痕，苔白滑D.舌绛起刺15.患者女性，56岁，糖尿病史12年，近期出现双下肢水肿，按之凹陷，伴腰膝酸软、畏寒，针灸处方应加（）A.阴陵泉、水分B.委阳、飞扬C.阳陵泉、丘墟D.申脉、金门16.阴阳两虚证若出现耳鸣耳聋，应加用（）A.听宫、听会B.耳门、翳风C.中渚、侠溪D.太冲、行间17.下列哪组穴位属于“阴中求阳”法（）A.关元、复溜B.命门、太溪C.肾俞、三阴交D.气海、阴谷18.患者夜尿5次，尿量清长，针灸调护中应告知其睡前（）A.多饮温水B.热水泡脚C.进食水果D.剧烈运动19.阴阳两虚型糖尿病针刺治疗的最佳频次为（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每月1次20.下列哪项属于艾灸禁忌（）A.空腹B.饱食C.大汗D.以上皆是21.若患者出现大便溏薄，应加用（）A.天枢、上巨虚B.支沟、照海C.归来、气冲D.腹结、大横22.阴阳两虚证出现视物昏花，应加用（）A.睛明、太阳B.丝竹空、瞳子髎C.光明、太冲D.承泣、四白23.针刺命门穴时，患者体位宜选（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰靠坐位24.下列哪项属于“从阴引阳”针刺手法（）A.先补阴经，后泻阳经B.先泻阴经，后补阳经C.补阳经，泻阴经D.补阴经，补阳经25.患者针刺后出现头晕、恶心、面色苍白，最可能为（）A.晕针B.滞针C.弯针D.折针26.阴阳两虚证若出现皮肤干燥，应加用（）A.曲池、血海B.膈俞、风市C.合谷、三阴交D.尺泽、孔最27.下列哪项属于“调补阴阳”配穴原则（）A.原络配穴B.俞募配穴C.上下配穴D.阴阳配穴28.患者男性，62岁，糖尿病史15年，现症见双足麻木如袜套感，针刺应加（）A.八风、太冲B.解溪、丘墟C.阳陵泉、悬钟D.足三里、三阴交29.阴阳两虚证若出现口干咽燥，应加用（）A.廉泉、金津玉液B.天突、扶突C.人迎、水突D.气舍、缺盆30.下列哪项属于糖尿病针刺治疗后的调护要点（）A.立即洗澡B.禁食辛辣C.剧烈运动D.大量饮酒二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.阴阳两虚型糖尿病常见临床表现包括（）A.畏寒肢冷B.五心烦热C.腰膝酸软D.夜尿频多E.高热口渴32.下列腧穴中具有双向调节血糖作用的有（）A.足三里B.三阴交C.胰俞D.脾俞E.曲池33.阴阳两虚证针刺操作应注意（）A.手法轻柔B.刺激量宜小C.留针时间宜长D.多用泻法E.避免过强手法34.下列属于“阴中求阳”配穴的有（）A.关元、复溜B.命门、太溪C.肾俞、三阴交D.气海、阴谷E.曲池、合谷35.阴阳两虚型糖尿病艾灸常用穴位包括（）A.关元B.命门C.肾俞D.足三里E.内庭36.下列哪些情况应慎用或禁用针刺（）A.血糖>33.3mmol/L伴酮症B.皮肤感染溃疡C.妊娠期下腹部穴D.血小板<50×10⁹/LE.情绪紧张空腹37.阴阳两虚证若出现心悸，可加用（）A.神门B.内关C.膻中D.巨阙E.通里38.下列哪些属于糖尿病周围神经病变针刺选穴（）A.八风B.八邪C.合谷D.太冲E.阳陵泉39.阴阳两虚证若出现失眠，可加用（）A.安眠B.神门C.三阴交D.四神聪E.厉兑40.下列哪些属于针刺后局部异常表现（）A.皮下青紫B.局部肿胀C.滞针D.弯针E.折针三、填空题（每空1分，共20分）41.阴阳两虚型糖尿病基本病机为________虚损，________失调。42.针刺关元穴，采用________法，可起到温阳________之效。43.阴阳两虚证出现耳鸣，常加用足少阳经穴________与________。44.艾灸命门，施灸________分钟，以局部皮肤________为度。45.针刺太溪穴，进针________寸，行________补法。46.阴阳两虚证若出现视物模糊，常加用________经穴________与________。47.针刺治疗糖尿病，常用背俞穴________以调节胰腺功能。48.阴阳两虚证若出现便秘，常加用________穴与________穴，行________法。49.针刺操作前，医者双手常规消毒可用________%酒精或________消毒液。50.阴阳两虚证若出现下肢水肿，常加用________穴与________穴，配合________灸。四、名词解释（每题3分，共15分）51.阴阳两虚52.从阴引阳53.双向调节血糖54.得气55.晕针五、简答题（每题10分，共30分）56.简述阴阳两虚型糖尿病的针灸治疗原则与处方思路。57.试述艾灸关元、命门对阴阳两虚型糖尿病的作用机制。58.患者男性，60岁，糖尿病史16年，症见口渴多饮、尿频清长、腰膝酸软、畏寒肢冷、五心烦热、舌淡胖齿痕、苔薄白、脉沉细无力。请写出针灸处方（含主穴、配穴、手法、留针时间、疗程）。六、病例分析题（每题15分，共30分）59.患者女性，58岁，糖尿病史13年。近期症见：口干咽燥不欲多饮，夜尿4—5次，尿量清长，腰膝酸软，畏寒，午后颧红，手心热，舌淡红少津，苔薄白，脉沉细数。查空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.5%。试分析其证候、病机、针灸处方（含穴位、手法、灸法、调护），并说明方义。60.患者男性，65岁，糖尿病史18年。症见：双足麻木如袜套感，伴刺痛，夜间加重，畏寒，神疲，乏力，面色苍白，舌淡暗，苔白滑，脉沉细涩。查空腹血糖10.2mmol/L，肌电图示周围神经传导速度减慢。试分析其证候、病机、针灸处方（含穴位、手法、电针参数、疗程），并说明方义。七、论述题（25分）61.结合《内经》“阴平阳秘，精神乃治”理论，论述针灸调和阴阳在糖尿病治疗中的意义，并举例说明如何通过“阳中求阴、阴中求阳”选穴及手法实现血糖稳态调节，字数不少于600字。【参考答案】1.D2.A3.A4.D5.B6.C7.D8.B9.C10.C11.A12.C13.C14.C15.A16.C17.B18.B19.B20.D21.A22.B23.B24.A25.A26.A27.D28.D29.A30.B31.ABCD32.ABCD33.ABE34.ABCD35.ABCD36.ABCDE37.ABCD38.ABDE39.ABCD40.ABCDE41.阴阳气血42.温补益元43.听会侠溪44.15—20潮红45.0.8—1.0捻转46.足少阳光明太冲47.胰俞48.天枢上巨虚平补平泻49.75碘伏50.阴陵泉水分温和51.阴阳两虚指机体阴液与阳气均不足，出现寒热错杂、功能低下及代谢紊乱的病理状态。52.从阴引阳指通过补阴穴以助阳生，体现“阳得阴助则生化无穷”之意。53.双向调节血糖指针刺同一穴位可使高血糖降低、低血糖升高，趋于正常水平。54.得气指针刺后患者出现酸麻胀重感，医者指下觉沉紧，为经气来复之象。55.晕针指针刺过程中患者出现头晕、恶心、面色苍白、冷汗等短暂性脑缺血反应。56.原则：调和阴阳、益阴温阳、兼顾气血。处方：主穴取肾俞、关元、太溪、命门、三阴交；配穴随症加减。手法：主穴行捻转补法，配穴平补平泻，留针20分钟，隔日1次，3个月一疗程。57.艾灸关元、命门可温补肾阳、激发原气，调节下丘脑—垂体—靶腺轴，改善胰岛素抵抗；同时通过温热刺激激活TRPV通道，促进葡萄糖转运蛋白表达，降低血糖；艾燃烧生成物中的挥发油可抗氧化，减轻胰岛β细胞损伤，实现双向调节。58.处方：主穴：肾俞、关元、太溪、命门、三阴交；配穴：口渴加廉泉、金津玉液，夜尿加中极、膀胱俞，心悸加神门、内关。手法：主穴捻转补法，配穴平补平泻，留针20分钟，隔日1次，10次一疗程，疗程间隔3天，共3疗程。调护：避风寒，节饮食，适运动，睡前温水泡脚。59.证属阴阳两虚，偏肾阴不足。病机：久病耗阴，阴损及阳，虚火浮越，肾失固摄。处方：主穴：关元、太溪、肾俞、命门、三阴交；配穴：口干加廉泉、照海，夜尿加中极、膀胱俞，颧热加复溜、阴谷。手法：关元、命门温和灸各15分钟，太溪、复溜捻转补法，余穴平补平泻，留针20分钟，隔日1次。方义：关元、命门温阳益火；太溪、复溜滋肾阴而降虚火；三阴交调和肝脾肾；中极、膀胱俞固摄膀胱；廉泉、照海生津止渴。调护：午后避免辛辣，睡前不饮大量水，保持足部温暖。60.证属阴阳两虚兼血瘀。