护理学基础舒适题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基础舒适题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪种操作最能体现以患者为中心的护理理念？

（）

A.严格按照护理操作规程进行，无需过多解释

B.提前告知患者操作步骤并征得其同意

C.操作速度快以节省时间

D.只关注口腔卫生状况而忽略患者感受

2.患者因疼痛无法入睡，护士为其采取舒适体位时，应优先考虑以下哪种体位？

（）

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.侧卧位（屈膝）

D.俯卧位

3.患者长期卧床，护士为其预防压疮时，以下哪项措施是错误的？

（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用橡胶气垫床

D.保持床铺平整无褶皱

4.患者因发热出现寒战，护士为其提供保暖措施时，应选择以下哪种物品？

（）

A.毛毯

B.集中供暖

C.暖水袋

D.电热毯

5.患者因焦虑导致肌肉紧张，护士为其缓解不适时，以下哪种方法最合适？

（）

A.指导患者深呼吸

B.给予镇静药物

C.强制患者放松

D.让家属陪伴分散注意力

6.患者术后伤口疼痛，护士为其评估疼痛程度时，应采用以下哪种工具？

（）

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.语言描述评分法（NRS）

D.患者自评疼痛程度

7.患者因便秘需使用开塞露，护士操作时应注意以下哪项？

（）

A.直接将开塞露推入直肠

B.操作前需清洁肛门

C.操作过程中无需润滑

D.一次性使用后需消毒器械

8.患者需要长期卧床，护士为其预防深静脉血栓时，以下哪种运动最有效？

（）

A.腿部肌肉被动屈伸

B.足踝泵运动

C.直腿抬高运动

D.腿部按摩

9.患者因恶心呕吐需使用止吐药，护士给药时应注意以下哪项？

（）

A.与食物同时服用

B.避免空腹给药

C.给药后立即平卧

D.按需给药无需固定时间

10.患者因呼吸困难需吸氧，护士调节氧流量时，以下哪种做法是错误的？

（）

A.先调节氧流量再连接患者

B.氧流量应根据医嘱调整

C.吸氧时需保持鼻导管通畅

D.长期吸氧需注意氧中毒风险

11.患者因失禁需要使用尿垫，护士更换尿垫时应注意以下哪项？

（）

A.直接将尿垫垫在床单上

B.更换前需清洁患者会阴部

C.更换时无需脱去患者裤子

D.尿垫可重复使用无需消毒

12.患者因水肿需测量下肢周径，护士操作时应注意以下哪项？

（）

A.测量时需站立不动

B.测量部位应选择小腿最粗处

C.双侧对称部位同时测量

D.测量前需抬高下肢至心脏水平

13.患者因焦虑需要放松训练，护士指导时应注意以下哪项？

（）

A.要求患者快速入睡

B.指导患者肌肉渐进性放松

C.强制患者停止思考

D.要求患者同时进行多项放松练习

14.患者因疼痛需要使用止痛药，护士给药时应注意以下哪项？

（）

A.严格按时给药无需观察疗效

B.止痛药可随意增减剂量

C.给药后需观察患者反应

D.疼痛缓解后立即停药

15.患者因发热需要物理降温，护士操作时应注意以下哪项？

（）

A.使用酒精擦拭全身

B.擦拭部位应避开胸口

C.物理降温需持续2小时

D.降温后需立即测量体温

16.患者因失语需要沟通，护士应采用以下哪种方法？

（）

A.使用文字板沟通

B.让家属代为传达

C.只使用非语言沟通

D.耐心等待患者自行表达

17.患者因压疮需要使用减压床垫，护士评估时应注意以下哪项？

（）

A.床垫硬度越高越好

B.需定期检查皮肤情况

C.减压床垫无需定期清洁

D.使用前无需调整床位高度

18.患者因呼吸困难需使用呼吸机，护士监护时应注意以下哪项？

（）

A.每小时检查呼吸机参数

B.患者咳嗽时应立即关机

C.气道湿化不足时无需处理

D.气道压力过高时应立即减量

19.患者因焦虑需要心理支持，护士应采用以下哪种态度？

（）

A.直接告诉患者如何克服焦虑

B.保持专业距离避免过度关心

C.耐心倾听患者感受

D.强制患者参加集体活动

20.患者因便秘需要灌肠，护士操作时应注意以下哪项？

（）

A.灌肠液温度应低于体温

B.灌肠速度应缓慢

C.灌肠后需立即排便

D.灌肠前无需清洁肛门

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士为患者提供舒适护理时，应考虑以下哪些因素？

（）

A.患者的生理需求

B.患者的心理需求

C.患者的社会需求

D.患者的经济条件

22.患者因疼痛需要使用止痛药，护士评估时应注意以下哪些方面？

（）

A.疼痛性质

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.疼痛持续时间

23.患者因发热需要物理降温，护士操作时应注意以下哪些事项？

（）

A.使用温水擦浴

B.擦拭部位应避开胸口

C.物理降温需持续2小时

D.降温后需立即测量体温

24.患者因失语需要沟通，护士应采用以下哪些方法？

（）

A.使用文字板沟通

B.让家属代为传达

C.使用非语言沟通

D.耐心倾听患者表达

25.患者因压疮需要使用减压床垫，护士评估时应注意以下哪些方面？

（）

A.床垫硬度

B.皮肤情况

C.使用频率

D.清洁情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士为患者进行口腔护理时，应先清洁口腔后使用漱口液。

（）

27.患者因发热需使用退热药，应待体温超过38.5℃时再给药。

（）

28.患者因便秘需使用开塞露，操作前需清洁肛门。

（）

29.患者因失禁需要使用尿垫，尿垫可重复使用无需消毒。

（）

30.患者因水肿需测量下肢周径，测量部位应选择小腿最粗处。

（）

31.患者因疼痛需要使用止痛药，止痛药可随意增减剂量。

（）

32.患者因发热需要物理降温，使用酒精擦拭全身效果最佳。

（）

33.患者因失语需要沟通，护士应避免使用非语言沟通。

（）

34.患者因压疮需要使用减压床垫，床垫硬度越高越好。

（）

35.患者因呼吸困难需使用呼吸机，患者咳嗽时应立即关机。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士为患者提供舒适护理时，应遵循________原则。

37.患者因疼痛需要使用止痛药，应根据________原则给药。

38.患者因发热需要物理降温，应使用________擦浴。

39.患者因失语需要沟通，护士应采用________、________等多种方法。

40.患者因压疮需要使用减压床垫，应定期检查________情况。

五、简答题（共25分，每题5分）

41.简述护士为患者进行口腔护理的步骤及注意事项。

42.简述患者因疼痛需要使用止痛药时，护士应如何评估疼痛程度。

43.简述患者因发热需要物理降温时，护士应如何选择降温方法。

44.简述患者因失语需要沟通时，护士应如何使用非语言沟通技巧。

45.简述患者因压疮需要使用减压床垫时，护士应如何评估床垫效果。

六、案例分析题（共20分）

46.患者李女士，65岁，因脑梗死导致右侧肢体瘫痪，长期卧床，出现骶尾部压疮。护士为其进行护理时，发现以下问题：

（1）患者骶尾部皮肤出现红肿，局部有硬结，疼痛明显；

（2）患者家属表示不知如何预防压疮；

（3）患者因长期卧床出现肌肉萎缩，呼吸困难。

请分析上述问题并给出相应的护理措施。

一、单选题

1.B

解析：护士提前告知患者操作步骤并征得其同意，体现了尊重患者知情同意权，符合以患者为中心的护理理念。A选项错误，严格按规程操作是必要的，但需结合沟通；C选项错误，舒适护理强调人文关怀，而非单纯追求效率；D选项错误，舒适护理需关注患者感受。

2.C

解析：侧卧位（屈膝）可减轻腹部和背部肌肉紧张，促进舒适睡眠。A选项错误，头高脚低位主要用于颅内压增高患者；B选项错误，去枕平卧位适用于昏迷或全麻后患者；D选项错误，俯卧位不适感较强。

3.C

解析：橡胶气垫床易积聚湿气，不利于皮肤干燥，应选择透气的减压床垫。A、B、D选项均为预防压疮的正确措施。

4.C

解析：暖水袋可提供局部保暖，避免全身受热。A选项错误，毛毯保暖效果有限；B选项错误，集中供暖可能导致局部过热或过冷；D选项错误，电热毯可能造成烫伤。

5.A

解析：深呼吸训练可帮助患者放松肌肉，缓解焦虑。B选项错误，镇静药需遵医嘱使用；C选项错误，强制放松效果反差；D选项错误，分散注意力需结合具体情境。

6.A

解析：数字评分法（NRS）简单易行，适用于疼痛程度评估。B选项错误，视觉模拟评分法（VAS）需图形辅助；C选项错误，语言描述评分法（NRS）需文字描述；D选项错误，需结合工具评估。

7.B

解析：操作前需清洁肛门，避免感染。A选项错误，需缓慢推入；C选项错误，需润滑；D选项错误，开塞露属一次性用品。

8.B

解析：足踝泵运动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。A、C、D选项效果较差。

9.B

解析：止吐药需空腹服用效果最佳。A选项错误，与食物同服可能影响吸收；C选项错误，给药后需观察体位；D选项错误，需按医嘱规律给药。

10.A

解析：应先连接患者再调节氧流量，避免氧流量过高导致缺氧。B、C、D选项均正确。

11.B

解析：更换尿垫前需清洁患者会阴部，保持卫生。A、C、D选项错误。

12.C

解析：双侧对称部位同时测量可排除个体差异。A、B、D选项错误。

13.A

解析：放松训练需循序渐进，不可强求快速入睡。B、C、D选项均正确。

14.C

解析：给药后需观察患者反应，确保药物效果。A、B、D选项错误。

15.A

解析：酒精擦拭全身可能导致寒战或皮肤损伤。B、C、D选项均正确。

16.A

解析：文字板沟通直观易懂，适用于失语患者。B、C、D选项错误。

17.B

解析：定期检查皮肤情况可及时发现压疮。A、C、D选项错误。

18.A

解析：每小时检查呼吸机参数可确保治疗安全。B、C、D选项错误。

19.C

解析：耐心倾听患者感受可建立信任关系。A、B、D选项错误。

20.C

解析：灌肠后需保留5-10分钟再排便。A、B、D选项错误。

二、多选题

21.ABC

解析：舒适护理需考虑患者的生理、心理和社会需求，经济条件非直接因素。

22.ABCD

解析：疼痛评估需全面考虑性质、部位、程度和持续时间。

23.AB

解析：温水擦浴安全有效，擦拭部位应避开胸口。C选项错误，物理降温需持续30分钟；D选项错误，降温后需观察30分钟。

24.ABCD

解析：沟通方法需灵活运用文字板、非语言沟通等。

25.ABCD

解析：评估床垫效果需考虑硬度、皮肤情况、使用频率和清洁情况。

三、判断题

26.×

解析：应先清洁口腔，再用漱口液。

27.×

解析：体温超过38℃即需采取措施。

28.√

解析：操作前需清洁肛门。

29.×

解析：尿垫属一次性用品需消毒。

30.√

解析：测量部位应选择小腿最粗处。

31.×

解析：止痛药需遵医嘱使用。

32.×

解析：酒精擦拭可能导致寒战。

33.×

解析：需结合文字板等非语言沟通。

34.×

解析：应根据患者情况选择合适硬度。

35.×

解析：咳嗽需观察是否为呼吸机故障。

四、填空题

36.人文关怀

37.个别化

38.温水

39.文字板、非语言沟通

40.皮肤

五、简答题

41.答：

①清洁口腔前准备用物：漱口液、棉签、漱口杯等；

②协助患者取半卧位或坐位，头偏向一侧；

③用漱口液漱口，清洁牙齿、牙龈、舌苔；

④清洁完毕后擦干患者口唇；

⑤告知患者清洁后的感受，注意观察患者反应。

注意事项：需根据患者情况选择漱口液，避免交叉感染，动作轻柔。

42.答：

①观察患者表情、行为等非语言信息；

②采用数字评分法（NRS）让患者选择0-10分表示疼痛程度；

③了解疼痛性质（如锐痛、钝痛）；

④询问疼痛部位和持续时间；

⑤观察止痛药效果及不良反应。

43.答：

①温水擦浴：适用于发热患者，水温32-34℃，擦浴时间15分钟；

②酒精擦浴：适用于高热患者，但需避免心前区、腹部、足底等部位；

③冷敷：适用于发热伴头痛或肌肉酸痛患者，冷敷时间15-20分钟。

注意事项：需观察患者反应，避免低温刺激。

44.答：

①非语言沟通技巧包括：眼神交流、微笑、触摸、肢体语言等；

②使用文字板或手语与患者沟通；

③耐心倾听患者表达，避免打断；

④结合情境调整沟通方式。

45.答：

①观察患者皮肤颜色、温度、弹性；

②检查减压床垫的气压分布；

③询问患者舒适度；

④定期更换体位，预防压疮。

六、案例分析题

（1）问题分析：患者骶尾部皮肤红肿、硬结，提示压疮I期或II期。

护理措施：

①每2小时协助患者翻身