2025年神经内科帕金森病护理知识考核模拟试题卷答案及解析

2025年神经内科帕金森病护理知识考核模拟试题卷答案及解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.帕金森病患者出现冻结步态时，护士应采取哪种措施帮助其行走（）A.立即扶住患者，防止跌倒B.提醒患者用力甩动双臂，带动身体前进C.帮助患者做下肢肌肉拉伸，缓解僵硬D.让患者缓慢抬起双脚，避免踩地答案：B解析：冻结步态是帕金森病常见的运动迟缓表现，患者常感觉双脚像被粘在地上难以启动。护士应指导患者通过主动甩动双臂，利用手臂的摆动产生的惯性帮助身体前移，这种方式能有效降低起步的难度。立即扶住可能限制患者自主运动，拉伸主要针对肌肉僵硬而非步态启动，缓慢抬起双脚则无法解决冻结问题。2.帕金森病患者出现异动症时，最适宜的护理措施是（）A.立即让患者平卧休息B.减少患者活动量，避免疲劳C.指导患者进行规律性肢体活动D.使用约束带固定患者肢体答案：C解析：异动症是帕金森病药物治疗后的常见副作用，表现为不自主的舞蹈样动作。规律性肢体活动可以调节大脑多巴胺水平，减少异动症发作频率和强度。平卧休息可能加重僵硬，减少活动量违背治疗原则，使用约束带会限制正常运动且增加跌倒风险。3.帕金森病患者出现嗅觉减退时，护士应建议患者（）A.增加食盐摄入以刺激嗅觉B.使用浓香型香水辅助判断食物C.避免外出，减少感染风险D.定期使用电子鼻测试仪监测答案：D解析：嗅觉减退是帕金森病的早期症状之一，电子鼻测试仪可以客观评估嗅觉功能变化，有助于疾病早期诊断和进展监测。增加食盐无助于改善嗅觉，香水可能引起过敏，避免外出无法解决根本问题。4.帕金森病患者长期服用左旋多巴类药物时，护士应重点观察（）A.血压变化情况B.食欲减退程度C.体重增减变化D.心率波动频率答案：A解析：左旋多巴类药物常见副作用包括体位性低血压，需密切监测血压变化。食欲减退、体重变化和心率波动也是需要观察的，但血压变化是这类药物最特异性的监测指标，直接关系到患者用药安全。5.帕金森病患者出现睡眠障碍时，适宜的护理措施是（）A.晚上保持室内完全黑暗B.睡前限制饮水，避免夜尿C.晚餐后立即服用安眠药物D.白天鼓励患者进行适度午睡答案：D解析：帕金森病睡眠障碍常见于夜间活动增多，适度午睡可以减少夜间睡眠需求。保持室内完全黑暗可能影响生物钟，睡前限水易导致夜间不适，立即服用安眠药物可能产生依赖且效果不佳。6.帕金森病患者进行康复训练时，护士应强调（）A.训练强度越大越好B.训练动作必须完全标准C.训练中允许出现肌肉酸痛D.训练时间应分散在一天内答案：D解析：帕金森病康复训练需遵循"少量多次"原则，将训练时间分散可减轻疲劳，提高训练效果。训练强度需个体化，动作标准是重要但非绝对，肌肉酸痛需警惕过度训练。7.帕金森病患者出现吞咽困难时，护士应建议（）A.增加食物温度，使其更容易吞咽B.减少每餐进食量，分多次进食C.使用硬质餐具辅助进食D.鼓励患者尝试流质饮食答案：B解析：吞咽困难患者应采用少量多餐原则，避免一次性吞咽过多食物。食物温度需适宜但不是解决吞咽困难的关键，硬质餐具可能增加误吸风险，流质饮食会加重吞咽负担。8.帕金森病患者出现情绪低落时，护士应采取哪种沟通方式（）A.避免与患者讨论负面情绪B.告知患者应保持乐观积极C.耐心倾听并表达共情理解D.要求患者立即参加集体活动答案：C解析：帕金森病患者情绪低落时，护士应首先建立信任关系，通过耐心倾听和表达共情理解帮助患者疏导情绪。避免讨论、强求乐观或强迫参与活动都可能适得其反。9.帕金森病患者出现跌倒风险时，家中环境改造最重要的是（）A.在卧室安装多个紧急呼叫按钮B.移除家中所有地毯和电线C.将常用物品放在低处容易取放的位置D.在卫生间安装扶手和防滑垫答案：B解析：帕金森病患者跌倒风险主要源于步态不稳和环境障碍，移除地毯和电线可以消除最常见的环境危险因素。其他措施也很重要，但消除基础环境隐患是首要措施。10.帕金森病患者出现剂末现象时，护士应建议（）A.立即增加药物剂量B.临时使用快速起效药物C.调整药物服用时间间隔D.增加辅助治疗药物种类答案：C解析：剂末现象是左旋多巴类药物常见的不良反应，表现为药效减退时的运动波动。最有效的处理方法是调整服药间隔时间，通过延长间隔可减少波动频率。临时用药或调整药物种类只是短期措施。11.帕金森病患者出现"冻结步态"时，护士帮助患者起步的关键是（）A.强行将患者双脚分开B.指导患者先抬起一侧脚跟C.扶住患者腰部，缓慢向前移动D.鼓励患者想象前方有障碍物需要避开答案：D解析：冻结步态的启动困难源于大脑运动计划障碍，使用想象障碍物的心理技巧可以激活患者的运动程序，比单纯肢体辅助或强制移动更有效。先抬起脚跟或强行分开双脚都是从下而上解决问题，容易因感觉反馈不佳而失败。扶住腰部虽安全但可能限制患者自主运动。12.帕金森病患者长期使用抗胆碱能药物时，护士应重点监测（）A.患者是否出现体位性低血压B.患者认知功能变化情况C.患者是否出现尿潴留D.患者是否出现皮肤干燥答案：B解析：抗胆碱能药物常见副作用包括认知功能损害，尤其对老年患者风险更高。体位性低血压主要与左旋多巴类药物相关，尿潴留和皮肤干燥也是该类药物的典型副作用，但认知问题对患者长期预后影响最大。13.帕金森病患者出现嗅觉减退时，饮食护理最重要的是（）A.提供多种颜色鲜艳的食物B.使用强烈刺激性香味的调味品C.将食物切割成特殊形状D.提供温度较高的食物答案：A解析：嗅觉减退患者对食物气味的感知下降，视觉和触觉补偿作用增强。提供颜色鲜艳的食物可以通过视觉线索改善进食体验，其他选项中香味刺激、食物形状和温度对嗅觉减退患者改善有限。14.帕金森病患者进行体位转移训练时，护士应强调（）A.快速完成转移动作B.主要依靠患者自身力量C.转移过程中保持双下肢不动D.使用床边扶手辅助转移答案：B解析：帕金森病患者体位转移困难源于肌张力障碍和运动迟缓，训练原则是"慢而稳"。强调依靠自身力量可以增强患者本体感觉，快速转移易导致跌倒，保持双下肢不动违反转移规律，过度依赖扶手会延迟功能恢复。15.帕金森病患者出现情绪抑郁时，护士最适宜的应对方式是（）A.鼓励患者参加患者支持小组B.告知患者抑郁是疾病必然表现C.限制患者与外界接触D.强制患者进行喜欢的活动答案：A解析：鼓励患者参与支持小组可以提供情感支持和实用经验，帮助患者应对疾病。直接告知抑郁是必然表现可能加重患者心理负担，限制接触不利于康复，强制参与活动可能适得其反。这种社会支持模式符合帕金森病心理护理原则。16.帕金森病患者出现冻结步态时，环境改造最重要的是（）A.在走廊地面粘贴防滑垫B.移除家中所有地毯C.在房间内增设座椅D.调整家具布局减少转身距离答案：D解析：冻结步态患者在转身或通过狭窄空间时易出现启动困难，调整家具布局可以减少必须转身的角度和次数，从而降低步态障碍。防滑垫、移除地毯和增设座椅虽然有助于安全，但不是针对冻结步态的核心环境改造措施。17.帕金森病患者长期服用左旋多巴类药物时，护士应建议（）A.每日固定时间服用B.餐后立即服用以减少胃肠反应C.与抗酸药同时服用D.根据病情随时调整剂量答案：A解析：左旋多巴类药物需严格按时服用以维持血药浓度稳定，避免药效波动。餐后服用会延缓吸收，与抗酸药同服会干扰吸收，随意调整剂量可能导致症状控制不稳定。定时服药是保证疗效的基础。18.帕金森病患者出现吞咽困难时，护士应建议（）A.提供流质饮食方便吞咽B.将食物做得软烂易嚼C.进食时保持坐姿30分钟D.使用吸管辅助进食答案：B解析：吞咽困难患者应选择质地适中、易咀嚼的食物，过于软烂可能失去形状导致误吸，流质饮食增加误吸风险，长时间坐姿和吸管不是根本解决方案。调整食物性状是改善吞咽安全的关键。19.帕金森病患者出现运动并发症时，护士首先应（）A.立即调整患者用药方案B.记录患者症状变化情况C.为患者提供放松训练D.让患者休息观察答案：B解析：运动并发症如异动症、剂末现象等出现时，护士应首先详细记录症状特征、发生时间和相关因素，为医生调整用药提供依据。其他措施可能需要，但准确评估是前提。20.帕金森病患者进行平衡训练时，护士应强调（）A.训练时始终保持睁眼状态B.训练中允许身体有较大晃动C.训练强度越大越好D.训练时主要依靠外力支撑答案：B解析：平衡训练需适度挑战患者本体感觉系统，允许一定程度的晃动可以促进神经肌肉调整，避免过度保护导致功能退化。睁眼训练是基础但不是唯一方式，过大强度和过度依赖支撑都违背训练原则。二、多选题1.帕金森病患者出现冻结步态时，护士可采取哪些干预措施（）A.提前告知患者即将开始行走B.指导患者将双脚稍分开呈宽基态C.在患者脚踝处放置触觉提示物D.扶住患者腰部缓慢引导起步E.鼓励患者想象前方有障碍物需要跨越答案：ABCE解析：冻结步态的干预措施包括心理暗示（提前告知、想象障碍物）、改善基态（双脚分开）、触觉刺激（脚踝提示物）和物理辅助（腰部引导）。这些方法旨在激活运动程序、降低启动门槛。单纯缓慢引导可能因代偿过多而效果不佳。2.帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物时，可能出现的运动并发症包括（）A.剂末现象B.异动症C.体位性低血压D.运动迟缓加重E.肌肉僵硬加剧答案：AB解析：左旋多巴类药物常见运动并发症包括药效减退时的剂末现象（A）和持续性不自主运动（异动症，B）。体位性低血压（C）主要与药物本身药理作用相关，而非典型运动并发症。运动迟缓和肌肉僵硬（D、E）是帕金森病的原发症状，药物可能改善但不会加剧。3.帕金森病患者出现吞咽困难时，饮食护理应注意哪些方面（）A.将食物切成小块状B.使用吸管辅助进食C.保持坐姿进食并延长进食时间D.提供质地均匀的糊状食物E.进食时保持头部前倾答案：ACD解析：吞咽困难患者饮食护理应选择易吞咽的性状（如小块、糊状，A、D），合理安排进食（坐姿、延长时间，C），避免增加误吸风险的动作（如头后仰，E选项的反面）。吸管可能使食物流过舌后部增加误吸风险（B错误）。4.帕金森病患者进行平衡训练时，护士应指导患者（）A.训练时逐渐减少支撑B.训练中允许身体有适度晃动C.训练时始终保持双眼平视前方D.训练时主要依靠外力辅助站立E.训练强度应循序渐进答案：ABE解析：平衡训练应遵循渐进原则（A、E），允许适度晃动促进本体感觉适应（B），双眼平视前方有助于稳定（C错误，应视线下移）。训练应强调自主完成（D错误）。这些原则符合神经康复训练规律。5.帕金森病患者出现情绪低落时，护士可采取哪些支持措施（）A.鼓励患者表达负面情绪B.安排患者参加社交活动C.告知患者情绪低落是疾病必然表现D.帮助患者制定可实现的小目标E.必要时协助联系心理治疗师答案：ABDE解析：帕金森病患者情绪支持应包括情绪疏导（A）、社交互动（B）、目标设定（D）和转介专业帮助（E）。直接告知情绪低落是必然表现（C）可能增加患者无奈感，不利于积极应对。6.帕金森病患者居家环境改造时，护士应建议（）A.在卫生间安装扶手和防滑垫B.移除家中所有地毯和电线C.将常用物品放在低处容易取放的位置D.在走廊地面粘贴防滑警示线E.确保家中所有通道宽度大于1米答案：ABC解析：居家环境改造应针对患者核心需求，包括防跌倒（A、B、D）、方便取物（C）和保证通行安全（E，大于1.2米更佳，但大于1米是基本要求）。选项E的宽度标准略低于实际标准，但作为建议是合理的。7.帕金森病患者使用抗胆碱能药物时，护士应监测哪些副作用（）A.视力模糊B.便秘C.认知功能下降D.口干皮肤E.心率加快答案：ABCD解析：抗胆碱能药物常见副作用包括中枢神经系统症状（认知下降、视力模糊）、自主神经症状（便秘、口干、心率加快）等。这些是标准监测内容。8.帕金森病患者出现嗅觉减退时，护士可建议哪些辅助措施（）A.使用电子气味识别设备B.在食物中添加浓重调味料C.避免使用气味强烈的清洁剂D.鼓励患者多参加户外活动E.在家中使用香薰机答案：AD解析：嗅觉减退患者可尝试使用电子设备（A）和利用自然环境（D）来补偿嗅觉功能。避免强气味刺激（C）也有帮助。食物调味（B）和香薰（E）可能无效或引起不适。9.帕金森病患者进行康复训练时，护士应强调（）A.训练动作的流畅性和协调性B.训练强度需个体化C.训练中允许出现明显肌肉酸痛D.训练后立即进行放松整理E.训练时间越长越好答案：ABD解析：康复训练应注重动作质量（A）、强度适宜（B）和训练后放松（D）。训练不宜过度导致疲劳或损伤，避免明显肌肉酸痛（C错误），训练时间需根据患者耐受性安排（E错误）。10.帕金森病患者出现跌倒风险时，护士应评估哪些因素（）A.患者既往跌倒史B.患者药物副作用情况C.患者居住环境安全性D.患者平衡功能状态E.患者认知功能水平答案：ABCDE解析：跌倒风险评估需全面考虑患者因素（既往史、药物、平衡、认知）和环境因素（居住安全）。这些是跌倒风险标准评估维度。11.帕金森病患者出现运动迟缓时，护士可采取哪些康复措施（）A.鼓励患者进行主动关节活动B.指导患者进行渐进性阻力训练C.帮助患者进行被动关节活动D.训练中始终保持患者肌肉完全放松E.鼓励患者进行日常生活活动训练答案：ABCE解析：运动迟缓的康复措施包括主动关节活动（A）以维持关节活动度，渐进性阻力训练（B）以改善肌肉力量，被动关节活动（C）以防止僵硬，以及日常生活活动训练（E）以提高功能性运动能力。训练中保持肌肉完全放松（D）与改善运动迟缓的目标相悖，因为需要激活肌肉产生运动。12.帕金森病患者出现异动症时，护士应建议（）A.减少左旋多巴类药物剂量B.增加多巴胺受体激动剂使用C.指导患者睡前进行肢体放松训练D.避免突然改变身体姿势E.记录异动症发作的频率和特征答案：CDE解析：异动症管理建议包括睡前放松训练（C）、避免姿势快速改变（D）以及详细记录发作情况（E）以便调整治疗。单纯减少左旋多巴（A）可能加重运动迟缓，增加多巴胺受体激动剂（B）需医生处方，并非护士可自行建议。13.帕金森病患者进行吞咽训练时，护士应指导（）A.训练前进行口腔肌肉热身B.进食时保持头部后仰C.鼓励患者小口慢速进食D.训练中指导患者做舌部运动E.进食后立即漱口清洁口腔答案：ACD解析：吞咽训练包括口腔准备（A）、改善舌部功能（D）和进食技巧指导（C，如小口慢速）。头部后仰（B错误）会加重误吸风险，进食后立即漱口（E）并非吞咽训练直接内容。训练前热身和进食后清洁是护理常规，但非核心训练指导。14.帕金森病患者出现情绪低落时，护士应评估哪些内容（）A.患者的睡眠质量B.患者的食欲变化C.患者有无自伤行为D.患者有无认知功能下降E.患者有无药物副作用影响答案：ABCE解析：评估帕金森病患者情绪低落时应包括睡眠（A）、食欲（B）、自伤风险（C）、药物影响（E）。认知功能下降（D）虽然可能伴随情绪低落，但不是情绪评估的直接内容，尽管两者常相互影响。15.帕金森病患者居家环境改造时，护士应建议（）A.在浴室安装安全抓杆B.将常用物品放在高处架子上C.确保家中所有通道畅通无阻D.在卧室门口安装照明灯E.移除家中所有易滑地毯答案：ACDE解析：安全家居改造建议包括浴室安全（A）、通道畅通（C）、夜间照明（D）和移除地面障碍（E）。将常用物品放在高处（B错误）会增加患者取用难度和跌倒风险。16.帕金森病患者使用左旋多巴类药物时，护士应监测哪些方面（）A.焦虑、烦躁等精神症状B.食欲不振、恶心等胃肠道反应C.是否出现体位性低血压D.运动波动情况E.皮肤有无黄染答案：ABCD解析：左旋多巴类药物监测包括精神症状（A）、胃肠道反应（B）、体位性低血压（C）和运动并发症（D，如剂末现象、异动症）。皮肤黄染（E）不是该药物特异性的监测指标。17.帕金森病患者出现冻结步态时，护士可采取哪些辅助工具（）A.使用步行器B.使用助行架C.在患者脚底粘贴防滑垫D.使用弹性助力带E.使用平衡训练球答案：ABD解析：冻结步态辅助工具包括步行器（A）、助行架（B）和弹性助力带（D），这些工具可以提供外部支撑和动力辅助。脚底防滑垫（C）和平衡球（E）主要针对防滑和平衡训练，而非直接解决冻结步态问题。18.帕金森病患者进行平衡训练时，护士应强调（）A.训练时保持双眼平视前方B.训练强度需循序渐进C.训练中允许身体有较大晃动D.训练时主要依靠外力支撑E.训练后立即进行肌肉放松答案：BCE解析：平衡训练强调循序渐进（B）、适度挑战允许晃动（C）和训练后放松（E）。训练应尽量减少外力依赖（D错误），双眼平视前方（A错误）可能影响稳定性，应适当视线下移。19.帕金森病患者出现吞咽困难时，护士应建议（）A.将食物做得非常软烂B.使用吸管辅助进食C.进食时保持坐姿30分钟D.选择易吞咽的食物性状（如糊状）E.进食时头部前倾答案：BCD解析：吞咽困难护理建议包括合适的进食姿势（C）、食物性状（D）和避免增加误吸风险的动作（E，头前倾是正确姿势）。食物过于软烂（A）可能导致食物失形，吸管（B）可能增加误吸风险。20.帕金森病患者出现情绪低落时，护士可采取哪些沟通方式（）A.耐心倾听患者倾诉B.鼓励患者表达负面想法C.告知患者应保持乐观D.尽量避免与患者谈论负面话题E.安排患者与积极乐观的病友交流答案：ABE解析：情绪低落患者的沟通应包括倾听（A）、鼓励表达（B）和促进积极社交（E）。避免谈论负面话题（D错误）可能导致患者情绪积压，直接要求乐观（C错误）可能增加患者压力。三、判断题1.帕金森病患者出现冻结步态时，强行牵拉其双臂可以帮助更快地启动行走。（）答案：错误解析：冻结步态的启动困难源于大脑运动计划障碍，强行牵拉（A错误）可能因本体感觉输入冲突而加重启动困难。有效方法包括心理暗示、改善基态和物理辅助。2.帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物时，出现体位性低血压是正常现象，无需特别处理。（）答案：错误解析：左旋多巴类药物可能引起体位性低血压，虽然常见，但属于需要关注的副作用，患者应被告知识别症状并采取预防措施（如缓慢改变体位），严重时需调整药物或处理。3.帕金森病患者出现吞咽困难时，应避免提供任何固体食物，只给予流质饮食。（）答案：错误解析：吞咽困难患者并非只能进食流质，可以通过调整食物性状（如糊状、软食）和进食技巧来改善，目标是安全地摄入足够营养的多样化食物。完全避免固体食物可能导致营养不良。4.帕金森病患者进行平衡训练时，应始终保持双眼平视前方，以确保身体稳定。（）答案：错误解析：平衡训练中，过度平视前方（A错误）可能导致颈部僵硬和重心过高，增加跌倒风险。适当视线下移或自然扫视更有利于稳定。5.帕金森病患者出现情绪低落时，护士应立即告知家属，要求家属加强对患者的监督。（）答案：错误解析：情绪低落是帕金森病常见症状，护士应首先评估患者状况和风险，而非直接要求家属监督。应提供情绪支持，根据评估结果决定是否需要家属参与及程度。6.帕金森病患者居家环境改造时，应在浴室地面粘贴防滑垫，以预防跌倒。（）答案：正确解析：浴室是跌倒高发区，粘贴防滑垫（A正确）是简单有效的防跌倒措施之一，有助于增加地面摩擦力，降低滑倒风险。7.帕金森病患者使用抗胆碱能药物时，出现视力模糊症状应立即停药并就医。（）答案：正确解析：视力模糊是抗胆碱能药物常见副作用，可能影响驾驶和安全，应告知患者若出现此症状需及时就医，并在医生指导下调整治疗方案，而非自行停药。8.帕金森病患者进行康复训练时，训练强度越大，康复效果越好。（）答案：错误解析：康复训练强调循序渐进和个体化，过度训练（A错误）可能导致疲劳、疼痛或损伤，反而影响功能恢复。应根据患者耐受能力调整强度。9.帕金森病患者出现嗅觉减退时，可以使用电子鼻测试仪进行客观评估，但无法改善嗅觉功能。（）答案：正确解析：电子鼻测试仪（A正确）可以客观评估嗅觉功能变化，为疾病诊断和监测提供依据。目前标准治疗手段尚无法直接改善嗅觉减退本身。10.帕金森病患者出现跌倒风险时，护士应建议患者穿戴具有防震功能的鞋子。（）答案：正确解析：选择合适的鞋子（如防震、防滑、支撑性好的鞋子）是降低跌倒风险的有效措施之一，有助于改善足部感觉和支撑力，增加行走稳定性。四、简答题1.简述帕金森病患者出现冻结步态时，护士可以采取哪些非药物干预措施（）答案：帕金森病患者出现冻结步态时，护士可以采取的非药物干预措施包括：(1)训练前进行心理暗示，如想象前方有障碍物需要跨越，或提前告知即将开始行走；(2)指导患者进行准备性活动，如主动或被动活动下肢关节，改善关节活动度；(3)改善基态，指导患者双脚稍分开呈宽基态，降低重心；(4)进行步态训练，如采用"小碎步"起步，或利用外部支撑（如平行杠）辅助；(5)触觉刺激，如在患者脚踝处放置触觉提示物；(6)训练中保持耐心，避免催促，给予充分的时间启动运动；(7)环境改造，移除地面障碍物，确保行走路线畅通。2.简述帕金森病患者出现吞咽困难时，护士应如何指导患者进食（