2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.对于成人心脏骤停患者，胸外按压的频率应为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：根据高级生命支持指南，成人胸外按压频率应为100120次/分，这样能保证有效的血液循环。2.下列哪种心律失常在心脏骤停患者中最常见？A.心室颤动B.无脉性电活动C.心室静止D.室性心动过速答案：A解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩功能，需要立即除颤。3.除颤时，首次单相波除颤能量应为：A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D解析：对于单相波除颤仪，首次除颤能量推荐为360J。4.心肺复苏过程中，按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：成人单人或双人CPR时，按压与通气的比例均为30:2。5.高级气道建立后，人工呼吸的频率应为：A.68次/分B.810次/分C.1012次/分D.1214次/分答案：B解析：建立高级气道后，人工呼吸频率为810次/分，同时持续胸外按压。6.对于心脏骤停患者，肾上腺素的给药途径首选：A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.气管内给药答案：C解析：静脉注射是肾上腺素给药的首选途径，能快速起效。7.胺碘酮在心脏骤停中的主要作用是：A.提高心率B.降低血压C.转复心律失常D.增加心肌收缩力答案：C解析：胺碘酮可用于转复多种心律失常，在心脏骤停时有助于恢复正常心律。8.以下哪种情况不属于心脏骤停的主要病因？A.冠心病B.电击伤C.低血糖D.溺水答案：C解析：冠心病、电击伤、溺水等都可能导致心脏骤停，低血糖一般不会直接引起心脏骤停。9.心肺复苏时，判断按压是否有效的指标不包括：A.能触及大动脉搏动B.面色由苍白转为红润C.瞳孔由大变小D.血压恢复正常答案：D解析：在心肺复苏过程中，能触及大动脉搏动、面色转红、瞳孔缩小等是按压有效的表现，但短时间内很难使血压恢复正常。10.对于疑似急性心肌梗死的患者，应首先给予：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.肝素答案：A解析：疑似急性心肌梗死患者应立即嚼服阿司匹林，以抑制血小板聚集。11.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是：A.利多卡因B.普罗帕酮C.维拉帕米D.美托洛尔答案：A解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。12.心脏骤停患者复苏后，应将血糖控制在：A.4.46.1mmol/LB.6.110.0mmol/LC.10.013.9mmol/LD.13.916.7mmol/L答案：B解析：复苏后将血糖控制在6.110.0mmol/L有助于患者的预后。13.下列关于脑复苏的措施，错误的是：A.头部降温B.应用脱水剂C.早期应用糖皮质激素D.尽早进行高压氧治疗答案：D解析：脑复苏时头部降温、应用脱水剂、早期应用糖皮质激素都是常用措施，高压氧治疗一般不用于早期。14.心脏骤停患者复苏后，出现低血压，首选的血管活性药物是：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：A解析：多巴胺是复苏后低血压时首选的血管活性药物，可根据情况调整剂量。15.对于急性左心衰竭患者，坐位双腿下垂的主要目的是：A.减少回心血量B.增加肺活量C.改善脑供血D.缓解呼吸困难答案：A解析：坐位双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。16.急性左心衰竭患者使用吗啡的主要作用不包括：A.镇静B.减轻呼吸困难C.扩张血管D.增加心肌收缩力答案：D解析：吗啡用于急性左心衰竭主要起镇静、减轻呼吸困难、扩张血管的作用，不会增加心肌收缩力。17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸衰竭时，氧疗的原则是：A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.间断吸氧D.高压吸氧答案：B解析：COPD患者呼吸衰竭时应低浓度持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。18.呼吸衰竭患者使用无创正压通气的适应证不包括：A.意识清楚B.能配合C.气道分泌物多D.血流动力学稳定答案：C解析：气道分泌物多是无创正压通气的相对禁忌证，不利于通气效果。19.以下哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作？A.氨茶碱B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A解析：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作的治疗。20.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后：A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C解析：一般中毒后46小时洗胃效果最佳，但某些毒物吸收慢时，超过6小时仍可洗胃。21.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是由于：A.毒蕈碱样作用B.烟碱样作用C.中枢神经系统症状D.心血管系统症状答案：A解析：毒蕈碱样作用表现为瞳孔缩小、流涎、多汗等。22.有机磷农药中毒患者使用阿托品的原则是：A.早期、足量、反复给药B.晚期、小量、间断给药C.早期、小量、间断给药D.晚期、足量、反复给药答案：A解析：阿托品治疗有机磷农药中毒应早期、足量、反复给药，直至达到阿托品化。23.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等症状，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.热痉挛答案：C解析：热射病表现为高热、无汗、意识障碍等严重症状。24.电击伤患者急救时，首先应：A.切断电源B.进行心肺复苏C.包扎伤口D.搬运患者答案：A解析：电击伤急救首先要切断电源，避免进一步损伤。25.溺水患者救上岸后，首先应进行的处理是：A.清除口鼻异物B.进行心肺复苏C.保暖D.送医院答案：A解析：溺水患者救上岸后，应先清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心脏骤停的临床表现包括：A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE解析：心脏骤停时，患者会迅速出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等表现。2.心肺复苏的基本生命支持（BLS）步骤包括：A.识别心脏骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE解析：BLS步骤为识别心脏骤停、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸。3.除颤的注意事项包括：A.电极板涂抹导电糊B.除颤时人员远离患者C.确定除颤能量D.除颤后立即进行心肺复苏E.连续除颤3次答案：ABCD解析：除颤时电极板应涂抹导电糊，除颤时人员要远离患者，确定合适的除颤能量，除颤后立即进行心肺复苏，目前不主张连续除颤3次。4.高级生命支持（ACLS）的措施包括：A.建立高级气道B.药物治疗C.电除颤D.监测生命体征E.脑复苏答案：ABCDE解析：ACLS包括建立高级气道、药物治疗、电除颤、监测生命体征、脑复苏等措施。5.肾上腺素在心脏骤停中的作用包括：A.增加心肌收缩力B.提高心率C.升高血压D.使心室颤动波变粗E.增加冠脉灌注压答案：ABCDE解析：肾上腺素可增加心肌收缩力、提高心率、升高血压、使心室颤动波变粗、增加冠脉灌注压。6.胺碘酮的不良反应包括：A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.肝功能损害D.低血压E.心动过缓答案：ABCDE解析：胺碘酮可引起肺纤维化、甲状腺功能异常、肝功能损害、低血压、心动过缓等不良反应。7.急性心肌梗死的并发症包括：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调或断裂答案：ABCDE解析：急性心肌梗死可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂等。8.急性左心衰竭的治疗措施包括：A.坐位双腿下垂B.吸氧C.使用利尿剂D.使用血管扩张剂E.强心治疗答案：ABCDE解析：急性左心衰竭治疗包括坐位双腿下垂、吸氧、使用利尿剂、血管扩张剂、强心治疗等。9.呼吸衰竭的病因包括：A.气道阻塞性疾病B.肺组织病变C.肺血管疾病D.胸廓与胸膜病变E.神经肌肉疾病答案：ABCDE解析：气道阻塞性疾病、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病等都可导致呼吸衰竭。10.急性中毒的治疗原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症支持治疗答案：ABCDE解析：急性中毒治疗原则为立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒药、对症支持治疗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的有效指标。答：心肺复苏的有效指标包括：（1）能触及大动脉搏动，如颈动脉、股动脉等，说明按压产生了有效的血液循环。（2）面色、口唇、甲床等由苍白、发绀转为红润，提示组织灌注改善。（3）瞳孔由大变小，对光反射恢复，表明脑供血改善，神经系统功能有恢复迹象。（4）自主呼吸逐渐恢复，这是心肺复苏有效的重要标志之一。（5）昏迷程度变浅，出现挣扎、呻吟等反应，说明脑功能有所恢复。（6）收缩压维持在60mmHg以上，虽然短时间内血压可能不稳定，但能达到一定水平提示心脏泵血功能有所恢复。2.简述急性左心衰竭的治疗措施。答：急性左心衰竭的治疗措施如下：（1）一般处理：体位：让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。吸氧：立即给予高流量吸氧（68L/min），可通过面罩或鼻导管吸氧，必要时给予无创正压通气或气管插管机械通气。（2）药物治疗：镇静：给予吗啡35mg静脉注射，可减轻患者烦躁不安，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。快速利尿：呋塞米2040mg静脉注射，可迅速减少血容量，减轻肺水肿。血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，可降低心脏前后负荷，改善心脏功能。硝酸甘油可从510μg/min开始静脉滴注，根据血压调整剂量；硝普钠初始剂量为12.525μg/min，密切监测血压。强心剂：对于伴有快速心房颤动且心室率增快的患者，可给予毛花苷丙0.20.4mg静脉注射，增强心肌收缩力。氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有