2025年护士资格考试冲刺试题附答案

2025年护士资格考试冲刺试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.给予高流量吸氧B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时配合吸氧、建立静脉通路等，但卧床休息为最优先步骤。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率80次/分，肌张力松弛，对刺激无反应。应首先采取的复苏措施是：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.气管插管答案：C解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE原则，A（Airway）即清理呼吸道为第一步，只有在呼吸道通畅后才能进行有效通气。3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，今日出现烦躁不安、高热（39.5℃）、心率140次/分、呕吐，考虑甲状腺危象。首选的治疗药物是：A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.碘剂答案：C解析：甲状腺危象治疗中，丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成并阻止T4转化为T3，为首选药物，需在碘剂前使用。4.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。给药后30分钟患者出现呼吸浅慢（8次/分）、嗜睡，最可能的原因是：A.过敏反应B.药物过量C.低氧血症D.脑脊液压力升高答案：B解析：哌替啶的主要不良反应为呼吸抑制，尤其在过量或敏感患者中，表现为呼吸频率减慢、嗜睡，需立即给予纳洛酮拮抗。5.患儿3岁，因“腹泻3天，尿少1天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血清钠132mmol/L。判断脱水性质及程度为：A.等渗性中度脱水B.低渗性中度脱水C.等渗性重度脱水D.高渗性轻度脱水答案：A解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为精神萎靡、前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少，四肢稍凉（未达厥冷），故为等渗性中度脱水。6.患者男性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH<7.35为酸中毒，PaCO₂>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27），故为呼吸性酸中毒。7.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。应立即采取的措施是：A.口服葡萄糖水B.静脉注射50%葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.进食全麦面包答案：A解析：低血糖意识清醒时首选口服15-20g葡萄糖（如葡萄糖水、含糖饮料）；若意识障碍则静脉注射50%葡萄糖。8.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后留置腹腔引流管。观察到引流液为鲜红色、量150ml/h，持续2小时，首先考虑：A.正常术后渗血B.腹腔感染C.切口裂开D.活动性出血答案：D解析：术后腹腔引流液每小时>100ml且持续2小时以上，颜色鲜红，提示活动性出血，需立即通知医生处理。9.患儿6个月，因“支气管肺炎”入院，医嘱予头孢曲松钠静脉滴注。输液过程中患儿突然出现皮疹、呼吸急促、面色发绀，首先应：A.减慢输液速度B.皮下注射肾上腺素C.停止输液并更换管路D.静脉注射地塞米松答案：C解析：输液过敏反应首先应立即停止输液，更换输液器，保持静脉通路，再根据病情给予肾上腺素等急救措施。10.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。护理措施中错误的是：A.白天增加活动刺激B.夜间保持环境安静C.限制患者夜间活动D.耐心解释避免冲突答案：C解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒需调整作息，白天增加活动，夜间减少刺激，但应避免限制活动，以免引发更强烈的攻击行为。11.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时最适宜的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.自由体位答案：D解析：目前主张分娩过程中鼓励产妇采取自由体位（如坐位、站位、侧卧位等），以增加舒适度，促进产程进展。12.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始动作是：A.爬墙运动B.梳理头发C.握拳-松拳D.钟摆运动答案：C解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循循序渐进原则，术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳-松拳），术后3-5天开始肘部活动，1周后做肩部活动（如钟摆运动），2周后进行爬墙、梳理头发等。13.患者男性，65岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，考虑为：A.口腔溃疡B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障碍答案：B解析：昏迷患者长期使用广谱抗生素或免疫力低下时易发生口腔真菌感染，表现为白色膜状物（鹅口疮），拭去后可见充血创面。14.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分、发绀。首要的处理措施是：A.面罩吸氧B.弹足底刺激C.机械通气D.静脉注射氨茶碱答案：B解析：早产儿呼吸暂停发作时，首先通过物理刺激（如弹足底、托背）唤醒患儿，无效时再给予吸氧或药物（氨茶碱），严重者需机械通气。15.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，近期出现双手近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵3小时。非药物护理措施中最重要的是：A.关节制动B.冷疗止痛C.热水浸泡D.功能锻炼答案：C解析：类风湿关节炎晨僵患者可通过热水浸泡（20-30分钟）缓解关节僵硬，急性期需短期制动，缓解期应进行功能锻炼。16.患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是：A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺不张D.尿路感染答案：B解析：术后3-5天出现发热，切口红肿、渗液，为切口感染的典型表现。17.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是：A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血补液答案：A解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，首要措施为按摩子宫，同时使用缩宫素，若无效再考虑其他原因（如胎盘残留、软产道损伤）。18.患者女性，28岁，因“癫痫大发作”急诊入院，医嘱予地西泮10mg静脉注射。注射速度应控制在：A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B解析：地西泮静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，成人一般以1-2mg/min为宜（儿童0.2-0.5mg/min）。19.患儿2岁，因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、前囟隆起、烦躁不安。此时应重点观察的并发症是：A.脑疝B.脑积水C.硬膜下积液D.颅内出血答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿出现剧烈呕吐、前囟隆起、烦躁，提示颅内压增高，需警惕脑疝（如枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝）的发生。20.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：口唇樱桃红色，意识模糊。首要的治疗措施是：A.高压氧治疗B.高流量吸氧C.静脉滴注甘露醇D.促进脑细胞代谢答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要措施是脱离中毒环境，给予高流量吸氧（8-10L/min），有条件者尽早行高压氧治疗，但现场急救时高流量吸氧为第一步。21.患者女性，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、血压升高，考虑“失衡综合征”。处理措施错误的是：A.减慢血流速度B.静脉注射高渗盐水C.终止透析D.静脉注射50%葡萄糖答案：C解析：失衡综合征轻者可通过减慢血流速度、静脉注射高渗溶液（如高渗盐水、50%葡萄糖）缓解，无需终止透析；严重者才考虑停止。22.某孕妇孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。23.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理重点是：A.保持患肢外旋B.避免髋关节屈曲>90°C.早期下床负重D.每日按摩患肢答案：B解析：人工髋关节置换术后需保持患肢外展中立位，避免屈曲>90°、内收、内旋，以防脱位；早期可在床上活动，避免过早负重。24.患儿1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”就诊，出现“O”型腿。主要的护理措施是：A.补充维生素DB.多晒太阳C.矫正器固定D.增加钙剂摄入答案：A解析：佝偻病活动期需补充维生素D（2000-4000IU/日），促进钙吸收，骨骼畸形可在后遗症期通过矫正或手术处理。25.患者女性，35岁，因“肺结核”住院治疗，护士进行健康宣教时，错误的指导是：A.痰液用含氯消毒液浸泡2小时B.与家人分餐，餐具煮沸15分钟C.房间每日通风3次，每次30分钟D.密切接触者需接种卡介苗答案：D解析：卡介苗主要用于新生儿及未感染过结核的儿童，密切接触者若已感染（PPD阳性）无需接种，应进行预防性化疗。26.患者男性，50岁，因“肝硬化腹水”入院，每日限盐量应控制在：A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制钠摄入，每日盐量1-2g（相当于氯化钠2-4g），严重者无盐饮食。27.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。最有效的处理方法是：A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.硫酸镁湿热敷答案：C解析：产后乳房胀痛主要因乳汁淤积，最有效方法是让新生儿多吸吮，促进乳汁排出，配合热敷、按摩。28.患者女性，25岁，因“急性肾小球肾炎”入院，血压150/100mmHg，水肿明显。饮食护理错误的是：A.低盐（<3g/日）B.低蛋白（0.5-0.8g/kg/日）C.高糖D.高钾答案：D解析：急性肾炎患者因肾小球滤过率下降，易出现高钾血症，需限制钾摄入（避免香蕉、橘子等含钾高的食物）。29.患儿5岁，因“高热惊厥”入院，发作时表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。首要的护理措施是：A.按压人中B.保持呼吸道通畅C.约束四肢D.冰袋降温答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻分泌物），防止窒息，避免强行约束或按压人中（可能造成损伤）。30.患者男性，60岁，因“肺癌”行化疗，化疗后第5天白细胞计数1.2×10⁹/L。护理措施错误的是：A.住单人病房B.限制探视C.每日紫外线消毒D.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质答案：D解析：化疗后白细胞减少（粒细胞缺乏）患者需保护性隔离，避免生冷食物（如刺身），防止感染。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于压疮高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天患者E.长期使用糖皮质激素患者答案：ABCE解析：压疮高危因素包括：意识障碍（昏迷）、活动受限、营养不良、皮肤潮湿、糖尿病（神经血管病变）、肥胖（局部压力大）、长期使用激素（皮肤脆弱）。术后3天患者若能活动则非高危。2.急性左心衰竭的典型临床表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确操作包括：A.双拇指法按压胸骨下1/3B.按压深度为胸廓前后径的1/3C.按压频率100次/分D.按压与通气比3:1E.单手掌根按压答案：ABD解析：新生儿胸外按压用双拇指法（更有效），按压部位为胸骨下1/3，深度约1.5-2cm（胸廓前后径1/3），频率120次/分，按压:通气=3:1。4.胰岛素使用的注意事项包括：A.未开封的胰岛素放冰箱冷藏（2-8℃）B.注射部位轮换，间隔2cm以上C.预混胰岛素注射前需摇匀D.腹部注射吸收最快E.低血糖时可注射中效胰岛素答案：ABCD解析：胰岛素未开封冷藏，开封后室温（<25℃）保存；注射部位轮换防硬结；预混胰岛素含结晶需摇匀；腹部吸收最快（其次手臂、大腿、臀部）；低血糖需补充葡萄糖或速效胰岛素，中效胰岛素起效慢，不用于急救。5.小儿腹泻时预防脱水的措施有：A.口服补液盐（ORS）B.继续母乳喂养C.暂停所有辅食D.静脉补液E.多喝白开水答案：AB解析：腹泻时需预防脱水，应继续饮食（母乳或稀释配方奶），口服ORS；暂停辅食可能导致营养不良；白开水无电解质，不能有效预防脱水；静脉补液用于已脱水患儿。6.胸外心脏按压的有效指标包括：A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.皮肤黏膜转红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE解析：胸外按压有效指标：可触及大动脉搏动，瞳孔缩小，皮肤转红，自主呼吸恢复，收缩压≥60mmHg（成人）或≥80mmHg（儿童）。7.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道裂伤、凝血功能障碍（如DIC）。胎膜早破与产后出血无直接关联。8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进高脂流食C.恢复饮食后避免暴饮暴食D.禁酒E.必要时予胃肠外营养答案：ACDE解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；腹痛缓解后从低脂流食开始（如米汤），逐步过渡到低脂半流食，避免高脂饮食；需禁酒，防止复发；严重者需肠外营养。9.骨折现场急救的原则包括：A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位答案：ABCD解析：骨折急救原则：先抢救生命（如处理休克、窒息），再止血包扎（开放骨折用无菌敷料覆盖，不可复位以防感染），妥善固定（减少二次损伤），最后迅速转运。10.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失E.腹痛腹泻答案：ABCDE解析：过敏性休克可累及多系统：皮肤（荨麻疹、瘙痒）、呼吸系统（喉头水肿、呼吸困难）、循环系统（血压下降、休克）、消化系统（腹痛、腹泻）、神经系统（意识丧失）。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1患者男性，65岁，有“高血压病史10年”，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。今晨起床时突感剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：首要的护理措施是什么？问题3：需重点观察的并发症有哪些？答案：问题1：高血压性脑出血（左侧基底节区）。问题2：控制血压（目标160/90mmHg左右），降低