云南e类事业单位护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页云南e类事业单位护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.疼痛程度为“轻微”

（）B.患者自述“食欲下降”

（）C.体温37.5℃

（）D.患者情绪低落

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（）A.呼吸困难

（）B.恶心呕吐

（）C.心悸不安

（）D.皮肤发绀

3.对意识模糊的患者进行口腔护理时，应注意（）

（）A.使用干棉签擦拭口腔

（）B.嘱患者自行用清水漱口

（）C.擦拭动作要轻柔，避免刺激

（）D.忽略舌苔的清洁

4.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减轻肌肉疲劳

（）D.改善呼吸功能

5.以下属于无菌操作的是（）

（）A.手术室护士穿戴无菌手套

（）B.护士在病房内更换无菌敷料

（）C.无菌容器盖子倒放于无菌布上

（）D.无菌物品与非无菌物品混放

6.患者因疼痛遵医嘱给予止痛药，护士发现患者表情痛苦未缓解，首先应（）

（）A.立即再次给药

（）B.观察生命体征

（）C.与医生沟通调整用药

（）D.告知患者疼痛难以缓解

7.静脉注射时，出现沿血管走向红线、肿胀疼痛，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管穿刺成功

（）C.液体外渗

（）D.患者过敏

8.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.医嘱执行记录

9.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于（）

（）A.高流量吸氧

（）B.低流量吸氧

（）C.鼻导管吸氧

（）D.面罩吸氧

10.护士指导患者出院后进行伤口换药，错误的做法是（）

（）A.指导患者保持伤口清洁干燥

（）B.告知患者换药频率

（）C.指导患者自行使用抗生素

（）D.强调观察伤口变化及时就医

11.使用无菌持物钳时，错误的做法是（）

（）A.钳端朝上

（）B.不可用于夹取无菌物品边缘

（）C.湿热消毒时不可接触容器边缘

（）D.消毒后置于无菌布内保存

12.患者张某，意识丧失，呼吸微弱，抢救优先措施是（）

（）A.建立静脉通路

（）B.心肺复苏

（）C.气道通畅

（）D.给予吸氧

13.预防院内感染的重要措施是（）

（）A.护士佩戴手套

（）B.患者佩戴口罩

（）C.手卫生

（）D.病房通风

14.静脉输液速度调节为60滴/min，输液器滴系数为15，液体总量500ml，输液时间为（）

（）A.4小时

（）B.6小时

（）C.8小时

（）D.10小时

15.患者术后留置尿管，护士发现尿液浑浊有沉淀，应考虑（）

（）A.尿路感染

（）B.尿道损伤

（）C.膀胱痉挛

（）D.肾功能衰竭

16.护理计划中，属于短期目标的是（）

（）A.患者出院后能独立行走

（）B.患者能说出药物名称及作用

（）C.患者生命体征平稳

（）D.患者心理状态改善

17.护士在操作前向患者解释，属于（）

（）A.健康教育

（）B.沟通技巧

（）C.护理评估

（）D.护理措施

18.以下属于医疗废物的是（）

（）A.医用纱布

（）B.患者使用过的餐巾

（）C.注射器针头

（）D.患者出院时衣物

19.护士发现医嘱错误，应（）

（）A.立即执行医嘱

（）B.与同事确认后执行

（）C.拒绝执行并报告医生

（）D.暂缓执行并询问医生

20.患者因发热遵医嘱给予物理降温，护士发现体温仍持续升高，应（）

（）A.继续观察

（）B.增加降温次数

（）C.及时报告医生

（）D.告知患者无需担心

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.医嘱

（）E.健康史

22.静脉输液常见的不良反应有（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物外渗

（）D.发热反应

（）E.血管痉挛

23.护理记录的书写要求包括（）

（）A.及时性

（）B.客观性

（）C.真实性

（）D.简洁性

（）E.歪曲事实

24.患者术后疼痛管理，正确的措施有（）

（）A.评估疼痛程度

（）B.遵医嘱给予止痛药

（）C.指导患者使用非药物止痛法

（）D.忽略患者疼痛主诉

（）E.定时评估疼痛变化

25.预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.持续局部按摩

（）E.患者穿紧身衣物

26.无菌技术操作原则包括（）

（）A.环境清洁

（）B.操作者洗手消毒

（）C.无菌物品与非无菌物品分开存放

（）D.手臂保持在腰部以上

（）E.无菌容器盖子正放于无菌布上

27.护士与患者沟通的技巧包括（）

（）A.倾听

（）B.封闭式提问

（）C.尊重患者隐私

（）D.使用专业术语

（）E.反馈

28.医疗废物的分类包括（）

（）A.感染性废物

（）B.损伤性废物

（）C.化学性废物

（）D.病理性废物

（）E.患者生活垃圾

29.护理计划的内容包括（）

（）A.问题

（）B.目标

（）C.措施

（）D.评价

（）E.医嘱

30.患者出院指导的内容包括（）

（）A.用药指导

（）B.饮食指导

（）C.运动指导

（）D.疾病预防

（）E.费用结算

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录需要医患双方签名确认。

32.患者意识丧失时，应立即进行心肺复苏。

33.静脉输液时，穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液。

34.护士在操作前向患者解释，属于健康教育。

35.医疗废物应分类收集并交由有资质的单位处理。

36.护理计划的目标应具体、可衡量、可实现、相关、有时限。

37.患者因发热遵医嘱给予物理降温，体温仍持续升高，应立即报告医生。

38.护士发现医嘱错误，可以自行修改。

39.护理评估时，患者自述的资料属于主观资料。

40.护士与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了________和________患者健康状况。

42.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

43.护理记录的书写要求包括________、________、________和________。

44.预防压疮的护理措施包括________、________和________。

45.无菌技术操作原则包括________、________和________。

46.护士与患者沟通的技巧包括________、________和________。

47.医疗废物的分类包括________、________和________。

48.护理计划的目标应________、________、________、________和________。

49.患者出院指导的内容包括________、________和________。

50.护士发现医嘱错误，应________并________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

53.简述预防院内感染的重要措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。患者意识清楚，呼吸平稳，面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压90/60mmHg。护士接到医嘱：①硝酸甘油舌下含服；②静脉滴注溶栓药物；③吸氧；④心电监护。

问题：

（1）请分析该患者的病情紧急程度，并说明护士应优先执行的医嘱。

（2）护士在执行溶栓药物时，应注意哪些事项？

（3）请简述该患者的护理要点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.C2.A3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.B10.C

11.D12.C13.C14.B15.A16.B17.B18.C19.C20.C

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCE22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABC26.ABCD27.ACE28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.×39.√40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估诊断

42.呼吸困难

43.及时性客观性真实性简洁性

44.定时翻身保持皮肤清洁干燥使用减压用具

45.环境清洁操作者洗手消毒无菌物品与非无菌物品分开存放

46.倾听尊重患者隐私反馈

47.感染性废物损伤性废物化学性废物

48.具体可衡量可实现相关时限

49.用药指导饮食指导运动指导

50.拒绝执行报告医生

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.答：①收集资料；②分析资料；③制定护理诊断；④制定护理计划。

52.答：①静脉炎：沿静脉走向红线、肿胀疼痛，处理：停止输液，局部热敷；②空气栓塞：呼吸困难，发绀，处理：立即停止输液，头低脚高位；③发热反应：寒战、发热，处理：减慢输液速度，物理降温；④药物外渗：肿胀、疼痛，处理：停止输液，局部冷敷。

53.答：①手卫