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文档简介

医疗健康服务合同协议2025年标准甲方(医疗机构):[填写医疗机构全称]统一社会信用代码:[填写医疗机构统一社会信用代码]法定代表人/授权代表:[填写姓名]地址:[填写医疗机构注册地址]联系电话:[填写联系电话]电子邮箱:[填写电子邮箱]乙方(服务购买方):[填写服务购买方全称]统一社会信用代码/身份证号码:[填写统一社会信用代码或身份证号码]法定代表人/授权代表:[填写姓名]地址:[填写地址]联系电话:[填写联系电话]电子邮箱:[填写电子邮箱]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》及其他相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方购买甲方提供的医疗健康服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务标的甲方同意向乙方提供约定的医疗健康服务。服务具体包括但不限于:1.1[具体服务项目一,例如:内科常规诊疗服务],服务内容包括:问诊、体格检查、开具处方、病情分析与建议等。1.2[具体服务项目二,例如:远程健康咨询],服务内容包括:通过互联网平台进行在线问诊、健康咨询、电子处方(如适用)等。1.3[具体服务项目三,例如:健康数据监测与分析],服务内容包括:利用指定的可穿戴设备或应用程序收集乙方健康数据(如心率、血糖等),并进行基础分析,提供健康报告。1.4其他双方约定的服务:[根据实际情况填写]服务标准应符合国家及地方相关医疗技术规范和标准。第二条服务方式与地点2.1服务方式:本协议项下的服务以[线上/线下/线上线下结合]方式提供。2.2线下服务地点:甲方位于[省、市、区、街道、门牌号]的医疗机构内。2.3线上服务地点:通过甲方提供的[具体平台名称或网址/应用程序名称]进行。2.4服务时间:[具体服务时间安排,例如:工作日9:00-18:00,或特定线上服务时段]第三条服务费用与支付3.1服务费用:3.1.1乙方选择的服务项目一费用为人民币[金额]元/次,总计[次数]次,合计人民币[总金额]元。3.1.2乙方选择的服务项目二费用为人民币[金额]元/月,或[金额]元/次咨询,总计[月数/次数],合计人民币[总金额]元。3.1.3乙方选择的服务项目三费用为人民币[金额]元/月,总计[月数],合计人民币[总金额]元。3.1.4其他服务费用:[根据实际情况填写]3.1.5上述费用为[固定价格/浮动价格,如涉及医保结算或第三方支付,需另行说明]。3.2支付方式:乙方应采用以下方式支付服务费用:3.2.1[银行转账:乙方指定账户信息]3.2.2[在线支付:通过甲方平台内支付功能]3.2.3[其他方式:如医保卡、第三方支付平台等]3.3支付时间:乙方应在[具体时间节点,例如:预约服务前/首次使用服务前/每月指定日期前]支付当期服务费用。3.4发票:甲方应在收到乙方支付的服务费用后[天数]日内,向乙方开具合法有效的[增值税专用发票/普通发票]。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:4.1.1按照本协议约定和医疗规范,为乙方提供安全、规范、有效的医疗健康服务。4.1.2保证具备相应的医疗机构执业许可,服务人员具备合法资质。4.1.3依法建立、保管和使用乙方的健康信息及个人信息,履行告知义务。4.1.4严格遵守《个人信息保护法》等法律法规,采取必要技术措施保障乙方的健康信息等个人信息安全,防止泄露、篡改、丢失。4.1.5建立完善的患者病历管理制度,依法配合乙方或其授权人查阅、复印病历资料。4.1.6对于远程医疗服务,保证网络连接稳定,所用技术平台和设备符合相关标准。4.1.7承担因自身过错导致的服务质量问题或医疗损害所应承担的法律责任。4.1.8配合乙方进行必要的投诉处理。4.2乙方的权利与义务:4.2.1有权获得本协议约定的医疗健康服务。4.2.2有权了解服务内容、服务标准、费用构成及相关风险。4.2.3应如实向甲方提供病情信息及必要的健康资料,配合甲方进行诊断和治疗。4.2.4有义务按照本协议约定支付服务费用。4.2.5有义务遵守甲方的就诊秩序和管理规定。4.2.6有义务保护自己的健康信息等个人信息安全,不泄露或滥用在甲方处获取的他人信息。4.2.7对远程医疗服务,应确保设备正常、网络通畅,并按指引使用服务。4.2.8有权就服务过程中发现的问题提出合理投诉。第五条个人信息处理5.1甲方同意仅在提供本协议约定的医疗健康服务目的范围内,依据本协议约定及适用的法律法规处理乙方的个人信息,特别是健康信息。5.2甲方处理个人信息前,应取得乙方的明确同意(如适用),并告知处理目的、方式、范围、种类、存储期限、安全保护措施及乙方权利等。5.3甲方仅可为下列目的处理乙方个人信息:5.3.1提供和完成医疗健康服务。5.3.2病历管理、学术研究(如获得乙方额外明确同意)。5.3.3处理投诉、争议解决。5.3.4法律法规规定的其他目的。5.4甲方不得将乙方的个人信息用于本协议约定目的之外的其他用途,除非获得乙方的另行书面同意或法律法规另有规定。5.5甲方应采取加密、访问控制、安全审计等技术和组织措施,保障乙方个人信息的安全,防止未经授权的访问、使用、泄露或丢失。5.6甲方应仅在实现处理目的所需的最短时间保留乙方个人信息,除非法律法规要求或为履行法定义务需要更长时间保留。5.7乙方有权访问、更正、删除其个人信息,有权撤回同意(如适用),并有权要求甲方更正错误信息或停止不当处理。甲方应建立并告知乙方行使这些权利的流程。5.8如因提供服务需要,甲方需与第三方共享乙方个人信息的,应事先获得乙方的明确同意,并确保第三方具备足够的安全保护能力,并按约定目的和范围使用信息,甲方应对第三方的处理行为承担连带责任。5.9甲方应遵守《个人信息保护法》等相关法律法规关于数据跨境传输的规定(如适用)。第六条服务期限与变更6.1本协议有效期自[起始日期]起至[终止日期]止。6.2乙方在有效期内可按本协议约定购买服务。具体每次服务的提供时间,可由双方根据实际情况协商确定。6.3双方可协商变更本协议内容,但变更应采用书面形式,并经双方签字盖章后生效。第七条违约责任7.1甲方未按约定提供服务,或提供的服务不符合标准、存在安全隐患,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。7.2甲方违反本协议关于个人信息保护的约定,导致乙方个人信息泄露、篡改、丢失或遭受其他损害的,应承担相应赔偿责任。7.3乙方未按约定支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日,甲方有权暂停提供服务或解除本协议,并要求乙方支付全部款项及违约金。7.4任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担赔偿责任。7.5因不可抗力导致本协议无法履行或部分无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。第八条责任承担与医疗损害处理8.1甲方依法对提供的服务承担医疗责任。如因甲方的过错(包括但不限于诊断错误、治疗不当、操作失误、药品问题等)造成乙方人身损害或财产损失的,甲方应依照相关法律法规和医疗事故处理规定承担赔偿责任。8.2乙方应自行承担因其自身健康状况及不遵从医嘱等导致的后果。8.3发生医疗损害争议时,双方应本着公平合理的原则协商解决。协商不成的,可申请医疗事故技术鉴定,依据鉴定结论及法律规定处理。甲方应积极配合争议解决过程。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、疫情)、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整、网络中断(非甲方原因)、重大系统故障等。9.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[天数]日内书面通知对方,并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响,协商决定延期履行、部分履行或解除本协议。因不可抗力导致的履行延迟或不能履行,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼;或提交[选择具体的仲裁委员会名称]按照其仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第十一条通知与送达11.1双方在本协议首页载明的地址、电话、邮箱为有效联系方式。任何书面通知按该地址邮寄(以挂号信或快递发出后[天数]日视为送达)或发送至电子邮箱(以进入对方系统视为送达)即视为有效送达。11.2任何一方变更联系方式,应提前[天数]日书面通知对方,否则按原联系方式送达的通知视为有效。第十二条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条协议完整性与修订13.1本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通、协议、谅解。13.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意并签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。第十四条其他14.1本协议未尽事宜,由双方协商解决。14.2本协议自双方授权代表签字并加盖单位公章(或合同

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