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文档简介
新生儿护理常规足月新生儿(fullterninfant):
是指胎龄满37周~42周(260~293天)出生,体重2500g以上,身长
47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。
新生儿期:
是指从胎儿出生到满28天,此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力差,特别是新生儿早期(出生一周内),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。
新生儿护理常规:一、病室要求二、维持体温恒定三、喂养四、五官护理五、皮肤护理六、脐部护理七、观察病情八、沐浴和抚触九、预防院内感染十、安全一、病室要求:1、病室内要阳光充足,室温22-24℃,湿度55-65%为宜。2、有条件应安置空调,以维持室温恒定。3、每日通风2-3次,保持空气清新。二、维持体温恒定1、腋表体温为36
~37.2℃,一般控制在36.5
~37℃。2、新生儿体温调节功能不稳定,根据外界气温变化随时观察体温,
体温过低时可裹紧包被,体温过高,可解开包被散热。三、喂养1、母乳含有婴儿出生4-6个月内所需要的全部营养物质,要坚持4-6个月的母乳喂养。2、母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩,防止产后出血。3、实施24小时母婴同室,按需哺乳,即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂哺,喂奶的时间、次数和间隔时间不受限制,24小时内健康新生儿一般进行8-12次哺乳,每次吸吮不少于30分钟。四、五官护理1、眼:眼睛红肿、分泌物多时(与产妇阴道炎有关),用生理盐水棉球擦洗,必要时在医生指导下用眼药水。2、耳:耳部保持干燥,经常更换卧位,防止耳部受压。3、鼻:鼻尖处看到的白色斑点叫栗粒疹,是由于皮脂腺未成熟,皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致,2周内可消失。4、口:口腔黏膜柔嫩,一般不做常规擦洗,更不能挑破“马牙”或“板牙”,如有鹅口疮,可用1%苏打水清洗或涂抹制霉菌素甘油,每日2次。什么是马牙?宝宝出生后3-5天,口腔内牙床上或上腭两旁有米粒大小的白色颗粒,数目不一,看起来像刚刚萌出的牙齿,有的像小马驹口中牙齿,俗称为“马牙”或“板牙”。新生儿之所以出现马牙,是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的,属于正常的生理现象,不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育,一般2-3周后会逐渐消失。五、皮肤护理1、新生儿皮肤薄、嫩,皱褶处易糜烂或感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。2、新生儿毒性红斑:又名变应性红斑,新生儿荨麻疹,为新生儿常见疾病,约有30%-70%新生儿可发生此病,以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。出生2周内发生,全身散发。本病有自限性,且无严重并发症,一般不需特殊治疗,可涂抹含有氧化锌的护臀膏,对皮疹较重,分布广泛者,遵医嘱给予处理,可外用儿肤康、炉甘石洗剂等,使皮疹较快消退,有利于解除家长紧张心理。室内禁止摆放鲜花以减少过敏原,病室内每天通风换气。3、为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗,接触新生儿前后洗手,经常更换体位,避免背部及臀部长时间不透气。4、新生儿衣物要选用柔软、棉质的,用温和洗涤剂清洗,且一定要冲洗干净,尿布宜柔软宽松。六、脐部护理1、婴儿出生后要观察脐部有无出血。2、脐部保持清洁、干燥。3、脐带大约3-10天自然脱落,每天用一次性聚维碘酮消毒棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针消毒脐带及周围皮肤,直到没有渗出物为止。4、脐部如果出现脓性分泌物,发臭,皮肤红肿甚至发热多为脐炎,应及时到医院处理。七、观察病情1、新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应。2、新生儿正常呼吸频率40-50次/分,心率120-140次/分,如发现:60次/分<呼吸<20次/分,160次/分<心率<100次/分,应立即通知医生。3、体重:出生后生理学性体重逐渐下降,下降范围一般≤10%,4天后回升,7-10天恢复到出生时水平。若下降超过10%或10天未回归到出生时的体重,说明摄入量不足或新生儿有疾病。4、排便:注意尿量及颜色,如尿裤上出现粉红色尿,说明入量不足,要增加哺乳;新生儿出生24小时内会有墨绿色胎便排出,要观察次数、形状及量。5、生理性黄疸:新生儿红细胞破坏生成胆红素,肝功能不完善,处理胆红素能力差,肠道吸收胆红素增加。早开奶,提供充足奶量,可刺激胃肠蠕动,建立肠道正常菌群,减少肝肠循环,有助于减轻黄疸程度。八、沐浴和抚触沐浴:1、水温:38-40℃,用手腕试水温,或用水温计测量。2、脸部:由内眼角向外眼角清洗眼部,清洗嘴周围及面部。3、头部:用拇指和食指将宝宝耳朵向内盖住,柔和的按摩冲洗。4、身体缓慢入水,由上而下,最后清洗臀部,注意清洁褶皱处。5、脐带护理:出水后尽快擦干身体,用一次性消毒棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针擦拭。八、沐浴和抚触抚触:1、沐浴后或睡前抚触,抚触时间10-15分钟,每天2次为佳。2、室温最好在28度以上,可播放一些柔和的轻音乐,使新生儿保持愉快的心情。3、洗净双手,把婴儿润肤油倒入手中,顺序由面部头部
胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、预防院内感染1、接触新生儿前后要洗手,严格消毒隔离制度。2、病床边挂速干手消毒液。3、新生儿使用的一切医疗器具,都应做好使用前的消毒灭菌工作。听诊器、体温计用后消毒,眼药水固定使用,一瓶眼药水使用的时间不超过一周。4、对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药菌感染的新生儿进行隔离,诊疗用品专用,接触患儿应穿隔离衣,戴帽子、手套、口罩。十、安全1、为确保新生儿的治疗安全,佩戴的腕带住院期间不要摘掉。2、嘱患者和家属看管好宝宝,不要让不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶时要加起床档,防止宝宝坠床。谢谢聆听!
赠送以下课件第1课时第2课时第1课时你能用一个词或者一句话来描绘刚才看到的景象吗?鲜花朵朵争奇斗艳芬芳迷人13
花钟初读课文自由朗读课文,说一说:美丽的花儿是怎样用无声的语言告诉人们一天之内的时间的?在课文中找找答案。自读提示:注意读准字音。遇到难读的句子,和同桌交流,把它读好。碰上喜欢的句子,多读几遍。暮色芬芳苏醒含笑关系艳丽娇嫩干燥灼伤淡雅昆虫传播吻合
花圃争奇斗艳芬芳迷人欣然怒放字词学习我会读认识“燥、灼”。燥:干,缺少水分。形近字区分:噪、躁、澡、操。灼:本义是烧,烫。组词:灼伤(文中指娇嫩的花朵被强烈的阳光晒蔫)争奇斗艳姹紫嫣红竞相开放结构:部首:书写指导:下面“彡”中的撇方向一致,依次渐长,间距均匀,纵向对齐。xiū修左右亻重难点字书写指导结构:部首:书写指导:建字底主笔,笔画要写得开阔;笔势平坦舒展,不失法度,完全平托上面部分。jiàn建半包围廴读第1自然段。思考:这一个自然段共有几句话?每句话写了什么?这一自然段哪一句话可以概括整段话的内容?小结概括一段话大意的句子,我们称之为关键语句。默读第2自然段,找出关键句。思考:植物开花跟哪些因素有关?把相关语句画下来。有的植物开花的时间,与温度、湿度、光照有着密切的关系。还有的花,需要昆虫传播花粉,才能结出种子,它们开花的时间往往跟昆虫活动的时间相吻合。找出写植物开花因素的几个关键词,圈画出来。温度、湿度、光照、昆虫活动的时间概括本段话的大意。植物开花的时间与温度、湿度、光照、昆虫活动的时间有关。小结
有时候一段话的大意可以根据关键语句的提示进行概括。日内瓦大花钟听一听朗读,想象画面。瑞士被称为“钟表之乡”,瑞士的能工巧匠巧妙地将花卉之美同钟表的制造工艺完美地结合起来,别出心裁地创造出了“花钟”。这篇课文主要讲了什么内容?《花钟》主要写了一天之内,不同的花开放的时间是(
)。植物开花的时间与(
)、(
)、(
)、(
)有关。植物学家把不同时间开放的花种在一起,修建了一个大花钟。不同的温度湿度光照虫活动昆斗芳内醒芬强昆修示寿组建苏我会写你认为哪个最容易写错?有什么需要提醒大家的?拓展延伸通过查阅书籍、上网搜索等方式,弄清楚牡丹花、向日葵、蝴蝶兰开放的时间。第2课时暮色芬芳苏醒含笑艳丽娇嫩干燥灼伤淡雅昆虫传播吻合花圃争奇斗艳芬芳迷人欣然怒放精读课文自由读第1自然段,快速找一找:课文写了哪些花?把花名圈出来。这些花在什么时候开放呢?牵牛花——()蔷薇——()睡莲——()午时花——()凌晨四点五点左右七点中午十二点左右万寿菊——()紫茉莉——()月光花——()夜来香——()昙花——()下午三点下午五点七点左右晚上八点九点左右文中是怎样描写这些花的呢?争奇斗艳芬芳迷人欣然怒放含笑一现吹起了紫色的小喇叭绽开了笑脸从梦中醒来苏醒过来舒展开自己的花瓣选择自己喜欢的词语或短语,边读边用动作表演。读一读下面两段话,说说你有什么感受。凌晨四点,牵牛花开了;五点左右,蔷薇开了;七点,睡莲开了;中午十二点左右,午时花开了;下午三点,万寿菊开了;下午五点,紫茉莉开了……凌晨四点,牵牛花吹起了紫色的小喇叭;五点左右,艳丽的蔷薇绽开了笑脸;七点,睡莲从梦中醒来;中午十二点左右,午时花开花了;下午三点,万寿菊欣然怒放;下午五点,紫茉莉苏醒过来……都是描写花开了,第二个语段富于变化,更生动形象。第二个语段采用拟人的修辞手法,描写花开了,赋予花生命的活力。时间表达加上“左右”,语言更加严谨。表达同一个意思,可以用不同的表述方法。完成课后习题第3题。牵牛花吹起了紫色的小喇叭蔷薇____________睡莲_______________万寿菊__________紫茉莉_____________月光花_________________昙花________绽开了笑脸从梦中醒来欣然怒放苏醒过来舒展开自己的花瓣含笑一现读一读第1自然段,说一说:这一段写了这么多花开放,那么哪个句子提示了主要内容?要是我们留心观察,就会发现,一天之内,不同的花开放的时间是不同的。不同的植物为什么开花的时间不同呢?作者是怎样把“有的植物开花的时间,与温度、湿度、光照有着密切的关系”写清楚的呢?自由交流说说昙花在晚上九点左右开放的原因。
关键词语:……又大又娇嫩……白天……灼伤……深夜……不适宜……组内复述不同的花开放的时间不同的原因。小结植物学家正是利用不同植
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