2025年骨外科主治医师考试真题(附答案)

2025年骨外科主治医师考试真题(附答案)1.（单选）患者男，58岁，摔伤右髋部2小时。查体：右下肢短缩2cm、外旋50°畸形，大转子上移征阳性。最可能的骨折类型是A.股骨颈头下型骨折B.股骨颈经颈型骨折C.股骨颈基底型骨折D.股骨转子间骨折E.股骨干上1/3骨折答案：A2.（单选）关于成人股骨头的血供，下列描述正确的是A.主要来自股骨干滋养动脉B.圆韧带内动脉供应70%血量C.旋股内侧动脉深支是主要来源D.旋股外侧动脉是唯一血供E.闭孔动脉不参与供血答案：C3.（单选）下列哪项不是开放性骨折Gustilo-AndersonⅢC型的特征A.血管损伤需修复B.软组织缺损>10cmC.骨折端明显粉碎D.合并严重污染E.需游离皮瓣覆盖答案：B4.（单选）男，33岁，高处坠落致L1爆裂骨折，双下肢肌力Ⅱ级，鞍区感觉消失，肛周反射消失。ASIA分级为A.AB.BC.CD.DE.E答案：A5.（单选）桡骨远端骨折出现“餐叉”畸形，其骨折线最常位于A.关节内三柱均骨折B.关节外Colles型C.关节外Smith型D.Barton背侧缘E.Barton掌侧缘答案：B6.（单选）肩锁关节RockwoodⅤ型损伤的典型X线表现是A.锁骨远端上移<25%B.喙锁间隙增宽100%～300%C.三角肌断裂D.肩峰骨折E.关节半脱位答案：B7.（单选）下列哪项检查最有助于早期诊断股骨头缺血坏死A.X线平片B.CTC.MRID.骨扫描E.超声答案：C8.（单选）关于骨质疏松性椎体压缩骨折，下列说法错误的是A.T12-L2最常见B.椎体后壁常完整C.骨密度T值≤-2.5D.均需手术固定E.可合并迟发性后凸畸形答案：D9.（单选）男，45岁，右膝扭伤后2周，MRI示前交叉韧带完全断裂，最佳手术时机为A.立即B.伤后3～5天C.关节活动度恢复至正常后D.骨挫伤吸收后E.肌肉萎缩纠正后答案：C10.（单选）儿童肱骨髁上骨折出现“枪刺样”畸形，最可能合并A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.肱动脉损伤E.骨筋膜室综合征答案：C11.（单选）骨盆骨折导致失血性休克，最快速有效的止血措施是A.输血B.骨盆带固定C.介入动脉栓塞D.开腹结扎髂内动脉E.外固定架答案：C12.（单选）下列哪项不是骨样骨瘤的影像特征A.瘤巢<2cmB.中央钙化C.周围骨硬化D.骨膜反应呈“洋葱皮”E.夜间痛明显，水杨酸缓解答案：D13.（单选）慢性骨髓炎最常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌答案：A14.（单选）骨肉瘤新辅助化疗首选方案是A.MTX+ADMB.IFO+DDPC.MTX+DDP+ADMD.VCR+CTXE.CTX+ADM答案：C15.（单选）下列哪项不是脊髓型颈椎病的体征A.Hoffmann征阳性B.踝阵挛阳性C.手内在肌萎缩D.膝反射减弱E.步态不稳答案：D16.（单选）男，65岁，右髋疼痛1年，加重1个月。X线示关节间隙消失，股骨头囊变，髋臼骨赘。最可能诊断A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.髋关节结核D.原发性骨关节炎E.股骨头坏死Ⅳ期答案：D17.（单选）下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素A.吸烟B.糖尿病C.早期负重D.低强度脉冲超声E.非甾体抗炎药长期使用答案：D18.（单选）腕管综合征电生理检查最敏感指标是A.正中神经远端潜伏期>4.5msB.尺神经传导速度C.桡神经波幅D.F波E.H反射答案：A19.（单选）下列哪项不是Charcot关节的病因A.脊髓空洞症B.糖尿病C.脊髓痨D.先天性无痛症E.痛风答案：E20.（单选）骨巨细胞瘤最常见部位A.股骨远端B.胫骨近端C.桡骨远端D.股骨近端E.肱骨近端答案：B21.（单选）男，28岁，左小腿疼痛3个月，夜间加重。X线示胫骨中段1.5cm透亮区，中央钙化，周围硬化。最可能诊断A.骨样骨瘤B.骨母细胞瘤C.骨肉瘤D.骨髓炎E.应力性骨折答案：A22.（单选）下列哪项不是腰椎管狭窄症典型表现A.间歇性跛行B.骑车无症状C.直腿抬高试验阳性D.腰后伸痛E.症状重体征轻答案：C23.（单选）儿童急性血源性骨髓炎最常见发病部位A.胫骨近端B.股骨远端C.肱骨近端D.桡骨远端E.髂骨答案：A24.（单选）下列哪项不是骨纤维结构不良特征A.磨砂玻璃样改变B.长骨弯曲畸形C.皮肤咖啡斑D.青春期后进展E.可合并内分泌异常答案：D25.（单选）男，40岁，右肩外展60°～120°疼痛，最可能病变A.肩峰撞击B.肩锁关节炎C.肱二头肌长头腱炎D.冻结肩E.钙化性肌腱炎答案：A26.（单选）下列哪项不是半月板损伤MRI表现A.线状高信号达关节面B.双后交叉韧带征C.空领结征D.半月板囊肿E.桶柄样撕裂答案：B27.（单选）骨盆Tile分型中，最不稳定的是A.A1B.B1C.B2D.C1E.C3答案：E28.（单选）下列哪项不是桡神经损伤表现A.垂腕B.虎口麻木C.伸指障碍D.屈指障碍E.伸拇障碍答案：D29.（单选）骨囊肿最佳治疗A.病灶刮除+植骨B.单纯穿刺C.激素注射D.放疗E.化疗答案：A30.（单选）下列哪项不是先天性马蹄内翻足病理改变A.距骨头移位B.跟骨内翻C.胫后肌挛缩D.腓骨肌无力E.骰骨脱位答案：E31.（单选）男，55岁，腰背痛半年，X线示椎体双凹征，血清蛋白电泳见M蛋白。最可能诊断A.多发性骨髓瘤B.转移瘤C.骨质疏松D.强直性脊柱炎E.Paget病答案：A32.（单选）下列哪项不是骨折愈合血肿炎症期表现A.血小板聚集B.纤维蛋白支架形成C.间充质干细胞募集D.软骨痂形成E.血管新生答案：D33.（单选）下列哪项不是骨关节炎实验室表现A.RF阳性B.ESR正常C.CRP正常D.关节液清亮E.黏蛋白凝块良好答案：A34.（单选）下列哪项不是脊柱结核影像特征A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎旁脓肿D.骨赘增生E.死骨形成答案：D35.（单选）男，35岁，右踝扭伤3月，反复打软腿。MRI示距骨骨软骨缺损直径8mm，深度4mm，最佳治疗A.微骨折B.自体骨软骨移植C.异体骨软骨移植D.关节镜清理E.自体软骨细胞移植答案：A36.（单选）下列哪项不是肱骨近端Neer四部分骨折特点A.肱骨头缺血坏死率高B.需人工肱骨头置换C.解剖颈骨折D.外科颈骨折E.大结节骨折答案：B37.（单选）下列哪项不是骨化性肌炎特征A.外伤史B.环状钙化C.分带现象D.与骨皮质分离E.骨扫描冷区答案：E38.（单选）下列哪项不是桡骨远端AO-C3型特征A.关节内粉碎B.干骺端粉碎C.掌侧皮质完整D.需掌侧锁定板E.可合并尺骨茎突骨折答案：C39.（单选）下列哪项不是急性痛风性关节炎特征A.第一跖趾关节最常见B.血清尿酸一定升高C.关节液见负性双折光晶体D.红肿热痛E.可自行缓解答案：B40.（单选）下列哪项不是骨搬运技术适应证A.骨缺损5cmB.感染控制C.软组织覆盖良好D.骨肿瘤段切除E.急性开放骨折答案：E41.（共用题干）男，50岁，高处坠落致腰背部疼痛2小时。查体：T12压痛，双下肢肌力Ⅳ级，感觉减退，鞍区感觉存在，肛门反射可引出。X线示T12椎体压缩约30%，椎管侵占20%。（1）最可能的脊髓损伤ASIA分级A.AB.BC.CD.DE.E答案：C（2）首选影像检查A.X线B.CTC.MRID.PETE.超声答案：C（3）下列哪项不是手术指征A.椎管侵占>50%B.后凸>30°C.神经症状进行性加重D.椎体高度丢失>50%E.保守治疗可矫正后凸答案：E（4）若行后路短节段固定，应固定节段A.T10-T12B.T11-L1C.T12-L1D.T11-L2E.T12-L2答案：B（5）术后第3天引流量仍>400ml/24h，最可能原因A.硬膜破裂B.凝血障碍C.动脉损伤D.静脉丛出血E.感染答案：D42.（共用题干）女，70岁，右髋部疼痛、活动受限1天。既往骨质疏松史。X线示右股骨颈完全骨折，Pauwels角60°。（1）骨折分型A.外展型B.内收型C.嵌插型D.基底型E.经颈型答案：B（2）最佳治疗方案A.空心钉内固定B.动力髋螺钉C.人工股骨头置换D.全髋关节置换E.保守治疗答案：C（3）若行人工股骨头置换，最可能选择A.骨水泥型双极头B.生物型单极头C.骨水泥型全髋D.生物型全髋E.金属对金属答案：A（4）术后第2天右小腿肿胀，Homans征阳性，最可能并发症A.深静脉血栓B.假体脱位C.感染D.神经损伤E.骨水泥过敏答案：A（5）预防上述并发症首选A.低分子肝素B.阿司匹林C.弹力袜D.足底泵E.早期下床答案：A43.（共用题干）男，25岁，右前臂机器绞伤4小时。查体：右前臂开放骨折，骨外露5cm，肌肉挫伤，远端血运可。（1）Gustilo-Anderson分型A.ⅠB.ⅡC.ⅢAD.ⅢBE.ⅢC答案：D（2）急诊处理顺序A.止血-清创-固定B.固定-止血-清创C.清创-止血-固定D.拍片-止血-清创E.止血-拍片-清创答案：A（3）清创后骨缺损3cm，最佳重建A.游离腓骨移植B.骨搬运C.带蒂腓骨D.异体骨E.骨水泥填充答案：B（4）若术后出现骨筋膜室综合征，最早体征A.疼痛加剧B.苍白C.无脉D.麻痹E.感觉异常答案：A（5）切开减压最常用切口A.掌侧HenryB.背侧ThompsonC.掌侧U形D.背侧S形E.双侧纵形答案：E44.（共用题干）女，14岁，左膝疼痛2月，夜间明显。查体：胫骨结节压痛，无红肿。X线示胫骨结节碎裂。（1）最可能诊断A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨炎D.胫骨结节骨软骨病E.应力性骨折答案：D（2）治疗首选A.手术钻孔B.石膏固定C.限制运动D.NSAIDsE.理疗答案：C（3）若症状持续1年，出现骨赘，可行A.钻孔B.植骨C.骨赘切除D.胫骨结节移位E.石膏答案：C（4）本病与下列哪项相关A.反复跳跃B.感染C.代谢异常D.遗传E.内分泌答案：A（5）下列哪项不是本病特征A.自限性B.双侧可受累C.骨骺闭合后缓解D.需化疗E.可残留突出畸形答案：D45.（案例分析）男，38岁，右肩疼痛、活动受限6月。查体：肩前压痛，主动外展60°～120°痛弧阳性，Neer征阳性，Hawkins征阳性。X线未见骨折，MRI示肩峰下撞击，肩袖部分撕裂。（1）最可能肩袖撕裂程度A.全层大撕裂B.全层小撕裂C.部分厚度撕裂D.肌腱病E.肌腱断裂回缩答案：C（2）首选保守治疗A.肩峰下封闭B.NSAIDs+康复C.石膏固定D.吊带制动E.冲击波答案：B（3）若保守治疗3月无效，应行A.肩峰成形+肩袖修复B.人工肱骨头置换C.肩关节融合D.全肩置换E.长头腱切断答案：A（4）肩峰成形主要目的A.增加血供B.减压C.稳定肩锁关节D.修复盂唇E.重建肩峰答案：B（5）术后康复最重要的限制A.外展>90°6周B.内旋6周C.前屈6周D.外旋6周E.后伸6周答案：A46.（案例分析）女，60岁，左腕部摔伤2小时。查体：餐叉样畸形，X线