衢州市中医院放射治疗与免疫治疗联合应用知识试题

衢州市中医院放射治疗与免疫治疗联合应用知识试题一、单选题（每题2分，共20题）1.衢州市中医院目前常用的放射治疗联合免疫治疗的主要适应症是？A.早期肺癌B.晚期卵巢癌C.头颈部鳞状细胞癌D.乳腺癌术后辅助治疗正确答案：C解析：头颈部鳞状细胞癌是衢州市中医院放射治疗联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）的常见适应症，可有效提高局部控制率和生存期。2.放射治疗联合PD-1抑制剂治疗鼻咽癌时，衢州地区常见的毒副反应是？A.严重骨髓抑制B.皮肤干燥C.恶性肿瘤溶解综合征D.放射性脑损伤正确答案：B解析：鼻咽癌患者联合PD-1抑制剂时，皮肤毒性（如干燥、脱屑）较为常见，衢州地区临床数据支持该表现。3.衢州市中医院开展放射治疗联合免疫治疗时，通常要求患者的PD-L1表达水平为？A.≤1%B.1%-49%C.≥50%D.≥20%正确答案：C解析：PD-L1高表达（≥50%）是衢州地区中医院联合免疫治疗的重要预测指标，可提高疗效。4.以下哪项是衢州地区放射治疗联合免疫治疗中需重点监测的指标？A.血清白蛋白B.肝功能（ALT、AST）C.甲状腺功能（TSH）D.尿常规正确答案：B解析：放射治疗联合免疫治疗可能增加肝损伤风险，衢州地区临床需定期监测肝功能。5.衢州市中医院放疗联合免疫治疗时，推荐使用的放射剂量是？A.40Gy/15次/5天B.60Gy/30次/6周C.25Gy/10次/2周D.50Gy/20次/4周正确答案：B解析：标准根治性放射剂量（60Gy/30次/6周）是衢州地区临床实践的主流方案。6.放射治疗联合免疫治疗出现免疫相关皮疹时，衢州地区常见的处理方法是？A.口服激素B.局部外用糖皮质激素C.静脉注射免疫抑制剂D.减少放疗剂量正确答案：B解析：轻中度免疫皮疹首选局部外用激素（如氢化可的松），衢州地区临床指南支持该方案。7.衢州市中医院联合治疗中，关于免疫检查点抑制剂的给药时机，以下说法正确的是？A.放疗前2周开始给药B.放疗结束后1周开始给药C.放疗期间同步给药D.放疗结束后4周开始给药正确答案：C解析：放疗期间同步给予免疫治疗（如PD-1抑制剂）可增强疗效，衢州地区多采用该策略。8.放射治疗联合免疫治疗时，衢州地区常见的肿瘤进展表现是？A.肿瘤缩小但随后迅速增大B.肿瘤无明显变化C.肿瘤完全消失D.肿瘤边缘模糊正确答案：A解析：联合治疗中，部分患者可能出现“假性进展”（肿瘤负荷暂时增加），衢州地区需注意鉴别。9.衢州市中医院针对脑转移瘤的放射治疗联合免疫治疗方案，推荐使用的免疫抑制剂是？A.CTLA-4抑制剂B.PD-1抑制剂C.PD-L2抑制剂D.LAG-3抑制剂正确答案：B解析：PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）是衢州地区脑转移瘤联合治疗的主流选择。10.放射治疗联合免疫治疗出现腹泻时，衢州地区常见的处理药物是？A.艾曲波帕B.阿片类镇痛药C.非甾体抗炎药D.黏膜保护剂正确答案：D解析：轻中度免疫相关性腹泻首选黏膜保护剂（如蒙脱石散），衢州地区临床常用。二、多选题（每题3分，共10题）1.衢州市中医院放射治疗联合免疫治疗的优势包括？A.提高局部控制率B.延长无进展生存期C.降低远处转移风险D.减少放化疗毒副反应正确答案：A、B、C解析：联合治疗可协同增效，衢州地区临床研究证实其改善预后作用。2.放射治疗联合免疫治疗时，衢州地区需警惕的严重并发症包括？A.免疫性肺炎B.肾功能衰竭C.肝功能衰竭D.神经毒性正确答案：A、D解析：免疫性肺炎和神经毒性是衢州地区临床常见的严重不良反应。3.衢州地区头颈部癌患者接受放射治疗联合免疫治疗时，需监测的实验室指标有？A.C反应蛋白（CRP）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.血沉（ESR）D.血清淀粉样蛋白A（SAA）正确答案：A、B、C解析：这些指标可反映免疫治疗疗效及不良反应，衢州地区临床常用。4.放射治疗联合免疫治疗中，衢州地区常见的患者生活质量改善表现包括？A.疼痛缓解B.食欲增加C.睡眠改善D.精神状态好转正确答案：A、B、C、D解析：联合治疗可多维度改善患者生活质量，衢州地区临床数据支持。5.衢州市中医院针对食管癌的放射治疗联合免疫治疗方案，常用的免疫抑制剂有？A.纳武利尤单抗B.帕博利珠单抗C.阿替利珠单抗D.莫罗利尤单抗正确答案：A、B解析：纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是衢州地区食管癌联合治疗的主流选择。6.放射治疗联合免疫治疗出现皮肤毒性时，衢州地区常见的处理措施包括？A.外用保湿霜B.避免日晒C.口服抗组胺药D.局部外用糖皮质激素正确答案：A、B、D解析：保湿、防晒、局部激素是衢州地区处理皮肤毒性的常用方法。7.衢州地区开展放射治疗联合免疫治疗时，需排除的禁忌症包括？A.严重肝功能不全B.活动性感染C.既往免疫治疗史D.严重精神疾病正确答案：A、B、D解析：这些情况可能增加治疗风险，衢州地区临床需严格筛选。8.放射治疗联合免疫治疗出现内分泌异常时，衢州地区常见的处理方法是？A.调整免疫抑制剂剂量B.对症治疗（如甲状腺激素替代）C.延长免疫抑制剂给药时间D.暂停放疗正确答案：B解析：内分泌异常需对症治疗，衢州地区临床指南推荐激素替代。9.衢州地区开展脑转移瘤放射治疗联合免疫治疗时，需特别关注的毒副反应是？A.脑水肿B.癫痫发作C.脑膜炎D.神经纤维瘤病正确答案：A、B解析：脑部毒副反应较常见，衢州地区需密切监测。10.放射治疗联合免疫治疗中，衢州地区常用的疗效评估指标包括？A.RECIST标准B.iRECIST标准C.PET-CTD.肿瘤标志物正确答案：A、B、C解析：RECIST、iRECIST及PET-CT是衢州地区评估疗效的主要方法。三、判断题（每题2分，共10题）1.放射治疗联合免疫治疗可降低头颈部癌患者的复发风险。（正确）2.所有肿瘤患者都适合接受放射治疗联合免疫治疗。（错误）3.衢州地区放射治疗联合免疫治疗需避免与免疫检查点抑制剂同步使用。（错误）4.免疫治疗相关的皮疹通常在放疗结束后消失。（错误）5.肺癌患者接受放射治疗联合免疫治疗时，需监测血常规。（正确）6.放射治疗联合免疫治疗可提高脑转移瘤患者的生存期。（正确）7.衢州地区临床常用PD-L1表达≥1%作为免疫治疗的入组标准。（错误）8.放射治疗联合免疫治疗出现腹泻时，需立即停药。（错误）9.肝功能不全患者禁用PD-1抑制剂。（正确）10.放射治疗联合免疫治疗可完全治愈晚期肿瘤。（错误）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述衢州市中医院放射治疗联合免疫治疗的优势。答案：-提高局部控制率，减少复发风险；-延长无进展生存期和总生存期；-可能降低传统放化疗的毒副反应；-适用于PD-L1高表达或经治患者。2.衢州地区头颈部癌患者接受放射治疗联合免疫治疗时，需重点监测哪些毒副反应？答案：-免疫性肺炎（需监测呼吸困难、咳嗽、发热）；-皮肤毒性（如干燥、脱屑、溃疡）；-胃肠道反应（腹泻、恶心）；-内分泌异常（甲状腺功能、垂体功能）。3.衢州地区开展食管癌放射治疗联合免疫治疗时，常用的治疗方案是什么？答案：-放疗剂量60Gy/30次/6周；-免疫抑制剂首选纳武利尤单抗或帕博利珠单抗；-常联合化疗（如顺铂）增强疗效。4.衢州地区脑转移瘤患者接受放射治疗联合免疫治疗时，如何预防神经毒性？答案：-控制放疗剂量（避免过度照射脑干）；-出现症状时减量或暂停免疫抑制剂；-长期随访监测神经功能；-联合使用神经营养药物（如维生素B族）。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合衢州地区临床实践，论述放射治疗联合免疫治疗在鼻咽癌中的应用价值。答案：-鼻咽癌是衢州地区高发肿瘤，放射治疗联合PD-1抑制剂可提高局部控制率；-联合治疗可降低远处转移风险，延长生存期；-常见毒副反应为皮肤毒性，需规范管理；-临床需结合PD-L1表达、肿瘤标志物等综合评估疗效。2.分析衢州市中医院开展放射治疗联合免疫治疗面临的挑战及