南通市人民医院社区资源利用与转诊协调能力考核

南通市人民医院「社区资源」利用与转诊协调能力考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在南通市，社区医疗机构与南通市人民医院进行双向转诊时，以下哪种情况属于不稳定型高血压患者的适宜转诊指征？（）A.血压持续高于180/110mmHg，伴有心悸、头痛症状B.血压波动较大（150-170/95-105mmHg），但患者自我管理良好C.血压偶发升高（160/100mmHg），无其他合并症D.血压控制不稳定，多次社区随访后仍需强化治疗2.南通某社区医院接到南通市人民医院下派的胸痛中心绿色通道转诊电话，患者主诉疑似心绞痛发作，以下哪项是社区医生需立即记录并上报的信息？（）A.患者吸烟史和家族史B.发作时含服硝酸甘油的效果C.患者最近一次体检报告D.患者是否曾因心绞痛住院治疗3.在南通市，针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，社区医生应优先推荐哪种与南通市人民医院合作的远程管理服务？（）A.定期肺功能检测上门服务B.远程血氧饱和度监测与数据传输C.药物调整指导电话随访D.呼吸康复训练视频教学4.南通市人民医院将糖尿病足患者转诊至社区康复中心时，社区需重点协调以下哪种资源？（）A.足部护理专业医师B.输液室设备C.高压氧治疗设备D.营养支持科会诊5.在南通市，脑卒中早期康复转诊中，社区医生需向南通市人民医院神经内科提供哪类核心信息？（）A.患者是否伴有认知障碍B.患者家庭支持情况C.患者血压和血糖水平D.患者既往运动康复经历6.南通某社区卫生服务中心接到南通市人民医院精神科会诊请求，患者为老年抑郁症，社区医生在转诊前需评估以下哪项风险？（）A.患者自杀风险B.家庭经济负担C.社区药物资源可及性D.患者对新环境的适应能力7.在南通市，针对肿瘤化疗后患者，社区医疗机构需与南通市人民医院肿瘤科协调哪种服务？（）A.化疗药物配送上门B.恶心呕吐症状管理培训C.肿瘤标志物检测D.静脉输液中心资源8.南通市人民医院儿科下派儿童生长发育迟缓患者至社区，社区医生需重点协调以下哪种专科资源？（）A.骨科会诊B.消化科营养师C.心理行为评估专家D.儿童康复训练师9.在南通市，针对高血压合并糖尿病患者，社区医生需与南通市人民医院内分泌科协调哪种联合诊疗模式？（）A.定期多学科门诊B.双重用药处方权C.血糖动态监测设备D.糖尿病足筛查项目10.南通某社区医院接到南通市人民医院感染科转诊的流感高危人群，社区需优先协调以下哪种资源？（）A.抗病毒药物储备B.隔离观察床位C.流行病学调查团队D.呼吸道防护物资二、多选题（共5题，每题3分）1.南通市人民医院将慢性心力衰竭患者转诊至社区时，社区医生需协调以下哪些资源以支持长期管理？（）A.心电监护设备B.低盐饮食指导服务C.水肿管理培训D.心脏康复运动处方2.在南通市，针对骨质疏松症患者，社区医疗机构与南通市人民医院合作需关注以下哪些转诊细节？（）A.双能X线骨密度检测报告B.跌倒风险评估工具C.骨质疏松药物处方规范D.营养补充建议3.南通某社区卫生服务中心接到南通市人民医院康复科转诊的脑卒中偏瘫患者，社区需协调以下哪些康复资源？（）A.物理治疗师B.辅助器具适配C.言语治疗师D.家庭康复指导4.在南通市，针对精神分裂症患者，社区医疗机构与南通市人民医院合作需关注以下哪些管理措施？（）A.定期精神状态评估B.抗精神病药物管理C.社区支持小组D.家庭心理教育5.南通市人民医院将新生儿黄疸患者转诊至社区，社区医生需协调以下哪些服务？（）A.光照治疗设备B.胆红素监测C.母乳喂养指导D.新生儿访视记录三、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：南通某社区医院接到南通市人民医院心内科转诊电话，患者张某，68岁，主诉“反复胸闷3天”，既往“高血压病史10年，糖尿病史5年”。社区医生记录患者近1周血压波动在150-170/95-105mmHg，无胸痛发作，但近期体重增加5kg。问题：（1）请分析该患者的转诊指征是否明确？若需转诊，需重点协调哪些资源？（2）若患者转诊至南通市人民医院后确诊“急性冠脉综合征”，社区需如何配合后续管理？2.案例：南通某社区卫生服务中心接到南通市人民医院内分泌科转诊通知，患者李某，45岁，主诉“口渴多饮1月”，既往“甲状腺功能亢进症史3年”。社区医生发现患者血糖波动较大（空腹7.8mmol/L，餐后11.2mmol/L），伴有手抖、心悸症状。问题：（1）请分析该患者的转诊是否符合南通市人民医院内分泌科的协作要求？需重点关注哪些信息？（2）若患者确诊为“糖尿病合并甲亢”，社区需如何协调跨专科会诊资源？答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：不稳定型高血压（血压持续高于180/110mmHg伴症状）需紧急转诊至南通市人民医院心内科，社区医生需记录症状、生命体征及用药情况。2.B-解析：胸痛中心绿色通道需重点记录发作时硝酸甘油效果，判断病情稳定性。3.B-解析：南通市人民医院支持的远程管理服务以动态监测数据为主，社区需优先协调相关设备。4.A-解析：糖尿病足需重点协调足部护理资源，南通市人民医院会诊时需提供伤口情况及血糖数据。5.C-解析：脑卒中早期康复需提供血压、血糖等核心生理指标，以评估康复起点。6.A-解析：老年抑郁症转诊前需评估自杀风险，社区需配合精神科会诊心理干预。7.B-解析：化疗后恶心呕吐管理是社区重点协调服务，需与南通市人民医院肿瘤科联合制定方案。8.C-解析：儿童生长发育迟缓需心理行为评估，社区需协调南通市人民医院相关专家。9.A-解析：高血压合并糖尿病需定期多学科门诊，社区需协调内分泌科与心内科会诊。10.B-解析：流感高危人群转诊需优先协调隔离观察床位，社区需配合医院流行病学监测。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：慢性心力衰竭需协调心电监护、低盐饮食指导、水肿管理，运动处方由医院制定。2.A、B、C-解析：骨质疏松症转诊需关注骨密度检测、跌倒评估、药物规范，营养补充由社区指导。3.A、B、D-解析：脑卒中偏瘫需协调物理治疗、辅助器具、家庭指导，言语治疗需医院进一步评估。4.A、B、D-解析：精神分裂症管理需定期评估、药物管理、家庭心理教育，社区支持小组由社工组织。5.A、B、C-解析：新生儿黄疸需协调光照治疗、胆红素监测、母乳喂养指导，访视记录由社区完成。三、案例分析题答案与解析1.（1）转诊指征明确，需协调资源：-指征明确：血压持续升高伴体重增加，提示可能合并心衰或主动脉夹层风险，需转诊心内科进一步评估。-资源协调：心电监护设备、急救药品（硝酸甘油）、绿色通道床位。（2）社区配合措施：-随时监测血压、血氧，备好急救药品；协助患者家属准备转诊交通；记录转诊前用药及生命体征。2.（1）转诊符合要求，重点关注：-符合要求：血糖波动大伴甲亢症状，需排