宁德市人民医院乳腺超声影像解读与BI-RADS分级考核

宁德市人民医院「乳腺超声」影像解读与BI-RADS分级考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：根据题干描述，选择最符合乳腺超声影像解读及BI-RADS分级的正确答案。1.患者女性，45岁，因“发现左侧乳房肿块1月”就诊。超声显示：边界不清，内部回声极低，有微小钙化灶，血流信号丰富。根据BI-RADS分级，该病灶应分级为？A.3类（良性）B.4类（可疑恶性）C.5类（高度怀疑恶性）D.6类（肯定恶性）2.患者女性，32岁，哺乳期，主诉“右侧乳房胀痛伴红肿”。超声显示：囊性结构，内见液性暗区，伴强回声壁层。该病灶BI-RADS分级可能为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）3.患者女性，50岁，乳腺筛查发现“右侧乳腺密度增高，结构紊乱”。超声未探及明确肿块，但可见多发微小钙化灶，形态不规则。该情况BI-RADS分级为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）4.患者女性，38岁，超声检查发现“左乳腺导管扩张伴钙化”。钙化呈簇状分布，无明确肿块。该病灶BI-RADS分级可能为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）5.患者女性，55岁，超声显示“右乳腺浸润性导管癌”，边界不规则，内部低回声伴毛刺征，CDFI显示血流信号呈“花环样”高阻血流。该病灶BI-RADS分级为？A.3类（良性）B.4类（可疑恶性）C.5类（高度怀疑恶性）D.6类（肯定恶性）6.患者女性，28岁，超声检查“左乳腺囊肿”，囊壁光滑，内部透声良好，未见明显血流信号。该病灶BI-RADS分级为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）7.患者女性，42岁，超声发现“右乳腺微小钙化灶，直径<2mm，分布弥散”。结合临床，该病灶BI-RADS分级可能为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）8.患者女性，60岁，超声显示“左乳腺实性肿块，边界清晰，内部回声均匀，无声影，血流信号稀疏”。该病灶BI-RADS分级可能为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）9.患者女性，40岁，超声发现“右乳腺纤维腺瘤”，形态饱满，边界清楚，内部呈“靶环征”，血流信号呈低速低阻血流。该病灶BI-RADS分级为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）10.患者女性，48岁，超声显示“左乳腺导管内乳头状瘤，伴导管扩张”，内部可见低回声区，有微弱血流信号。该病灶BI-RADS分级可能为？A.0类（信息不足）B.2类（良性）C.3类（良性）D.4类（可疑恶性）二、多选题（每题3分，共10题）要求：根据题干描述，选择所有符合乳腺超声影像解读及BI-RADS分级的正确答案。1.以下哪些表现提示乳腺肿块可能为恶性？（）A.边界不规则，呈“毛刺状”B.内部回声极低，无声影C.血流信号丰富，呈高阻血流D.形态饱满，内部呈“靶环征”E.微小钙化灶呈簇状分布2.以下哪些属于BI-RADS4类（可疑恶性）的典型特征？（）A.边界不清，内部回声不均B.微小钙化灶，形态不规则C.血流信号呈“花环样”高阻血流D.形态饱满，内部呈“靶环征”E.囊性结构，内见液性暗区3.以下哪些表现提示乳腺囊肿可能为良性？（）A.囊壁光滑，边界清晰B.内部透声良好，未见明显血流信号C.囊内见分隔，呈“蜂窝状”D.内部回声极低，无声影E.边界不规则，伴强回声壁层4.以下哪些属于BI-RADS0类（信息不足）的情况？（）A.乳腺密度极高，超声无法清晰显示病灶B.患者曾行乳房手术，残留假体影响超声检查C.超声检查时患者体位不当，图像模糊D.乳腺内结构紊乱，无法明确病灶特征E.患者近期服用激素药物，可能影响病灶表现5.以下哪些表现提示乳腺导管内乳头状瘤可能为恶性？（）A.导管扩张明显，伴出血性改变B.内部可见低回声区，血流信号丰富C.钙化灶呈星芒状分布D.患者年龄>40岁，有乳腺癌家族史E.形态饱满，内部呈“靶环征”6.以下哪些属于BI-RADS2类（良性）的典型特征？（）A.形态饱满，内部呈“靶环征”B.边界清楚，内部回声均匀C.血流信号稀疏，呈低速低阻血流D.微小钙化灶，形态规整，直径<2mmE.囊性结构，内见液性暗区7.以下哪些表现提示乳腺浸润性导管癌可能为晚期？（）A.肿块直径>2cmB.边界不规则，呈“毛刺状”C.内部回声极低，无声影D.血流信号丰富，呈高阻血流E.皮肤凹陷征，伴淋巴结肿大8.以下哪些属于BI-RADS3类（良性）的典型特征？（）A.形态饱满，内部呈“靶环征”B.边界清楚，内部回声均匀C.血流信号稀疏，呈低速低阻血流D.微小钙化灶，形态规整，直径<2mmE.囊性结构，内见液性暗区9.以下哪些表现提示乳腺囊性病变可能为恶性？（）A.囊壁增厚，呈结节状改变B.囊内见实性成分，伴血流信号丰富C.囊内见分隔，呈“蜂窝状”D.囊壁钙化，呈“蛋壳状”E.囊性结构，内见液性暗区10.以下哪些属于BI-RADS5类（高度怀疑恶性）的典型特征？（）A.边界不规则，呈“毛刺状”B.内部回声极低，无声影C.血流信号丰富，呈高阻血流D.微小钙化灶，形态不规则，呈簇状分布E.形态饱满，内部呈“靶环征”三、判断题（每题2分，共10题）要求：根据题干描述，判断正误。1.BI-RADS4类（可疑恶性）的病变，建议短期内（6个月内）复查超声。2.乳腺纤维腺瘤的超声表现通常为形态饱满，内部呈“靶环征”，血流信号稀疏。3.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现通常为导管扩张，伴低回声区，血流信号丰富。4.乳腺浸润性导管癌的超声表现通常为边界不规则，呈“毛刺状”，内部回声极低，无声影。5.乳腺囊肿的超声表现通常为囊壁光滑，内部透声良好，未见明显血流信号。6.BI-RADS0类的病变，建议补充其他影像学检查（如钼靶或MRI）。7.乳腺微小钙化灶，直径<2mm，形态规整，通常为良性。8.乳腺囊性病变，若内见实性成分，需警惕恶性可能。9.乳腺浸润性导管癌的CDFI表现通常为血流信号丰富，呈“花环样”高阻血流。10.BI-RADS3类（良性）的病变，可定期随访，无需短期内复查。四、填空题（每题2分，共10题）要求：根据题干描述，填写空格内容。1.乳腺超声检查中，边界不规则，呈“毛刺状”，内部回声极低，无声影，血流信号丰富的肿块，BI-RADS分级为______类。2.乳腺超声检查中，形态饱满，内部呈“靶环征”，血流信号稀疏的肿块，BI-RADS分级为______类。3.乳腺超声检查中，囊壁光滑，内部透声良好的囊肿，BI-RADS分级为______类。4.乳腺超声检查中，微小钙化灶，形态不规则，呈簇状分布，BI-RADS分级为______类。5.乳腺超声检查中，导管扩张伴低回声区，血流信号丰富，BI-RADS分级为______类。6.乳腺超声检查中，乳腺密度极高，超声无法清晰显示病灶，BI-RADS分级为______类。7.乳腺超声检查中，边界清楚，内部回声均匀，血流信号稀疏的肿块，BI-RADS分级为______类。8.乳腺超声检查中，囊壁增厚，呈结节状改变，BI-RADS分级为______类。9.乳腺超声检查中，浸润性导管癌，边界不规则，血流信号丰富，BI-RADS分级为______类。10.乳腺超声检查中，导管内乳头状瘤，伴出血性改变，BI-RADS分级为______类。五、简答题（每题5分，共4题）要求：根据题干描述，简述乳腺超声影像解读及BI-RADS分级要点。1.简述乳腺浸润性导管癌的超声典型表现及BI-RADS分级。2.简述乳腺纤维腺瘤的超声典型表现及BI-RADS分级。3.简述乳腺囊性病变的超声典型表现及BI-RADS分级。4.简述乳腺微小钙化灶的超声典型表现及BI-RADS分级。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：边界不清，内部回声极低，有微小钙化灶，血流信号丰富，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。2.B解析：囊性结构，内见液性暗区，伴强回声壁层，符合BI-RADS2类（良性）的特征。3.D解析：乳腺密度增高，结构紊乱，伴多发微小钙化灶，形态不规则，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。4.D解析：导管扩张伴钙化，形态不规则，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。5.D解析：浸润性导管癌的典型表现，边界不规则，内部低回声，毛刺征，血流信号高阻，符合BI-RADS6类（肯定恶性）的特征。6.B解析：囊壁光滑，内部透声良好，未见明显血流信号，符合BI-RADS2类（良性）的特征。7.D解析：微小钙化灶，直径<2mm，分布弥散，形态不规则，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。8.B解析：边界清晰，内部回声均匀，无声影，血流信号稀疏，符合BI-RADS2类（良性）的特征。9.C解析：形态饱满，内部呈“靶环征”，血流信号低速低阻，符合BI-RADS2类（良性）的特征。10.D解析：导管内乳头状瘤伴导管扩张，内部低回声，微弱血流信号，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：边界不规则，内部回声不均，血流信号丰富，高阻血流，均提示恶性可能。2.A、B、C解析：边界不清，微小钙化灶，高阻血流，均提示可疑恶性。3.A、B解析：囊壁光滑，边界清晰，透声良好，未见明显血流信号，均提示良性。4.A、B、C、D、E解析：以上均属于BI-RADS0类（信息不足）的情况。5.A、B、D解析：导管扩张伴出血性改变，低回声区，血流信号丰富，家族史，均提示恶性可能。6.A、B、C解析：形态饱满，边界清楚，血流信号稀疏，均提示良性。7.A、B、C、D、E解析：以上均提示晚期浸润性导管癌的特征。8.A、B、C、D解析：形态饱满，边界清楚，血流信号稀疏，微小钙化灶形态规整，均提示良性。9.A、B解析：囊壁增厚，伴实性成分，均提示恶性可能。10.A、B、C、D解析：边界不规则，内部回声极低，高阻血流，微小钙化灶簇状分布，均提示高度怀疑恶性。三、判断题答案与解析1.正确解析：BI-RADS4类病变建议短期内复查，以明确诊断。2.正确解析：纤维腺瘤的典型超声表现为形态饱满，内部呈“靶环征”，血流信号稀疏。3.正确解析：导管内乳头状瘤的典型超声表现为导管扩张，低回声区，血流信号丰富。4.正确解析：浸润性导管癌的典型超声表现为边界不规则，内部回声极低，无声影，高阻血流。5.正确解析：囊肿的典型超声表现为囊壁光滑，内部透声良好，未见明显血流信号。6.正确解析：BI-RADS0类病变需补充其他影像学检查。7.错误解析：微小钙化灶，即使形态规整，若呈簇状分布，仍需警惕恶性可能。8.正确解析：囊内见实性成分，提示恶性可能。9.正确解析：浸润性导管癌的CDFI表现为高阻血流，呈“花环样”改变。10.正确解析：BI-RADS3类病变可定期随访，无需短期内复查。四、填空题答案与解析1.4解析：边界不规则，内部回声极低，无声影，血流信号丰富，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。2.2解析：形态饱满，内部呈“靶环征”，血流信号稀疏，符合BI-RADS2类（良性）的特征。3.2解析：囊壁光滑，内部透声良好，未见明显血流信号，符合BI-RADS2类（良性）的特征。4.4解析：微小钙化灶，形态不规则，呈簇状分布，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。5.4解析：导管扩张伴低回声区，血流信号丰富，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。6.0解析：乳腺密度极高，超声无法清晰显示病灶，符合BI-RADS0类（信息不足）的特征。7.2解析：边界清楚，内部回声均匀，血流信号稀疏，符合BI-RADS2类（良性）的特征。8.4解析：囊壁增厚，呈结节状改变，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。9.6解析：浸润性导管癌的典型表现，符合BI-RADS6类（肯定恶性）的特征。10.4解析：导管内乳头状瘤伴出血性改变，符合BI-RADS4类（可疑恶性）的特征。五、简答题答案与解析1.乳腺浸润性导管癌的超声典型表现及BI-RADS分级解析：边界不规则，呈“毛刺状”，内部回声极低，无声影，血流信号丰富，呈高阻血流。BI-RADS分级为6类（肯定恶性）。2.乳腺纤维腺瘤的超声典型表现及BI-RADS分级解析：形态