金华市人民医院输血不良反应调查报告撰写考核

金华市人民医院输血不良反应调查报告撰写考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：本部分考察对输血不良反应调查报告撰写的基本概念、流程及规范的理解。1.输血不良反应（TRALI）最常见的临床表现是？A.发热伴寒战B.过敏反应C.溶血性输血反应D.循环超负荷2.在撰写输血不良反应调查报告时，以下哪项信息不属于核心内容？A.受血者基本信息B.输血前实验室检查结果C.输血设备型号D.输血后患者生命体征变化3.金华市人民医院规定，输血不良反应报告应在事件发生后多久提交？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内4.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是？A.免疫介导的红细胞破坏B.受血者抗供血者抗体与中性粒细胞相互作用C.输血设备污染D.铁过载5.报告中需特别标注的输血不良反应类型是？A.慢性输血反应B.输血后感染C.输血相关急性呼吸窘迫综合征（TARDS）D.血容量超负荷6.输血前不规则抗体筛查的目的是？A.检测RhD阴性血型B.排除输血相关感染C.预防TRALID.评估受血者贫血程度7.报告中需详细记录的内容不包括？A.输血品种及剂量B.患者过敏史C.输血科操作人员姓名D.患者用药记录8.输血后出现发热、寒战，但未检测到细菌，可能的原因是？A.细菌污染B.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.非溶血性发热输血反应（FNTR）D.红细胞酶缺陷9.报告中需重点关注的风险因素是？A.受血者年龄B.输血量C.输血时间D.以上都是10.输血不良反应调查报告的审核部门是？A.医务科B.输血科C.感染管理科D.药学部二、多选题（每题3分，共10题）说明：本部分考察对输血不良反应调查报告撰写中关键要素的掌握程度。1.输血不良反应报告应包含哪些实验室检查结果？A.血常规B.凝血功能C.红细胞抗体筛查D.血气分析2.输血相关急性肺损伤（TRALI）的高危因素包括？A.输注新鲜冰冻血浆（FFP）B.输注去白细胞红细胞C.产妇输血D.免疫功能低下患者3.报告中需记录的内容包括？A.输血前患者病情B.输血过程操作记录C.输血后并发症D.患者随访结果4.输血不良反应的预防措施包括？A.严格血型鉴定B.输血前不规则抗体筛查C.优化输血指征D.加强输血科人员培训5.输血后出现溶血反应，报告中需重点说明？A.溶血证据（如LDH升高）B.输血前抗体筛查结果C.受血者输血史D.治疗措施6.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的风险因素包括？A.输注未经辐照的血小板B.免疫功能缺陷患者C.亲缘输血D.输血量大7.输血不良反应报告的格式要求包括？A.标题明确B.日期规范C.附件完整D.数据准确8.输血相关感染（如HIV、HBV）的报告要点包括？A.感染指标检测B.输血前窗口期风险C.供血者筛查流程D.患者追踪管理9.输血科操作流程中需记录的关键节点包括？A.血液储存温度B.输血速度C.输血前核对D.输血后观察10.输血不良反应报告的归档要求包括？A.电子版存档B.纸质版归档C.定期审核D.保密管理三、简答题（每题5分，共6题）说明：本部分考察对输血不良反应调查报告撰写中的细节和规范的理解。1.简述金华市人民医院输血不良反应报告的提交流程。2.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的诊断要点有哪些？3.输血前为何需进行不规则抗体筛查？4.输血不良反应报告中，哪些内容需由医师签名确认？5.输血后出现发热、寒战，但未检测到细菌，可能的原因及处理措施？6.输血科如何通过报告分析减少不良反应发生率？四、案例分析题（每题10分，共2题）说明：本部分考察结合实际场景，分析输血不良反应报告撰写的能力。1.患者因失血性休克输注红细胞后出现急性呼吸困难，体温38.5℃，血气分析提示肺水肿。报告需重点记录哪些内容？分析可能的不良反应类型及原因。2.患者输注血小板后3小时出现皮肤潮红、荨麻疹，既往无过敏史。报告需包含哪些信息？如何鉴别过敏反应与其他不良反应？答案与解析一、单选题答案与解析1.A-TRALI最常见的表现是发热伴寒战，与供血者中性粒细胞抗体有关。2.C-输血设备型号非核心信息，重点在于患者反应及处理。3.C-金华市人民医院规定24小时内提交，符合省级医院管理要求。4.B-TRALI由供血者抗体与患者中性粒细胞作用引发。5.C-TARDS（现称TRALI）需重点标注，因其死亡率高且易漏诊。6.C-不规则抗体筛查主要预防TRALI，而非直接检测TRALI。7.C-操作人员姓名涉及隐私，一般不记录。8.C-FNTR常见于输血后1-6小时，无细菌感染。9.D-三者均需关注，综合评估风险。10.A-医务科负责全院不良事件报告审核。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-全部均为关键实验室指标。2.A、B、C-FFP、去白细胞红细胞及产妇输血为高危因素。3.A、B、C、D-均需记录，确保报告完整性。4.A、B、C、D-全部为预防措施。5.A、B、C-溶血证据、抗体筛查及输血史是关键。6.A、B、C-未经辐照血小板、免疫缺陷及亲缘输血为高风险因素。7.A、B、C、D-格式、日期、附件及数据均需规范。8.A、B、C、D-全部为感染报告要点。9.A、B、C、D-操作流程关键节点需记录。10.A、B、C、D-电子版、纸质版、审核及保密均需落实。三、简答题答案与解析1.提交流程-输血科记录不良反应→48小时内完成初步分析→医务科审核→归档。2.TRALI诊断要点-输血后6小时内出现急性肺损伤，伴中性粒细胞抗体阳性。3.不规则抗体筛查目的-检测抗A/B抗体，预防TRALI及HA。4.需医师签名确认的内容-患者诊断、输血指征及不良反应评估。5.原因及处理-原因：FNTR、细菌污染等；处理：停输、抗感染等。6.减少不良反应措施-优化输血指征、加强培训、完善记录。四、