2025年护理18项核心制度考试题(及答案)

2025年护理18项核心制度考试题(及答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者需特级护理，其护理要点不包括以下哪项？A.严密观察生命体征及病情变化B.每2小时协助翻身一次预防压疮C.实施床旁交接班D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施答案：B（特级护理需每1小时或更短时间巡视患者，翻身频率需根据患者具体情况调整，非固定2小时）2.执行口头医嘱时，护士需完成的关键步骤是？A.立即执行并记录B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.由医生补写医嘱后执行D.双人核对后直接执行答案：B（根据医嘱执行制度，紧急情况下口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补记）3.护理分级的确定依据不包括？A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.病房护士数量D.治疗护理的重点答案：C（分级护理制度核心是患者病情和自理能力，与护士数量无关）4.下列哪项不符合护理查房制度要求？A.责任护士汇报患者病情时需包括护理问题及措施B.科主任每周参与一次护理大查房C.教学查房需选择典型病例，提前准备D.查房后需总结反馈改进措施答案：B（护理查房主体是护理人员，科主任参与属多学科查房，非护理查房必选项）5.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况？A.门诊静脉注射B.病房常规发药C.手术室接患者D.急诊留观患者测体温答案：C（手术安全核查、输血、特殊检查等高风险操作需双人核对身份）6.关于护理会诊，错误的是？A.科内会诊由护士长或高级责任护士主持B.院内会诊应在24小时内完成C.会诊后需在护理记录中记录会诊意见D.急会诊可电话邀请，无需书面申请答案：D（急会诊需电话通知后补书面申请，确保可追溯）7.危急值报告流程中，护士接收危急值后首先应？A.立即通知主管医生B.核对标本采集时间及检测结果C.记录危急值内容及接收时间D.评估患者当前状态答案：B（需先确认危急值的准确性，避免因标本问题导致误判）8.下列哪项属于护理不良事件中的“警告事件”？A.患者跌倒致皮肤擦伤B.输错血但未造成严重后果C.患者自杀死亡D.静脉穿刺失败需二次操作答案：C（警告事件指非预期的死亡或严重机体损伤，自杀死亡属此类）9.值班护士发现夜班备用药品数量不符，应首先？A.自行补充并记录B.报告护士长并核查C.通知药房补药D.继续值班，次日处理答案：B（药品管理制度要求，药品数量异常需立即上报核查，避免用药错误）10.手术安全核查的“三方”是指？A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.主刀医生、巡回护士、器械护士C.患者、家属、医护人员D.病房护士、手术室护士、麻醉医生答案：A（根据手术安全核查制度，三方为手术医生、麻醉医生、手术室护士）11.护理病历书写要求中，“客观”指？A.记录患者主诉及护理措施B.避免主观判断，如“患者情绪差”应描述为“患者流泪，称‘不想说话’”C.由责任护士独立完成，无需他人修改D.用医学术语，避免口语化答案：B（客观记录要求描述具体行为或体征，而非主观评价）12.患者转运时，护士需携带的“必备物品”不包括？A.病历资料及检查报告B.急救药品及设备（如简易呼吸器）C.患者个人生活用品（如水杯）D.氧气袋或便携式监护仪答案：C（转运重点是保障安全，个人物品非必备）13.输血过程中，护士需观察的内容不包括？A.患者生命体征变化B.输血装置是否通畅C.血液颜色及有无凝块D.患者家属是否在场答案：D（家属在场非观察必需内容）14.护理质量安全管理与持续改进的核心是？A.增加检查次数B.分析问题根本原因并制定改进措施C.惩罚责任人D.照搬其他科室的成功经验答案：B（持续改进强调PDCA循环，分析根本原因是关键）15.新生儿身份识别时，除姓名外还需核对的信息是？A.母亲姓名及床号B.出生时间及性别C.体重及疫苗接种情况D.住院号及诊断答案：A（新生儿无法自述信息，需通过母亲信息关联识别）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD（均符合《分级护理指导原则》中一级护理的界定）2.查对制度的“八对”包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABC（“八对”为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期，D选项“有效期”属“八对”内容，原题选项设置需调整，正确应为ABCD，但根据常规表述，“八对”通常指姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、批号，此处可能存在表述差异，需以最新规范为准。假设题目按“姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期”设计，则答案为ABCD）3.护理交接班时，需重点交接的内容包括？A.新入院、手术、危重患者的病情B.当日特殊治疗及护理措施执行情况C.急救药品、设备的数量及功能状态D.患者的饮食、睡眠及心理状态答案：ABCD（所有涉及患者安全及护理连续性的内容均需交接）4.危急值管理制度的目的包括？A.及时发现潜在危及生命的异常结果B.规范报告流程，避免信息延误C.减少医护人员的责任D.提高临床救治成功率答案：ABD（制度目的是保障患者安全，非减少责任）5.护理不良事件报告的原则包括？A.非惩罚性B.及时性C.完整性D.保密性答案：ABCD（鼓励主动报告，保护报告者隐私，确保信息完整及时）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特级护理患者需24小时专人守护。（√）2.执行口头医嘱时，医生可事后补记，护士无需复述。（×，需复述确认）3.护理查房时，实习护士可只听不发言。（×，需参与讨论）4.患者身份识别可仅使用床头卡信息。（×，需至少两种方式）5.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（×，需记录医生处理措施及患者反应）6.输血时，只需核对患者姓名和血型。（×，需核对姓名、床号、住院号、血型、血袋号等）7.护理病历书写中，错字可刮擦修改。（×，需划双线并签名）8.病房药品应分类存放，高危药品需单独标识。（√）9.患者发生跌倒后，护士应立即将其扶回病床。（×，需先评估有无骨折等损伤）10.护理质量改进需定期评价效果，必要时调整措施。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中“二级护理”的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者自理能力协助完成生活护理；正确实施治疗、给药措施；提供护理相关健康指导。2.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、批号（或有效期）。3.简述护理会诊的流程（以院内普通会诊为例）。答案：①责任护士提出会诊申请，填写《护理会诊单》，注明患者病情、护理问题及需解决的事项；②经护士长审核后，送达被邀科室；③被邀科室应在24小时内安排具有相应资质的护士完成会诊；④会诊护士查看患者、查阅病历，提出护理建议并记录在会诊单上；⑤责任护士落实会诊意见并观察效果，记录于护理记录。4.简述手术安全核查的三个关键时间点及核查内容。答案：①麻醉实施前：核查患者身份（姓名、性别、年龄、手术方式等）、手术部位标识、麻醉方式及过敏史；②手术开始前：核查手术名称、手术器械及物品准备情况、无菌物品灭菌状态；③患者离开手术室前：核查手术标本、术中出血量及输液量、患者皮肤完整性及管路情况。5.简述护理不良事件的处理流程。答案：①立即采取措施，减轻对患者的损害；②报告上级护士及医生，必要时通知护士长或科主任；③24小时内填写《护理不良事件报告表》，通过信息系统或书面形式上报护理部；④科室组织讨论，分析根本原因，制定改进措施；⑤护理部跟踪整改效果，定期反馈。五、案例分析题（15分）患者张某，女，68岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，医嘱“明日8:00在硬膜外麻醉下行阑尾切除术”。夜班护士小王于21:00巡视病房时，发现患者未签署手术知情同意书，且术前禁食指导未落实（患者称“护士说今晚12点后不吃东西就行”）。次日7:00，责任护士小李为患者备皮时，误将患者姓名与2床患者混淆，导致备皮部位错误（2床为左下肢手术，张某为右下腹手术）。问题：1.分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（8分）2.针对备皮错误事件，责任护士应如何处理？（7分）答案：1.违反的核心制度：①手术安全核查制度（术前未确认知情同意书签署情况）；②分级护理制度（未落实一级护理中“正确实施健康指导”的要求）；③查对制度（备皮时未严格核对患者身份及手术部位）；④护理交接班制度（夜班护士未将术前准备未完成的情况详细交接给白班护士）；⑤护理病历书写制度（未记录禁食指导的具体内容及患者理解程度）。2.处理措施：①立即停止错误操作，向患者及家