外科护理胰腺测试题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理胰腺测试题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.胰腺炎患者出现剧烈腹痛时，首选的止痛药物是？

（）A.吗啡

（）B.芬太尼

（）C.哌替啶

（）D.曲马多

2.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？

（）A.减少胰腺分泌

（）B.促进肠道蠕动

（）C.预防腹胀

（）D.增加胰液排泄

3.胰头癌患者行Whipple手术时，切除范围包括？

（）A.胰头、十二指肠、部分空肠

（）B.胰体、胰尾、脾脏

（）C.全胰、胆囊、胆总管

（）D.胰头、胆囊、部分胃

4.胰腺假性囊肿形成的主要原因是？

（）A.胰腺出血

（）B.胰腺感染

（）C.胰液潴留

（）D.胰腺外伤

5.胰腺癌术后早期肠内营养支持的适应时机是？

（）A.术后立即开始

（）B.术后3天

（）C.术后5-7天

（）D.术后10天

6.急性胰腺炎患者禁食期间，正确的护理措施是？

（）A.鼓励少量饮水

（）B.定期进行胃肠减压

（）C.插入胃管深达十二指肠

（）D.肌肉注射止痛药

7.胰腺癌患者术前营养支持的主要目标是？

（）A.提高白蛋白水平

（）B.增加肌肉量

（）C.改善免疫功能

（）D.以上都是

8.胰腺炎患者发热的主要原因是？

（）A.菌感染

（）B.胰液外漏

（）C.胰腺坏死

（）D.免疫反应

9.胰头癌患者黄疸进行性加重的机制是？

（）A.胰头肿大压迫胆总管

（）B.肝功能衰竭

（）C.胆囊炎

（）D.肝内胆管结石

10.胰腺假性囊肿的典型临床表现是？

（）A.腹胀

（）B.腹痛

（）C.黄疸

（）D.以上都是

11.胰腺癌术后早期并发症不包括？

（）A.胰漏

（）B.胆漏

（）C.吸入性肺炎

（）D.胰腺假性囊肿

12.胰腺炎患者血清淀粉酶升高的特点是？

（）A.早期升高，持续3-5天

（）B.晚期升高，持续7-10天

（）C.早期不升高，后期升高

（）D.持续升高，不回落

13.胰头癌患者行胆总管引流术的目的是？

（）A.解除梗阻

（）B.减轻黄疸

（）C.促进胆汁排泄

（）D.以上都是

14.胰腺癌患者术后肠内营养支持的常用途径是？

（）A.胃造口

（）B.空肠造口

（）C.肠道外营养

（）D.口腔进食

15.胰腺炎患者腹腔引流管拔除的指征是？

（）A.引流量<10ml/d

（）B.引流量<5ml/d

（）C.引流量<3ml/d

（）D.引流量<1ml/d

16.胰腺癌患者术后预防血栓形成的措施是？

（）A.持续静脉输液

（）B.早期下床活动

（）C.静脉注射低分子肝素

（）D.以上都是

17.胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的禁忌证是？

（）A.囊肿直径>5cm

（）B.囊肿壁厚>1cm

（）C.合并感染

（）D.囊液培养阴性

18.胰腺炎患者血糖升高的原因是？

（）A.胰岛素分泌不足

（）B.胰岛素抵抗

（）C.胰高血糖素分泌增加

（）D.以上都是

19.胰头癌患者术前肠道准备的目的是？

（）A.减少术后感染

（）B.促进肠道蠕动

（）C.排空粪便

（）D.以上都是

20.胰腺癌患者术后出现腹水的主要原因是？

（）A.胰腺漏

（）B.门静脉高压

（）C.低蛋白血症

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.急性胰腺炎的病因包括？

（）A.酒精性

（）B.胆石症

（）C.高脂血症

（）D.手术创伤

（）E.药物性

22.胰腺癌术后常见的营养风险是？

（）A.肠梗阻

（）B.胰漏

（）C.低蛋白血症

（）D.营养不良

（）E.肠道感染

23.胰腺炎患者禁食期间需要监测的项目包括？

（）A.血糖

（）B.血淀粉酶

（）C.血电解质

（）D.尿量

（）E.腹胀情况

24.胰腺假性囊肿的影像学检查方法包括？

（）A.超声

（）B.CT

（）C.MRI

（）D.ERCP

（）E.X线

25.胰腺癌患者术后并发症包括？

（）A.胰漏

（）B.胆漏

（）C.吸入性肺炎

（）D.胰腺假性囊肿

（）E.门静脉血栓

26.胰腺炎患者疼痛护理的措施包括？

（）A.体位舒适

（）B.药物止痛

（）C.胃肠减压

（）D.镇静剂

（）E.热敷

27.胰腺癌患者术前准备包括？

（）A.营养支持

（）B.心肺功能检查

（）C.肠道准备

（）D.术前心理疏导

（）E.胰腺功能检查

28.胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的并发症包括？

（）A.感染

（）B.出血

（）C.胰漏

（）D.囊肿复发

（）E.胰腺癌种植

29.胰腺炎患者并发症包括？

（）A.肺炎

（）B.肾衰竭

（）C.败血症

（）D.心律失常

（）E.肠梗阻

30.胰腺癌患者术后康复措施包括？

（）A.营养支持

（）B.物理治疗

（）C.心理康复

（）D.功能锻炼

（）E.定期复查

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.急性胰腺炎患者禁食期间可以少量饮水。

32.胰腺癌患者术后早期肠内营养支持可以经口进食。

33.胰腺假性囊肿形成是由于胰腺炎症导致胰液外漏。

34.胰腺炎患者血清淀粉酶升高一定是诊断依据。

35.胰头癌患者黄疸是由于胆总管受压。

36.胰腺癌术后早期并发症不包括胰腺假性囊肿。

37.胰腺炎患者禁食期间需要定期进行胃肠减压。

38.胰腺癌患者术前肠道准备可以减少术后感染风险。

39.胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗可以根治胰腺炎。

40.胰腺癌患者术后出现腹水一定是胰腺漏。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.胰腺炎患者禁食期间，需要监测________和________的变化。

42.胰腺癌患者术后早期肠内营养支持通常通过________或________途径实现。

43.胰腺假性囊肿形成是由于________导致胰液外漏，形成包裹性积液。

44.胰腺炎患者腹痛的典型特点是________，位于________。

45.胰腺癌患者术前准备包括________、________和________。

46.胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的禁忌证包括________、________和________。

47.胰腺炎患者并发症包括________、________和________。

48.胰腺癌患者术后康复措施包括________、________和________。

49.胰腺假性囊肿的影像学检查方法包括________、________和________。

50.胰腺炎患者禁食期间，需要维持________和________的平衡。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述急性胰腺炎患者禁食期间的护理要点。

52.简述胰腺癌患者术后早期肠内营养支持的适应时机和注意事项。

53.简述胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的操作要点和并发症预防。

54.简述胰腺炎患者腹痛的护理措施。

55.简述胰腺癌患者术后康复的要点。

六、案例分析题（共10分）

案例：患者，男，45岁，因突发上腹痛伴恶心、呕吐入院。查体：腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血清淀粉酶1200U/L，白细胞15×10^9/L。影像学检查：胰腺弥漫性肿大，周围有渗出。

问题：

（1）分析该患者的诊断及可能病因。

（2）提出该患者的护理措施及并发症预防。

（3）简述该患者的康复要点。

一、单选题

1.D

解析：曲马多适用于胰腺炎患者疼痛管理，因其对胃肠道刺激小。吗啡可能引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

2.A

解析：禁食的主要目的是减少胰腺分泌，减轻胰腺炎症。

3.A

解析：Whipple手术切除范围包括胰头、十二指肠、部分空肠及胆囊。

4.C

解析：胰腺假性囊肿形成是由于胰液潴留，导致囊性积液。

5.C

解析：术后5-7天肠道功能恢复，可开始肠内营养支持。

6.B

解析：禁食期间需定期进行胃肠减压，防止胃扩张。

7.D

解析：营养支持的目标是改善全身状况，提高手术耐受性。

8.A

解析：发热主要原因是细菌感染，需积极抗感染治疗。

9.A

解析：胰头肿大压迫胆总管，导致黄疸进行性加重。

10.D

解析：假性囊肿可表现为腹胀、腹痛、黄疸等。

11.D

解析：胰腺假性囊肿是术后并发症，而非早期并发症。

12.A

解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶早期升高，持续3-5天。

13.D

解析：胆总管引流术可解除梗阻、减轻黄疸、促进胆汁排泄。

14.B

解析：空肠造口可提供稳定的肠内营养支持途径。

15.C

解析：引流量<3ml/d时，可考虑拔除腹腔引流管。

16.D

解析：早期下床活动、持续静脉输液、静脉注射低分子肝素可预防血栓形成。

17.B

解析：囊肿壁厚>1cm时，穿刺风险较高，不宜抽液。

18.D

解析：胰腺炎患者血糖升高是由于胰岛素分泌不足、抵抗及胰高血糖素分泌增加。

19.D

解析：肠道准备可减少术后感染、促进肠道蠕动、排空粪便。

20.A

解析：胰腺漏是术后腹水的主要原因，需积极处理。

二、多选题

21.ABCDE

解析：急性胰腺炎的病因包括酒精性、胆石症、高脂血症、手术创伤和药物性。

22.ABCD

解析：术后常见的营养风险包括肠梗阻、胰漏、低蛋白血症和营养不良。

23.ABCDE

解析：禁食期间需监测血糖、血淀粉酶、血电解质、尿量和腹胀情况。

24.ABC

解析：假性囊肿的影像学检查方法包括超声、CT和MRI。

25.ABCDE

解析：术后并发症包括胰漏、胆漏、吸入性肺炎、胰腺假性囊肿和门静脉血栓。

26.ABC

解析：疼痛护理措施包括体位舒适、药物止痛和胃肠减压。

27.ABCDE

解析：术前准备包括营养支持、心肺功能检查、肠道准备、术前心理疏导和胰腺功能检查。

28.ABCDE

解析：穿刺抽液治疗的并发症包括感染、出血、胰漏、囊肿复发和胰腺癌种植。

29.ABC

解析：并发症包括肺炎、肾衰竭和败血症。

30.ABCDE

解析：术后康复措施包括营养支持、物理治疗、心理康复、功能锻炼和定期复查。

三、判断题

31.×

解析：禁食期间禁止饮水，防止胰腺分泌。

32.×

解析：早期肠内营养支持需通过空肠造口或鼻空肠管实现。

33.√

解析：假性囊肿形成是由于胰液外漏，形成包裹性积液。

34.×

解析：血清淀粉酶升高需结合临床表现综合诊断。

35.√

解析：黄疸是由于胆总管受压，胆红素无法正常排泄。

36.×

解析：胰腺假性囊肿是术后并发症之一。

37.√

解析：禁食期间需定期进行胃肠减压，防止胃扩张。

38.√

解析：肠道准备可减少术后感染风险。

39.×

解析：穿刺抽液治疗不能根治胰腺炎，需长期观察。

40.×

解析：腹水可能是胰腺漏、门静脉高压或低蛋白血症导致。

四、填空题

41.血糖、电解质

解析：禁食期间需监测血糖和电解质的变化，防止代谢紊乱。

42.空肠造口、鼻空肠管

解析：肠内营养支持通常通过空肠造口或鼻空肠管实现。

43.胰腺炎症

解析：假性囊肿形成是由于胰腺炎症导致胰液外漏。

44.持续性、上腹部

解析：腹痛特点是持续性，位于上腹部。

45.营养支持、肠道准备、术前心理疏导

解析：术前准备包括营养支持、肠道准备和术前心理疏导。

46.囊肿壁厚>1cm、合并感染、凝血功能障碍

解析：穿刺抽液治疗的禁忌证包括囊肿壁厚、感染和凝血功能障碍。

47.肺炎、肾衰竭、败血症

解析：并发症包括肺炎、肾衰竭和败血症。

48.营养支持、物理治疗、心理康复

解析：康复措施包括营养支持、物理治疗和心理康复。

49.超声、CT、MRI

解析：影像学检查方法包括超声、CT和MRI。

50.水分、电解质

解析：禁食期间需维持水分和电解质的平衡。

五、简答题

51.简述急性胰腺炎患者禁食期间的护理要点。

答：

①监测生命体征，特别是呼吸、血压和心率。

②定期进行胃肠减压，防止胃扩张。

③监测血糖和电解质，防止代谢紊乱。

④预防并发症，如肺炎、感染和血栓形成。

⑤提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。

⑥待肠道功能恢复后，逐步开始肠内营养支持。

52.简述胰腺癌患者术后早期肠内营养支持的适应时机和注意事项。

答：

适应时机：术后5-7天，肠道功能恢复，可开始肠内营养支持。

注意事项：

①通过空肠造口或鼻空肠管进行营养支持。

②逐步增加营养液浓度和流量，防止肠道不适。

③监测血糖和电解质，防止代谢紊乱。

④预防并发症，如肠梗阻、胰漏和感染。

53.简述胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的操作要点和并发症预防。

答：

操作要点：

①严格无菌操作，防止感染。

②穿刺针选择合适，避免损伤周围组织。

③抽液量不宜过多，防止囊肿复发。

并发症预防：

①预防感染，术后给予抗生素治疗。

②预防出血，穿刺前检查凝血功能。

③预防胰漏，避免穿刺过深。

54.简述胰腺炎患者腹痛的护理措施。

答：

①体位舒适，采取半卧位，减轻腹部压力。

②药物止痛，遵医嘱给予止痛