中级护理题库填空题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中级护理题库填空题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.体温38℃

B.自述头痛

C.肿胀

D.呼吸频率20次/分

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（______）。

A.肘正中静脉

B.足背静脉

C.头静脉

D.桡静脉

3.术后患者疼痛评估中，使用疼痛数字评分法（NRS）时，0分代表（______）。

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.无痛

D.重度疼痛

4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（______）。

A.平卧位

B.侧卧头低脚高位

C.半卧位

D.俯卧位

5.采集尿培养标本时，正确的是（______）。

A.使用留置导尿管时无需消毒

B.采集前需停用抗生素24小时

C.标本容器可接触便盆

D.标本量需≥50ml

6.鼻饲管插入深度一般为（______）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

7.特级护理适用于（______）。

A.大手术后恢复期患者

B.重症监护患者

C.慢性病稳定期患者

D.卧床患者

8.口服给药时，发现患者误服药物，应立即（______）。

A.立即催吐

B.调整剂量

C.向医生汇报

D.观察症状

9.脱水患者静脉补液时，首选的液体是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖酸钙

10.护理记录中，属于客观资料的是（______）。

A.患者自述“感觉恶心”

B.体温39℃

C.患者情绪低落

D.呼吸急促

11.患者长期卧床易发生（______）。

A.肺部感染

B.压疮

C.心力衰竭

D.脑出血

12.中心静脉导管主要用于（______）。

A.静脉输液

B.静脉输血

C.长期静脉营养

D.以上都是

13.静脉输液时发生静脉炎，表现为（______）。

A.局部肿胀

B.穿刺部位疼痛

C.静脉变硬

D.以上都是

14.呼吸困难患者采取半卧位的主要目的是（______）。

A.减轻心脏负担

B.促进肺部扩张

C.预防压疮

D.减轻腹压

15.鼻饲管堵塞的判断方法是（______）。

A.输液不畅

B.患者咳嗽

C.呼吸困难

D.以上都是

16.患者意识障碍的分级不包括（______）。

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.格拉斯哥评分

17.术后患者切口感染的早期表现是（______）。

A.切口红肿

B.体温升高

C.脓性分泌物

D.以上都是

18.静脉输液时发生过敏反应，首选的药物是（______）。

A.苯肾上腺素

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.氢氯噻嗪

19.口腔护理时，消毒器械的正确顺序是（______）。

A.清洗-消毒-冲洗

B.冲洗-消毒-清洗

C.消毒-清洗-冲洗

D.冲洗-清洗-消毒

20.患者自述“疼痛评分7分”，属于（______）。

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.无法忍受

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（______）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.生命体征

22.静脉输液时发生空气栓塞，可采取的措施有（______）。

A.头低脚高位

B.持续吸氧

C.减慢输液速度

D.按压输液管

23.鼻饲管插入过程中，出现以下情况需暂停或重新插入（______）。

A.患者呛咳

B.插入深度达45cm

C.患者呼吸困难

D.有液体回吸

24.口腔护理的目的是（______）。

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.观察口腔黏膜

25.脱水患者补液时需注意（______）。

A.严格控制输液速度

B.首选晶体液

C.观察尿量

D.监测电解质

26.静脉输液时发生过敏反应，可采取的措施有（______）。

A.立即停止输液

B.静脉注射肾上腺素

C.给氧

D.地塞米松肌肉注射

27.护理记录的书写要求包括（______）。

A.及时、准确

B.完整、客观

C.简明、扼要

D.使用医学术语

28.患者长期卧床易发生（______）。

A.压疮

B.肺部感染

C.静脉血栓

D.肾功能衰竭

29.静脉炎的表现包括（______）。

A.局部红肿

B.穿刺部位疼痛

C.静脉变硬

D.沿静脉走行出现条索状物

30.呼吸困难患者采取半卧位的主要目的是（______）。

A.减轻心脏负担

B.促进肺部扩张

C.改善通气

D.减轻腹压

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者自述的资料。（√）

32.静脉输液时，穿刺部位应每日消毒。（×）

33.鼻饲管插入深度一般为患者鼻尖至耳垂长度的2/3。（×）

34.特级护理患者需24小时内巡视1次。（×）

35.口服给药时，发现患者误服药物，应立即催吐。（×）

36.脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液。（×）

37.护理记录中，生命体征属于客观资料。（√）

38.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。（×）

39.鼻饲管堵塞时，可尝试用温水冲洗。（√）

40.患者意识障碍的分级包括嗜睡、浅昏迷、深昏迷。（√）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估的目的是________和________。

42.静脉输液时，首选的穿刺部位是________静脉。

43.术后患者疼痛评估中，使用疼痛数字评分法（NRS）时，10分代表________。

44.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的体位是________。

45.采集尿培养标本时，标本量需≥________ml。

46.鼻饲管插入深度一般为________cm。

47.特级护理适用于________患者。

48.口服给药时，发现患者误服药物，应立即________。

49.脱水患者静脉补液时，首选的液体是________。

50.护理记录中，体温属于________资料。

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时发生过敏反应的临床表现及处理措施。（10分）

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。（5分）

53.简述护理记录的书写要求。（5分）

54.简述鼻饲管堵塞的判断方法及处理措施。（5分）

六、案例分析题（共15分）

患者，女，65岁，因“心力衰竭”入院。入院后遵医嘱给予静脉输液（0.9%氯化钠溶液1000ml，滴速60次/分）、吸氧、口服药物等治疗。护理过程中发现患者自述“呼吸困难”，呼吸频率28次/分，口唇发绀，心率110次/分，血压130/80mmHg。请分析：

（1）患者目前可能出现的问题是什么？（5分）

（2）应采取哪些护理措施？（5分）

（3）如何预防类似情况的发生？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B

11.B12.D13.D14.B15.D16.D17.D18.C19.A20.B

二、多选题

21.ABCD22.AB23.AC24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABC

三、判断题

31.√32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.√

四、填空题

41.评估患者健康状况制定护理计划

42.肘正中

43.重度疼痛

44.侧卧头低脚高位

45.50

46.25-35

47.重症

48.向医生汇报

49.0.9%氯化钠溶液

50.客观

五、简答题

51.临床表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。

处理措施：

①立即停止输液；

②静脉注射肾上腺素；

③给氧；

④地塞米松肌肉注射；

⑤密切观察生命体征；

⑥必要时行气管插管。

52.预防措施：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④挤压受压部位；

⑤涂抹保护膏。

53.书写要求：

①及时、准确；

②完整、客观；

③简明、扼要；

④使用医学术语；

⑤避免涂改。

54.判断方法：输液不畅、患者咳嗽、呼吸困难。

处理措施：

①尝试温开水冲洗鼻饲管；

②若无效，更换鼻饲管；

③保持鼻饲管通畅，定期冲洗。

六、案例分析题

（1）问题：患者可能存在心力衰竭加重、肺部感染、输液过快导致循环负荷过重等。

（2）护理措施：

①立即减慢输液速度；

②给氧；

③监测生命体征；

④遵医嘱使用强心药、利尿药；

⑤观察尿量及水肿情况；

⑥告知患者及家属保持安静，避免剧烈活动。

（3）预防措施：

①严格控制输液速度；

②每小时评估患者症状；

③定期监测电解质；

④加强健康教育，指导患者避免过度劳累。

解析

一、单选题

1.B选项正确，主观资料是指患者自述的资料，如疼痛程度。A、C、D选项均为客观资料。

2.A选项正确，肘正中静脉是首选穿刺部位，因其血流丰富、静脉瓣少。

3.C选项正确，NRS评分中0分代表无痛，10分代表最剧烈疼痛。

4.B选项正确，空气栓塞时采取侧卧头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，减少阻塞。

5.B选项正确，尿培养前需停用抗生素24小时以上，避免影响结果。

6.B选项正确，鼻饲管插入深度一般为25-35cm（鼻尖至耳垂长度）。

7.B选项正确，特级护理适用于重症监护患者。

8.C选项正确，误服药物应立即向医生汇报，由医生判断是否需要催吐。

9.B选项正确，脱水患者首选0.9%氯化钠溶液补充血容量。

10.B选项正确，体温属于客观资料，A、C、D选项均为主观资料。

二、多选题

21.ABCD选项均正确，护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、生命体征等。

22.A、B选项正确，头低脚高位使空气浮向右心室尖部，持续吸氧改善氧供。C、D选项错误，应保持输液通畅。

23.A、C选项正确，呛咳、呼吸困难提示插入不当。B选项错误，插入深度一般为25-35cm。D选项正确，有液体回吸提示插入鼻腔。

24.ABCD选项均正确，口腔护理可保持清洁、预防感染、促进食欲、观察黏膜。

25.ABCD选项均正确，补液需控制速度、首选晶体液、观察尿量、监测电解质。

26.ABCD选项均正确，过敏反应处理包括停止输液、肾上腺素、给氧、激素注射。

27.ABCD选项均正确，护理记录需及时、准确、完整、客观、简明、使用医学术语。

28.ABCD选项均正确，长期卧床易发生压疮、肺部感染、静脉血栓、肾功能衰竭。

29.ABCD选项均正确，静脉炎表现为红肿、疼痛、静脉变硬、条索状物。

30.B、C、D选项正确，半卧位可促进肺部扩张、改善通气、减轻腹压。A选项错误，主要目的是改善呼吸。

三、判断题

31.√主观资料是指患者自述的资料，如疼痛程度。

32.×静脉输液时，穿刺部位应每日消毒，防止感染。

33.×鼻饲管插入深度一般为25-35cm（鼻尖至耳垂长度）。

34.×特级护理患者需每30分钟巡视1次。

35.×误服药物应立即向医生汇报，由医生判断是否需要催吐。

36.×脱水患者首选0.9%氯化钠溶液补充血容量。

37.√生命体征属于客观资料。

38.×空气栓塞时采取侧卧头低脚高位。

39.√鼻饲管堵塞时，可尝试用温水冲洗。

40.√患者意识障碍的分级包括嗜睡、浅昏迷、深昏迷。

四、填空题

41.评估患者健康状况制定护理计划

42.肘正中

43.重度疼痛

44.侧卧头低脚高位

45.50

46.25-35

47.重症

48.向医生汇报

49.0.9%氯化钠溶液

50.客观

五、简答题

51.临床表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。

处理措施：

①立即停止输液；

②静脉注射肾上腺素；

③给氧；

④地塞米松肌肉注射；

⑤密切观察生命体征；

⑥必要时行气管插管。

52.预防措施：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④挤压受压部位；

⑤涂抹保护膏。

53.书写要求：

①及时、准确；

②完整、客观；

③简明、扼要；

④