赤峰学院护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页赤峰学院护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料获取方法的是（________）。

（A）生命体征测量

（B）观察患者行为

（C）询问患者感受

（D）查阅病历记录

2.静脉输液时，导致溶液结晶堵塞针头的主要原因是（________）。

（A）输液速度过快

（B）溶液温度过低

（C）针头穿刺角度过大

（D）未充分排气

3.使用呼吸机患者，出现烦躁、多汗、血压升高等表现，可能提示（________）。

（A）气道压力过高

（B）氧浓度过低

（C）呼吸机参数设置不当

（D）患者习惯性反应

4.预防压疮的关键措施是（________）。

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）定时更换体位

（C）使用减压床垫

（D）以上都是

5.以下药物属于阿片类镇痛药的是（________）。

（A）对乙酰氨基酚

（B）布洛芬

（C）吗啡

（D）阿司匹林

6.面对临终患者，护士应优先考虑的沟通原则是（________）。

（A）保持专业距离

（B）避免谈论死亡话题

（C）坦诚表达个人情感

（D）倾听与陪伴

7.腹泻患者护理中，错误的做法是（________）。

（A）少量多次饮水

（B）禁食高脂肪食物

（C）频繁使用止泻药

（D）观察大便性状

8.护理操作中，属于无菌技术的是（________）。

（A）洗手后未戴手套

（B）用无菌钳夹取无菌物品

（C）非无菌物品放在治疗盘中央

（D）穿脱隔离衣时污染内面

9.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是（________）。

（A）胸外按压

（B）人工呼吸

（C）除颤

（D）建立静脉通路

10.下列属于护理诊断的是（________）。

（A）患者体温升高

（B）患者疼痛

（C）患者需协助穿衣

（D）患者血糖异常

11.肺癌患者出现刺激性干咳，首选的护理措施是（________）。

（A）遵医嘱使用镇咳药

（B）指导患者有效咳嗽

（C）保持室内湿度

（D）雾化吸入支气管扩张剂

12.长期卧床患者，预防下肢静脉血栓的最佳方法是（________）。

（A）使用弹力袜

（B）主动进行踝泵运动

（C）抬高患肢

（D）按摩腿部肌肉

13.口腔护理时，用于清洁舌苔的器械是（________）。

（A）压舌板

（B）漱口杯

（C）舌刮板

（D）弯盘

14.肾衰竭患者尿量减少，可能导致（________）。

（A）电解质紊乱

（B）酸中毒

（C）高血压

（D）以上都是

15.护理记录中，描述患者“面色苍白、冷汗”属于（________）。

（A）客观资料

（B）主观资料

（C）评估结果

（D）护理措施

16.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（________）。

（A）静脉输注葡萄糖

（B）肌肉注射维生素

（C）鼻饲高蛋白流质

（D）口服胰酶片

17.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施是（________）。

（A）播放轻音乐分散注意力

（B）强制要求患者休息

（C）立即使用强效镇痛药

（D）拒绝患者表达疼痛感受

18.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，可能的原因是（________）。

（A）针头位置不当

（B）静脉痉挛

（C）输液过快

（D）以上都是

19.护士小王在为患者进行肌肉注射时，发现患者有过敏史，应（________）。

（A）立即注射并观察反应

（B）询问过敏原后注射

（C）报告医生并避免使用该药物

（D）告知患者自行处理

20.以下属于医院感染的是（________）。

（A）患者自身感染

（B）医疗器械污染

（C）陪护人员交叉感染

（D）以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.基础生命支持（BLS）的核心步骤包括（________）。

（A）胸外按压

（B）人工呼吸

（C）除颤

（D）建立静脉通路

22.护理沟通中，非语言沟通的方式有（________）。

（A）眼神交流

（B）触摸患者手臂

（C）口头解释病情

（D）保持微笑

23.糖尿病患者足部护理的要点包括（________）。

（A）每日检查足部皮肤

（B）避免使用热水泡脚

（C）修剪足趾时使用锋利剪刀

（D）选择透气鞋袜

24.患者术后出现发热，可能的原因有（________）。

（A）手术部位感染

（B）输血反应

（C）药物过敏

（D）体温调节中枢紊乱

25.护理评估中，常用的客观评估方法包括（________）。

（A）测量生命体征

（B）观察患者行为

（C）询问患者病史

（D）查阅实验室检查结果

26.肺癌患者化疗期间，可能出现的副作用有（________）。

（A）恶心呕吐

（B）骨髓抑制

（C）脱发

（D）皮肤干燥

27.长期使用呼吸机的患者，需警惕的并发症包括（________）。

（A）呼吸机相关性肺炎

（B）压疮

（C）肌肉萎缩

（D）心理障碍

28.护理记录的基本要求包括（________）。

（A）及时性

（B）客观性

（C）完整性

（D）保密性

29.心脏骤停患者抢救时，除颤的成功指标有（________）。

（A）心电监护显示心律恢复

（B）患者自主呼吸恢复

（C）血压回升至正常范围

（D）瞳孔散大程度减轻

30.护理不良事件报告制度的目的包括（________）。

（A）预防类似事件再次发生

（B）追究相关人员责任

（C）改进护理流程

（D）提高患者安全意识

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现药物剂量错误，应立即执行并观察效果。（________）

32.静脉输液时，茂菲滴管液面高于穿刺部位可防止空气进入血管。（________）

33.患者处于昏迷状态，不需要进行心理护理。（________）

34.压疮分期中，Ⅱ期表现为皮肤完整，但出现红斑、水疱。（________）

35.阿片类药物镇痛时，应避免突然停药以防止戒断综合征。（________）

36.口腔护理时，使用漱口液应鼓腮交替冲洗。（________）

37.肾衰竭患者需严格限制蛋白质摄入。（________）

38.护理记录中，患者自述的疼痛程度属于客观资料。（________）

39.长期卧床患者，骨突部位可使用棉花垫预防压疮。（________）

40.护士在紧急情况下，可自行修改医嘱内容。（________）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的基本步骤包括________、________、________和________。

42.护理诊断的PESR格式中，P代表________，E代表________，S代表________，R代表________。

43.静脉输液时，针头穿刺血管的深度一般为________cm。

44.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率为________次/分钟。

45.预防医院感染的基本措施包括________、________和________。

46.糖尿病患者足部护理的“________”原则指每天检查足部皮肤。

47.护理记录中，________是指护士观察到的客观事实。

48.肺癌患者化疗期间，应避免________食物以减少恶心呕吐。

49.使用呼吸机患者，若血氧饱和度持续低于________%，需警惕低氧血症。

50.护理不良事件报告制度的核心原则是________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估中主观资料与客观资料的区别及收集方法。（5分）

52.针对长期卧床患者，如何预防压疮的发生？（5分）

53.简述心脏骤停抢救的步骤及注意事项。（5分）

54.护理记录中常见的错误类型有哪些？如何避免？（5分）

55.结合实际案例，分析护士在沟通中应如何处理患者的不信任情绪？（5分）

六、案例分析题（共20分）

案例：患者李女士，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士小张接到医嘱后，为其准备静脉溶栓治疗。在操作过程中，患者突然出现烦躁、大汗、面色苍白，心电监护显示室性心动过速。

问题：

（1）分析患者出现室性心动过速的可能原因有哪些？（5分）

（2）护士应立即采取哪些措施？（5分）

（3）总结该案例中护士应吸取的教训。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.D3.A4.D5.C6.D7.C8.B9.A10.B

11.B12.B13.C14.D15.A16.A17.A18.D19.C20.D

二、多选题

21.AB22.ABD23.ABD24.ABD25.ABD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABC30.ACD

三、判断题

31.×32.√33.×34.√35.√36.√37.√38.×39.×40.×

四、填空题

41.评估、分析、计划、实施

42.问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状和体征（SymptomsandSigns）、预期结果（ExpectedOutcome）

43.2-3

44.100

45.手卫生、消毒隔离、无菌操作

46.每日检查

47.客观资料

48.高脂肪

49.90

50.及时、准确、完整

五、简答题

51.主观资料：患者自述的病情、感受、症状等，如“我最近很累”“疼痛难忍”。收集方法包括询问、倾听、观察表情等。

客观资料：护士通过仪器测量、观察、检查等获得的客观事实，如“体温38℃”“血压120/80mmHg”。收集方法包括测量、观察、检查等。

52.

①定时翻身，每2小时一次。

②保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时更换衣物。

③使用减压床垫，如水垫、气垫。

④按摩骨突部位，促进血液循环。

⑤指导患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩。

53.

抢救步骤：①按压胸外心脏（100次/分钟，深度5-6cm）；②人工呼吸（每30次按压后2次吹气）；③除颤（出现室颤时立即除颤）；④建立静脉通路；⑤使用肾上腺素等药物。

注意事项：①严格按照操作流程；②保持呼吸道通畅；③密切监测生命体征；④及时汇报抢救情况。

54.常见错误类型：①记录不及时；②内容不完整；③语言不准确；④涂改过多。

避免方法：①严格执行24小时记录制；②使用标准化术语；③保持客观性；④禁止涂改，错误划线签名。

55.沟通策略：

①倾听患者诉求，表示理解（“我明白您很担心...”）。

②耐心解释病情，使用通俗易懂语言。

③提供选择权，增强患者参与感（“您可以选择明天或后天手术”）。

④寻求家属协助，建立信任关系。

⑤必要时请医生介入，解决