宁德市人民医院血浆吸附技术考核

宁德市人民医院血浆吸附技术考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.血浆吸附技术主要用于清除血液中的哪种成分？A.红细胞B.白细胞C.免疫复合物D.血小板2.下列哪种吸附剂最常用于清除内毒素？A.蛋白A树脂B.酶联免疫吸附剂C.聚苯乙烯吸附剂D.聚丙烯腈吸附剂3.血浆吸附过程中，血液流速过快可能导致什么问题？A.吸附剂饱和加速B.血液凝固C.清除效率降低D.患者发热4.下列哪种情况不适合进行血浆吸附治疗？A.重症感染B.多器官功能衰竭C.过敏反应D.血液透析相关性肌病5.血浆吸附前，患者需要进行哪项检查以评估凝血功能？A.血常规B.凝血酶原时间（PT）C.肝功能D.肾功能6.血浆吸附过程中，患者出现寒战可能提示什么问题？A.温度过低B.吸附剂过敏C.血液流速过快D.补液不足7.下列哪种药物可能影响血浆吸附的效果？A.地塞米松B.阿司匹林C.维生素CD.肾上腺素8.血浆吸附结束后，患者需要监测哪项指标以评估治疗效果？A.血压B.血氧饱和度C.C反应蛋白（CRP）D.血糖9.血浆吸附过程中，血液温度应维持在多少度？A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃10.下列哪种并发症与血浆吸附技术相关？A.出血B.感染C.低血压D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.血浆吸附技术的适应症包括哪些？A.重症脓毒症B.肾功能衰竭C.过敏性疾病D.多器官功能综合征（MOFS）2.血浆吸附过程中可能出现的并发症有哪些？A.出血B.血液凝固C.过敏反应D.低体温3.血浆吸附前需要准备的设备包括哪些？A.血浆分离机B.吸附剂C.加压输液袋D.监测仪4.血浆吸附后，患者可能出现的临床表现有哪些？A.体温升高B.呼吸困难C.肌肉酸痛D.意识模糊5.血浆吸附技术的优点包括哪些？A.清除免疫复合物B.降低炎症反应C.改善凝血功能D.减少肾损伤三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.血浆吸附技术可以完全替代血液透析治疗。（×）2.血浆吸附过程中，血液流速越快越好。（×）3.血浆吸附前不需要评估患者的凝血功能。（×）4.血浆吸附过程中，患者可能出现发热。（√）5.血浆吸附剂可以清除血液中的毒素和抗体。（√）6.血浆吸附技术适用于所有重症患者。（×）7.血浆吸附后，患者需要立即补充血浆。（×）8.血浆吸附过程中，血液温度应维持在37℃左右。（√）9.血浆吸附技术可能导致低血压。（√）10.血浆吸附剂可以长期重复使用。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述血浆吸附技术的原理。2.血浆吸附前需要做哪些准备工作？3.血浆吸附过程中如何监测患者病情？4.血浆吸附后可能出现的并发症有哪些？如何处理？5.血浆吸附技术在宁德地区重症救治中的应用价值是什么？五、论述题（共1题，计10分）结合宁德市人民医院的实际情况，论述血浆吸附技术在重症感染和多器官功能衰竭治疗中的应用策略及注意事项。答案与解析一、单选题答案1.C2.A3.C4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.D解析：1.血浆吸附技术主要用于清除血液中的免疫复合物等致病物质，而非血细胞成分。2.蛋白A树脂能特异性结合免疫球蛋白，常用于清除内毒素和免疫复合物。3.血液流速过快会导致吸附剂过载，降低清除效率。4.血液透析相关性肌病与血液透析有关，血浆吸附不适用。5.凝血功能评估是必要步骤，避免吸附过程中出血。二、多选题答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D解析：1.重症脓毒症、肾功能衰竭和MOFS是血浆吸附的适应症。2.出血、凝固、过敏和低体温均可能发生。3.设备包括分离机、吸附剂、输液袋和监测仪。4.体温升高、呼吸困难、肌肉酸痛和意识模糊均可能出现。5.血浆吸附技术能清除毒素、降低炎症、改善凝血和减少肾损伤。三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×解析：1.血浆吸附不能完全替代血液透析，需根据病情选择。4.发热是常见并发症，需及时处理。四、简答题答案1.血浆吸附技术原理：通过血浆分离机将血液分离为血浆和细胞成分，血浆通过吸附剂（如蛋白A树脂）清除致病物质（免疫复合物、内毒素等），再回输血液。2.准备工作：评估凝血功能（PT、APTT）、备齐设备（分离机、吸附剂）、签署知情同意书、建立静脉通路。3.监测方法：监测血压、心率、体温、血氧饱和度，观察有无出血、过敏等并发症。4.并发症及处理：出血（减少肝素用量）、感染（严格无菌操作）、低血压（调整输液速度）。5.宁德应用价值：宁德地区重症感染和MOFS高发，血浆吸附可快速清除毒素，改善预后。五、论述题答案宁德市人民医院血浆吸附技术应用策略：1.适应症选择：优先用于重症感染（如脓毒症）、MOFS患者，结合CRP、乳酸等指标。2.设备管理：定期维护血浆分离机和吸附剂，确保功能完好。3.并发症预防：严格无菌操作，监测凝血功能，避免过量肝素使用。4.患者支持：吸附后补充血浆，维持水电解质平衡。5.团队协作：重症医学科与检验科、输血科