四川护理综合知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页四川护理综合知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.病人张某，女，70岁，因肺炎住院治疗，护士在采集病史时应优先了解的是：

（）

A.病人的职业背景

B.病人及家属对疾病的认知程度

C.病人近期的生活习惯

D.病人既往用药史及过敏史

2.关于静脉输液速度调节的描述，下列说法正确的是：

（）

A.脱水患者应尽量加快输液速度以快速补液

B.儿童患者输液速度应高于成人患者

C.使用微泵输注时，速度设定需根据患者病情和药物性质调整

D.输液速度仅与输液总量有关，与患者体重无关

3.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应采用：

（）

A.氯己定消毒液浸泡1分钟

B.75%乙醇擦拭2-3次

C.肥皂水清洗后立即进行无菌操作

D.水煮消毒15分钟

4.病人李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，入院后护士发现其出现呼吸困难，发绀，应立即采取的措施是：

（）

A.立即进行心肺复苏

B.给予高流量吸氧

C.抬高床头30°以利于呼吸

D.立即通知医生并准备气管插管

5.关于压疮护理，下列说法错误的是：

（）

A.消瘦患者应每2小时翻身一次

B.使用气垫床可完全预防压疮发生

C.压疮分期不同，护理措施应有所区别

D.保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键

6.病人赵某，女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎心监护时，正确的操作方法是：

（）

A.将听诊器放在病人腹部任何位置均可

B.每次监护时间不少于5分钟

C.必须在病人进食后进行

D.胎心音最清晰的部位通常在剑突下方

7.关于药物皮试，下列说法正确的是：

（）

A.青霉素皮试液浓度为500U/ml

B.皮试结果阳性，应立即给予该药物

C.皮试前需询问病人是否对药物过敏

D.皮试部位应为前臂内侧

8.护理人员进行口腔护理时，下列操作错误的是：

（）

A.先用漱口液漱口，再用清水冲洗

B.用棉签清洁口腔时，应轻轻擦拭

C.为昏迷病人进行口腔护理时，应夹紧舌部

D.口腔护理后应评估口腔黏膜情况

9.关于肿瘤病人的护理，下列说法错误的是：

（）

A.肿瘤化疗病人应鼓励多饮水

B.肿瘤放疗病人应避免照射部位皮肤暴露于阳光下

C.肿瘤病人出现疼痛时，应立即给予强效止痛药

D.肿瘤病人应保持乐观心态，积极配合治疗

10.护理人员进行健康教育时，下列做法错误的是：

（）

A.根据病人文化程度选择合适的健康教育方式

B.健康教育内容应简洁明了，避免专业术语

C.健康教育应一次性完成，避免反复讲解

D.健康教育后应评估病人的掌握程度

11.病人孙某，男，60岁，因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时应注意：

（）

A.使用无菌纱布覆盖溃疡面即可

B.清洗溃疡面时需用力擦洗

C.换药前需评估溃疡面积及深度

D.换药后无需观察病人反应

12.关于输液反应的护理，下列说法正确的是：

（）

A.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液

B.输液过程中出现过敏反应，应首先给予抗过敏药物

C.输液过程中出现空气栓塞，应立即抬高输液瓶

D.输液过程中出现静脉炎，应热敷患处

13.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒的目的是：

（）

A.消除所有手部细菌

B.杀灭手部暂居菌

C.预防手部真菌感染

D.增强手部皮肤弹性

14.关于隔离病房的护理，下列说法错误的是：

（）

A.隔离病房应定期进行消毒

B.进入隔离病房前需穿戴防护用品

C.隔离病人用过的物品可直接丢弃

D.隔离病房的空气流通应良好

15.护理人员进行病情观察时，下列做法错误的是：

（）

A.每小时测量病人生命体征一次

B.注意观察病人神志、瞳孔变化

C.病人出现异常情况时，应立即通知医生

D.病情观察记录应涂改或销毁

16.关于肌肉注射的描述，下列说法正确的是：

（）

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射前需检查针头是否完好

C.注射时需回抽有无回血

D.注射后需用干棉签按压针眼

17.护理人员进行静脉穿刺时，下列做法错误的是：

（）

A.穿刺前需消毒皮肤

B.穿刺时需快速进针

C.穿刺后需检查血管通路是否通畅

D.静脉穿刺失败后，应立即更换部位重新穿刺

18.关于氧气疗法的描述，下列说法错误的是：

（）

A.氧气浓度越高越好

B.氧气流量应根据病人病情调整

C.氧气疗法时应注意用氧安全

D.氧气疗法后应评估病人氧合情况

19.护理人员进行导尿时，下列做法错误的是：

（）

A.导尿前需消毒会阴部

B.导尿时需轻柔操作

C.导尿后需夹闭导尿管

D.导尿后无需观察尿液情况

20.关于护理记录的描述，下列说法正确的是：

（）

A.护理记录应涂改或销毁

B.护理记录应及时、准确、完整

C.护理记录应由病人自行书写

D.护理记录无需签名

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理人员进行病情评估时，应关注哪些内容？

（）

A.病人的生命体征

B.病人的心理状态

C.病人的社会状况

D.病人的经济状况

22.关于静脉输液的目的，下列说法正确的有：

（）

A.补充体液

B.输送药物

C.维持电解质平衡

D.促进血液循环

23.护理人员进行口腔护理时，应使用哪些物品？

（）

A.温水

B.氯己定漱口液

C.棉签

D.压舌板

24.关于肿瘤病人的护理，下列说法正确的有：

（）

A.肿瘤化疗病人应预防感染

B.肿瘤放疗病人应保护照射部位皮肤

C.肿瘤病人应保持营养均衡

D.肿瘤病人应定期复查

25.护理人员进行健康教育时，应遵循哪些原则？

（）

A.因材施教

B.反复讲解

C.注重效果

D.灵活多样

26.关于压疮护理，下列说法正确的有：

（）

A.压疮分期不同，护理措施应有所区别

B.保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键

C.使用气垫床可完全预防压疮发生

D.压疮病人应定时翻身

27.关于药物皮试，下列说法正确的有：

（）

A.青霉素皮试液浓度为500U/ml

B.皮试前需询问病人是否对药物过敏

C.皮试结果阳性，应立即停用该药物

D.皮试部位应为前臂内侧

28.护理人员进行病情观察时，应关注哪些内容？

（）

A.病人的生命体征

B.病人的神志

C.病人的瞳孔

D.病人的皮肤

29.关于肌肉注射的描述，下列说法正确的有：

（）

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射前需检查针头是否完好

C.注射时需回抽有无回血

D.注射后需用干棉签按压针眼

30.关于静脉穿刺的描述，下列说法正确的有：

（）

A.穿刺前需消毒皮肤

B.穿刺时需快速进针

C.穿刺后需检查血管通路是否通畅

D.静脉穿刺失败后，应立即更换部位重新穿刺

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应采用75%乙醇擦拭2-3次。

（）

32.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。

（）

33.护理人员进行病情观察时，每小时测量病人生命体征一次。

（）

34.肿瘤病人应保持乐观心态，积极配合治疗。

（）

35.护理人员进行健康教育时，应一次性完成，避免反复讲解。

（）

36.护理人员进行导尿时，导尿前需消毒会阴部。

（）

37.护理记录应及时、准确、完整。

（）

38.护理人员进行静脉穿刺时，穿刺后需检查血管通路是否通畅。

（）

39.氧气疗法时应注意用氧安全。

（）

40.肿瘤化疗病人应鼓励多饮水。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应采用________消毒液。

42.压疮病人应________翻身，预防压疮发生。

43.肿瘤病人出现疼痛时，应________给予止痛药。

44.护理人员进行健康教育时，应________健康教育方式。

45.护理人员进行病情观察时，应________观察病人反应。

46.护理人员进行静脉穿刺时，穿刺前需________皮肤。

47.氧气疗法时应注意________。

48.护理人员进行导尿时，导尿前需________会阴部。

49.护理记录应________、准确、完整。

50.肿瘤病人应________，积极配合治疗。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述静脉输液的目的及常见并发症。

52.简述压疮的预防措施。

53.简述肿瘤病人的护理要点。

54.简述护理人员进行健康教育时应遵循的原则。

55.简述护理人员进行病情观察时应关注的内容。

六、案例分析题（共20分）

案例：病人王某，男，65岁，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中发现病人出现以下情况：

（1）意识模糊，躁动不安；

（2）左侧肢体活动受限；

（3）左侧瞳孔散大，对光反射迟钝；

（4）血压升高，心率加快。

问题：

（1）请分析病人可能出现的情况及原因。

（2）请提出相应的护理措施。

（3）请总结针对此类病人的护理要点。

一、单选题

1.D

解析：采集病史时，应优先了解病人既往用药史及过敏史，以便制定合适的治疗方案。

A选项错误，职业背景与治疗无关；B选项错误，认知程度应在了解病史后评估；C选项错误，生活习惯应在了解病史后评估。

2.C

解析：静脉输液速度应根据患者病情和药物性质调整，并非越高越好。

A选项错误，脱水患者应根据病情调整输液速度，并非越快越好；B选项错误，儿童患者输液速度应根据体重和病情调整，并非高于成人患者；D选项错误，输液速度与输液总量、患者体重、药物性质有关，并非仅与输液总量有关。

3.B

解析：护理人员进行无菌操作时，手部消毒应采用75%乙醇擦拭2-3次，可有效地杀灭手部暂居菌。

A选项错误，氯己定消毒液浸泡时间一般为1分钟，但乙醇消毒更常用；C选项错误，肥皂水清洗后需进行手部消毒；D选项错误，水煮消毒适用于器械消毒，不适用于手部消毒。

4.D

解析：病人出现呼吸困难，发绀，可能存在呼吸衰竭，应立即通知医生并准备气管插管。

A选项错误，未出现心跳呼吸骤停时无需立即进行心肺复苏；B选项错误，吸氧可缓解呼吸困难，但无法解决根本问题；C选项错误，抬高床头可能加重呼吸困难。

5.B

解析：使用气垫床可减少压疮发生，但不能完全预防。

A选项正确，消瘦患者应每2小时翻身一次；C选项正确，压疮分期不同，护理措施应有所区别；D选项正确，保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键。

6.B

解析：每次监护时间不少于5分钟，可确保胎心监护的准确性。

A选项错误，听诊器需放在胎心最清晰的部位；C选项错误，胎心监护时间不受进食影响；D选项错误，胎心音最清晰的部位通常在腹股沟上方。

7.C

解析：皮试前需询问病人是否对药物过敏，以确保用药安全。

A选项错误，青霉素皮试液浓度为500U/ml；B选项错误，皮试结果阳性，应停用该药物；D选项错误，皮试部位应为前臂掌侧。

8.C

解析：为昏迷病人进行口腔护理时，应夹紧舌部，防止舌后坠。

A选项正确，先用漱口液漱口，再用清水冲洗；B选项正确，用棉签清洁口腔时，应轻轻擦拭；D选项正确，口腔护理后应评估口腔黏膜情况。

9.C

解析：肿瘤病人出现疼痛时，应根据疼痛程度给予止痛药，并非立即给予强效止痛药。

A选项正确，肿瘤化疗病人应鼓励多饮水；B选项正确，肿瘤放疗病人应避免照射部位皮肤暴露于阳光下；D选项正确，肿瘤病人应保持乐观心态，积极配合治疗。

10.C

解析：健康教育应反复讲解，确保病人掌握相关知识。

A选项正确，根据病人文化程度选择合适的健康教育方式；B选项正确，健康教育内容应简洁明了，避免专业术语；D选项正确，健康教育后应评估病人的掌握程度。

11.C

解析：换药前需评估溃疡面积及深度，以便制定合适的治疗方案。

A选项错误，仅用无菌纱布覆盖溃疡面可能无法有效治疗；B选项错误，清洗溃疡面时应轻柔操作；D选项错误，换药后需观察病人反应。

12.C

解析：输液过程中出现空气栓塞，应立即抬高输液瓶，使空气浮到输液瓶顶。

A选项错误，发热反应时需根据病因进行处理，并非立即停止输液；B选项错误，过敏反应时需根据过敏程度进行处理；D选项错误，静脉炎时需冷敷患处。

13.B

解析：手部消毒的目的是杀灭手部暂居菌，预防交叉感染。

A选项错误，无法消除所有手部细菌；C选项错误，手部消毒主要预防细菌感染，而非真菌感染；D选项错误，手部消毒与手部皮肤弹性无关。

14.C

解析：隔离病人用过的物品需经过消毒处理后才能丢弃。

A选项正确，隔离病房应定期进行消毒；B选项正确，进入隔离病房前需穿戴防护用品；D选项正确，隔离病房的空气流通应良好。

15.A

解析：病情观察应根据病人病情进行，并非每小时测量生命体征一次。

B选项正确，注意观察病人神志、瞳孔变化；C选项正确，病人出现异常情况时，应立即通知医生；D选项正确，病情观察记录应妥善保存。

16.A

解析：注射部位应选择肌肉丰满处，以确保注射安全有效。

B选项正确，注射前需检查针头是否完好；C选项错误，肌肉注射无需回抽；D选项错误，注射后需用干棉签按压针眼。

17.B

解析：穿刺时需缓慢进针，避免损伤血管。

A选项正确，穿刺前需消毒皮肤；C选项正确，穿刺后需检查血管通路是否通畅；D选项正确，静脉穿刺失败后，应立即更换部位重新穿刺。

18.A

解析：氧气浓度并非越高越好，应根据病人病情调整。

B选项正确，氧气流量应根据病人病情调整；C选项正确，氧气疗法时应注意用氧安全；D选项正确，氧气疗法后应评估病人氧合情况。

19.D

解析：导尿后需观察尿液情况，以确保导尿管通畅。

A选项正确，导尿前需消毒会阴部；B选项正确，导尿时需轻柔操作；C选项正确，导尿后需夹闭导尿管；D选项错误，导尿后需观察尿液情况。

20.B

解析：护理记录应及时、准确、完整，并需签名。

A选项错误，护理记录应妥善保存，不可涂改或销毁；C选项错误，护理记录应由护士书写；D选项错误，护理记录需签名。

二、多选题

21.ABC

解析：护理人员进行病情评估时，应关注病人的生命体征、心理状态和社会状况。

D选项错误，经济状况与病情评估无关。

22.ABCD

解析：静脉输液的目的包括补充体液、输送药物、维持电解质平衡和促进血液循环。

23.ABCD

解析：护理人员进行口腔护理时，应使用温水、氯己定漱口液、棉签和压舌板。

24.ABCD

解析：肿瘤病人的护理包括预防感染、保护照射部位皮肤、保持营养均衡和定期复查。

25.ABCD

解析：护理人员进行健康教育时，应遵循因材施教、反复讲解、注重效果和灵活多样的原则。

26.ABD

解析：压疮的预防措施包括压疮分期不同，护理措施应有所区别、保持皮肤清洁干燥和定时翻身。

C选项错误，使用气垫床可减少压疮发生，但不能完全预防。

27.BCD

解析：药物皮试前需询问病人是否对药物过敏，皮试结果阳性，应停用该药物，皮试部位应为前臂内侧。

A选项错误，青霉素皮试液浓度为500U/ml。

28.ABCD

解析：护理人员进行病情观察时，应关注病人的生命体征、神志、瞳孔和皮肤。

29.ABCD

解析：肌肉注射的描述包括注射部位应选择肌肉丰满处、注射前需检查针头是否完好、注射时需回抽有无回血和注射后需用干棉签按压针眼。

30.AC

解析：静脉穿刺的描述包括穿刺前需消毒皮肤和穿刺后需检查血管通路是否通畅。

B选项错误，穿刺时需缓慢进针；D选项错误，静脉穿刺失败后，应休息片刻后重新穿刺。

三、判断题

31.√

32.√

33.×

解析：病情观察应根据病人病情进行，并非每小时测量生命体征一次。

34.√

35.×

解析：健康教育应反复讲解，确保病人掌握相关知识。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题

41.75%乙醇

解析：护理人员进行无菌操作时，手部消毒应采用75%乙醇消毒液。

42.定时

解析：压疮病人应定时翻身，预防压疮发生。

43.根据疼痛程度

解析：肿瘤病人出现疼痛时，应根据疼痛程度给予止痛药。

44.灵活多样

解析：护理人员进行健康教育时，应灵活多样地选择健康教育方式。

45.细心

解析：护理人员进行病情观察时，应细心观察病人反应。

46.消毒

解析：护理人员进行静脉穿刺时，穿刺前需消毒皮肤。

47.用氧安全

解析：氧气疗法时应注意用氧安全。

48.消毒

解析：护理人员进行导尿时，导尿前需消毒会阴部。

49.及时

解析：护理记录应及时、准确、完整。

50.保持乐观心态

解析：肿瘤病人应保持乐观心态，积极配合治疗。

五、简答题

51.答：

静脉输液的目的包括：

①补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；

②输送药物，治疗疾病；

③维持循环，改善血液循环。

静脉输液常见并发症包括：

①静脉炎，表现为穿刺部位红、肿、热、痛；

②发热反应，表现为发热、寒战；

③空气栓塞，表现为呼吸困难、发绀；

④静脉穿刺失败，表现为无法建立静脉通路。

52.答