镇江市中医院早产儿综合管理专项技能考核

镇江市中医院「早产儿综合管理」专项技能考核一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）1.镇江市某三甲医院接收一名胎龄28周、出生体重1250g的早产儿，入院后出现呼吸暂停，首选的治疗措施是？A.持续气道正压通气（CPAP）B.高频震荡通气（HFOV）C.有创机械通气D.气管插管吸痰2.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的推荐时间是在出生后多少天？A.7天B.14天C.21天D.28天3.镇江市某社区医院护士在护理早产儿时，发现患儿出现黄疸，血清胆红素水平为220μmol/L，应首先考虑？A.光照疗法B.换血疗法C.输血治疗D.药物诱导胆红素排泄4.早产儿喂养不耐受的主要表现不包括？A.喂养后腹胀B.呕吐C.体重增长不良D.体温过低5.镇江市中医院针对早产儿感染性休克的治疗方案中，优先选择的液体复苏液体是？A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.血浆D.全血6.早产儿脑室内出血（IVH）分级中，III级的主要特征是？A.脑室少量出血B.小脑延髓池出血C.脑室壁出血伴少量脑实质出血D.脑实质大范围出血7.早产儿贫血最常见的类型是？A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血8.镇江市某医院早产儿病房的空气消毒首选方法是？A.紫外线消毒B.离子风消毒C.化学消毒剂喷洒D.热力消毒9.早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病理改变主要位于？A.小肠上段B.回肠末端C.结肠D.升结肠10.早产儿发生呼吸暂停时，护士应首先采取的措施是？A.气管插管B.胸外按压C.托背拍背D.立即呼叫医生11.镇江市某医院早产儿出院后家庭护理指导中，家长应重点关注？A.每日体重监测B.皮肤护理C.喂养方式D.以上都是12.早产儿脑电图（EEG）显示爆发抑制模式，提示的主要问题是？A.脑发育迟缓B.脑损伤C.脑炎D.脑水肿13.早产儿先天性膈疝修补术的围手术期管理中，最重要的是？A.保持呼吸道通畅B.输血治疗C.营养支持D.抗生素使用14.镇江市某早产儿因感染使用糖皮质激素，最可能出现的副作用是？A.高血糖B.肺部感染加重C.肾功能衰竭D.甲状腺功能亢进15.早产儿早产儿视网膜病变（ROP）筛查的“高风险”标准不包括？A.胎龄＜30周B.出生体重＜1500gC.严重窒息D.持续高氧血症16.早产儿喂养不耐受时，首选的治疗措施是？A.增加奶量B.使用促胃动力药C.延长喂奶间隔D.胃肠减压17.镇江市某医院早产儿病房的感染控制措施中，以下错误的是？A.严格手卫生B.限制探视C.定期空气消毒D.患儿间可随意接触18.早产儿脑室内出血（IVH）分级中，II级的主要特征是？A.脑室少量出血B.小脑延髓池出血C.脑室壁出血伴少量脑实质出血D.脑实质大范围出血19.早产儿贫血的铁剂补充治疗中，首选的剂型是？A.葡萄糖酸亚铁B.硫酸亚铁C.螺旋藻D.铁蛋白20.镇江市某医院早产儿出院后家庭护理中，家长应避免？A.定期监测体温B.预防性使用抗生素C.注意营养补充D.避免交叉感染二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.镇江市某医院早产儿出现呼吸暂停，可能的原因包括？A.胎粪吸入综合征B.肺部感染C.脑室内出血D.营养不良2.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的注意事项包括？A.筛查前需禁食4小时B.筛查需在生后4周至6周内完成C.筛查需由专业医师进行D.筛查前需使用镇静剂3.早产儿喂养不耐受的常见并发症包括？A.腹泻B.贫血C.营养不良D.肺部感染4.镇江市某医院早产儿病房的感染控制措施包括？A.严格手卫生B.空气消毒C.医护人员定期体检D.患儿间分区管理5.早产儿脑室内出血（IVH）的预防措施包括？A.限制液体输入量B.避免呼吸机相关性肺损伤C.使用硫酸镁D.增加胎动6.早产儿贫血的常见原因包括？A.铁储备不足B.营养不良C.感染D.出血7.早产儿家庭护理中，家长需注意？A.定期监测体温B.预防性使用抗生素C.注意营养补充D.避免交叉感染8.早产儿脑电图（EEG）异常的表现包括？A.爆发抑制模式B.低电压模式C.脑电静息D.高幅高幅波9.早产儿先天性膈疝修补术的术后并发症包括？A.肺部感染B.肺不张C.肾功能衰竭D.胸腔积液10.早产儿糖皮质激素治疗的禁忌症包括？A.活动性感染B.肾功能衰竭C.严重高血压D.胰岛素依赖性糖尿病三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.镇江市某医院早产儿出现黄疸，血清胆红素水平为220μmol/L，应立即进行换血疗法。（×）2.早产儿喂养不耐受时，首选的治疗措施是增加奶量。（×）3.早产儿脑室内出血（IVH）分级中，III级的主要特征是脑室壁出血伴少量脑实质出血。（×）4.早产儿贫血最常见的类型是缺铁性贫血。（√）5.镇江市某医院早产儿病房的空气消毒首选方法是紫外线消毒。（√）6.早产儿发生呼吸暂停时，护士应首先采取的措施是托背拍背。（×）7.早产儿出院后家庭护理中，家长应重点关注每日体重监测。（√）8.早产儿脑电图（EEG）显示爆发抑制模式，提示的主要问题是脑损伤。（√）9.早产儿先天性膈疝修补术的围手术期管理中，最重要的是保持呼吸道通畅。（√）10.早产儿糖皮质激素治疗的禁忌症包括活动性感染。（√）四、简答题（共5题，每题6分，合计30分）1.简述镇江市某医院早产儿喂养不耐受的常见表现及处理措施。2.简述早产儿脑室内出血（IVH）的分级标准及临床意义。3.简述镇江市某医院早产儿病房的感染控制措施。4.简述早产儿家庭护理中家长需注意的关键事项。5.简述早产儿糖皮质激素治疗的适应症及潜在风险。五、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）1.案例一：某三甲医院新生儿科收治一名胎龄28周、出生体重1250g的早产儿，生后第3天出现呼吸暂停，伴有轻微黄疸。护士发现患儿喂养后腹胀，血清胆红素水平为220μmol/L。请分析该患儿的病情，并提出相应的处理措施。答案与解析：（1）病情分析：-患儿为早产儿，胎龄28周，出生体重1250g，存在呼吸暂停、黄疸、喂养后腹胀等症状，提示可能存在呼吸系统问题、黄疸及喂养不耐受。-血清胆红素水平为220μmol/L，属于轻度黄疸，但仍需关注。（2）处理措施：-呼吸系统：首先评估呼吸暂停的原因，若为轻度，可尝试CPAP治疗；若严重，需考虑有创机械通气。-黄疸：首先评估黄疸原因，若为生理性黄疸，可密切监测胆红素水平；若为病理性黄疸，需考虑光疗。-喂养不耐受：可尝试调整喂养方式，如少量多次喂奶，或使用促胃动力药。-监测：密切监测生命体征、血氧饱和度、胆红素水平及体重变化。2.案例二：某社区医院早产儿病房收治一名胎龄32周、出生体重1500g的早产儿，生后第2周出现呼吸急促、呼吸困难，伴有轻微黄疸。医生怀疑可能存在肺部感染，需进行相关检查。请分析该患儿的病情，并提出相应的处理措施。答案与解析：（1）病情分析：-患儿为早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，存在呼吸急促、呼吸困难等症状，提示可能存在肺部感染。-黄疸可能为肺部感染或早产儿生理性黄疸的叠加。（2）处理措施：-病原学检查：首先进行病原学