康复护理学脑瘫题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页康复护理学脑瘫题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.脑瘫患儿进行康复训练时，以下哪项不属于Bobath技法的核心原则？

（）A.关节控制

（）B.感觉刺激

（）C.等长收缩

（）D.运动再学习

答：________

2.患儿出现持续性痉挛，影响关节活动度，首选的治疗方法是？

（）A.拉伸训练

（）B.肌肉放松剂

（）C.关节松动术

（）D.镜像疗法

答：________

3.脑瘫患儿语言障碍中，属于构音障碍的是？

（）A.听力理解困难

（）B.发音不清、音量过小

（）C.词汇量不足

（）D.说话语速过快

答：________

4.婴儿期脑瘫患儿的早期干预重点是？

（）A.改善精细动作

（）B.提高平衡能力

（）C.促进神经发育

（）D.强化下肢肌力

答：________

5.脑瘫患儿进行体位摆放时，以下哪项做法不正确？

（）A.患儿仰卧时需垫枕头防后伸

（）B.俯卧时需托住头部防窒息

（）C.坐位时需强制挺直腰部

（）D.晚间睡眠时宜仰卧防窒息

答：________

6.脑瘫患儿痉挛性偏瘫型，最容易受影响的关节是？

（）A.肩关节

（）B.膝关节

（）C.髋关节

（）D.踝关节

答：________

7.脑瘫患儿进食困难时，以下哪项操作不合适？

（）A.食物性状由泥糊状逐渐过渡

（）B.强制患儿完成全部进食量

（）C.保持适宜的进食体位

（）D.使用辅助餐具减少呛咳

答：________

8.脑瘫患儿出现“足下垂”时，最有效的非手术方法是？

（）A.踝关节制动

（）B.肌肉等长收缩

（）C.踝关节背伸位固定

（）D.镜像疗法

答：________

9.脑瘫患儿家庭康复训练中，以下哪项需特别强调？

（）A.每日进行高强度训练

（）B.训练与日常生活结合

（）C.忽略患儿情绪反馈

（）D.仅由康复师实施训练

答：________

10.脑瘫患儿辅助行走训练时，以下哪项错误？

（）A.前倾身体以代偿平衡不足

（）B.双手需始终支撑地面

（）C.膝关节屈曲度需控制

（）D.可使用手杖辅助平衡

答：________

11.脑瘫患儿出现癫痫发作时，以下哪项处理不当？

（）A.立即将头偏向一侧

（）B.拔除患儿假牙

（）C.强行约束肢体

（）D.记录发作时间

答：________

12.脑瘫患儿肌张力异常评估中，以下哪项指标不直接相关？

（）A.关节活动范围

（）B.肌肉厚度

（）C.腱反射强度

（）D.肌电图波形

答：________

13.脑瘫患儿进行作业治疗时，以下哪项活动不适合精细动作训练？

（）A.积木拼搭

（）B.粉笔写字

（）C.橡皮擦除

（）D.抓握羽毛笔

答：________

14.脑瘫患儿出现关节挛缩时，以下哪项需优先处理？

（）A.肌肉按摩

（）B.关节被动活动

（）C.药物注射

（）D.肢体固定

答：________

15.脑瘫患儿痉挛缓解期，以下哪项操作可能加重痉挛？

（）A.温水浴

（）B.牵伸训练

（）C.按摩放松

（）D.镇静药物

答：________

16.脑瘫患儿认知训练中，以下哪项方法适合幼儿？

（）A.逻辑推理题

（）B.图形配对游戏

（）C.数列计算

（）D.抽象概念讲解

答：________

17.脑瘫患儿进行水中康复训练时，以下哪项需特别注意？

（）A.患儿需完全浸没

（）B.水温宜保持在30℃

（）C.需全程监督防抽筋

（）D.适合所有痉挛型患儿

答：________

18.脑瘫患儿出现“剪刀步态”时，主要问题是？

（）A.膝关节过伸

（）B.髋关节内收

（）C.踝关节跖屈

（）D.足跟拖曳

答：________

19.脑瘫患儿家庭康复效果不佳时，以下哪项措施最有效？

（）A.增加训练强度

（）B.调整康复目标

（）C.忽略家长反馈

（）D.减少训练频次

答：________

20.脑瘫患儿辅助沟通训练中，以下哪项方法不适用？

（）A.指物命名

（）B.图卡交流

（）C.手语教学

（）D.肢体引导书写

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.脑瘫患儿痉挛性四肢瘫型，常伴有的异常运动模式包括？

（）A.屈肌痉挛

（）B.伸肌痉挛

（）C.舞蹈样动作

（）D.中心性协调障碍

答：________

22.脑瘫患儿进食障碍中，以下哪些属于常见问题？

（）A.口腔感觉异常

（）B.咀嚼无力

（）C.食物残留

（）D.恶心呕吐

答：________

23.脑瘫患儿家庭康复训练中，以下哪些项目需纳入计划？

（）A.良肢位摆放

（）B.大小便训练

（）C.社交技能培养

（）D.睡眠习惯纠正

答：________

24.脑瘫患儿进行Bobath技法训练时，以下哪些是禁忌？

（）A.强行拉直僵硬肢体

（）B.过度刺激感觉输入

（）C.早期鼓励主动运动

（）D.持续压迫痉挛部位

答：________

25.脑瘫患儿出现异常反射时，以下哪些需重点干预？

（）A.提睾反射

（）B.腹壁反射

（）C.膝腱反射亢进

（）D.躯体右倾反射

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.脑瘫患儿所有类型的痉挛都会随年龄增长而消失。

答：________

27.脑瘫患儿进行肌力训练时，需避免等长收缩以防止关节损伤。

答：________

28.脑瘫患儿进食时，若出现呛咳应立即停止喂食并清理口鼻。

答：________

29.脑瘫患儿早期干预越晚，治疗效果越差。

答：________

30.脑瘫患儿痉挛缓解期，可使用石膏固定关节以防挛缩。

答：________

31.脑瘫患儿进行水中康复时，水温过高会加重肌肉疲劳。

答：________

32.脑瘫患儿所有类型均需长期服用肌肉松弛剂。

答：________

33.脑瘫患儿精细动作训练可使用毛笔和沙盘。

答：________

34.脑瘫患儿痉挛性偏瘫型，左侧肢体比右侧更易受影响。

答：________

35.脑瘫患儿家庭康复训练中，家长需掌握正确的体位摆放方法。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.脑瘫患儿进行关节被动活动时，需采用________和________的顺序。

答：________，________

37.脑瘫患儿痉挛性混合型，上肢表现为________，下肢表现为________。

答：________，________

38.脑瘫患儿家庭康复训练中，需遵循________、________和________的原则。

答：________，________，________

39.脑瘫患儿进行语言训练时，需关注________、________和________三个维度。

答：________，________，________

40.脑瘫患儿出现关节挛缩时，需每日进行________次关节被动活动。

答：________

五、简答题（共25分）

41.简述脑瘫患儿进行Bobath技法训练时的三个关键原则。（5分）

答：________

42.脑瘫患儿进食困难时，如何调整食物性状以促进吞咽？（5分）

答：________

43.脑瘫患儿出现异常反射时，如何通过训练抑制异常模式？（5分）

答：________

44.脑瘫患儿家庭康复训练中，家长需掌握哪些安全注意事项？（5分）

答：________

45.脑瘫患儿痉挛性偏瘫型，如何通过作业治疗改善上肢功能？（5分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

案例：

患儿，男，3岁，诊断为痉挛性偏瘫型脑瘫。主要问题：

-右侧肢体肌张力增高，肩、肘关节屈曲痉挛；

-膝关节过伸，行走时出现“剪刀步态”；

-语言表达不清，仅能发出单音节声音；

-进食时易呛咳，食物常残留口腔。

问题：

1.分析患儿当前存在的核心问题及其相互影响。（6分）

答：________

2.制定康复训练计划时，需优先解决哪些问题？并说明理由。（7分）

答：________

3.如何通过家庭康复训练促进患儿语言和进食能力？（7分）

答：________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.C（解析：Bobath技法的核心原则是关节控制、感觉刺激和运动再学习，等长收缩属于渐进式肌力训练，不属于Bobath技法范畴。）

2.C（解析：持续性痉挛影响关节活动度时，首选关节松动术以改善关节功能，其他方法或为辅助手段或治标不治本。）

3.B（解析：构音障碍表现为发音不清、音量过小等，其他选项分别属于听力障碍、语言理解障碍和语速障碍。）

4.C（解析：婴儿期脑瘫早期干预重点是促进神经发育，通过感觉刺激和运动模式引导改善基础功能。）

5.C（解析：坐位时需保持腰部自然曲线，强制挺直易导致椎体压力过大，其他选项均为正确体位摆放。）

6.B（解析：痉挛性偏瘫型主要影响左侧肢体，膝关节因屈肌痉挛导致过伸，最易受影响。）

7.B（解析：进食训练需循序渐进，强制进食易导致拒食或呛咳，其他选项均为正确操作。）

8.C（解析：踝关节背伸位固定可防止足下垂加重，其他方法或无效或治标不治本。）

9.B（解析：训练需与日常生活结合才能巩固效果，其他选项或效率低下或忽略个体差异。）

10.B（解析：辅助行走时双手需根据平衡需求调整支撑，并非全程必须支撑地面。）

11.C（解析：强行约束肢体会加重痉挛或导致关节损伤，其他选项均为正确急救措施。）

12.B（解析：肌张力评估直接指标包括关节活动范围、腱反射强度和肌电图波形，肌肉厚度不直接反映肌张力。）

13.A（解析：积木拼搭适合精细动作，但橡皮擦除对拇指对掌功能要求更高，更典型。）

14.B（解析：关节挛缩需优先通过被动活动改善，其他方法或为辅助或无效。）

15.D（解析：仰卧时颈部无支撑易窒息，其他体位均需防窒息措施。）

16.B（解析：图形配对游戏适合幼儿认知水平，逻辑推理和抽象概念需更成熟。）

17.B（解析：水温宜保持在30℃-35℃，过高会加重肌肉疲劳，过低易诱发寒战。）

18.B（解析：“剪刀步态”因髋关节内收导致，表现为膝部相互摩擦。）

19.B（解析：调整康复目标需结合家长反馈，其他选项或无效或忽略个体差异。）

20.D（解析：肢体引导书写需双手协调，不适用于严重痉挛型患儿。）

二、多选题

21.ABD（解析：痉挛性四肢瘫型表现为屈肌痉挛、舞蹈样动作和中心性协调障碍，伸肌痉挛多见于单纯性偏瘫。）

22.ABCD（解析：口腔感觉异常、咀嚼无力、食物残留和恶心呕吐均为常见问题。）

23.ABCD（解析：良肢位摆放、大小便训练、社交技能培养和睡眠习惯纠正均需纳入。）

24.ABD（解析：Bobath技法禁用强行拉直、过度刺激和持续压迫，早期鼓励主动运动是原则。）

25.AC（解析：提睾反射和腹壁反射为异常反射，需干预；膝腱反射亢进和躯体右倾反射属于保护性反射。）

三、判断题

26.×（解析：痉挛性类型中，部分患儿痉挛会随年龄改善，但不会完全消失。）

27.×（解析：肌力训练可使用等长收缩，需配合正确动作模式。）

28.√（解析：呛咳时需停止喂食、清理口鼻，防止误吸。）

29.×（解析：早期干预时间越晚，治疗效果越差，但部分病例仍可改善。）

30.×（解析：石膏固定会加重痉挛，应采用被动活动预防。）

31.√（解析：水温过高易导致肌肉疲劳和热损伤。）

32.×（解析：痉挛缓解期需减少药物，部分病例可停药。）

33.√（解析：毛笔和沙盘可促进精细动作发展。）

34.×（解析：左侧和右侧影响程度因病例而异，无绝对规律。）

35.√（解析：家长掌握正确体位摆放可防止关节挛缩。）

四、填空题

36.主动，被动（解析：关节活动需先主动尝试，再被动辅助。）

37.屈肌痉挛，伸肌痉挛（解析：上肢以屈肌痉挛为主，下肢以伸肌痉挛为主。）

38.科学性，个体化，趣味性（解析：训练需基于科学原理，适应个体差异，结合趣味性。）

39.发音，韵律，语调（解析：语言训练需关注声音准确性、节奏和情感表达。）

40.2（解析：每日需进行2-3次关节被动活动，每次10-15分钟。）

五、简答题

41.答：①关节控制（通过控制关键关节运动模式改善异常姿势）；②感觉刺激（利用触觉、温度觉等刺激抑制异常反射）；③运动再学习（通过重复性训练强化正常运动