杭州市人民医院儿科病房管理质量考核

杭州市人民医院「儿科病房管理」质量考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.在杭州市人民医院儿科病房中，以下哪项措施最能有效降低医院感染风险？A.限制探视时间B.定期空气消毒C.医护人员手卫生依从性D.以上都是2.根据杭州市卫健委要求，儿科病房的陪护人员比例应控制在多少以内？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:43.在杭州市人民医院儿科病房，患儿体温异常时，以下哪项处置流程最规范？A.立即通知医生，待医生指示后再执行B.先自行用药，观察效果再报告C.仅记录体温变化，不作为紧急情况处理D.仅通知护士长，不通知医生4.儿科病房药品管理中，以下哪项属于重点监控药品？A.维生素CB.阿司匹林C.地高辛D.以上都是5.在杭州市儿科病房管理中，以下哪项指标最能反映护理质量？A.护士与患儿比例B.患儿满意度C.医嘱执行准确率D.以上都是6.儿科病房环境管理中，以下哪项措施对改善患儿心理舒适度最有效？A.限制噪音B.增加玩具C.良好的采光D.以上都是7.根据杭州市医保政策，儿科病房的哪些项目属于必须检查项目？A.颈部淋巴结检查B.肺部听诊C.血常规D.以上都是8.在儿科病房，以下哪项属于非计划性拔管（NPS）的常见原因？A.患儿哭闹B.呼吸困难C.管道受压D.以上都是9.杭州市儿科病房的床单位消毒标准中，以下哪项要求最高？A.床栏表面B.床垫表面C.床旁桌D.以上都是10.儿科病房的危急值报告制度中，以下哪项描述最准确？A.仅由医生负责报告B.仅由护士负责报告C.医护人员共同报告D.无需特殊报告流程二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.杭州市儿科病房的医院感染防控措施中，以下哪些属于核心措施？A.手卫生B.医务人员职业暴露防护C.环境消毒D.患者隔离2.儿科病房的药品管理中，以下哪些属于特殊管理药品？A.麻醉药品B.抗生素C.放射性药品D.激素类药物3.在杭州市儿科病房，以下哪些属于患者安全目标？A.预防跌倒B.预防压疮C.预防医院感染D.预防非计划性拔管4.儿科病房的护理质量评价指标中，以下哪些属于关键指标？A.护理记录完整性B.患儿疼痛评估率C.医护沟通满意度D.药品使用合理性5.杭州市儿科病房的环境管理中，以下哪些措施有助于提升患儿依从性？A.良好的通风B.温湿度控制C.增加娱乐设施D.减少噪音干扰三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.杭州市儿科病房的陪护人员必须经过医院感染防控培训。（√）2.儿科病房的药品管理中，药品效期检查每月一次即可。（×）3.儿科病房的危急值报告时限应≤5分钟。（√）4.儿科病房的床单位消毒只需每周一次即可。（×）5.杭州市医保政策规定儿科病房必须使用电子病历。（√）6.儿科病房的非计划性拔管属于医疗安全事件。（√）7.儿科病房的医护比例应符合杭州市卫健委的最低要求。（√）8.儿科病房的环境消毒仅由消毒供应中心负责。（×）9.儿科病房的药品调配必须由药剂科统一管理。（√）10.儿科病房的患儿安全管理仅由护士负责。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述杭州市儿科病房医院感染防控的核心措施有哪些？2.儿科病房的药品管理中，如何确保药品安全性？3.简述儿科病房的护理质量评价指标有哪些？4.儿科病房的环境管理中，如何提升患儿舒适度？5.杭州市儿科病房的危急值报告制度有哪些具体要求？五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例：杭州市某儿科病房发生一起患儿医院感染事件。患儿因支气管炎入院，治疗3天后出现发热、咳嗽加重，诊断为肺炎。调查发现，该病房的陪护人员较多，且手卫生依从性较差。请分析该事件的可能原因，并提出改进措施。2.案例：杭州市某儿科病房接到一位家长投诉，称其孩子住院期间药品使用不合理，导致孩子出现不良反应。医院调查发现，该医生在开药时未严格遵循用药指南。请分析该事件的可能原因，并提出改进措施。答案与解析一、单选题1.D解析：降低医院感染风险需要综合措施，包括限制探视、空气消毒和手卫生。手卫生是核心环节，但其他措施同样重要。2.C解析：根据杭州市卫健委要求，儿科病房陪护比例建议1:3，以减少交叉感染风险。3.A解析：儿科病房体温异常需立即通知医生，并按医嘱执行。自行用药或延迟报告可能导致病情恶化。4.C解析：地高辛属于强心苷类药物，需严格监控血药浓度，属于重点监控药品。5.D解析：护理质量综合反映在护士与患儿比例、患儿满意度和医嘱执行准确率等方面。6.D解析：良好的环境包括噪音控制、玩具和采光，均能提升患儿舒适度。7.D解析：根据杭州市医保政策，颈部淋巴结检查、肺部听诊和血常规均属于常规检查项目。8.D解析：非计划性拔管可能因患儿哭闹、呼吸困难或管道受压等导致。9.B解析：床垫表面接触面积大，细菌易残留，消毒标准最高。10.C解析：危急值报告需医护人员共同负责，确保及时性。二、多选题1.A,B,C,D解析：手卫生、职业暴露防护、环境消毒和患者隔离均属于核心防控措施。2.A,B,C,D解析：麻醉药品、抗生素、放射性药品和激素类药物均需特殊管理。3.A,B,C,D解析：预防跌倒、压疮、医院感染和非计划性拔管均属于患者安全目标。4.A,B,C,D解析：护理记录完整性、疼痛评估率、医护沟通满意度和药品使用合理性均属关键指标。5.A,B,C,D解析：良好通风、温湿度控制、娱乐设施和噪音减少均能提升患儿依从性。三、判断题1.√2.×解析：药品效期检查应每日进行。3.√4.×解析：床单位消毒应每日进行。5.√6.√7.√8.×解析：环境消毒由医护人员共同负责。9.√10.×解析：患者安全管理需医护共同负责。四、简答题1.杭州市儿科病房医院感染防控的核心措施：-手卫生：严格执行手卫生规范。-医务人员职业暴露防护：使用防护用品，如手套、口罩等。-环境消毒：定期对病房、设备进行消毒。-患者隔离：对感染或疑似感染患者进行隔离。-医疗废物管理：规范处理医疗废物。2.儿科病房药品管理如何确保药品安全性：-严格执行药品管理制度，如处方审核、药品调配等。-使用特殊管理药品时，需双人核对。-定期进行药品效期检查，确保药品在有效期内。-建立药品不良反应监测机制。3.儿科病房的护理质量评价指标：-护理记录完整性-患儿疼痛评估率-医护沟通满意度-药品使用合理性-医院感染发生率4.儿科病房的环境管理如何提升患儿舒适度：-良好通风，保持空气新鲜。-控制温湿度，确保适宜的环境温度。-增加娱乐设施，如玩具、书籍等。-减少噪音干扰，营造安静环境。5.杭州市儿科病房危急值报告制度的具体要求：-危急值报告时限≤5分钟。-需由指定人员负责报告，如护士。-接到报告后需立即通知医生。-建立危急值报告记录制度。五、案例分析题1.分析：-可能原因：-陪护人员过多，增加交叉感染风险。-手卫生依从性差，导致病原体传播。-病房消毒不彻底，病原体残留。-改进措施：-限制陪护人员数量，建议1:3比例。-加强手卫生培训，提高依从性。-增加病房消毒频次，确保环境清洁。-对陪护人员进行感染防控知识培训。2.分析：-可能原因：-医生未严格遵循用药指南